Boletín Informativo

DICIEMBRE 2016

VOLUMEN 1, Nº 19

Sociedad Española de Medicina

Preventiva, Salud Pública e Higiene

El Proyecto Infección Quirúrgica Zero comenzará a funcionar en febrero de 2017

Los hospitales que quieran adherirse al Proyecto pueden solicitarlo en una primera fase

hasta enero y hasta abril en una segunda fase

Puntos de interés

La SEMPSPH convoca 30 becas para la asistencia al XIX Congreso Internacional y XIX Congreso Nacional de la SEMPSPH

Diseño y validación de un cuestionario sobre vacunas en estudiantes de Ciencias de la Salud

Campaña de higiene respiratoria iniciada en el Hospital Universitario Central de Asturias

Guía de la OMS con directrices para la prevención de infecciones de sitio quirúrgico

Reducción de los indicares de infecciones asociadas a la atención sanitaria tras el uso de textiles impregnados de óxido de cobre

Guía de actuación en casos de anafilaxia

Prohibido el uso de guantes con talco en intervenciones quirúrgicas y en la práctica clínica

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

Contenido

SEMPSPH 2

Vacunas 6

Salud Pública 10

Infección Nosocomial 12

Higiene de Manos 14

Seguridad del Paciente 15

Agenda 18

Colaboradores de este número

Dr. Francisco Botía Martínez

Dr. Francisco Guillén

Dra. María Fernández Prada

Dr. Juan Francisco Navarro

Iria Salgado

SEMPSPH 2.0

VOLUMEN 1, Nº 19

Página 3 VOLUMEN 1, Nº 19

Los hospitales que deseen participar en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero tienen hasta el mes de enero incluido para solicitar su adhesión

Tras su revisión por todas las so-ciedades científicas participantes y por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad (MSSSI) y las comunidades autó-nomas, se acerca ya la fecha de comienzo del Proyecto Infección Quirúrgica Zero (IQZ), prevista

para febrero de 2017.

El Proyecto Infección Quirúrgica

Zero es, como otros proyectos

"zero" en España, un programa

de intervención preventiva frente

a un tipo concreto de infecciones,

las infecciones de localización qui-

rúrgica (ILQ), que lleva asociado

un completo sistema de informa-

ción que sirve para: 1. conocer la

aplicación de estas medidas pre-

ventivas, 2. el resultado que pro-

ducen en términos de salud y 3.

permitir una declaración de datos

adecuada al Sistema Nacional

de Vigilancia de las Infecciones

Asociadas a la Asistencia Sani-

taria (IRAS).

A falta de pequeños retoques, está ya operativa la plataforma w e b e n l a d i r e c -ción www.infeccionquirurgicazero.es , la cual permitirá el trabajo en red de todos los hospitales que se adhieran al proyecto en 2017. Además de un acceso al público de los contenidos, se habilitará un acceso específico en el área pri-vada para colaboradores del proyecto, que permitirá introducir on-line los datos de los hospitales y los datos de los pacientes, comu-

nicarse efectivamente a los equipos hospitalarios y resolver cualquier duda que exista en el trabajo dia-

rio.

Los hospitales que deseen partici-par en el Proyecto Infección Quirúr-gica Zero deben comunicarlo al servicio referente de calidad-seguridad de su comunidad autóno-ma y enviar mensaje de solicitud de inclusión en el proyecto al mail: info@infeccionquirurgicazero.esDesde esta dirección, se les confir-mará su inclusión en el proyecto y se le facilitarán al coordinador hos-pitalario los usuarios y claves de acceso separados en perfiles de

uso.

Aunque ya hay varias decenas

de hospitales que han comen-

zado a implantar el proyecto,

los nuevos hospitales disponen

todavía de los meses de di-

ciembre de 2016 y enero de

2017 para iniciar los prepara-

tivos en sus centros. Los hospi-

tales que inicien su participa-

ción en la 1ª fase realizarán

esta actividad desde el 1 de

febrero hasta el 30 de Junio.

En casos seleccionados, se po-

drá comenzar la actividad en

marzo o abril de 2017. Los

hospitales que inicien su partici-

Los hospitales que deseen participar en el Proyecto Infección Quirúrgica Zero deben comunicarlo al servicio re-

ferente de calidad-seguridad de su comunidad autónoma y enviar mensaje de solicitud de inclusión en el proyec-

to al mail: info@infeccionquirurgicazero.es

Infección Quirúrgica Zero puede prevenir más de un 20 por ciento de las infec-

ciones quirúrgicas en el primer año de aplicación

VOLUMEN 1, Nº 19

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

pación en la 2ª fase, realiza-

rán su actividad entre el 15 de

septiembre y el 15 de diciem-

bre de 2017.

Además de toda la informa-

ción que estará disponible en

la web, se incidirá especial-

mente en la formación sobre el

proyecto por medio de 2 cur-

sos de formación. El primero,

será un curso básico on-line

de seguridad del paciente, de

4 horas de duración, que de-

berán hacer todos los profesio-

nales sanitarios del bloque qui-

rúrgico. El segundo curso será

también on-line y específico

del Proyecto Infección Quirúr-

gico Zero. Tendrá un máximo

de 20 horas de duración y

cada profesional, según sus

responsabilidades en el pro-

yecto, realizará unos determi-

nados módulos. Se certificará

oficialmente la realización de

los cursos a cada profesional

que supere la prueba de eva-

luación.

