Sistemal Oseo

7/23/2019 Sistemal Oseo

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Concepto:

El sistema seo

El sistema seo est formado por un conjunto de estructuras slidas compuestasbsicamente por tejido seo, que se denominan huesos.

Los huesos cumplen tres funciones fundamentales: proporcionar sostn al organismo,constituir los segmentos mviles del sistema de palancas configurado junto con lasarticulaciones y msculos, y brindar proteccin a los rganos y tejidos internos. !trasfunciones importantes de los huesos son participar en el metabolismo de diversosminerales, como el calcio o el fsforo, y en la formacin de la sangre, proceso en el queest involucrada la mdula sea que se encuentra en el interior de algunos huesos.Composicin de los huesos:

Tipos de huesos y su estructura

"egn su tama#o y forma, se pueden diferenciar tres tipos de huesos: huesos largos,planos y cortos.

Los huesos largos, como los de las e$tremidades, son cil%ndricos y alargados. &isponende un cuerpo central, o difisis, que forman parte de las articulaciones. La 'ona en la quese une la difisis con los e$tremos seos se conoce como metfisis.

Los huesos largos constan de una corte'a, que es una capa e$terna de tejido seocompacto de varios mil%metros de espesor, y es la que brinda solide' al hueso, y de una'ona interna, denominada cavidad medular. La corte'a est revestida por fuera por unafina lmina de tejido conjuntivo y seo llamada periostio, y por dentro, por una lmina detejido seo denominada endosito. La cavidad medular de los e$tremos seos est rellena

de un tejido seo esponjoso, que es poco denso. En las 'onas centrales de los huesos, lacavidad medular alberga un tejido completamente distinto: la mdula sea.

Los huesos planos, como los del crneo, el esternn, las costillas o los huesos iliacos, sondelgados, planos y anchos. (uentan con una capa e$terna de tejido seo compacto, yestn rellenos de tejido seo esponjoso.

Los huesos cortos, como las vrtebras y los huesos del carpo de las manos y los del tarsode los pies, son peque#os y tienen forma cbica o cil%ndrica. )l igual que los huesosplanos, cuentan con una capa e$terna de tejido seo compacto, rellena de tejido seoesponjoso.

La mdula sea es un tejido que se encuentra en el interior de los huesos y participa en elproceso de formacin de la sangre. En los adultos, slo persiste en algunos huesos, comolas vrtebras, el fmur, las costillas, el esternn y los huesos de la cadera.

La superficie de los huesos presenta diversos tipos de accidentes, como prolongaciones,protuberancias y tuberosidades, en la que se insertan los ligamentos de las articulacionesy los tendones de los msculos, y una gran variedad de irregularidades, como surcos,poros y depresiones, por las que discurren y penetran los vasos sangu%neos y los nervios.


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Estructura de los huesos: La estructura de un edificio sostiene paredes y techos y protegelo que se guarda en su interior. &el mismo modo, las funciones de los huesos en elesqueleto son mltiples:"ostienen al organismo y protegen a los rganos delicados, a la ve' que sirven de puntode insercin a los tendones de los msculos.El interior de los huesos largos aloja la medula sea, un tejido noble que fabrica glbulos

rojos y blancos."ostienen las partes blandas del cuerpo y le dan consistencia a ste."on el apoyo de los msculos y permiten producir los movimientos.El esqueleto humano es, por lo tanto, la estructura o el arma'n que sostiene y protege eledificio de nuestro cuerpo.*ero no olvidar que hay una diferencia entre las pie'as del arma'n humano y lasestructuras de un edificio: las primeras son partes vivas del cuerpo.Las articulacionesLos huesos se mantienen unidos por medio de las articulaciones o coyunturas. +ayarticulaciones fijas, como las de los huesos del crneo y de la cara, e$ceptuando lamand%bula inferior, que necesita moverse para masticar los alimentos.Las vrtebras, los huesos de las piernas y bra'os estn unidos mediante articulaciones

movibles.Los huesos se mantienen unidos por ligamentos. )dems, hay unas glndulas quesegregan un l%quido parecido a la clara de huevo, que evita el roce de un hueso con otro.Ese l%quido se llama sinovial, y las glndulas, bolsas sinoviales.

