Software para una Asistencia Sanitaria Conectada

Una plataforma de integración y desarrollo rápidopara instituciones sanitarias en evolución

Los productos de software de InterSystems están siendo utilizados por las más importantesinstituciones sanitarias de todo el mundo para convertir en realidad la visión de “una asisten-cia sanitaria conectada”, mejorando los cuidados y la seguridad de los pacientes al mismotiempo que se reducen los costes. Nuestras innovadoras tecnologías ofrecen la forma másrápida para crear e integrar la historia clínica electrónica (HCE). Al conseguir conectar lasanidad nuestro software hace posible poner a disposición de los profesionales sanitarios losresultados de pruebas u otra información clínica crítica, en todos los puntos de consulta oprestación de cuidados. Los médicos pueden utilizar la receta electrónica con las farmacias ylos sistemas conectados pueden avisar sobre interacciones potencialmente peligrosas de losmedicamentos así como proporcionar recomendaciones de carácter clínico.El software de InterSystems para una asistencia sanitariaconectada, elimina la duplicación de pruebas de laboratorioy otras redundancias, acelera la facturación y los pagos, ymaximiza la utilización de las camas. La asistencia sanitariaconectada hace que todos los procesos sean más eficientes yfiables.Los productos de InterSystems ofrecen la fiabilidad, escala-bilidad, facilidad de uso y rendimiento necesarios paracrear entornos de asistencia sanitaria conectada. Entre nuestros productos se incluyen:InterSystems Ensemble®, una plataforma de integración y desarrollo rápidosutilizada para conectar aplicaciones, procesos y profesionales sanitariosdentro de un hospital o entre múltiples centros.InterSystems HealthShare™, una plataforma de red para información sanitariautilizada para crear la historia clínica electrónica (HCE) con extensión regionalo nacional.InterSystems Caché®, el sistema de base de datos líder en el mundo, embebidoen las aplicaciones clínicas. La sorprendete velocidad de Caché, su escalabili-dad masiva y su entorno de desarrollo rápido proporcionan una base de proba-da eficacia para Ensemble y HealthShare.

“Los sistemas de TI de asisten-cia sanitaria mal integradosperjudican a los pacientes oproducen todos los años másmuertes que la medicación olos dispositivos médicos.”Asif Ahmad, Director del departamento deinformática, Duke University Health System

Alcanzar la Visión de unaAsistencia Sanitaria Conectada

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ÍndiceInterSystems Ensemble 2Creación sencilla de Aplicaciones Conectables 4Crecer con Ensemble 6Innovaciones de Ensemble en la Productividad de los Desarrolladores y los Administradores 7Casos de Estudios:Stanford Hospital and Clinics, Estados Unidos 8Instituto Nacional de TIC para Asistencia Sanitaria, Países Bajos 11Cedars-Sinai Medical Center, Estados Unidos 12Hospital Vimercate, Italia 15Barts y el grupo London NHS, Reino Unido 16Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) , Estados Unidos 19Health and Hospitals Corporation de la ciudad de Nueva York, Estados Unidos 20

InterSystems EnsembleComo motor de interfaz número 1 en la asistenciasanitaria y líder reconocido en el desarrollo de aplica-ciones compuestas, Ensemble facilita a los hospitalesindividuales la rápida conexión de sus aplicaciones,procesos y profesionales sanitarios para que com-partan la información vital. Estos son dos ejemplosde cómo nuestros clientes están mejorando la eficien-cia de la atención y los costes con Ensemble:El Massachusetts General Hospital de Boston uti-liza Ensemble para coordinar los datos de lospacientes entre los distintos sistemas utilizadospor los médicos de la comunidad, la historia clíni-ca electrónica (HCE) del hospital y el repositoriode datos clínicos (RDC). Todas las partes se bene-fician ahora de un acceso Web fácil a toda lainformación contenida en la HCE y RDC delpaciente, de una mayor productividad de los médi-cos y de mejores decisiones y resultados médicos.

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Permite adquirir los mejores equipos y soft-ware necesarios para proporcionar el másalto nivel de asistencia, aunque el software noincluya interfaces con los sistemas existentes.Optimizar el flujo de trabajo en toda la empre-sa al eliminar el intercambio manual de datosy reducir las oportunidades de cometererrores.Reducir el número de interfaces punto-a-punto que deben desarrollarse, probarse, ges-tionarse y mantenerse.Capturar la información más valiosa de losmensajes que se pasan entre los sistemaspara poder utilizarla en los análisis y en laobtención de conocimientos sobre el negocio.