Desde la Sociedad Española

de Medicina Preventiva, Salud

Pública e Higiene se anima a

todos los socios a participar

activamente en el Proyecto

Infección Quirúrgica Zero para

que el programa sea un éxito,

tanto por la colaboración de

los servicios de Medicina Pre-

ventiva, como por los resultaos

de prevención alcanzados.

Dr. Juan F. Navarro Gracia,

director del Proyecto Infección

Quirúrgica Zero

Dr. Francisco Botía Martínez,

presidente de la SEMPSPH.

Abierto el plazo de inscripción para la asistencia al XIX Congreso Internacional y VIII Nacional de la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene

Desde el pasado 1 de diciem-

bre, los interesados en partici-

par en el XIX Congreso Inter-

nacional y VIII Nacional de la

Sociedad Española de Medici-

na Preventiva, Salud Pública e

Higiene (SEMPSPH), que se

celebrará del 14 al 16 de junio

en el Palau de la Música de

Valencia, pueden inscribirse a

través de la página web del

Congreso.

Evaluadores

Del mismo modo, quienes

deseen ser evaluadores en este

evento científico y formativo

tienen hasta el 31 de enero

para solicitarlo enviando un

correo electrónico a través de

l a d i r e c -

ción congresos.valencia@viajes

eci.es

Envío de comunicaciones

También está abierto el plazo

para el envío de comunicacio-

nes, cuya fecha límite de re-

cepción será el 31 de marzo

de 2017. Las normas para su

presentación y envío pueden

consultarse en la web del Con-

greso.

Becas

La Sociedad Española de Me-

dicina Preventiva, Salud Públi-

ca e Higiene ha convocado 30

becas de ayuda para la asis-

tencia a su XIX Congreso Na-

cional y VII Internacional.

Las becas consistirán en una

reducción de 100 euros sobre

la cuota de inscripción, y po-

drán solicitarse hasta el 1 de

marzo de 2017.

Podrán solicitar estas ayudas

todas aquellas personas que

cumplan los siguientes requisi-

tos:

1. Ser socio/a de SEMPSPH o

acogerse a la cuota No Socio

+ Afiliación

2. Ser primer autor/a en una

comunicación aceptada para

el congreso.

3. Acreditar estar en formación

de grado y/o postgrado y/o

ser investigador/a en paro y/

o tener una nómina igual o in-

ferior a 600 euros.

4. No haber recibido previa-

Se han convocado 30 becas de ayuda para asistencia al Congreso consistentes en la reducción de 100 euros en

la cuota de inscripción; las cuales podrán solicitarse hasta el 1 de marzo de 2017

VOLUMEN 1, Nº 19 Página 5

mente ningún tipo de ayuda

para el pago de la inscripción

al congreso (incluido el pago

por parte de la institución de

pertenencia de dicha inscrip-

ción).

Para poder presentarse como

candidato a recibir una de

estas 30 becas, se requiere

enviar un correo electrónico

a congresos.valencia@viajeseci

.es .

Una vez anunciada la resolu-

ción de las becas, se dará un

plazo de 10 días para forma-

lizar la inscripción, tras el cual,

si no se ha realizado la inscrip-

ción se considerará como re-

nuncia a la citada beca.

En caso de que la demanda de

ayudas supere las 30 oferta-

das, se concederán a los auto-

res de los trabajos que hayan

obtenido mayor puntuación en

la evaluación de sus resúmenes

por escrito.

En caso de haber abonado ya

la inscripción y en caso de que

finalmente se le conceda esta

ayuda, se procederá a la de-

volución de los 100 euros.

Armonizando la Medicina Preventiva y la Salud Pública en las Políticas de Salud

Accede a la web del Congreso

VOLUMEN 1, Nº 19

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

Vacunas

Las tasas de vacunación en estu-diantes de Ciencias de la Salud que realizan prácticas en los con-textos hospitalarios son bajas, al igual que en el colectivo sanitario en general, y es necesario explo-rar sus causas. El objetivo principal de esta inves-tigación fue diseñar y validar un cuestionario para conocer las acti-tudes y las conductas de estos estudiantes de medicina y enfer-mería sobre la vacunación de en-fermedades inmunoprevenibles. La muestra se compuso de 646 alumnos/as de medicina y enfer-mería de la Universidad de Ovie-do, en Asturias. El muestreo fue de tipo incidental. Tras un proceso de validación de contenido, se diseñó un cuestionario con 24 ítems que englobaba actitudes y conductas/