Las articulaciones

"e denomina articulacin a la unin entre dos o ms huesos entre s%. La funcin de lasarticulaciones es brindar movilidad y estabilidad a los segmentos seos que se relacionanen ellas.

"egn la amplitud de movimiento que permiten, e$isten tres tipos de articulacin:

Articulaciones inmviles: Las son las articulaciones fijas, o sinartrosis, no permitenprcticamente ningn tipo de movimiento a los segmentos seos involucrados, quecontactan unos con otros directamente. )s% ocurre en las articulaciones entre los huesosdel crneo, cuya principal funcin es proteger a los rganos que se encuentran en suinterior.

Articulaciones semimviles, o anfiartrosis: pueden articularse ligeramente, y lossegmentos seos que la conforman estn rodeados de una fina capa de tejidocartilaginoso o fibrocart%lago. al es el caso de las articulaciones de los cuerposvertebrales, que slo permiten peque#os movimientos del conjunto de articulaciones de lacolumna vertebral, sta puede describir amplios movimientos de fle$in, e$tensin orotacin.

articulaciones mviles, o diartrosis: son las que brindan una mayor amplitud demovimientos- en ellas los e$tremos seos que se vinculan entre s% disponen de diversasestructuras que facilitan el desli'amiento de uno sobre el otro y garanti'an al mismotiempo la estabilidad de la articulacin. La mayor parte de las articulaciones de lase$tremidades son de este tipo.


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unciones, concepto, caracter%sticas y estructura del esqueleto humano:Algunas caractersticas de los huesos:La dure'a de los huesos se debe a que contienen gran cantidad de calcio. Este esproporcionado a los huesos por las clulas vivas que hay en el interior de ellos.Las clulas que forman el tejido de los huesos obtienen el calcio de la leche y de otrosalimentos, ricos en este mineral.

Los huesos estn cubiertos por una sustancia mineral, pero no por eso son partes sin vidadel cuerpo. Los huesos viven porque crecen. La parte viva est constituida por las clulas

unciones:El nmero total de huesos que posee un determinado animal var%a con su edad porquemuchos huesos se fusionan entre s% durante el proceso de osificacin.El nmero de estructuras esquelticas diferentes en una persona es de /01 huesoscuyos tama#os oscilan desde el fmur 2el hueso ms largo del esqueleto3 a los diminutoshuesos del interior del o%do 2donde se halla el hueso ms peque#o del esqueleto, que esel estribo en el o%do medio3.(omo vemos, hay varios tipos de huesos:

Largos, como los del bra'o o la pierna(ortos, como los de la mu#eca o las vrtebras*lanos, como los de la cabe'a.

Huesoplano

Huesoscortos

Huesoslargos

Estructura:El cuerpo humano es una maravillosa y compleja estructura formada por varios sistemasfuncionales, sostenidos o protegidos por una arma'n dura compuesta de ms dedoscientos huesos, un centenar de articulaciones y ms de 450 msculos, todo actuandocoordinadamente. 6racias a la colaboracin entre huesos y msculos, el cuerpo humanomantiene su postura, puede despla'arse y reali'ar mltiples acciones.&787"7!9 &EL E";ELE! +;


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4> en los miembros superiores4/ en los miembros inferioresHuesos de la ca"e#aLa cabe'a se une a la parte superior de la columna vertebral. Los huesos del crneo sonanchos curvos. orman una fuerte bveda que protege al cerebro.La cabe'a esta constituida por el crneo y la cara. Es una sucesin compleja de huesos

que protegen el encfalo y a otros rganos del sistema nervioso central. ambin daproteccin a los rganos de los sentidos, a e$cepcin del tacto que se encuentra repartidopor toda la superficie de la piel.Los huesos del crneo son 1 y forman una caja resistente para proteger el cerebro.Los huesos de la cara son =>. Entre ellos los ms importantes son los ma$ilares 2superiore inferior3 que se utili'an en la masticacin.Huesos del Tronco

) la cabe'a le sigue el tra$. ?ste est formado por veinticuatro costillas.Las costillas se unen todas por detrs a la columna vertebral. *or delante, se unen alesternn solamente veinte de ellas, mediante un tejido especial que es ms blando quelos huesos y que recibe el nombre de cart%lago. ;nidas de esta manera, las costillasforman una jaula protectora para el cora'n y los pulmones.