Un brote de salmonelosis localizado en unrestaurante de comida rápida frecuentado porniños dio lugar a un esfuerzo de prevención porparte del departamento de sanidad de la ciudadde Nueva York para identificar a los niños entre1 y 4 años de edad que pudieran estar en peli-gro. Después de unas horas de solicitar la infor-mación a la HHC (Health and HospitalsCorporation) de la ciudad de Nueva York, eldepartamento de salud tenía una lista de más de200 niños que había que examinar, extraída defuentes de datos dinámicos proporcionados porun sistema basado en Ensemble, activo en los11 hospitales de cuidados intensivos de la HHC.Ensemble le permite mejorar rápidamente sus apli-caciones existentes con las nuevas característicasnecesarias para afrontar sus retos más inminentes,trabajando con sus plataformas y estándares de TIde desarrollo actuales, ya que:

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Ensemble es el software de integración más eficiente y fácil de utilizar porque noestá construido pegando juntas unas cuantas piezas separadas. Lo hemos creadocon una única tecnología multicapa de arquitectura consistente. Ensemble combi-na perfectamente un entorno de desarrollo rápido de aplicaciones con posibili-dades de mensajería, integración, orquestación de los procesos de negocio (BPO)y monitorización de la actividad de negocio (BAM). Diseñado teniendo en cuentala arquitectura orientada a servicios y basada en eventos, Ensemble destaca en lacreación e implantación rápida de aplicaciones conectables, soluciones de asis-tencia sanitaria que aprovechen la funcionalidad de las aplicaciones existentes,coordinen los nuevos procesos de negocio e integren los datos en toda la empre-sa.Ensemble ofrece un rendimiento inigualable porque en sus capas de tecnologíase incluye InterSystems Caché, la base de datos número uno en todo el mundopara aplicaciones clínicas. Ensemble proporciona toda la tecnología necesariapara crear aplicaciones compuestas o para compartir datos entre sistemas dis-tintos, sin tener que integrar antes varias plataformas de desarrollo e integración.Esta fusión de tecnologías que eran antes independientes, tiene una curva única yrápida de aprendizaje que reduce significativamente el tiempo de implantación ylos costes. Al mismo tiempo, reduce la sobrecarga de gestión al permitirle adap-tar rápidamente sistemas integrados, sin escribir código, utilizando definicionesde procesos de negocio, reglas, flujos de trabajo y otros valores de configuración.La tecnología de Ensemble le permite mejorar rápidamente las aplicaciones y lossistemas con:Ricas interfaces Web“Workflow” adaptableMensajería mediante un “Enterprise Service Bus” (ESB) adaptableTransformación de datosOrquestación de los Procesos de Negocio (BPO)Monitorización de la Actividad de Negocio (BAM)Procesado de reglas de negocioPaneles de supervisión “Dashboards”Integración inmediata con las aplicaciones, bases de datos ytecnologías más populares.Gestión de datos y de metadatos de Alto RendimientoServicios Web y otras tecnologías de arquitectura orientada aservicios (SOA)

Creación sencilla de Aplicaciones Conectables

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Crecer con Ensemble

Comience de forma sencilla con Ensemble

utilizándolo como su motor de interfaz y

concluya sus proyectos de mensajería con

más rapidez que nunca. Después pase a

utilizar la potencia adicional de Ensemble.

Cree aplicaciones compuestas y mejore

los procesos de negocio que coordinan el

flujo de trabajo, distribuyen la informa-

ción vital de la forma correcta y cuando

realmente se necesita y proporcionan los

datos para la inteligencia de negocios y la

obtención de conocimientos de gestión.

Ensemble es la plataforma ideal para las

empresas de asistencia sanitaria en crec-

imiento.

