1. KAREM A. MARTINEZ F.RESIDENTE DE ANESTESIOLOGIA Y REANIMACIN HSB

2. Componentes basicos parecidos en todoslos equipo Todos los dias antes de utilizarse elsistema anestesico debe hacerse unacomprobacion completa (dinmica-esttica) 3. Unidadintegrada de anestesia:Se dividen en tres circuitos:1.Alta presin2.Intermedia (tuberia-fuentesreguladoras)3.Baja (valvula control flujo-Salida comun) 4. Conjuntode elementos que permite la conduccin de gases y/o vapores anestesicos. Terminando en un intercambio de gases. 5. Correcta administracin de gases Aportar mezcla adecuada de O2 (flujoadecuado) Adecuada eliminacin de CO2 6. Aporte confiable y preciso de gases Eliminacin eficaz de gases espirados(FGF-Soda clcica) Minima resistencia al flujo Temperatura y humedad adecuadas Montaje simple y sencillo 7. Tubos corrugados oanillados Bolsa reservorio Valvulas de sobreflujo Valvulas unidireccionales 8. ABIERTO El paciente inhala solo la mezcla de gas fresco entregada por el dispositivo mientras que el gas espirado es dirigido a la atmsfera. Se emplean vlvulas direccionales que separan los gases exhalados de los inspirados. Sistemas sin reinhalacin (valvulas unidireccionales) 9. SEMIABIERTO Los gases espirados van a la atmsfera y tambin lo pueden hacer hacia la lnea espiratoria para ser re inhalados (FGF) o eliminados 10. SEMICERRADO Parte de los gases espirados van a la atmsfera, parte se mezcla con los gases frescos reinhalndose despus que el CO2 es eliminado. 11. CERRADO Todo el gas espirado es re inhalado. 12. 1954-Cincosistemas semicerrados deanestesia, designados con letras de A-E. 1975-Willis describio el sistema F 13. Valvula desobrepresion,cerca ala mascarilla(espiratoria) Entra el FGF lejos delpaciente Bolsa reservoriobrazo aferente 14. Valvula cerca amascara FGF entra cerca alpaciente Bolsa reservorioextremo ciego- Acumula gas fresco,gas alveolar y delespacio muerto 15. Reservorioeferente FGF cerca a paciente Exceso de gas selibera por extremoopuesto del circuito Valvula espiratoriacerca a bolsareservorio 16. Permite cierta conservacindecalor y humedad Valvula espiratoria lejos delpaciente FGF fluye a traves de tuboestrecho, en el tubo corrugado V: E-C Evitar reinhalacion 2,5 veces laventilacion X min 17. La cantidad de CO2 reinhalado asociado acada sistema es multifactorial y dependede:- FGF- Ventilacion minuto- Forma de ventilacin- Frecuencia respiratoria- Volumen corriente- Proporcion inspiracin/espiracin- Volumen bolsa respiratoria- Ventilacin con mascarilla/tubo endotraqueal 18. Salida de gas comuna pieza en Y Evita reinhalacion deCO2 Semiabierto-Cerradoo semicerrado (FGF) Valvulas inspiratoriasy espiratorias: flujounidireccional 19. VENTAJAS:- Concentracin inspirada constante- Calor y humedad- Previene contaminacin ambiental- Facilidad de cambiar a sistema semicerrado,semiabierto o cerrado de acuerdo al FGF- Menor consumo 20. CompuestoA: Sevoflurano Baralyme (h.bario y calcio) desecado:Sevoflurano Monocido de carbono: Desflurano Sistemas circulares requieren que CO2 seabsorba de los gases exhalados paraevitar hipercapnia 21. - Actualmente existen dos compuestos:1. Cal sodada2. Hidroxido de calcio (Amsorb)- Composicion aprox. Por peso de- Cal sodada:80% H. Calcico1% H2O4% H. De Sodio (Cataliza)1% H. De Potasio (A) 22. Sicileestabiliza esta sustancia Su eficacia es inversamente a su dureza 23. 1. Acido carbonico 2. Reacciona con hidroxidos: carbonato desodio/potasio 3. Hidroxido decalcio acepta el carbonato:Carbonato de calcio e hidroxido desodio/potasio 24. La cal sodada absorbe 26 L de CO2 por100 g de absorbente. Violeta de etilo indicador de PH Cambia de incoloro a violeta cuandodisminuye PH (absorcin) 25. Sino actas como piensas, vas a terminar pensando como actas. Blaise Pascal (1623-1662) 26. 1. Miller. R, Eriksson L. Miller s Anesthesia. Edicin 7ma. Elsevier. 2010. Sistemas de administracin de los anestesicos inhalatorios. Capitulo 15 Pag 433-475.