Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

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Seminario: Venezuela: Algunos indicadores de Salud, Sistema Público Nacional de Salud (SPNS), Objetivos Del Milenio (ODM) y su relación con la práctica de Enfermería. Autores: José Ivo Contreras Briceño y Estudiantes de Enfermería Comunitaria II. (Promoción 90) Mérida, Venezuela, 2013

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Es una presentación para el desarrollo del seminario del Sistema Nacional de Salud y su relación con la Enfermería Comunitaria en Venezuela

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Seminario:

Venezuela: Algunos indicadores de Salud,

Sistema Público Nacional de Salud (SPNS),

Objetivos Del Milenio (ODM) y su relación con

la práctica de Enfermería.

Autores:•José Ivo Contreras Briceño y•Estudiantes de Enfermería Comunitaria II. (Promoción 90)

Mérida, Venezuela, 2013

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Competencia específica a desarrollar

• Capacitar al participante en la identificación de los elementos generales de carácter: epistemológicos, metodológicos, sociales, praxeológicos en los ámbitos mundial y nacional vinculados a la gestión en salud pública.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Facilitador:

Docente de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Los Andes. Licenciado en Enfermería. Curso Medio de Salud Pública (1997). Magister en Salud Pública (USF, EE.UU.). Doctor en Enfermería, Área de Concentración: Cuidado y Salud (UC). Investigador activo Programa de Promoción de Investigación. Nivel C 2008 – 2010. Nivel B 2011 (Convocatoria MPPCTI y ULA). Estudios de Inglés Académico y Técnico (ELI, USF). Conferenciante Nacional e Internacional. Tutor de trabajos de Investigación de especialidad, maestría y doctorado. Experiencia a distintos niveles en Servicio Comunitario. Cursos bajo plataforma moodle del Banco Interamericano de Desarrollo y la Organización Panamericana de la Salud. Asesor Servicio Comunitario a distancia Universidad de Los Andes, Coordinador del Grupo de Investigación: Gerencia de los Servicios y Cuidados la Salud (CUIDEMOS).

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Introducción

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Enfermería Comunitaria

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Es el  es área de la disciplina de Enfermería

que estudia, determina y aplica de forma

integral, los cuidados a la persona, la

familia, la comunidad y el entorno natural,

en el marco de la Salud Pública y la

Atención Primaria de Salud.

Contreras (2013)

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Enfermería Comunitaria

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

El propósito de la Enfermería Comunitaria

se fundamenta en la promoción de

prácticas y políticas públicas saludables,

con impacto en los ámbitos personales y

colectivos.

Contreras (2013)

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CONSTITUCIÓN CONSTITUCIÓN DE LA DE LA

REPÚBLICA REPÚBLICA BOLIVARIANA BOLIVARIANA

DE VENEZUELA DE VENEZUELA Y SALUD Y SALUD PÚBLICAPÚBLICA

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Artículo 85:

El financiamiento del sistema público de

salud es responsabilidad del Estado, que

integrará los recursos fiscales las

cotizaciones obligatorias de la seguridad

social y cualquier otra fuente de

financiamiento que determine la ley. El

Estado garantiza un presupuesto para la

salud que permita cumplir con los objetivos

de la política sanitaria... 13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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LEY DE SALUD. LEY DE SALUD. Reforma de Reforma de

20022002(150 artículos y (150 artículos y

25 25 disposiciones disposiciones transitorias)transitorias)

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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La presente Ley tiene por objeto garantizar el derecho a la salud a todas las personas, consagrado constitucionalmente como derecho social fundamental y parte del derecho a la vida y establecer el régimen sobre las políticas, servicios y acciones de salud y de interés para la salud en todo el territorio nacional,

Artículo 1.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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… ejecutadas en forma particular o conjuntamente, de carácter permanente o eventual, por personas naturales o jurídicas de derecho público o privado; así como establecer los principios, objetivos, funciones y organización del Sistema Público Nacional de Salud.

Artículo 1. Continuación

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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El Poder Ejecutivo Nacional, por órgano del Ministerio con competencia en salud, ejerce la rectoría del Sistema Público Nacional de Salud, de la política nacional de salud y constituye la máxima autoridad del Sistema Público Nacional de Salud.