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Productividad del desarrollador: La tecnología deabstracción avanzada de Ensemble proporciona una rep-resentación interna y coherente de los objetos de losdiversos modelos de programación, interfaces de progra-mación y formatos de datos en un sistema integrado. Estopermite la utilización del entorno de desarrollo único deEnsemble en todos los aspectos de los proyectos, desde lamensajería, a la composición, a la orquestación de proce-so y a la monitorización de la actividad de negocio (BAM).Este entorno de desarrollo gráfico, unificado, XML y basa-do en código simplifica y acelera el modelado y la autom-atización de los procesos de negocio, y permite desarrollarrápidamente aplicaciones compuestas orientadas a losservicios.A diferencia de los productos que se centran en unainfraestructura particular, como J2EE o .NET, Ensembleproporciona un soporte idéntico para ambas y puedeampliarse fácilmente para nuevos modelos de objetos yestructuras tecnológicas para proteger sus inversioneseficazmente en el futuro.Mensajería/ESB: La velocidad de desarrollo, el altorendimiento, la fiabilidad de las soluciones implantadasy la eficiencia de gestión son las marcas distintivas delESB de Ensemble. En entornos sanitarios muy exi-gentes, los clientes de Ensemble informan que losproyectos de integración de aplicaciones se completancasi tres veces más rápido que con otros productos y elproceso de mensajes es dos veces más rápido.Aplicaciones compuestas: Las ventajas de Ensembleson aún más evidentes cuando se utiliza para proyectosque incorporan varios sistemas basados en dife-rentestecnologías de desarrollo e integración. La tecnología deobjetos y el repositorio de Ensemble proporcionan unavisión coherente y unificada de los diversos sistemas,aplicaciones y servicios de la solución. Esto simplificael desarrollo de aplicaciones compuestas al aplicar lamensajería, el proceso de reglas de negocio, el flujo detrabajo, el control de alertas y la monitorización de laactividad de negocio en tiempo real de Ensemble de unaforma coherente a través de los distintos sistemasinvolucrados.Reglas de negocio: Los especialistas de interfaces y elpersonal de soporte, pueden utilizar el motor de reglas deEnsemble para configurar y cambiar las reglas de direc-cionamiento y filtrado de mensajes en cuestión de minu-tos. Esto reduce los costes asociados con hacer dichoscambios y libera a los programadores para que puedanconcentrarse en nuevos proyectos, lo que reduce el traba-jo atrasado y ofrece resultados antes.

Innovaciones de Ensemble en la Productividad de los Desarrolladores y losAdministradores

SOA: Ensemble puede producir y consumir servicios Web.Como productor, Ensemble puede presentar cualquiera delas funciones representadas en su repositorio como unservicio Web. Como consumidor, Ensemble identifica losservicios Web externos y almacena sus representacionesde objetos en su repositorio, donde pueden gestionarse eincorporarse en las soluciones tan fácilmente como las fun-ciones locales.Gestión en todos los niveles: El repositorio integrado demensajes persistentes de Ensemble, el motor de reglas y unportal de gestión basado en navegador reducen los costesde administración y mantenimiento y son la base para:

Alta fiabilidad y calidad del servicio: El repo-sitorio de alto rendimiento de mensajes deEnsemble proporciona una mensajería rápida,fiable y garantizada. Esto aumenta la calidad delservicio al asegurar la integridad de los datos ygarantizar que la información vital esté disponiblesiempre y con rapidez.Rápida resolución de problemas: Ensembleproporciona funciones completas de informesy análisis para el contenido de los mensajesque fluyen a través de la solución, así comoestadísticas operativas sobre la propia solución.Ensemble Visual Trace, los paneles de mandosgráficos y los mecanismos de alerta propor-cionan notificaciones inmediatas sobre losproblemas existentes o potenciales.Seguridad avanzada: Ensemble proporcionaautenticación mediante varias modalidades,autorización, registro de auditoría a prueba demanipulación y cifrado de los datos enmovimiento y en su repositorio.

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Stanford Hospital and Clinics elige Ensemble comobase para una arquitectura orientada a Servicios deAsistencia Sanitaria