En la parte superior del tra$, a ambos lados, se encuentran las clav%culas por delante ylos omplatos por detrs.Las clav%culas se unen a la parte de arriba del esternn por uno de sus e$tremos. "usotros e$tremos se unen a los omplatos, formando los hombros, donde nacen los bra'os.La clav%cula y el omplato, que sirven para el apoyo de las e$tremidades superiores.Las costillas protegen a los pulmones, formando la caja torcica.(olumna vertebral:

La columna vertebral es el eje del esqueleto, es un pilar recio, perofle$ible. odos los huesos estn unidos a ella directa oindirectamente. La columna vertebral est formada por huesos

peque#os, que reciben el nombre de vrtebras.En el ser humano la columna vertebral est constituida por @@vrtebras, que son, segn su nmero y locali'acin:A cervicales 2la =B llamada )tlas y la /B )$is3=/ dorsales o torcicas5 lumbares5 sacras 2sin articulacin entre ellas pues estn fundidas y componenel hueso llamado "acro3> cocc%geas 2sin articulacin entre ellas pues estn fundidas ycomponen el hueso llamado ccci$. ampoco e$iste articulacin entreel sacro y el ccci$- segn teor%as evolutivas ser%a la reminiscencia delrabo o cola correspondiente a otras especies animales3.

Esta distribucin siempre es as%, salvo en las anomal%asdenominadas lum"ari#acin ysacrali#acin$Las vrtebras estn perforadas en el centro, y todas juntas forman uncanal protector, donde se aloja la mdula espinal, que forma parte delsistema nervioso.

uesos de las e%tremidadesuperiores
http://www.aurasalud.com/QQS/Columna/Anomaliasypatologias/lumbarizaci%C3%B3n.htmhttp://www.aurasalud.com/QQS/Columna/Anomaliasypatologias/sacralizaci%C3%B3n.htmhttp://www.aurasalud.com/QQS/Columna/Anomaliasypatologias/sacralizaci%C3%B3n.htmhttp://www.aurasalud.com/QQS/Columna/Anomaliasypatologias/sacralizaci%C3%B3n.htmhttp://www.aurasalud.com/QQS/Columna/Anomaliasypatologias/lumbarizaci%C3%B3n.htm


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(lav%cula, omplato y hmero formando la articulacin del hombro.

El hmero, en el bra'o.

El cbito y el radio en el antebra'o.

El carpo, formado por 1 huesecillos de la mu#eca.

Los metacarpianos en la mano.

Las falanges en los dedos.El hueso de cada muslo es el fmur. Esos dos huesos son los ms largos del

cuerpo.

La pelvis y el fmur, formando la articulacin de la cadera.

La rtula en la rodilla.

La tibia y el peron, en la pierna.

El tarso, formado por A huesecillos del taln.

El metatarso en el pie.

Las falanges en los dedos.

;n conjunto de huesos que forma la pelvis 2ilion, isquin ypubis3, se une a la parte inferior de la columna vertebral. Lapelvis sostiene los intestinos y otros rganos internos del

abdomen. La parte superior de la pelvis es lo quecomnmente llamamos caderas. ) ambos lados de la parteinferior de aquella nacen las piernas.Enfermedades y accidentes del sistema seo:

Hemartrosis frecuentes en articulaciones de personascon hemofilia

uesos de la mano

esos de lastremedidadeseriores

uesos de la cadera


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recuencia en relacin a la articulacin: Codilla, obillo, (odo, +ombro, (adera y 0;7 D Gg pesoDd%a. "i el derrame es muy agudo y produceintenso dolor, la dosis se puede repetir a las =/ horas. Este tratamiento debe continuarhasta que el derrame se haya reabsorbido y la articulacin se encuentre normal.

Las primeras A/ horas es importante inmovili'ar con una valva de yeso. *ara calmar eldolor se pueden utili'ar analgsicos como el GlosidolH yDo &io$adolH, = comprimido cada1F=/ horas, y si el dolor es muy intenso se puede administrar por v%a endovenosalentamente a continuacin del concentrado. Esta determinacin debe estar indicada por elmdico tratante.

