Sistemas de Información en APS
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Sistemas de Información en APS
“GESTION Y TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION EN LA ATENCION PRIMARIA DE SALUD MUNICIPAL” Puerto Varas 31 Agosto y 1° Septiembre 2011
Estrella ArancibiaDirectora Salud
Municipalidad de Peñalolén
Que información necesitamos? Para que queremos acceso a TICS?
Razón n°1: Para responder a las entidades reguladoras:MINSAL - FONASA - SUPERINTENDENCIA DE SALUD- SEREMI /SALUD
Razón n°2: Para interactuar con la red de salud: CDT- CRS- HOSPITALES- SERV. URGENCIA
Razón n°3: Para interconectar con los otros sectores municipales, y con servicios del estado: EDUCACION- DIDECO- MIDEPLAN- OPD/SENAME
Razón n°1: Para responder a las entidades reguladoras
Registrar datos para:•Control de los Usuarios : inscritos, validados, características demográficas.•Control de la Producción : Prestaciones sanitarias•Control de la Agenda: Uso de la disponibilidad, asistencia.•Control de la Población Bajo Control en diferentes programas •Registro de la Ficha Clínica situación de salud del paciente
Construir indicadores de gestión:• Porcentaje cumplimiento de Programación •Porcentajes coberturas de PBC•Porcentajes Compensación•Porcentaje cumplimiento garantías GES• Índice de Ocupación de la dotación ( Producción versus Horas disponibles)• Porcentaje de Asistencia a Controles
•Por tanto, se juzga como bueno aquel software que nos permite automatizar todo el registro de prestaciones, especialmente la producción que se consigan en el REM.•Pero cual de estos sistemas aporta a mejorar la situación de salud el paciente?
MINSALRegistro
REMSistema Registro Clínico(OMI /STACK)
MINSALSIGGES
MINSAL FONASA Previsión
MINSALSIDRA
(TRAKCARE)
MIDEPLANCh CC
CONACESISTRAC
Decenas de archivos
Excel para el SSMO/MINSAL
Decenas de archivos
Excel para el Municipio
Fuentes de registro de datos en APS Peñalolén
MINSALRegistro
Estipendios Postrados
Razón n°2: Para interactuar con la red de salud
Ámbitos de Información desde la APS :Acceder a una agenda de atención de especialidadAcceder a contrareferencia. (sueño peregrino)
Ámbitos de información desde el nivel secundario: - Información para determinar si lo que enviamos es pertinente o no.- Información para priorizar la lista de espera.
Potencialmente:-Compartir con la red los fármacos que un paciente recibe, - Compartir resultados de procedimientos de apoyo diagnostico (ex de laboratorio, ecografías , electrocardiogramas etc) - Acceder a servicios de telemedicina (radiología, monitoreo remoto de pacientes etc)
Contribuirían a bajar el gasto que toda la red hace, en repetir cada vez que el paciente llega a su nivel de atención.
Control en APS a pacientes con Egreso hospitalario
Experiencia de Interacción con la red de salud
E- mailE- mail E- mail + archivo PDF
Se hospitalizan en el Serv. de Medicina Interna del Hosp. Tisne un promedio de 130 pacientes mensuales de la APS de Peñalolén, que representan un 1% de la pob. inscrita mayor de 20 años.
E- mail
Hospital informa a APS el ingreso de paciente a Med Interna
APS informa :Consultorio/InscripciónJefe de sector responsable
Hospital envía epicrisis al alta del paciente a Jefe de sector del Cons de APS
APS contacta al paciente , controla, reporta
Razón n°3: Para interconectar con los demás sectores municipales, o con servicios del estado
Ámbitos de Información :
• Si los pacientes pueden acceder o no a la red de subsidios estatales, a
empleos etc
• Conocer si el mismo caso esta siendo intervenido por otro programa
municipal
• Conocer si cumple condiciones prioritarias para la política social municipal (es
un menor desertor escolar, o un infractor de ley)
La APS en la intersectorialidad, quizá la mejor razón para que sean los municipios los que administren salud primaria.
Sistema Alerta Temprana Niños desertores escolares
Experiencia de Interacción con la red municipal
E- mailE- mail Reunión, registro en arch Excel
Se analizan e intervienen un promedio de 30 casos al mes. Se hace seguimiento y evalúan asistencia a clases, comisión de infracciones, condición de social y de salud del grupo familiar
Reunión, registro en arch Excel
COLEGIOinforma ausencia reiterada a clases.Previa intervención
DIDECO pide antecedentes del caso a SALUD, OPD, Seg Ciudadana
MESA DE CASOS. Evalúan y determinan intervención
MESA DE CASOS controla resultados reevalúa, seguimiento
Cual sistema elegir?
Antes que buscar un sistema informático, se debe establecer cuales son las necesidades reales de información .
El sistema de información no es igual al software disponible, el sistema de registro puede estar contenido en un conjunto de soportes : un documento en papel, una planilla Excel, o un complejo sistema electrónico de registro.
Analizar cuál es el tamaño de nuestra unidad, por tanto cuanto recurso requerimos registrando.
Si tenemos una Posta Rural, el mejor sistema es el que sea seguro, tenga el menor costo y aporte de verdad a mejorar la situación de salud del paciente.
Recomendaciones
Establecer cuanto invertir , que es pertinente y que no lo es?La oferta aumenta, surgen nuevas tecnologías con aplicaciones para salud (telefonía móvil, telemedicina) Como establecer un parámetro de gasto en TICs en el presupuesto?.Claramente los $2743 mensuales no contemplan este tipo de gasto
La capacidad de transformar los datos en información útil para la condición de vida de las personas siempre es resultado de agentes que se orientan hacia la integración de la información.
Las dos experiencias elegidas no dependen de un software, dependen de los agentes con un objetivo común, que comparten información.
Recomendaciones
Si al esfuerzo de integración lo acompaña un software que sea capaz de automatizar e integrar el registro, que además sea capaz
de generar interfaces para interconectarse con otros, habremos llegado a un situación que permita realmente un salto en la
disponibilidad masiva del dato.Mientras eso no ocurra continuaremos con soluciones parciales
que provocan múltiples digitaciones