Stanford Hospital and Clinics, Estados Unidos

Stanford Hospital and Clinics ha conseguido un lugar en el cuadro de honor de losmejores hospitales de la revista U.S. News and World Report en cada uno de losúltimos ocho años. “La calidad de nuestro personal médico es la razón principalpor la que hemos obtenido de forma constante un rango tan alto en la lista de U.S.News and World Report,” indica Anita Brewer, Directora de arquitectura e inno-vaciones de TI de Stanford Hospital. “Pero también son clave nuestras innova-ciones de TI. El acceso a tiempo a la información precisa que proporcionan nues-tras aplicaciones es crítico para el éxito y la seguridad clínica.”La estrategia a largo plazo de la información clínica de Stanford requiere una inte-gración y comunicación transparentes entre múltiples aplicaciones y reposito-rios de datos. Para llevar a cabo esta estrategia, el grupo de TI de Stanford haelegido la plataforma de integración y desarrollo rápidos de Ensemble. “Ensemblenos ayudará a mantener y mejorar nuestro nivel de asistencia”, indica Brewer, “ynos mantendrá en la lista de mejores hospitales en los años venideros.”Entre los factores clave de Stanford para la elección de Ensemble se incluyen:Una base de datos embebida de alto rendimiento con persistenciaautomática de mensajes y de otros datosLa capacidad de rastrear fácilmente los mensajes y localizar losproblemas, si se producenSoporte de servicios Web y SOACreación rápida de paneles de mandos y portales médicosFlujo de información transparente con Ensemble“Nosotros buscamos una arquitectura más orientada a servicios”, explica Brewer,“para que sea más fácil ampliar nuestros datos y poder intercambiar informacióny comunicarnos de una forma más rápida y eficiente.” Ensemble es el eje de estatransición.La primera tarea para Ensemble es la de crear las interfaces desde los sistemasdepartamentales existentes en una nueva instalación del paquete Epic SystemsCorporation de aplicaciones de historia clínica electrónica. A diferencia de la tec-nología reemplazada por Ensemble, estas nuevas interfaces no requerirán de unequipo de especialistas que conozca cada uno de ellos las complejidades de loslenguajes específicos necesarios para la comunicación individual entre cada unade las aplicaciones. “Ensemble nos permitirá ampliar nuestro enfoque hacia elintercambio y compartición de la información, en lugar de simplemente ‘interac-tuar’”, indica Brewer. “Para nosotros se trata de un nuevo paradigma que poneénfasis en el flujo transparente de la información. Podremos automatizar los pro-cesos manuales, capturar los datos a medida que fluyan a través de la organi-zación, reconvertirlos, utilizarlos en aplicaciones de almacén de datos y tener unaubicación central para su control.”

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“Ensemble es tan visual y fácilmente comprensible que nuestroequipo de arquitectos de TI ha percibido rápidamente cómo deberíatrabajar en cada uno de nuestros escenarios de integración.Ensemble proporciona posibilidades excepcionales para una inte-gración y desarrollo rápidos.”

Anita Brewer, Directora de arquitectura e innovaciones de TI, Stanford Hospital and Clinics

ESTUDIOS DE CASOS

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ESTUDIOS DE CASOS

Los Países Bajos cuentan con Ensemble como Núcleo deTecnología para su Historia Clínica Electrónica Nacional

Instituto Nacional de TIC para Asistencia Sanitaria, PaísesBajos

En 2005, el Instituto Nacional de TIC para Asistencia Sanitaria de los Países Bajos(NICTIZ) dio un gran paso adelante, en nombre de la comunidad sanitaria nacional,para establecer una infraestructura que permitiese a las organizaciones sanitariascompartir electrónicamente la información de los pacientes en toda la nación. Aligual que en otras partes con esfuerzos similares, el objetivo es mejorar la calidadde la atención y la eficiencia de la asistencia sanitaria, a la vez que reducir los costes.La diferencia entre el esfuerzo de los Países Bajos y el de otros proyectos similares,es la rapidez con la que han conseguido sus hitos técnicos. Una de las principalesrazones de este éxito es el software de integración rápida Ensemble deInterSystems.IEn octubre de 2005, el integrador de sistemas del proyecto, Computer SciencesCorporation (CSC), eligió Ensemble como la tecnología para el núcleo del sistemaNational SwitchPoint (NSP). El NSP mantiene un índice central que apunta a todaslas ubicaciones de datos de cada paciente y un registro de los sistemas clínicos aso-ciados, gestiona la autenticación y la auto-rización delos usuarios del sistema y registra todas las transac-ciones para auditarlas. En sólo cuatros meses,elequipo de CSC se formó en Ensemble,completó la recopilación y el análisis de los requisi-tos y desarrolló, probó e implantó el software delNSP.Ensemble fue elegido para el proyecto del NSP por:La gran experiencia de InterSystems en el sector de la asistencia sanitariaSu entorno de desarrollo rápidoSu amplio soporte del estándar de mensajería HL7v3Su uso de “documentos virtuales” para alto rendimiento de XML y proce-so de mensajesEl excepcional rendimiento de la mensajería (carga anticipada de másde cuatro mil millones de mensajes al año, lo que representa 20 terabytesde datos)Persistencia automática de todos los mensajes que pasan a través delsistemaFácil gestión mediante su portal de gestión a través de la WebSu base de datos de objetos embebida, de alto rendimiento y muyescalable.“Con Ensemble, pudimos ir todo lo rápido que necesitábamos gracias a una config-uración sencilla y fácil de gestionar, que da soporte a las necesidades de rendimien-to y escalabilidad del NSP,” indica Bob Schat, Arquitecto de soluciones en CSC.“Ensemble simplemente está haciendo más por el NICTIZ, más rápido y con máscapacidad de gestión y menos gastos.”“Nuestros arquitectos encargados del diseño del sistema y la creación de especifica-ciones sufrieron grandes presiones para mantener el ritmo de los desarro-lladoresque estaban implementando esas especificaciones,” manifestó Hans Rietveld, desar-rollador del NSP en CSC. “Así de rápido es el desarrollo con Ensemble.” 11