Artículo 14.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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MODELO DE MODELO DE ATENCIÓN ATENCIÓN INTEGRALINTEGRAL

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Sistema Público Nacional de Salud Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)(SPNS)

El SPNS fue ideado en la constitución de 1999 y finalmente diseñado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la salud pública correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación y los organismos de salud dependiente de alcaldías y gobernaciones.13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Sistema Público Nacional de Salud Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)(SPNS)

Es un organismo dependiente del

gobierno nacional que establece las

directrices de la organización y

financiamiento del sistema de salud

público del país y asesora el Ministerio

del Poder Popular para la Salud de

Venezuela. Fuente: http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf

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PRINCIPIOS RECTORES DEL SPNS

1. Gratuidad.2. Universalidad.3. Integralidad.4. Equidad.5. Integración social.6. Solidaridad.7. Eficacia.8. Eficiencia.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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PRINCIPIOS RECTORES

GRATUIDAD:

No se permitirá cobros directos a las

personas en los servicios de salud prestados

en el SPNS en concordancia con la

constitución nacional y en los términos

establecidos en esta ley.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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PRINCIPIOS RECTORES

UNIVERSALIDAD

Todas las personas tienen derecho a la

protección de la salud, para lo cual se

garantizará su acceso a los servicios y

programas de salud sin discriminación

alguna y en condiciones de igualdad

efectiva.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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PRINCIPIOS RECTORES

INTEGRALIDAD

Los servicios de salud desarrollarán

acciones integrales orientadas a la

promoción de la salud, la prevención de las

enfermedades, la medicina anticipatoria, la

restitución de la salud y la rehabilitación.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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PRINCIPIOS RECTORES

EQUIDAD

Serán reconocidas y atendidas las distintas

necesidades de los grupos de la población,

con el objeto de reducir las posibles

desigualdades de salud asociadas a su

ubicación geográfica, clase social, género,

etnia y otras categorías de población.13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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PRINCIPIOS RECTORES

INTEGRACIÓN SOCIAL

Se promoverá la cohesión social a través

del desarrollo del derecho a la salud como

un objetivo común, y con base en una

concepción única, participativa y solidaria

del SPNS.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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PRINCIPIOS RECTORES

SOLIDARIDAD

Para el logro del bienestar común y la salud

colectiva, todas las personas y sectores

contribuirán con el funcionamiento del

sistema de acuerdo con sus capacidades

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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PRINCIPIOS RECTORES

EFICACIA

Todas las acciones desarrolladas por el

SPNS propenderán el efectivo cumplimiento

de los objetivos y metas establecidos en las

políticas, planes y programas de salud.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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PRINCIPIOS RECTORES

EFICIENCIA

Los recursos del SPNS deben ser utilizados,

con el objeto de que los servicios y

programas de salud sean prestados en

forma OPORTUNA, ADECUADA Y

PERMANENTE, para el logro de los objetivos

y principios del sistema.13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 31: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión

¿En que medida considera usted que se cumplen los principios rectores del

SPNS en Venezuela?

¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD

Ofrece una atención de salud en base a tres

(3) niveles de complejidad creciente:

primario, secundario y terciario, organizados

en función de las especialidades que

intervienen en esta atención, complejidad del

equipamiento y apoyo diagnóstico del mismo

y de la complejidad arquitectónica del

establecimiento en el cual se presta dicha

atención.

Fuente: http://maiquiflores.over-blog.es/article-venezuela-y-la-salud-en-cifras-2011-111451593.html13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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NIVELES DE ATENCIÓN DE SALUD

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

• Presta atención integral, integrada y

apropiada a lo largo del tiempo y hace

énfasis en la prevención y la promoción. Es

la puerta de entrada al SPNS, tomando a

las familias y comunidades como base para

la planificación y la acción.

• Sedes: Ambulatorio Rural tipo I y II, Urbano

I, II y III, Consultorios Populares.

• Cobertura: población hasta de 10.000

habitantes

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

• Está conformado por las Clínicas Populares,

los AU III y Centros Diagnósticos Integrales

y Salas de Emergencia, no tienen

hospitalización, en todo caso tienen camas

de observación.