intenciones de conductas. Se reali-zaron análisis de fiabilidad (alfa ordinal) y validez interna (análisis factorial exploratorio mediante el método de análisis paralelo), ade-más de ANOVAS y un modelo me-diacional. El análisis factorial exploratorio arrojó una solución de 2 factores que explicó el 48,8% de la varian-za total. El alfa ordinal para la puntuación total fue 0,92. Hubo diferencias según el curso en las d i me n s i o ne s d e a c t i t u d e s (F5,447=3,728;p<0,003) y de co-n o c i m i e n t o s (F5,448=65,59;p<0,001) pero no en las conductas/intenciones de con-ductas (F5,461=1,680;p<0,138). Las actitudes fueron una variable moduladora entre los conocimientos

y las conductas/intenciones de conductas (B efecto indirec-to=0,15; SE=0,3; IC95% :0,09-0,19). Esta investigación, publicada en la Revista Española de Salud Pú-blica, dispone de un cuestionario con suficiente fiabilidad y validez interna. Las puntuaciones en acti-tudes y conocimientos son mayo-res según el curso. Las actitudes actúan como variable modulado-ra entre los conocimientos y las conductas/intenciones de conduc-tas. Fuente: Diseños y validación de un cuestionario sobre vacunación en estudiantes de Ciencias de la Salud, Rev Esp Salud Pública. 2016; Vol. 90; 7 de noviembre e1-e10.

Diseño y validación de un cuestionario sobre vacunación en estudiantes de Ciencias de la Salud

La administración de la vacuna de la gripe A durante el embarazo es segura

¿La vacunación contra la gripe

A (H1N1) durante el embarazo

incrementa el riesgo de morbili-

dad durante la infancia?

Para dar respuesta a esta cues-

tión se realizó un estudio de

cohortes que comprende todos los

niños nacidos vivos en Dinamarca

a partir de la vacunación durante

el embarazo contra la gripe A

(H1N1)entre el 2 de noviembre

de 2009 y el 31 de marzo de

2010.

La edad media de los niños parti-

cipantes en la investigación al

final del seguimiento fue de 4,6

años.

En la cohorte, las madres de 55

048 niños fueron vacunados, 349

madres fueron vacunadas en el

primer trimestre y 5962 madres

fueron vacunadas en el segundo o

tercer trimestre.

Los niños expuestos a la vacuna

de la gripe A en el primer tri-

mestre no fueron más propensos

a ser hospitalizados en la prime-

ra infancia que los niños no ex-

puestos.

Del mismo modo, los niños ex-

puestos en el segundo o tercer

trimestre no fueron más pro-

pensos a ser hospitalizados en

la primera infancia que los

niños no expuestos (las tasas

de hospitalización por cada

1000 personas-año, 203,6

para expuestos vs 219,3 para

no expuestos; IC del 95%,

0,87 -0.99).

Este 7% menos de riesgo fue

principalmente el resultado de

VOLUMEN 1, Nº 19

Página 7

un menor riesgo de hospitaliza-

ciones relacionadas con enfer-

medades infecciosas.

Este es el estudio más completo

hasta la fecha sobre los posi-

bles efectos adversos que se

manifiestan después del perío-

do perinatal. No se detectó un

mayor riesgo de morbilidad en

la primera infancia. Estos resul-

tados, publicados en la revis-

ta JAMA Pediatrics, apoyan el

perfil de seguridad de la va-

cuna de la gripe A (H1N1) que

se utiliza en el embarazo.

Asociación entre la vacunación antigripal durante el embarazo y el riesgo de trastorno de espectro autista

¿La vacunación antigripal y la infec-

c i ó n p o r g r i p e d u r a n t e

el embarazo incrementa el riesgo

de trastorno de espectro autista?

El objetivo de la investigación que se

presenta a continuación, y que ha

sido publicado en Jama Pedia-

trics tenía como objetivo estudiar la

relación entre la vacunación antigri-

pal durante el embarazo y los tras-

tornos de espectro autista.

Este estudio de cohortes incluyó 196.

929 niños nacidos en California entre

el 1 enero del 2000 hasta el 31 de

diciembre de 2010, y con una edad

gestacional de al menos 24 sema-

nas. Dentro de esta cohorte de 196.

929 niños, la gripe fue diagnosticada

en 1400 (0,7%) madres y 45.231

(23%) recibieron la vacuna contra la

gripe durante el embarazo. La media

de edad de las mujeres vacunadas y

no vacunadas fue de 31,6 y 30,4

años, respectivamente. Un total de

3101 (1,6%) niños fueron diagnosti-

cados con trastorno de espectro autis-

ta. Después de ajustar por covaria-

bles, se encontró que la infec-

ción por gripe materna (razón

de riesgo ajustada, 1,04; IC

del 95%, 0,68-1,58) o la va-

cunación antigripal (razón de

riesgo ajustada, 1,10; IC del

95%, 1,00-1,21) en cualquier

momento durante el embarazo

no se asoció con un mayor ries-

go trastorno de espectro autis-

ta.

En los análisis trimestre especí-

ficos, la vacunación antigripal

en el primer trimestre fue el

único período asociado con un

mayor riesgo de trastorno de

espectro autista (razón de ries-

go ajustada, 1,20; IC del 95%,

1,04-1,39). Sin embargo, esta

asociación podría ser debido

al azar ( P = 0,1) si Bonferroni

corregido para la multiplicidad

de hipótesis analizadas (n =

8).