“Nos dimos cuenta que conEnsemble podíamos ir todo lorápido que necesitábamos gra-cias a una configuración sencillay fácil de gestionar."

Bob Schat, CSC, Arquitecto de soluciones

Siguiendo una exhaustiva evaluación de los principales productos de integración,el centro médico Cedars-Sinai Medical Center con base en Los Ángeles sustituyósu plataforma de integración existente por Ensemble.CCedars-Sinai es uno de los centros médicos académicos sin ánimo de lucro másgrandes del oeste de los Estados Unidos. Aproximadamente 1.800 médicos de casitodas las especialidades médicas dan servicio a la población de pacientes del cen-tro Cedars-Sinai. Conocido en la asistencia sanitaria como líder en tecnologíaavanzada, está considerado el número uno a nivel nacional en proporcionarasistencia sanitaria de calidad; 10 de las especialidades de Cedars-Sinai estánentre las mejores a nivel nacional según la guía “America’s Best Hospitals” de2007 en U.S. News and World Report. Cedars-Sinai también ha recibido la desi-gnación de “Most Wired Hospital” de la revista Hospitals & Networks Magazine.Ensemble proporciona a Cedars-Sinai un entorno de desarrollo rápido para crearinterfaces y aplicaciones compuestas que permiteaprovechar los datos y la funcionalidad existentes.Perfectamente integrado con toda la funcionalidad deoptimización de mensajería y procesos de negocio deEnsemble, el entorno de desarrollo permite a Cedars-Sinai cubrir el rango completo de sus requisitos deTI. “Tenemos actualmente más de 500 interfaces fun-cionando en los sistemas de producción dondeEnsemble va a sustituir a la tecnología de integraciónexistente”, indica Darren Dworkin, Director del depar-tamento de informática de Cedars-Sinai. “Ensemble esel software base para un trabajo de integración avan-zado necesario para que progresemos.”“InterSystems es un líder demostrado en la asistenciasanitaria y comparte nuestro fuerte compromisopara hacer avanzar los estándares de la tecnología dela asistencia sanitaria”, añade Dworkin. “Nuestra estrategia a largo plazo estádirigida a construir un único entorno de integración para nuestra plataforma deTI clínica. Ensemble proporciona posibilidades de ampliación, rapidez de imple-mentación y gran variedad de adaptadores necesarios para sustituir el motor deintegración actual, y es crítico para implementar la visión estratégica de la TI denuestra organización.”