"iempre se aconseja la consulta con el mdico tratante despus de las primeras /> horasde iniciar el tratamiento.

EL T&E DEDE LA '(C)(*+*)L)-(A

Es bastante habitual en la actualidad escuchar hablar de stress como causante dediversos desordenes f%sicos y an%micos, como as% tambin siendo efecto de diversassituaciones cr%ticas. )s% nos encontramos muchas veces repitindole a alguien queseguramente el origen de sus males se deba al Ibendito stressI, o escuchando que si unono aprende a manejarse con mayor serenidad ante tal o cual problema terminarestresado.

"in embargo, aunque dicho trmino se halle muy en boga y por ende populari'ado su uso,no ocurre lo mismo con el verdadero conocimiento de su significado ni an ms sucorrecta aplicacin.

(omo empe'amos a ver en publicaciones anteriores, la *9E7 es una rama de la medicinaque estudia la interrelacin e$istente entre lo orgnico y lo psicoFespiritual por medio delsistema inmunolgico, el sistema endocrino y el sistema nervioso central.

Es as% que v%a este enfoque totali'ador e integral , el hombre que descubri el conceptode stress, +ans "eyle, ya hablara en =J@4 de stress y afrontamiento definindolo como"%ndrome de )daptacin 6eneral.

E$iste relacin entre la salud y el modo de afrontamiento que se define como el conjuntode pensamientos y actos que una persona posee y pone en marcha frente a los distintosproblemas que se le presenten. *or consiguiente, la persona que ha perdido frente al

estresor su capacidad de afrontamiento, incrementa la segregacin de corticosteroidespor activacin del eje hipotlamoFhipfisisFadrenal, provocando la aparicin de angustia,ansiedad, depresin, etc. )s% se altera la capacidad proliferativa de linfocitos y la actividadde las 9atural Giller que tienen por funcin atacar a clulas tumorales.

8olviendo a la *9E7, dijimos que el ser humano tender a evitar el malestar protegiendo alcuerpo y a la mente ante las amena'as del estrs e$terno e interno mediante un procesodonde intervienen las respuestas del sistema nervioso autnomo, del eje ++), 2hipfisis Khipotlamo F adrenal3, cardiovasculares, metablicas y del sistema inmunolgico. En este


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sentido, podr%a decirse que funciona como la habilidad para obtener la homeostasis oequilibrio. Esta es una respuesta adaptativa que de acuerdo a la intensidad del peligrof%sico o ps%quico se pondr en funcionamiento, por ejemplo, cuando el peligro es vividocomo desbordante para el individuo se activa la respuesta del sistema nervioso central ydel eje ++). ;na ve' terminado el episodio estresante los parmetros vuelven a valoresnormales.

(uando este circuito no se detiene, ya sea porqu se est continuamente frente asituaciones de estrs sucesivas o porque se haya perdido la capacidad de afrontamientoadaptativo, sobreviene un e$ceso, una sobrecarga f%sica o psicolgica ante el est%muloestresante.

)dems de las respuestas fisiolgicas para el organismo, se alteran otras reas cuandono se lleva a cabo un e$itoso afrontamiento, sinnimo de conducta adaptativa.

Las reas que se ven afectadas son entre otras:

). (ognitivas F con sus respectivos problemas de aprendi'aje, memoria ,etc.

. )fectivas y vinculares, siendo muchas veces stas ltimas causantes de nuevossucesos traumticos, 2por ejemplo: problemas de pareja3.

(. ambin se alteran otras conductas y hbitos con el alcohol y cigarrilloaumentando su consumo.

&. &esrdenes alimenticios.

E. rastornos en el sue#o.

. )lteraciones en la vida se$ual.

6. El sedentarismo.

odas ellas se ven afectadas provocando as% un deterioro notable de la calidad de vida.

*ara finali'ar, es importante remarcar que el estrs en s% mismo no es negativo sivaloramos lo que significa para la integridad del ser humano poder enfrentar y resolveraquellas situaciones que de acuerdo al resultado obtenido, podrn refor'ar su autoestimay por ende la confian'a en s% mismo necesaria para el crecimiento y el logro individual..