Vacunación contra la gripe

materna en el segundo o ter-

cer trimestre no se asoció con

un mayor riesgo de enferme-

dad de trastorno de espectro

autista.

Por tanto, la investigación con-

cluye que no existe relación

entre la infección por gripe

materna durante cualquier mo-

mento del embarazo y mayor

riesgo de trastorno de espectro

autista.

Durante el estudio hubo una

sugerencia de un mayor riesgo

de trastorno de espectro autis-

ta entre los niños cuyas madres

recibieron la vacuna contra la

gripe en su primer trimestre de

embarazo, pero la asociación

no fue estadísticamente signifi-

cativa después de ajustar por

múltiples comparaciones, lo

que indica que el hallazgo po-

dría deberse al azar.

Estos resultados no dan lugar

a cambios en la política o la

práctica de la vacuna, pero sí

sugieren la necesidad de es-

tudios adicionales sobre la

vacunación contra la gripe

materna y el autismo.

Una vacuna experimental contra el Ébola se muestra altamente protectora

contra el virus mortal

VOLUMEN 1, Nº 19

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

Los expertos en epidemiología y

en salud pública quisieron ayer

romper algunos mitos sobre la

gripe que aún perviven en de-

terminados estratos sociales. "Es

imposible que la vacuna de la

gripe produzca gripe", sentenció

María Fernández Prada, respon-

sable de la unidad de vacunas

del servicio de Medicina Preven-

tiva del Hospital Universitario

Central de Asturias (HUCA). "Lo

más importante de la gripe no

es la infección en sí misma, sino

las complicaciones que puede

causar en personas con determi-

nadas circunstancias particula-

res", subrayó Ismael Huerta, jefe

del servicio de Vigilancia Epide-

miológica de la Consejería de

Sanidad del Principado.

La gripe es una de esas enfer-

medades con las que todo el

mundo está muy familiarizado.

Quizá por ello, a menudo incluso

produce menos miedo del que

debería, particularmente a las

personas mayores, coincidieron

en señalar ambos especialistas

durante su intervención en el

Club Prensa Asturiana de LA

NUEVA ESPAÑA. "Los más afec-

tados por la gripe son los niños,

pero los efectos más severos se

dan en los mayores, entre los

que pueden surgir complicacio-

nes cardíacas, respiratorias y de

otro tipo con consecuencias im-

previsibles", señaló Ismael Huer-

ta.

Sin embargo, en los últimos años

se ha verificado una creciente

desafección de los mayores hacia

la vacuna de la gripe, pese a que

esta enfermedad mata directa-

mente, y sobre todo "ayuda" a

morir, a un notable volumen de

población.

La facilidad del virus de la gripe

para mutar, para cambiar su pro-

pia estructura, complica de forma

muy notoria la lucha contra una

enfermedad que cada año requie-

re una vacuna distinta. "Se están

investigando vacunas universales,

cuyo efecto dure para siempre.

Confío en que se consigan, pero

todavía falta tiempo", pronosticó

María Fernández Prada.

La especialista del HUCA hizo alu-

sión al empleo de medidas adicio-

nales contra la gripe y, en concre-

to, contra su elevada capacidad

de propagación. Una de ellas es

la higiene. La otra, más difícil de

ser asumida por la ciudadanía, el

uso de mascarillas, un hábito arrai-

gado en países asiáticos. "Los

japoneses tienen una gran cul-

tura de salud pública. Se po-

nen la mascarilla porque tienen

un catarro y no quieren conta-

giar", indicó la doctora Fernán-

dez Prada.

Los expertos hicieron hincapié,

asimismo, en la necesidad de

que se vacunen los enfermos

crónicos y las mujeres encintas.

Sobre estas últimas, enfatiza-

ron que "una embarazada

puede tener un riesgo de com-

plicaciones de la gripe hasta

ocho veces mayor que una mu-

jer que no lo esté".

Ismael Huerta enumeró algunas

de las circunstancias que favo-

recen el contagio de la gripe.

El frío y la acumulación de per-

sonas en espacios cerrados

figuran entre ellas. Un escena-

rio muy propicio para los bro-

tes son -indicó el responsable

María Fernández Prada: “es imposible que la vacuna de la gripe produzca gripe”

VOLUMEN 1, Nº 19

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

Página 9

de Vigilancia Epidemiológica

de la Consejería- los cruceros

por el mar: "Puede suceder

que acaben infectados el 80

por ciento de los pasajeros".

Volviendo al principio, ¿por

qué hay gente que sostiene

que la vacuna de la gripe le

ha producido gripe? Una posi-

ble explicación la dio María

Fernández Prada: "Cuando

circula el virus de la gripe tam-

bién circulan otros virus simila-

res, y resulta muy difícil distin-

guir los efectos de unos y de

otros, por ejemplo de una gri-

pe y de un catarro, sobre todo

en los primeros días".

Fuente: La Nueva España

Requisitos de ingreso de la escuela y la cobertura vacunal

La baja cobertura de la vacunación

contra el virus del papiloma humano es

un problema de salud pública que

requiere una acción urgente, según se

declara en un artículo publicado en la

revista Pediatrics.