Cedars-Sinai Medical Center utiliza el software En-semble para una Integración y Desarrollo Rápidos

Cedars-Sinai Medical Center, Estados Unidos

“Ensemble proporciona posibilida-des de ampliación, rapidez deimplementación y una gran

variedad de adaptadores necesa-rios para sustituir el motorde integración actual, y es

crítico para implementar lavisión estratégica

de la TI de nuestra organización.”Darren Dworkin, Director del departamentode informática, Cedars-Sinai Medical Center

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El hospital Vimercate, cerca de Milán, lidera un grupo público de siete hospitalesdentro de la región de Lombardía, en el norte de Italia. En soporte de un progra-ma gubernamental que incluye tarjetas inteligentes para cada ciudadano y unrepositorio central de información sanitaria, Vimercate utilizó el software rápidode integración Ensemble para implementar una Historia Clínica Electrónica(HCE) regional compartida entre todos sus hospitales miembros.Los hospitales del grupo ejecutan aplicaciones de asistencia sanitaria diferentesbasadas en diversas bases de datos, incluidas Caché de InterSystems y Oracle.Vimercate tuvo que decidir entre cambiar a una solución HCE única para uti-lizarla en todos los hospitales, eliminando los sistemas existentes, o mantener lossistemas actuales de los hospitales e integrar sus datos en un HCE virtual.El Jefe de información de Vimercate,Giovanni Delgrossi, optó por crear unHCE virtual utilizando Ensemble. EstaHCE extrae la información almacenadaen los distintos sistemas de los hospitales,las tarjetas inteligentes de los ciudadanosindividuales y el repositorio central de laregión de Lombardía.“Habríamos resuelto los problemas decomplejidad de los datos forzando unasolución de sistema central único de His-toria Clínica Electrónica," comenta Delgrossi, "pero decidimos aprovechar nues-tras inversiones previas y ofrecer la integración de los datos y los procesos medi-ante Ensemble. Ensemble nos permitió desarrollar un sistema, en sólo tresmeses, que se adapta a los requisitos regionales y nos proporciona un controlmás exhaustivo y una mejor gestión de nuestros datos, la información y la com-pañía.”Mientras se desarrollaba la HCE, el personal del hospital siguió utilizando lasaplicaciones existentes, con lo que se evitó la interrupción de su trabajo. Las apli-caciones del hospital se comunican ahora con Ensemble para identificar a lospacientes y recuperar sus expedientes médicos.El hospital Vimercate apreció beneficios inmediatos en la implementación de laHCE basada en Ensemble. “El resultado principal,” comenta Delgrossi, “es quenuestros médicos tienen ahora a mano la información completa y claramentepresentada de los pacientes, lo que facilita hacer buenos diagnósticos y tomar lasdecisiones adecuadas. Nuestro objetivo era mejorar la calidad del tratamiento, ala vez que mejoraba la eficiencia general de la asistencia sanitaria, y Ensemblenos ha ayudado a conseguirlo.”

El hospital Vimercate ha Creado una Historia ClínicaElectrónica Regional en sólo Tres Meses conEnsemble

Hospital Vimercate, Italia

““Habríamos resuelto los problemas de com-plejidad de los datos forzando una solución desistema central único de Historia ClínicaElectrónica, pero decidimos aprovechar nues-tras inversiones previas y ofrecer la inte-gración de los datos y los procesos medianteEnsemble.”Giovanni Delgrossi, Jefe de información

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Barts y el grupo London NHS, formado por St. Bartholomew’s Hospital, el RoyalLondon Hospital y el London Chest Hospital, es uno de los grupos de hospitalesuniversitarios mayores y más respetados en Gran Bretaña. El grupo ofrece 1.000camas hospitalarias y atiende a más de 500.000 pacientes anualmente en el áreade Londres.Durante años, Barts ha desarrollado e implantado un conjunto de aplicacionesclínicas y administrativas integradas mediante muchas conexiones punto a punto.Con planes de construir un nuevo hospital, una iniciativa para mejorar los proce-sos clínicos mediante sistemas de información modernizados y la llegada del sis-tema nacional de Historia Clínica Electrónica de Gran Bretaña (el Care RecordsService o CRS), Barts seleccionó las capacidades completas del software rápido deintegración Ensemble de InterSystems para enfrentarse a estos retos.En la primera fase de la modernización del grupo se utilizó Ensemble para inte-grar un nuevo sistema de información radiológi-ca (RadCenter de iSOFT) en el sistema de peti-ciones médicas (physician order entry - POE)existente. Las órdenes de pruebas radiológicasentran en Ensemble desde POE y Ensemblecomunica la petición, con alguna transformaciónde los formatos de datos, a RadCenter.RadCenter devuelve después los resultados,incluidos los informes de observación del radiól-ogo, a Ensemble, mediante la mensajería HL7.La recepción de los resultados activa a Ensemble para que comunique losinformes de vuelta al sistema POE y para transformar los resultados y el informede observación con formato HL7 a las estructuras implementadas localmente deBarts para la comunicación electrónica con el médico personal del paciente.“Nuestra primera experiencia en el uso de Ensemble nos ha confirmado queahora tenemos los medios para conectar nuestras aplicaciones a través de todo elámbito asistencial,” afirma Mike Eagles, Responsable de desarrollo de software enBarts, “y para adaptarnos rápidamente a cualquier cambio que se cruceen nuestro camino.”Y ahora se cruza en el camino de Barts la Historia Clínica Electrónica (CRS) delServicio Nacional de Salud (National Health Service). “Cuando esté implementadoel software para el CRS,” explica Eagle, “estaremos preparados con Ensemblepara integrar esos servicios con nuestros sistemas existentes. Podremos conser-var lo que mejor nos funciona ahora y a la vez obtener los beneficios de laHistoria Clínica Electrónica nacional."

