Alcance de la Cobertura Sistema Cerrado

PLAN SMG20 | SISTEMA Cerrado | LINEA Global

ConsultasMximo por ao por persona SC/ST/SL

En ambulatorio SC/ST/SL

En domicilio SC/ST/SL

En internacin SC/ST/SL

Estudios y Prcticas de Diagnstico y TratamientoAmbulatorio SC/ST/SL

Internacin SC/ST/SL

Resonancia Magntica Nuclear - T.A.C. SC/ST/SL

Radio cobaltoterapia SC/ST/SL

RehabilitacinKinesiologa - Fisioterapia. Sesiones SC/ST/SL

Kinesiologa a domicilio. Sesiones CC $ 66

Fonoaudiologa. Sesiones SC/ST/SL

Post-operatorios de traumatologa Hasta 30 das

Accidente Cerebrovascular Hasta 3 meses

Grandes accidentados Hasta 6 meses

Salud MentalPsicologa. Mximo por ao por persona [1] 30 Sesiones SC

Psicodiagnstico [2] SC/CT/SL

Internacin Psiquitrica. Slo Patologas agudas Hasta 30 das

Alcoholismo y Adicciones Segn P.M.O.

Alergia [3]Consultas SC/ST/SL

Testificacin (exclusiva para la admin. de medicam. o sust. de contraste) SC/CT/SL

Flebologa (Tratamiento esclerosante) [4]Mximo por ao por persona 8 Sesiones SC

AmbulanciaMximo por ao por persona SC/ST/SL

Servicio de traslado (con pedido mdico, hasta 50 Km.) SC/ST/SL

Servicios en InternacinClnica SC/ST/SL

Quirrgica SC/ST/SL

Especializada (CCV, peditrica, neonatolgica, UTI, UCO, tocoginecolgicas) SC/ST/SL

Honorarios en internacinClnica SC/ST/SL

Quirrgica SC/ST/SL

Pensin SanatorialMximo por ao por persona SC/ST/SL

Mximo por da por persona SC/ST/SL

Tipo de habitacin Individual

Acompaante en la internacinPara menores de 12 aos de edad SC/ST/CL

Para mayores de 12 aos de edad Hasta 3 das SC

Terapia Intensiva y Unidad CoronariaMximo por ao por persona SC/ST/SL

Mximo por da por persona SC/ST/SL

MaternidadGlobal SC/ST/SL

Honorarios por cada intervencin SC/ST/SL

Acompaante en la internacin SC/ST/SL

02/2014Adm. de Producto - Gcia. Gestin de Prestadores Vigencia

Alcance de la Cobertura Sistema Cerrado

PLAN SMG20 | SISTEMA Cerrado | LINEA Global

VacunasObligatorias 100 %

Especiales 40 %

MedicamentosDescuento en farmacias adheridas 40 %

En prcticas ambulatorias 100 %

En internacin 100 %

Medicamentos Plan Materno Infantil Segn P.M.O.

Medicamentos Oncolgicos Segn P.M.O.

Medicamentos Inmunosupresores Segn P.M.O.

Material DescartableEn prcticas ambulatorias 100 %

En internacin 100 %

OdontologaPrograma de Prevencin SC/ST/SL

Odontologa General SC/ST/SL

Ortodoncia [5] SC/CT/CL

Odontologa por reintegro. Segn plan odontolgico ODO268

Enfermedades oncolgicasPrevencin, Diagnstico y tratamiento Segn P.M.O.

HemodilisisTratamiento Dialtico [6] Segn P.M.O.

TrasplantesEstudios pre y post trasplantes Segn P.M.O.

Trasplantes Segn P.M.O.

Prtesis y Ortesis [7]Prtesis e Implantes internos Segn P.M.O.

Prtesis y ortesis externas Segn P.M.O.

OpticaUn par de Anteojos o Lentes de Contacto, por ao y por persona SC/CT/SL

Beneficios AdicionalesSeguro de Continuidad (en caso de fallecimiento del Titular, para el grupo fliar) 1 Ao SC

Ciruga Refractiva Segn Norma

[1] Con arancel de $ 115.- a partir de la sesin nmero 31.

[2] Hasta un Psicodiagnstico por ao por persona.

[3] Excluye tratamiento desensibilizante.

[4] Excluye medicacin.

[5] Sistema Cerrado: Se cubre 100 % del tratamiento, por nica vez, en los centros designados por Swiss Medical Medicina Privada. Consulta de

mantenimiento con cargo. Lmite de edad 15 aos.

[6] Es requisito indispensable para la continuidad de la cobertura la inscripcin del paciente en el INCUCAI, dentro de los primeros 30 das de iniciado

el tratamiento dialtico.

[7] En todos los casos Swiss Medical Medicina Privada se reserva el derecho de proveer las prtesis y ortesis en forma previa al acto quirrgico.

Algunos beneficios podrn ser brindados por la Obra Social, de acuerdo al convenio vigente entre Swiss Medical Medicina Privada y la misma.

Swiss Medical Medicina Privada cubre todas las prestaciones incluidas en el Nomenclador Nacional de Prestaciones Mdicas y Sanatoriales,

Odontolgicas y Anlisis Clnicos y aquellas que la Superintendencia de Salud defina en el futuro. Asimismo se incluyen algunas prcticas no

nomencladas cubiertas por los planes.

SMG20

Referencias: ST: Sin Tope SC: Sin Cargo SL: Sin Lmite CT: Con Tope CC: Con Cargo CL: Con Lmite

02/2014Adm. de Producto - Gcia. Gestin de Prestadores Vigencia