• Si la persona requiere atención

especializada será referida por el médico

tratante al tercer Nivel de la Red Nacional

de Salud.13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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TERCER NIVEL DE ATENCIÓN

• Hospitales del Pueblo, con un nivel más alto

de resolución, de acuerdo a lo existente:

Hospital tipo I, tipo II, tipo III, hospitales

especializados, universitarios y militares;

también algunos centros nacionales más

especializados, como un Centro Nacional de

Oncología o un Centro Nacional de

VIH/SIDA.

• Además de los Centros de Alta Tecnología

(CAT)

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Preguntas para la reflexiónPreguntas para la reflexión

¿Cuál es el grado de Integración de los Niveles de Atención de Salud en Venezuela?

¿Qué rol juega la práctica privada o atención de salud privada en Venezuela?

¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno de los Niveles de Atención de Salud en Venezuela?¿Qué razones o situaciones explican su

respuesta?

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 38: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

PROYECTO PROYECTO NACIONAL NACIONAL

SIMÓN BOLÍVARSIMÓN BOLÍVAR

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 39: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Segundo Plan Socialista de la Segundo Plan Socialista de la NaciónNación

Objetivo I.- Defender, expandir y consolidar el bien más preciado que hemos reconquistado después de 200 años: la Independencia Nacional.

Lograr la soberanía alimentaria, desencadenando nuestro potencial agroproductivo, será otro de las objetivos estratégicos.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Segundo Plan Socialista de la Segundo Plan Socialista de la NaciónNación

Objetivo II.- Asegurar la “mayor suma de seguridad social, mayor suma de estabilidad política y la mayor suma de felicidad” para nuestro pueblo.

Plena satisfacción de las necesidades básicas para la vida de nuestro pueblo: la alimentación, el agua, la electricidad, la vivienda y el hábitat, el transporte público, la salud, la educación, la seguridad pública, el acceso a la cultura, la comunicación libre, la ciencia y la tecnología, el deporte, la sana recreación y al trabajo digno, liberado y liberador.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Segundo Plan Socialista de la Segundo Plan Socialista de la NaciónNación

Objetivo V.- Preservar la vida en el planeta y salvar a la especie humana. El quinto de los grandes objetivos históricos se traduce en la necesidad de construir un modelo económico productivo eco-socialista, basado en una relación armónica entre el hombre y la naturaleza, que garantice el uso y aprovechamiento racional y óptimo de los recursos naturales, respetando los procesos y ciclos de la naturaleza.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 42: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Políticas PúblicasPolíticas Públicas

Fenómeno social, administrativo y político específico, resultado de un proceso de sucesivas tomas de posición, que se concretan en un conjunto de decisiones, acciones u omisiones, asumidas fundamentalmente por los gobiernos, mismas que traducen, en un lugar y periodo determinado, la respuesta preponderantemente del mismo frente a los problemas públicos vividos por la sociedad civil.

(Brum, 2006)13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Consenso sobre las definiciones de Consenso sobre las definiciones de Políticas PúblicasPolíticas Públicas

1.- Resolver problemas públicos delimitados.2.- Las decisiones implican conflicto.3.- Se discute el problema pero más aún, la manera de abordarlo.4.- Participación de múltiples actores.5.- Es un proceso.6.- No se desplaza al gobierno sino que se legitima.7.- La población afectada se involucra en la solución.8.- Es un ciclo y no una secuencia lineal.13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 44: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

PLAN PLAN NACIONAL DE NACIONAL DE

SALUDSALUD2009-2009-

2013/20182013/2018

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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BARRIO ADENTRO I

Etapa inicial dirigida a superar la exclusión social en salud, ha consistido en la instalación y operación de 6.576 puntos de consulta en los ambientes residenciales, priorizando las poblaciones tradicionalmente empobrecidas y sin acceso al sistema de salud a nivel urbano y rural.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Barrio Adentro II

Ha consistido en desarrollar un sistema de servicios que ha elevado la capacidad de diagnóstico y de resolución de la primera etapa. Entre ellos se encuentran los Centros de Diagnóstico Integral, que incluyen servicios de endoscopia, laboratorio clínico, electrocardiografía, oftalmología, emergencias, quirófano (CDI Quirúrgicos), Rx y ultrasonido; las Salas de Rehabilitación Integral destinadas a prestar los servicios de electroterapia, tracción cérvico lumbar, termoterapia, hidroterapia, gimnasio pediátrico y adulto, terapia ocupacional, medicina natural y tradicional, terapia del lenguaje y podología; los Centros de Tecnología Avanzada (CAT)