Barts y el grupo London NHS consiguen fácilmentela Integración de los Sistemas Internosy la Conexión con la HCE Nacional con Ensemble

Barts y el grupo London NHS, Reino Unido

“Nuestra primera experiencia enel uso de Ensemble nos ha confir-

mado que ahora tenemos losmedios para conectar nuestrasaplicaciones a través de todo el

ámbito asistencial.”

Mike Eagles, Responsable de desarrollo de software

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MIT Medical cubre las necesidades de asistencia sanitaria de los miembros de lacomunidad y familias del Massachusetts Institute of Technology. Con 90 personasde personal clínico de todas las especialidades médicas y sus propios planes sani-tarios, un pequeño hospital y farmacia, laboratorio y servicios de radiología, MITMedical da servicio a una población de 30.000 habitantes, registrando aproxi-madamente 130.000 visitas a consultas externas por año.Un reto para la creación de informes“Tenemos aplicaciones y bases de datos muydiversas que tienen que interactuar de unaforma para nuestras funciones de negocio y deotras formas para crear datos de gestión útiles”,indica Alison Grice Knott, Directora deEnsemble, seguridad e integración de MITMedical. Antes de adoptar Ensemble, los analistas extraían los datos de esta granvariedad de fuentes y después la introducían en bases de datos Access y hojas decálculo Excel para su análisis. “Pero los datos siempre eran retrospectivos”, expli-ca Knott, “no se trataba de información que el personal médico pu-diese utilizarpara mejorar su trabajo o la atención al paciente de una forma oportuna.” En2007, el incremento de la demanda de información de gestión mejorada motivó labúsqueda de una nueva solución para creación de informes. Después del éxito deun proyecto de prueba de conceptos, MIT Medical eligió la plataforma de inte-gración y desarrollo rápidos de Ensemble.Desarrollo rápido y una vía rápida hacia una mayor calidad de la asistenciaMediante Ensemble, MIT Medical ha creado varios paneles de mandos basados enla Web que presentan datos dinámicos, en forma de estadísticas resumen, extraí-dos de diversas aplicaciones y fuentes de datos. Cada panel de mandos está desti-nado a un área de interés diferente, como por ejemplo, pacientes de diabetes oestadísticas de visitas. “Una vez que hemos hecho un panel de mandos”, indicaTerry McNatt, consultor de MIT Medical, “es muy fácil ajustarlo para utilizarlo enel próximo proyecto.” Las reglas de negocio de Ensemble proporcionan a los pan-eles de mandos la capacidad de “definir y olvidar”. “Nosotros definimos las reglas”,explica McNatt, “y Ensemble va y obtiene las partes de datos que queremos, cuan-do las queremos, por lo que nuestros usuarios siempre ven la información actual-izada.” La monitorización de la actividad de negocio de Ensemble vigila los datos yenvía alertas cuando los indicadores claves de rendimiento pasan ciertosumbrales.“Ensemble ha marcado una gran diferencia”, indica Knott. “Reúne toda la infor-mación sin los retos de gestión que conlleva un almacén de datos.” Knott continúa,“Ahora podemos mirar la productividad en términos de aumento de la calidadasistencial, y estar pendientes de los costes. Podemos obtener respuestas a pre-guntas como ‘¿Estamos controlando bien a nuestros pacientes diabéticos?’‘¿Cumplimos con los estándares de bienestar establecidos?’”Con los datos liberados de los informes estáticos, cualquier usuario autorizadocon un navegador Web puede profundizar en las cifras del resumen y explorar suorigen. “Ahora nuestros clientes creen en los datos”, indica Knott, “y tienen confi-anza en utilizarlos para guiar la toma de decisiones de gestión.”