Para identificar soluciones políticas a

la vacunación contra el VPH, se evaluó

la relación entre los requisitos de en-

trada de la escuela en diferentes esta-

dos de Estados Unidos y la vacunación

de los adolescentes.

Se recogieron datos sobre los requisi-

tos de ingreso a la escuela de los esta-

dos y se analizó si entre esos requisitos

se encontraba la vacunación de re-

fuerzo frente en adolescentes frente a

tétanos, la difteria y la tos ferina

[Tdap], la vacuna meningocócica, y la

vacuna contra el VPH). Este trabajo se

realizó entre 2007-2012.

La Encuesta Nacional de Vacunación-

Adolescente proporcionó datos de

vacunación de registros médicos verifi-

cados. Se calculó la cobertura (entre

13 y 17 años de edad) para las vacu-

nas y la vacunación concomitante indi-

vidual..

Los estados con los requisitos de re-

fuerzo Tdap y la vacunación menin-

gocócica tuvieron 22 y 24 puntos

porcentuales más en la cobertura de

estas vacunas, respectivamente, en

comparación con otros estados

(ambos p <.05).

Los estados con los requisitos de va-

cunación contra el VPH registraban el

aumento de 1 punto porcentual en la

c obe r t u ra de e s t a va c una

( P <0,05). Requisitos de refuerzo

Tdap y vacunación meningocócica,

respectivamente, se asociaron con 8 y

4 puntos porcentuales en el incremen-

to de la cobertura de vacunación

contra el VPH (ambos p <0,05) y con

un aumento de la vacunación conco-

mitante (todos P <0,05).

Que todos los estados tuvieran requi-

sitos de vacunación meningocócica

para acceder a la escuela podría

mejorar la cobertura de vacunación

contra el VPH en Estados Unidos,

dado que muchos estados ya requie-

ren refuerzo Tdap, pero no la vacu-

nación meningocócica para entrar a

la escuela.

adicionales sobre los efectos de

los requisitos de vacunación contra

el VPH y las disposiciones de ex-

clusión.

Galicia: Sanidad logra subir al 55% los vacunados de la gripe

al insistir con llamadas a domicilio

VOLUMEN 1, Nº 19

Campaña de higiene respiratoria y tos iniciada en el Hospital Universitario Central de Asturias

Desde el servicio de Medicina

Preventiva, Salud Pública del

Hospital Universitario Central

de Asturias (HUCA) han puesto

en marcha una campaña de

concienciación para reforzar

el protocolo de higiene respi-

ratoria y tos en paciente am-

bulatorios.

El objetivo último de la cam-

paña es minimizar la transmi-

sión cruzada del virus de

la gripe y otros microorganismos

en el ámbito hospitalario, espe-

cialmente en espacios comunes

como en áreas de espera.

Con carteles como los que apare-

cen ilustrando esta noticia, se pre-

tende que las personas que acu-

den a los hospitales se protejan

así mismos y a los demás adop-

tando prácticas de prevención

tan sencillas como el uso de

mascarillas o de soluciones al-

cohólicas para la higiene de

manos.

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

Salud Pública

Página 11 VOLUMEN 1, Nº 19

VOLUMEN 1, Nº 19

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

El uso de cigarrillos electrónicos con sabores en Estados Unidos, se asocia con un mayor riesgo de iniciarse en el consumo de tabaco

Los cigarrillos electrónicos con

sabores no están prohibidos en

Estados Unidos, con el agravan-

te de que los sabores proliferan

en el mercado.

Este estudio trata de examinar

el uso de e-cigarrillos con sabor

y su asociación con el tabaquis-

mo entre los jóvenes.

Para el desarrollo de la investi-

gación se analizaron las estima-

ciones de consumo de cigarrillos

electrónicos con sabor disponi-

bles en la Escuela Nacional de

Tabaquismo durante 2014.

Además, se utilizó un modelo de

regresión logística para evaluar

si el uso del e-cigarrillos con

sabor se asoció con (1) intención

de iniciarse en el consumo de

tabaco entre los jóvenes no fu-

madores ( n = 16 471), (2) las

intenciones de abandonar el

consumo de tabaco entre los

jóvenes actuales fumadores

( n = 1.338), y (3) la percep-

ción del peligro del tabaco

entre todos los encuestados

( n = 21 491).

Un total de 2017 encuestados

reportó el uso de cigarrillos

electrónicos en los últimos 30

días, de los cuales 1.228

(60,9%) indicó el uso de ciga-

rrillos electrónicos con sabores.

Entre los jóvenes no fumadores,

el 55,6% (288) de los usuarios

actuales de cigarrillos electróni-

cos también reportó el uso de

cigarrillos electrónicos con sa-

bores.

Entre los fumadores actuales, el

68,4% (495) de los usuarios

afirmó usar cigarrillos electróni-

cos con sabor.