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Barrio Adentro III

Consiste en la modernización y adecuación tecnológica de los hospitales existentes con la finalidad de articularlos con las áreas de salud integral comunitaria, logrando ampliar y consolidar el sistema de referencia y contrareferencia, la atención de emergencias y desastres, la unificación de los protocolos de atención y de los programas de salud.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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Barrio Adentro IV

Consiste en el desarrollo de una red de 16 nuevos centros hospitalarios de atención, investigación y formación de talento humano de alto nivel de especialización, para problemas de salud de relevancia nacional que así lo ameriten, y para la cooperación internacional solidaria.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 49: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Visión 2018 Se habrá mejorado la situación de salud, compatible con la calidad de vida propia de una sociedad socialista bolivariana. Construido el Sistema Público Nacional de Salud universal, gratuito, con un modelo de atención integral, con la máxima capacidad científico-técnica, y que garantiza la intersectorialidad para la intervención en los determinantes de la salud. En todos los niveles de gestión del SPNS estarán operando mecanismos de participación activa de la población organizada y de los órganos del Poder Popular correspondiente, con funciones de corresponsabilidad, planificación participativa y contraloría social. 13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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POLÍTICA 1

Consolidar la rectoría Publica de Salud sus bases legales y su conducción estratégica acordé con el Plan Nacional de Salud  

POLÍTICA 2

Consolidar la red única de servicios del Sistema Publico Nacional de Salud, con atención integral y contínua, a partir de Barrio Adentro, basada en las Áreas de Salud Integral Comunitaria, con subsistemas de gestión desconcentrados y articulados con los órganos del poder popular. 

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

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POLÍTICA 3

Garantizar el financiamiento público del sistema de salud, principalmente, sostenido por el ingreso fiscal; administrado por el Estado; solidario; progresivo y predecible en el tiempo; integrado; que responda a las prioridades sanitarias y se distribuya con equidad en función de los proyectos; con la participación vinculante del poder popular.  POLÍTICA 4

Consolidación de la capacidad soberana e independencia científica y tecnológica para producir y garantizar la disponibilidad del talento humano y los recursos científico – técnicos e insumos necesarios para la salud de la población.

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 52: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

POLÍTICA 5

Construcción de capacidades para el fortalecimiento de la solidaridad internacional en salud y el liderazgo de Venezuela en las agendas internacionales

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 53: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Preguntas para la reflexiónPreguntas para la reflexión

¿Cuál es el grado de integración de los distintos establecimientos de Barrio Adentro?

¿Cuál es el grado de resolutividad de cada uno de los Niveles de Barrio Adentro?

¿Qué relación tiene la jerarquía de los Barrio Adentro con los niveles de atención de salud?

¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 54: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

2.-CONCEPTUALIZACIÓN 2.-CONCEPTUALIZACIÓN DE SALUD, SALUD DE SALUD, SALUD

PÚBLICAPÚBLICA

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 55: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Es el resultado de la compleja interacción entre la persona y su mundo de vida; entre ese mundo de vida y su hábitat; entre lo psicológico y lo social; entre lo físico y lo social; entre lo material y lo inmaterial, entre el cuerpo y la mente, que produce bienestar a la persona y a la colectividad.

Montero (2012)

Salud

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 56: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Es la actualización permanente de los procesos vitales humanos, donde el bienestar y la enfermedad operan como elementos de dicho proceso y su coexistencia está determinada por las condiciones de vida de las personas y las sociedades donde se desarrollan.

Carmona, Rozo y Mogollón (2005)

Salud

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 57: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

La Salud Pública es la ciencia y el arte de impedir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud mediante el esfuerzo organizado de la comunidad.

Winslow (1920)

Page 58: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar a salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; …

(Terris, 1990)

Page 59: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

… educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios de salud para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.

(Terris, 1990)

Page 60: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

… educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios de salud para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegure un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.