Tratamiento Hematolgico de la Hemartrosis


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Hemartrosis a tensin

radicionalmente, el tratamiento del hemartrosis a tensin en hemofilia ha sidoconservador: infusin de factor 8777 o 7, inmovili'acin en la postura antilgica yaplicacin de otras medidas f%sicas antiflamatorias 2como m%nimo hielo3. La reticencia a laprctica de artrocentesis slo la mantiene el hecho de Mcomplicaciones histricasN quehoy d%a ya no ocurren. La decisin de practicar una artrocentesis ante una hemartrosis atensin est motivada por el dolor que refiere el paciente y para prevenir un deterioroarticular por la sangre intrarticular. )ctualmente no es admisible mantenerintrarticularmente cantidades importantes de sangre, puesto que sabemos que la dificultadde su reabsorcin perjudica notablemente la articulacin. La pauta de factor parapracticar la artrocentesis en una hemartrosis a tensin es similar a la descripta en elapartado anterior 2tabla 7773.

En todos los casos de hemartrosis es imprescindible el tratamiento sustitutivo confactores de la coagulacin de acuerdo a las pautas estndar anteriormente indicadas- noobstante, el rehabiliFtador deber informar al hematlogo sobre las tcnicas que pretendeutili'ar y de su potencial riesgo hemorrgico para poder prevenir el mismo mediante lainfusin de las dosis adecuadas del factor deficitario.

La tabla 777 resume la clasificacin de las hemartrosis atendiendo a los antecedentes delesin articular.


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El concepto de hemartrosis grave o leve, sobre todo en una articulacin sana, esimportante ya que comporta criterios cl%nicos de funcin articular o muscular que si no sediagnostican y tratan correctamente pueden desencadenar secuelas de minusval%a. "inembargo, es muy importante tener siempre presente que al e$plorar dicha funcin aticularo muscular nunca se debe for'ar la movilidad sin previa proteccin de factor.

La figura > describe un algoritmo sobre la rehabilitacin de la primera hemartrosis, bien

sea grave o leve.

La figura 5 describe el algoritmo de actuacin general en articulaciones que han sufridohemartrosis de repeticin en una misma articulacin, en las que ya nos constanantecedentes de lesin, incluso aquellas en las que poseen un diagnstico de artropat%a.

) partir de la segunda hemarFtrosis, y sobre todo cuando los episodios hemorrgicosse repiten en la misma articulacin 2articulaciones blanco3, el proceso de rehabilitacin secomplica, ya que se instaura el c%rculo vicioso 2hemartrosisFinmovili'acinFatrofiamuscularFinestabilidadFhemartrosis3 que si no se trata correctamente conduce a laartropat%a hemof%lica. En estos casos es conveniente la instauracin de una rehabilitacinadecuada 2igs. > y 53 y de una terapia sustitutiva de refuer'o a demanda o inclusotratamientos profilcticos con concentrados del factor deficitario durante per%odos detiempo prolongados.


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Las articulaciones diana sin tratamiento hamatolgicoFrehabilitador correcto presentanun alto riesgo de desarrollar sinovitis, que si no cede con el tratamiento hematolgicointensivo prolongado debe tratarse mediante una sinoviortesis o sinovectom%a.

;na ve' establecido el diagnstico de artropat%a en una articulacin, es importanteretardar el proceso degenerativo. En los estadios iniciales de artropat%a se especula sobre

si el tratamiento hematolFgicoFrehabilitador es capa' de lograr la desaparicin de lossignos radiogrficos patolgicos. (oncretamente, parece posible influir sobre la osteopoFrosis, el ensanchamiento de las ep%fisis y sobre el estrechamiento del espacio articular,pero el efecto de estos tratamientos sobre el resto de signos patolgicos de la artropat%ahemof%lica es ms que discutible.

(on respecto a la analgesia para el dolor crnico de la artropat%a hemof%licadestacamos la indicacin de antiinflaFmatorios no esteroides 2)79E3, especialmente de losnuevos inhibidores espec%ficos de las (!F/ ya que presentan una clara disminucin delos efectos adversos. 9uestra opinin sobre los (o$ibs: (eleco$ib y Cofeco$ib, es demomento muy alentadora. *or ltimo, se#alar que en la actualidad se investiga sobre laaccin de ciertos medicamentos, tales como el sulfato de glucosamina, sobre el dolor

crnico de la artropat%a hemof%lica, pero hasta la fecha no e$isten estudios con suficientecasu%stica sobre pacientes con hemof%lia que permitan avalar su utilidad.