El uso de cigarrillos electrónicos

con sabor se asoció con mayo-

res probabilidades de inten-

ción de iniciarse en el consumo

de tabaco entre los jóvenes no

fumadores frente a las proba-

bilidades de las intenciones de

abandonar el consumo de ta-

baco entre los jóvenes fumado-

res actuales, y con una menor

prevalencia de la percepción

del peligro del tabaco entre

todos los encuestados .

Por tanto, los resultados de

esta investigación, publicado

en la revista Pediatrics, indican

que los cigarrillos electrónicos

de sabores se asocian con un

mayor riesgo de fumar entre

los jóvenes.

Infección Nosocomial

Guía de la OMS con directrices para la prevención de la infección de sitio quirúrgico

La Organización Mundial de la

Salud (OMS) ha publicado una

guía que contiene directrices pa-

ra la prevención de la infección

del sitio quirúrgico (SSI).

En particular, esta guía establece

una serie de acciones a llevar a

cabo antes, durante y después

de la intervención quirúrgica.

Las directrices mundiales para la

prevención de infecciones quirúr-

gicas contienen una lista de 29

recomendaciones concretas

hechas por 20 de los principa-

les expertos mundiales a partir

de 26 revisiones de las eviden-

cias más recientes.

El objetivo de las recomenda-

ciones, que también se han

publicado hoy en la revista The

Lancet Infectious Diseases, es

hacer frente a la creciente car-

ga de infecciones asociadas a

la atención sanitaria tanto pa-

ra los pacientes como para los

sistemas de salud.

OMS: directrices mundiales

para la prevención de la in-

fección del sitio quirúrgico

VOLUMEN 1, Nº 19 Página 13

Los apósitos para la prevención de la infección del sitio quirúrgico

Las heridas quirúrgicas

(incisiones) cicatrizan por pri-

mera intención cuando los bor-

des de la herida se juntan ase-

gurados con suturas, grapas o

clips. Los apósitos para heri-

das aplicados después del

cierre de la herida pueden

proporcionar apoyo físico,

protección y absorber el exu-

dado. Hay muchos tipos de

apósitos para heridas y estas

también pueden dejarse sin

cubrir.

La infección del sitio quirúrgico

(ISQ) es una complicación fre-

cuente de las heridas y esto

puede estar asociado con el

uso (o no uso) de apósitos, o

de diferentes tipos de venda-

je.

Para evaluar esta circunstan-

cia, se realizaron diversas com-

paraciones a cerca de los

efectos de los apósitos para

heridas, comparados con nin-

gún apósitos para heridas, y

los efectos de los apósitos al-

ternativos en la prevención de

infecciones del sitio quirúrgico

en heridas quirúrgicas que ci-

catrizan por primera intención.

Tras el estudio, los investigado-

res concluyen que no es seguro

que cubrir las heridas quirúrgi-

cas con apósitos para heridas

reduzca el riesgo de infección

de sitio quirúrgico o si cual-

quier vendaje para heridas en

óxido de cobre en una sala

de cuidados a pacientes

dependientes de ventilador

se asoció con una reducción

significativa de los indicado-

res de infecciones asociadas

a la atención sanitaria.

El uso de textiles con óxido

de cobre puede ser una im-

portante medida destinada

a reducir las infecciones hos-

pitalarias en los centros mé-

dicos.

American Journal of Infec-

tion Control

El óxido de cobre tiene propie-

dades biocidas de amplio espec-

tro. El propósito de este estudio

es determinar si el uso de los

textiles de hospital impregnados

de óxido de cobre reduce la

infección asociadas a la atención

sanitaria

Esta investigación se desarrolló

durante 7 meses con un sistema

cruzado de doble ciego contro-

lado, y con todos los pacientes

dependientes de respirador en

un hospital de cuidados a largo

plazo.

Durante 3 meses (período 1), una

sala recibió textiles impregnados

de óxido de cobre y la otra

recibió textiles no tratados.

Después de un período de 1 mes

de uso de los textiles regulares,

durante 3 meses (período 2) la

sala que recibió primero los texti-

les tratados, recibió después los

tejidos de control y viceversa.

Hubo reducciones de 29,3% ( P  

= .002), 55,5% ( P  <.0001),

23,0% ( P  <0,0001), y el 27,5%

( P  <0,0001) en los días ATIES,

fiebre (> 37,6 ° C), en los días de

tratamiento con antibióticos cuan-

do se utilizan los textiles de óxido

impregnado de cobre.

El uso de textiles impregnados de

particular es más efectivo que

otro para reducir el riesgo de

infección quirúrgica, mejorar

cicatrices, reducir el dolor, me-

jorar la aceptabilidad por

parte de los pacientes...

Hay que tener en cuenta que

la mayoría de los estudios en

esta revisión fueron pequeños

y presentaban un riesgo alto

de sesgo.

Fuente: Cochrane Library

Reducción de los indicadores de infecciones asociadas al cuidado de la salud tras el uso de textiles impregnados de óxido de cobre

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA VOLUMEN 1, Nº 19

Higiene de Manos

Estudio de observación del cumplimiento del lavado de manos en un centro de cuidado infantil

El cumplimiento del lavado de

manos aunque se ha demostra-

do que se trata de un medio

eficaz para limitar las enferme-

dades infantiles, sigue siendo

bajo entre el personal de los

centros de primera infancia

(ECCS), según las conclusiones

de una investigación publicada

en la revista American Journal of

Infection Control.