(Terris, 1990)

Page 61: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Enfoques de la Salud Pública

Álvarez-Dardet C. Proyecto docente-investigador. Alicante: Universidad de Alicante; 200113/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 62: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

"... Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías

prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta

al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante

su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan

soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un

espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención

primaria forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud,

del que constituye la función central y el núcleo principal, como del

desarrollo social y económico global de la comunidad.«

ONU, OMS y UNICEF, (1978)

Atención Primaria de Salud

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 63: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

- El derecho a la salud requiere la acción colectiva

y su garantía es responsabilidad de los gobiernos.

- La importancia de la participación popular en

salud como derecho y como responsabilidad.

- La trascendencia de la Atención Primaria en la

prevención, promoción, curación y rehabilitación.

ONU, OMS y UNICEF, (1978)

Atención Primaria de Salud

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 64: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

- Lograr salud requiere el esfuerzo coordinado

de todos los sectores implicados.

- Rechazo de las desigualdades en salud,

especialmente entre países ricos y pobres.

- Importancia de la paz y el desarme como

fuente de salud y desarrollo.

ONU, OMS y UNICEF, (1978)

Atención Primaria de Salud

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 65: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los estados miembros:

1.- Que velen por que se asignen al desarrollo de la Atención Primaria en Salud, recursos suficientes, con el fin de contribuir a la reducción de las desigualdades en el ámbito de la salud.2.- Que fortalezcan la capacidad de formación de recursos humanos dedicados a la Atención Primaria en Salud, para hacer frente al incremento de la carga impuesta por la situación sanitaria.

Novena Sesión Plenaria, 26 de Mayo de 2.003

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 66: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

La 56 Asamblea Mundial de la Salud, pide a los estados miembros:

3.- Que respalden la participación activa de las comunidades locales y los grupos de voluntarios en la Atención Primaria en Salud.4.- Que apoyen las investigaciones encaminadas a encontrar métodos eficaces para vigilar y fortalecer la Atención Primaria en Salud y vincularla con el mejoramiento general del sistema sanitario.

Novena Sesión Plenaria, 26 de Mayo de 2.003

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 67: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

13/04/23 67

Mitos sobre la Atención Primaria en Salud.

1. APS vs. Medicina Preventiva

2. APS vs. Medicina Simplificada o Agentes

Comunitario en Atención Primaria de Salud

(ACAPS)

3. APS vs. Emergenciológia

4. APS vs. Medicina de Familia

5. APS vs. Medicina Integral Comunitaria

6. APS y Programas del Primer Nivel de

AtenciónJosé Ivo O. Contreras Briceño

Page 68: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

La salud se promueve proporcionando condiciones de vida decentes, buenas condiciones de trabajo, educación, cultura física y formas de esparcimiento y descanso.

Henry Sigerist (1940)

Promoción de la Salud

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 69: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma". La promoción trasciende la idea de formas de vida sanas para incluir "las condiciones y los requisitos para la salud: paz, vivienda, educación, alimentación, renta, un ecosistema estable, recursos sostenibles, justicia social y equidad.

OMS (1986)

Promoción de la Salud

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 70: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

1.- La necesidad de construir estrategias

públicas saludables sustentadas en el

fomento y la coordinación de las políticas del

sector público de modo que todas

contribuyan al logro de la salud universal.

2.- La conformación de entornos saludables.

OMS (1986)

Carta de Ottawa

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 71: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

3.- La participación de la población y el apoyo a las acciones colectivas. Es fundamental dotar a los ciudadanos de habilidades personales para facilitar la participación.

4.- La capacitación de las personas para el autocuidado de su salud y el fomento de la ayuda mutua.

5.- La necesidad de reorientar los servicios de salud hacia la comunidad.

OMS (1986)

Carta de Ottawa

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 72: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

1. Objetivista empírico y funcionalista

2. Subjetivo culturalista de acción

localizada

3. Praxeológico participativo

Breilh J. (1999)

Modelos o Paradigmas de la Salud Pública

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 73: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Pregunta para la reflexiónPregunta para la reflexión

¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral y los

conceptos vinculados a la salud pública en Venezuela?

¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 74: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

3. 3. EQUIDAD/DESIGUALDADEEQUIDAD/DESIGUALDADE

S EN SALUDS EN SALUD

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 75: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

13/04/23 José Ivo O. Contreras Briceño

Page 76: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Fuente: http://geovenezuela-unesr-bna.blogspot.com/2007/08/divisin-poltico-territorial.html

Venezuela. División Político Territorial

Page 77: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Salud Integral

Expresión individual y colectiva de calidad de vida y bienestar. Comprende el conjunto de condiciones biológicas, psicológicas, materiales, sociales y culturales; que tienen como determinantes, entre otros, la alimentación, la vivienda, el saneamiento básico, el medio ambiente, el trabajo, la renta, la educación, el transporte y el acceso a bienes y servicios esenciales. Su realización define la condición de estar y permanecer sano, ejerciendo cada cual a plenitud sus capacidades potenciales a lo largo de cada etapa de la vida. (p. 89)

Fuente: Ministerio de Salud / Fondo de Población de las Naciones Unidas / Organización Panamericana de la Salud. Lineamientos estratégicos para la promoción y el desarrollo de la salud sexual y reproductiva. Tomo II. La Galaxia: Caracas; 2003.

Page 78: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)

Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud público del país y asesora el Ministerio

del Poder Popular para la Salud de Venezuela.

Fuente: http://www.ovsalud.org/doc/MEMORIAMPPPS2008.pdf

Page 79: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Pregunta para la reflexión

¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral en

Venezuela y la práctica de Enfermería?

¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?

Page 80: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Sistema Público Nacional de Salud (SPNS)

El SNPS fue ideado en la constitución de 19991 y finalmente diseñado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la salud pública correspondiente a la

Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, el IPASME

adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación y los organismos de salud dependiente de alcaldías y gobernaciones.

Page 81: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Pregunta para la reflexión

¿Considera usted que se han integrado los organismos mencionados para que

funcione coordinadamente?

¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?

Page 82: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Fuente de datos oficiales: Venezuela

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Page 99: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Pregunta para la reflexión

¿Cuál es su apreciación acerca de los elementos de la salud integral en Venezuela y su relación con la práctica de Enfemería?

¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?

Page 100: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Fuente: http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html

Page 101: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Fuente: http://www.indexmundi.com/es/venezuela/tasa_de_mortalidad_materna.html

Page 102: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

OBJETIVOS DEL MILENIO

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio,

también conocidos como Objetivos del

Milenio (ODM), son ocho propósitos de

desarrollo humano fijados en el año 2000,

que los 189 países miembros de las Naciones

Unidas acordaron conseguir para el año 2015.

Estos objetivos tratan problemas de la vida

cotidiana que se consideran graves y/o

radicales.

Page 103: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

OBJETIVOS DEL MILENIO: CASO VENEZUELA

ODM CALIFICACIÓN

Erradicar la pobreza extrema y el hambre LOGRO

Lograr la enseñanza primaria universal LOGRO

Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer

LOGRO

Reducir la mortalidad de los niños menores de 1 año

LOGRO

Mejorar la salud materna EN PROGRESO

Combatir el vih/sida, el paludismo y otras enfermedades

LOGRO

Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

LOGRO

Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

LOGROFuente: Cumpliendo las metas del milenio. 2010http://www.ine.gov.ve/documentos/INE/MetasDelMilenio/OBJETIVOS_MILENIO_2010.pdf

Page 104: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

Preguntas para la reflexión

¿Cuál es opinión en cuanto al informe presentado acerca de los Objetivos del

Milenio en Venezuela en Venezuela?

¿Qué razones o situaciones explican su respuesta?