Actividad fsica para a.uellas personas con hemofilia e inhi"idor

(uando se me solicit escribir en relacin con la participacin en deportes para aquellaspersonas que tienen hemofilia e inhibidores yo dud, sabiendo que era realmentedificultoso sino imposible proveer una gu%a comprensiva con relacin al espacio muylimitado que ellos disponen. &espus de observar y de pensar un poco, decid% ofrecer unmuy breve y personal punto de vista relacionado con el sujeto y su fisioterapeuta. )ntesde continuar, recomiendo enfticamente siempre consultar con sus mdicos y con elequipo que los trata, antes de tomar una decisin para participar en cualquier deporte ocualquier actividad f%sica.

+ay otras cosas para considerar. El trmino deporte usualmente significa competicin.La competicin o la competencia generalmente es asociada con un esfuer'o e$agerado,con velocidad, con fuer'a, con inercia y con una %ntimamente ligada performance increscendo, una performance elevada. (on todas estas caracter%sticas se incrementa elriesgo de una lesin, de lastimarse, de golpearse, de tener un problema hemorrgico, porlo tanto para este art%culo voy a utili'ar el trmino actividad fsicams que deporte, oms que ejercicios. La mayor parte de los profesionales invoFlucrados con hemofilia estnde acuerdo en que la participacin regular en una actividad f%sica apropiada y segura esbeneficiosa para la mayor%a de los pacientes. ;na actividad f%sica apropiada puede ayudara mantener y mejorar los siguientes %tems:

FLa fuer'a muscular y sea, por lo tanto proveen un soporte adecuado a susarticulaciones.

F ;n rango articular de movilidad contribuye a que el cart%lago de la articulacin estmejor lubricado y que por lo tanto est ms saludable.


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FLa coordinacin de sus reflejos ayudan a reaccionar rpidamente y evitar posibleseventos da#osos o perjudiciales.

F)dems, una e$celente condicin cardiovascular.

F*or ltimo, una muy provechosa vida psicoFsocial, especialmente en aquellos

adolescentes, a travs de su aceptacin por sus pares y por sus amigos de grupo y de losjvenes que los acompa#an en las mismas actividades.

"in embargo, aquellos jvenes o aquellos ni#os con inhibidor, que tienen un alto riesgode sangrado y que pueden tener una o ms articulaciones da#adas, pueden preguntar losiguiente Oson los beneficios de las actividades f%sicas llevados a la prctica beneficiososo su participacin en las actividades elegidas pueden ser

Entre otras cosas deben ser considerados varios aspectos. La edad y la madure', elnivel de madure' del paciente. El tipo de inhibidor, 2los inhibidores de factor J estnasociados con mayor riesgo de complicaciones del tratamiento y de los cambios quehabitualmente hacen los chicos3. El t%tulo del inhibidor, si es alto o es bajo, eso incidefundamentalmente en la desicin. La respuesta al traFtamiento, porque no siempre un altoo un bajo t%tulo de inhibidor responde de la misma manera al tratamiento. La presencia yel lugar de las articulaciones da#adas. La frecuencia y duracin de la actividad propuesta.La posibilidad de modificar esta actividad en consideracin con el estatus o la verdaderaactividad de su articulacin. La posibilidad de cambiar estas actividades relacionadas conel t%tulo de inhibidor. Los riesgos y consecuencias de las hemorragias producidas porda#os producidos en sus articulaciones. Los riesgos y consecuencias asociados con laactividad que estn practicando. La posibilidad de una fisioterapia adecuada para seguirbien de cerca a la persona con inhibidores.

PLa posibilidad de estar cerca o lejos influye cmo contina, cmo evoluciona suarticulacin. ;na persona que vive muy lejos de un centro de atencin no tiene la estamoslejos de casa o del hospital, de acuerdo a la actividad que uno elija, por ejemplo elciclismo. misma posibilidad de ser tratado cercanamente por un profesional. Q eso haceque no pueda darse cuenta o no tenga la posibilidad certera de que esa articulacin estmejorando o no.R

E$isten mayores chances de accidentes o de hemorragias que ocurren cuando

inalmente las preferencias personales de cada actividad.