Para la realización del estudio

se utilizaron cámaras de vigilan-

cia con el fin de determinar las

oportunidades de cumplimiento

de la higiene de manos y la

eficacia en función de criterios

orientados al cuidado de los

niños.

S observó que el cumplimiento

fue del 30% entre los cuidado-

res, del 11% entre los ayu-

dantes de los cuidadores, y de

un 4% entre los padres, con un

cumplimiento global del 22%.

Entre la habitación y entre la

edad de los grupos de niños

atendidos no se encontraron

diferencias significativas en el

cumplimiento de los cuidadores

y asistentes para profesionales

(P  <0.05).

Para todo el personal entre las

10 habitaciones diferentes in-

cluidas en el estudio, el cumpli-

miento promedio fue del

20,2% (intervalo de confianza

del 95%, 8% y 35%). Solo el

7% del personal que se ocu-

paba de los niños de 2 a 3

años de edad, se lavaron las

manos, registrando el cumpli-

miento más bajo por grupo

de edad.

De todos los pasos de la higie-

ne de manos, el uso de toallas

de papel tuvo el mayor cumpli-

miento, con una adhesión del

97%, mientras que cerrar el

grifo con una toalla de papel

fue la más baja, cumpliéndose

solo en un 17%.

Por tanto, se concluye que se

necesitan nuevos métodos y

estrategias para aumentar el

cumplimiento.

Para determinar si las bacterias

patógenas podrían ser transferidos

a los trabajadores sanitarios al to-

car las cortinas de privacidad que

existen en las salas y habitaciones

de los hospitales, se tomaron mues-

tras de los dedos de los trabajado-

res de atención de salud antes de

tocar las cortinas, después de la

higiene de manos con solución de

alcohol, y directamente después de

manipular las cortinas.

Al inicio del estudio se descubrió

que las manos de los participantes

estaban muy contaminadas; incluso

en algunos casos con especies po-

tencialmente patógenas.

La mitad de los participantes (n

= 30) presentaba bacterias

adquiridas en las puntas de

dedos tras tocar las cortinas, lo

que conlleva que las cortinas

de privacidad pueden estar

involucradas en la transmisión

de infecciones relacionadas

con la atención sanitaria.

El artículo completo puede con-

sultarse en la revista American

Journal of Infection Control

Adquisición de bacterias en las manos de los trabajadores de atención de salud después del contacto con cortinas de privacidad del paciente

VOLUMEN 1, Nº 19

Página 15

La Food and Drug Administra-

tion (FDA) de Estados Unidos

ha establecido una norma de-

finitiva que prohíbe el empleo

de guantes con talco en medi-

cina en virtud de que plantean

peligros para la salud huma-

na.

La prohibición, propuesta ini-

cialmente en marzo de 2016,

respaldará las medidas que

ya se están implementando

para la eliminación gradual

del empleo de guantes de

cirujano con talco previamente

aplicado, guantes con talco

para exploración y talco ab-

sorbible para lubricar los

guantes de cirujano. Las aso-

ciaciones profesionales han

abogado por una prohibición

y muchos sistemas de salud

importantes ya han restringido

o han dejado de utilizar del

todo tales productos, al igual

que una mayoría de los profe-

sionales clínicos individuales.

"Si bien los guantes médicos

desempeñan un rol importante en

la protección de los pacientes, el

personal sanitario y otros indivi-

duos muy cercanos, los guantes

con talco son muy peligrosos por

diversos motivos", señaló la FDA

en una declaración.

El talco utilizado en todos los tipos

de guantes se ha relacionado con

muchos efectos adversos poten-

cialmente graves, como inflama-

ción grave de las vías respirato-

rias, reacciones de hipersensibili-

dad, reacciones alérgicas (incluida

el asma), inflamación y daño pul-

monar, granuloma y adherencias

peritoneales.

Las reacciones alérgicas respira-

torias también pueden deberse a

proteínas en el talco de guantes

pulverizado, señala la FDA.

De acuerdo con el organismo ofi-

cial, se cuenta con alternativas sin

talco para guantes, tanto de ciru-

janos como para la explora-

ción de pacientes, y propor-

cionan protección similar, des-

treza y desempeño, pero sin

ninguno de los riesgos asocia-

dos a los guantes con talco.

"Por consiguiente, una transi-

ción a las alternativas dispo-

nibles en el comercio no de-

biera ir en detrimento de la

salud pública".

La mayor parte de las retira-

das de dispositivos del comer-

cio estadounidense son inicia-

das por los fabricantes, no

por la FDA. De hecho, es ape-

nas la segunda vez que lo ha

hecho. La primera vez fue la

retirada de las fibras de pelo

protésicas en 1983. La FDA

ahora ha propuesto otra

prohibición más al empleo de

dispositivos de estimulación

eléctrica para tratar la con-

ducta autonociva o agresiva.