MIT Medical informa con Datos Clínicos Dinámicosmediante Ensemble, mejorando la Calidad de laAsistencia

Instituto Tecnológico Massachusetts (MIT), Estados Unidos

“Ensemble ha marcado una grandiferencia. Reúne toda la informa-ción sin los retos de gestión queconlleva un almacén de datos.”

Alison Grice Knott, Directora de seguridad e integraciónde la información, MIT Medical

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La Health and Hospitals Corporation (HHC) de la ciudad de Nueva York es elhospital municipal y el sistema de asistencia sanitaria más grande de los EstadosUnidos. Ofrece servicios a 1,3 millones de personas con 11 hospitales de cuida-dos intensivos (7.407 camas), cuatro instalaciones de atención especializada, 6grandes centros de diagnóstico y tratamiento, y más de 80 clínicas de la comu-nidad.En 2007, cuando se produjo un peligroso brote de salmonelosis entre los niñosque habían comido en un popular restaurante de comida rápida de otra parte delpaís, el departamento de sanidad de la ciudad de Nueva Yorkno quiso esperar a que los niños de Nueva York enfermasenantes de tomar medidas.En su lugar, se utilizó un sistema de información basado en laplataforma de integración rápida de InterSystems Ensemblepara identificar rápidamente 200 niños entre 1 y 4 años quepudiesen estar en peligro. El sistema basado en Ensembleextrajo datos dinámicos de los sistemas de información de asistencia sanitaria enuso en los hospitales de la HHC y muchas de sus clínicas de la comunidad.Después de unas horas de solicitar a la HHC la identificación de los niños en peli-gro, el departamento de salud de la ciudad de Nueva York tenía la informaciónnecesaria para contactar con las familias y asegurarse de que los niños fuesenexaminados de envenenamiento por salmonela.Ensemble genera una sola vista de los datos del pacientePara permitir el acceso a los datos a nivel de sistema del departamento desanidad, la HHC necesitaba una solución que pudiese almacenar, procesar, agru-par y compartir de forma fiable los datos de los pacientes provenientes de todossus hospitales, centros de diagnóstico y centros de asistencia de la comunidad. LaHHC eligió Ensemble y recurrió a J2 Interactive, un socio de implementación deInterSystems de Charlestown, Massachusetts, para diseñar un sistema basado enEnsemble que cubriese la necesidad inmediata de compartición de datos con eldepartamento de sanidad y para solucionar la mayor necesidad de acceso yanálisis de datos.En el sistema resultante, los sucesos de ADT (ingresos, altas, traslados) de lasinstalaciones de la HHC activan mensajes HL7 en direccionadores de mensajesexistentes. Ensemble analiza esos mensajes de forma constante, los agrupa enestructuras de datos centradas en el paciente y los almacena en su base de datosde objetos embebida de alto rendimiento. El departamento de sanidad utilizaestos datos para sus tareas de biovigilancia en tiempo real y la HHC utiliza unainterfaz de navegador Web para los informes y análisis ad-hoc a nivel de sistema.

Ensemble Ayuda a Ganar la Carrera contra un Brote deuna Enfermedad

Health and Hospitals Corporation de la ciudad de Nueva York,Estados Unidos

Ensemble permitió laidentificación rápida de200 niños que podían

estar en peligro.

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InterSystems Iberia S.L.Edificio MónacoAv. de Europa, 12Parque Empresarial de la Moraleja28108 Alcobendas. MadridTel: +34.91.484.18.80Fax: +34.91.662.60.84InterSystems.com

Trabaje con InterSystems.No “separate systems”

InterSystems Caché e InterSystems Ensemble son marcas comerciales de InterSystems Corporation. InterSystems HealthShare es una marca comercial de InterSystems Corporation. Otros nombres de productoson marcas comerciales de sus respectivos proveedores. Copyright © 2009 InterSystems Corporation. Todos los derechos reservados. CO9-10/09

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