Page 105: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

RESULTADOS DE LA DISCUSIÓN EN PLENARIA

Page 106: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

FORTALEZAS DE ENFERMERÍA EN EL SPNS

• Consolidación de lo estudios de licenciatura

• Existencia de la Ley de Ejercicio de la profesión

• Ampliación en la oferta de estudios universitarios

• Trato equitativo en la remuneración de ambos

géneros

• Existencia de un cuerpo de conocimientos científicos

propio

• Mayor volumen de talento humano en todas las

instituciones de salud públicas y privadas

Page 107: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

FORTALEZAS DE ENFERMERÍA EN EL SPNS

• Sustitución de talento humano que labora como

auxiliar por talento profesionalizado

• Impulso en la diversificación de estrategias de

aprendizaje virtuales y semi- presenciales

• Métodos de trabajo efectivos y eficientes

• Excelente mística y ética de trabajo

• Formación a nivel gerencial en estudios de tercer

nivel

• Ampliación en la oferta de postgrados

unidisciplinarios e interdisciplinarios

Page 108: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS

• Necesidad de laborar en varias instituciones

• Baja producción de investigaciones

• Bajo impacto de las investigaciones en la praxeología

de la disciplina

• Énfasis en la atención de la enfermedad

• Situación económica desfavorable

• Falta de actualización sobre el cuidado humano

• Aceptación de remuneración menor a la establecida,

especialmente en centros de salud privados

Page 109: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS

• Abandono de algunas practicas propias de la

profesión

• Crisis de identidad profesional

• Sobrecarga de trabajo

• Concentración de la oferta de talento humano en

áreas urbanas

• Desunión gremial

• Escasos mecanismos de estimulo laboral

Page 110: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

DEBILIDADES DE ENFERMERÍA EN EL SPNS

• Solapamiento de actividades con otras profesiones

• Partidización del gremio de profesionales

• Falta de valoración profesional

• Menor ejecución de la visita domiciliaria

Page 111: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

OPORTUNIDADES DEL SPNS

• Bases legales que propenden a la promoción y la

defensa de la salud y sus determinantes

• Aumento de la accesibilidad de las personas a los

servicios de salud

• Mayor dotación de insumos en los servicios públicos

• Incremento de las oportunidades de estudios en

cuarto y quinto nivel

• Ampliación en la oferta de estudios universitarios

• Mayor capacitación de los docentes de la

universidades

Page 112: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

OPORTUNIDADES DEL SPNS

• Mayor número de universidades que ofrecen estudios

de tercer nivel

• Mayor oportunidad de trabajo en diversas áreas

• Estabilidad laboral

• Gran número de instituciones públicas que requieren

talento de enfermería

• Gratuidad de la atención

• Universalidad de la atención

• Existencia de programas y proyectos de nivel

nacional para el fomento de la salud

Page 113: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

OPORTUNIDADES DEL SPNS

• Existencia de dotación de medicamentos de alto

costo a la población

• Mayor disponibilidad de centros públicos de

diagnostico de enfermedades

• Mayor disponibilidad de centros públicos de

rehabilitación de enfermedades incapacitantes

Page 114: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

OPORTUNIDADES DEL SPNS

• Mayor disponibilidad de recursos tecnológicos para

el desarrollo de estudios mediante medios

electrónicos

• Definición de las competencias profesionales en el

ámbito latinoamericano

• Existencia de sistemas de evaluación del desempeño

Page 115: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

AMENAZAS DEL SPNS

• Remuneración insuficiente

• Pensum de estudios morbi-centricos a nivel

universitario

• Hegemonía de gremio médico en los servicios

• No reposición de cargos por jubilación o incapacidad

• Talento humano insuficiente para atender la

demanda en los servicios de salud

• Poca valoración social de la profesión

• Visión biologicista de la salud (énfasis en la atención

hospitalaria)

Page 116: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

AMENAZAS DEL SPNS

• Cambios en el perfil epidemiológico del país

(violencia, accidentes de tránsito)

• Pocas oportunidades de ascenso en su trabajo

• Poca integración de las comunidades al trabajo de

promoción en salud

• Dificultad para acceder a poblaciones rurales e

indígenas

• Ineficiencia de los servicios para satisfacer la

demanda de salud

• Excesivo burocratismo

Page 117: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

AMENAZAS DEL SPNS

• Falta de integración de los niveles de atención

• Inexistencia del reglamento de la Ley de Ejercicio

• Inestabilidad política en el país

• Escaso estimulo a la meritocracia

• Excesivo periodo de espera para las la iniciación o

seguimiento de los problemas de salud

• Disminución de la calidad en la educación de tercer

nivel

• Costo de los insumos

Page 118: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA

• Elevar el nivel académico cuantitativo y Elevar el nivel académico cuantitativo y cualitativo de los profesionalescualitativo de los profesionales

• Reorientarla hacia un modelo integral del Reorientarla hacia un modelo integral del cuidadocuidado