Prohibido el uso de guantes con talco en infecciones quirúrgicas y en la práctica clínica

Seguridad del paciente

GALAXIA 2016 es la actualiza-

ción de la guía consensuada es-

pañola sobre actuación en anafi-

laxia.

Para realizar esta guía se ha con-

tado con profesionales con una

amplia experiencia en el diagnós-

tico y tratamiento de la anafila-

xia, representando a varias socie-

dades científicas. En esta guía se

ha realizado a partir de un con-

senso actualizado en el diag-

nóstico y tratamiento de las

reacciones anafilácticas. En su

contenido destacan las reco-

mendaciones prácticas sencillas

de aprender y fáciles de apli-

car en la mayoría de los casos

de anafilaxia, contemplando,

además, las peculiaridades en

la edad pediátrica de las

reacciones anafilácticas.

Guía de actuación en casos de anafilaxia

VOLUMEN 1, Nº 19

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

Agenda

Las XXV Jornadas Internacionales sobre

Actualización en Vacunas se celebrarán

los días 16 y 17 de febrero de 2017 en

el salón de actos de la residencia gene-

ral del Hospital Universitario 12 de Octu-

bre de Madrid.

Para la participación en este evento for-

mativo se convocan 30 becas desde la

Asociación para la Formación e Investi-

gación en Salud Pública (ASFORISP). Es-

tas becas, que se podrán solicitar hasta

el 31 de enero de 2017 a las 12:00

horas, estarán destinadas a cubrir los gastos de la cuota de inscripción.

Para acceder a ellas es necesario ser trabajador sanitario en activo en el campo de la vacunología

(atención primaria, atención especializada o salud pública). Es imprescindible poder acreditar esta si-

tuación en caso requerido. Se comprobará de oficio por la Asociación que los datos recibidos de los

candidatos sean veraces. Será ineludible enviar con la solicitud la descripción del puesto de trabajo así

como la motivación de asistencia a las Jornadas.

Los criterios para la adjudicación de las becas serán:

- El orden de fecha de solicitud hasta completar el número disponible.

- No podrán asignarse más de 3 becas a profesionales de un mismo Centro de Trabajo.

Los solicitantes deben cumplimentar el boletín de solicitud adjunto a esta noticia y remitirlo a la direc-

ción de email asforisp@movistar.es

La presentación de la solicitud conlleva la aceptación de las presentes bases y el compromiso de asis-

tencia a las Jornadas. E n caso de no asistencia sin justificar a las Jornadas, el becado quedará exclui-

do de siguientes programas de becas de la Asociación. Los seleccionados como becados podrán renun-

ciar previa y motivadamente, y su plaza pasará al siguiente solicitante según el orden de presentación.

Se notificará la asignación o no de la beca una vez revisada la solicitud en el plazo máximo de 3 días,

mediante correo electrónico al interesado. Las decisiones del Comité de Evaluación serán inapelables.

Programa XXV Jornadas Internacionales sobre Actualización en Vacunas y solicitud de beca

XXV Jornadas Internacionales sobre Actualización en Vacunas 16 –17 de febrero. Madrid

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE

VOLUMEN 1, Nº 19

Página 17

Jornada de Seguridad del Paciente e Infección Hospitalaria 23– 27 de mayo. Madrid

Más de 3.000 profesionales sanitarios se reúnen

anualmente en el Congreso de la Sociedad Euro-

pea de Enfermedades Infecciosas Pediátricas

(ESPID).

En 2017 se celebra la edición número 35 de este

congreso que tendrá lugar en Madrid y cuyo comi-

té de organización local está presidido por los

doctores Pablo Rojo y Jesús Saavedra.

T o d a l a i n f o r m a c i ó n e n h t t p : / /

espid2017.kenes.com/

Del 6 al 8 de septiembre de 2017 se celebrará en Barcelona la XXXV Reunión científica anual de la Sociedad

Española de Epidemiología (SEE) y el XII Congresso da Asso-

ciaçao Portuguesa de Epidemiologia (APE) bajo el lema

"Ciencia para la acción"

Se desarrollarán sesiones sobre:

· Pensamiento Causal: Nuevas maneras de pensar en causali-

dad

· Investigación en Salud Infantil y pobreza

· Ciudades saludables

· La re-emergencia del VIH y las ITS: retos y oportunidades

para la Salud Pública actual

· Efectos de las bebidas azucaradas en la salud de la pobla-

ción, ¿Son los impuestos una medida eficaz de salud pública?

· La evaluación de las políticas sanitarias: De la teoría a la

práctica

· El envejecimiento de la población en Europa: una reflexión de

las intervenciones en salud y de política social

· La respuesta sanitaria a la crisis migratoria en Europa

· Big data, soft data, no data: Perspectives on information for decision making in health

Toda la información está disponible en la web en http://www.reunionanualsee.org/

XXX Reunión Científica Anual de la Sociedad Española de Epidemiología XII Congresso da Associaçao Portuguesa de Epidemiologia

Barcelona, 6-8 de septiembre

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Si quieres colaborar en el próximo número de este Boletín Informativo

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Foto: María Fernández Prada

SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA PREVENTIVA, SALUD PÚBLICA E HIGIENE Página 18