&espus de considerar estos factores deber%amos desarrollar un claro panorama de sie$isten o no mayores riesgos que beneficios respecto de una actividad deportiva en

particular. En algunas situaciones, algunas personas tienen que detener o suspender porlo menos tempoFrariamente de reali'ar cierto tipo de actividades en absoluto. Estadecisin puede ser revisada, dependiendo de la evolucin mdica de cada paciente, de laevolucin mdica f%sica y tambin de la evolucin psicolgica. 9aturalmente la variedadde actividades recomendadas para personas con hemofilia e inhibidor es limitada. Engeneral las siguientes actividades de bajo impacto o de no contacto son consideradasrelativamente ms seguras. *or ejemplo la natacin, el ciclismo, los aerobics en general,el ai (hi, que en nuestro pa%s est poco difundido, y una rutina programada o prescriptapor su propio fisioterapeuta con e$periencia en personas con hemofilia e inhibidor.


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+ablemos de la natacin. La natacin y la hidroterapia son muy frecuentementerecomendadas como actividades normales en hemofilia y por una muy buena ra'n: lafuer'a ascensorial y la capacidad de flotar en el agua disminuyen el estrs producido porel peso proveniente de las articulaciones de los miembros inferiores. El efecto hidrulicodel agua ayuda a mantener los movimientos a una velocidad segura. El efecto hidrulicodel agua tambin provee una resistencia al esfuer'o con o sin el uso de flotadores y

flippers y todos los elementos que utili'an habitualmente los chicos en el agua.

Las desventajas para considerar en esta actividad, que en realidad son pocas y hayque considerarlas muy bien, son el estrs que pueden producir. +ablamos del estrs en elsentido mdico, no el estrs en el sentido f%sico, que puede producir en los hombroscuando estos ya estn da#ados, dependiendo del estilo de actividad que uno practique.

"i hablamos de ciclismo, andar en bicicleta a casi todos los chicos les encanta, tomadoen una forma no competitiva sino como un ciclismo de paseo. Cegular. )gil. *ero nocompetitivo. Es una muy buena manera de fortalecer las e$tremidades inferiores, piernas,rodillas, tobillos. Q adems provee un e$celente beneficio cardiovascular. ;sualmente lase$tremidades inferiores, especialmente los tobillos, estn bajo un muy fuerte esfuer'o

permanente corporal. Q tambin en el ciclismo, debido a la distribucin del peso corporalsobre la pelvis, sobre cmo uno se sienta en la bicicleta. Las manos y los pies tambin. Elciclismo requiere apro$imadamente de cien grados de fle$in y en las rodillas tambin,por lo tanto hay que revisarla con precaucin y con una gu%a fisioteraputica,especialmente cuando e$iste ya la presencia de un problema articular, o una artropat%a,sobre todo en los miembros inferiores. Q tambin obviamente cuando hay hemorragiasrecientes, o cualquier otro da#o o hemorragia muy reciente.

8eamos qu pasa con las actividades aer"icas. Esta actividad debe ser indicadaclaramente por los especialistas. En general requiere de rodillas y tobillos relativamentefuertes. "e recomienda un cal'ado adecuado que provea un soporte y un control. "i esnecesario el fisioterapeuta puede sugerir algn tipo de tobillera. &eben ser muy

cuidadosos en cada una de las etapas para prevenir torceduras o ca%das.

El Tai Chiotorga beneficios en la postura muscular del tronco, de la cadera, de loshombros y ayuda a mejorar el balance y la coordinacin. *orque el ai (hi se reali'a muydespacio, hay un peque#o riesgo de lesin slo ante movimientos rpidos o repentinos.9o obstante requiere al menos relativamente fuertes msculos de los miembros inferiores.


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(olegio adventista orion(iencias naturales*rofa. 6ladis pa'

EL "7"E


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7ntroduccin

En este trabajo se habla sobre el sistema seo y sobre su partes cueles son laenfermedades del sistema seo etc...

7ntroduccin a la fe


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(onclusin:En este trabajo aprend% mucho sobre el sistema seo... espero que ustedes como yo

tambin haigan aprendido mucho sobre el sistema seoTT

ibliograf%aUUU.6oogle.com

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