• Definir un marco actualizado desde el punto Definir un marco actualizado desde el punto de vista curricular consonó con las de vista curricular consonó con las tendencias mundialestendencias mundiales

• Incorporar las Tecnologías de Información y Incorporar las Tecnologías de Información y Comunicación para optimizar el aprendizajeComunicación para optimizar el aprendizaje

• Ampliar la socialización profesional en Ampliar la socialización profesional en escenarios comunitariosescenarios comunitarios

FO

RM

AC

IÓFO

RM

AC

IÓNN

Page 119: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA

• Reimpulsar la visita domiciliaria como Reimpulsar la visita domiciliaria como estrategia del cuidado integralestrategia del cuidado integral

• Promover la acción independiente y autónoma Promover la acción independiente y autónoma en por de la salud colectivaen por de la salud colectiva

• Proponer, ejecutar y evaluar acciones Proponer, ejecutar y evaluar acciones extramurales tendientes al desarrollo humanoextramurales tendientes al desarrollo humano

• Incorporarse a estrategias del modelo de Incorporarse a estrategias del modelo de atención como Barrio Adentroatención como Barrio Adentro

• Profundizar en la evaluación del desempeño Profundizar en la evaluación del desempeño profesional para optimizar el cuidado humano profesional para optimizar el cuidado humano colectivocolectivo

• Priorizar el carácter educativo del cuidado Priorizar el carácter educativo del cuidado humano humano

Page 120: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA

• Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en Adoptar y ejecutar investigaciones basadas en la prioridades nacionales y con impacto social la prioridades nacionales y con impacto social

• Superar el enfoque cuantitativo de la Superar el enfoque cuantitativo de la investigación por modelos mixtosinvestigación por modelos mixtos

• Creación y desarrollo de Grupos de Creación y desarrollo de Grupos de InvestigaciónInvestigación

• Consolidar equipos de investigación de los Consolidar equipos de investigación de los servicios, el gremio y la docenciaservicios, el gremio y la docencia

• Definir y avanzar en investigaciones de impacto Definir y avanzar en investigaciones de impacto en los servicios de salud y en el ámbito en los servicios de salud y en el ámbito comunitario comunitario

• Fortalecer las capacidades de investigación en Fortalecer las capacidades de investigación en l@s profesionales de Enfermería.l@s profesionales de Enfermería.

• Fortalecer la investigación interdisciplinaria y Fortalecer la investigación interdisciplinaria y transectorial transectorial

Page 121: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

RETOS DE LA ENFERMERÍA COMUNITARIA VENEZOLANA

• Adoptar y ejecutar modelos de gestión mas Adoptar y ejecutar modelos de gestión mas eficientes y eficaceseficientes y eficaces

• Incorporar a las instancias gremiales, Incorporar a las instancias gremiales, académicas y de servicio de enfermería para académicas y de servicio de enfermería para optimizar el cuidado humano colectivooptimizar el cuidado humano colectivo

• Establecer instrumentos de valoración del Establecer instrumentos de valoración del desempeño profesionaldesempeño profesional

• Impulsar mecanismos para el financiamiento de Impulsar mecanismos para el financiamiento de proyectos en pro del desarrollo profesional proyectos en pro del desarrollo profesional

• Consolidar equipos de gerencia de los servicios, Consolidar equipos de gerencia de los servicios, el gremio y la docenciael gremio y la docencia

• Fortalecer las capacidades gerenciales en l@s Fortalecer las capacidades gerenciales en l@s profesionales de Enfermería.profesionales de Enfermería.

Page 122: Sistema Público Nacional de Salud y Enfermería Comunitaria en Venezuela

La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el respeto, la tranquilidad, los

valores, la alegría, la fe, la felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, el agradecimiento,

la sabiduría, los sueños, la humildad, el arrepentimiento, el amor para los demás y

propio son cosas fundamentales para llamarse GENTE.

Mario Benedetti

La sensibilidad, el coraje, la solidaridad, la bondad, el respeto, la tranquilidad, los

valores, la alegría, la fe, la felicidad, el tacto, la confianza, la esperanza, el agradecimiento,

la sabiduría, los sueños, la humildad, el arrepentimiento, el amor para los demás y

propio son cosas fundamentales para llamarse GENTE.

Mario Benedetti

[email protected]