Universidad Autnoma del Estado de Mxico

Universidad Autnoma del Estado de MxicoUAEM

Facultad de Humanidades

Coordinacin de PosgradoSOLICITUD DE ADMISIN AL PROGRAMA DE MAESTRA Y DOCTORADO EN HUMANIDADES PROMOCIN 2013Entregar cuatro tantos de este documento al momento de la preinscripcin.REA ACADMICA:MODALIDAD:

Filosofa ContemporneaMaestra

Estudios HistricosDoctorado con antecedentes de maestra

Estudios Latinoamericanos

Estudios Literarios

tica

I. DATOS PERSONALESNombre: ________________________________________________________________________________

Apellido paterno

Apellido materno

NombresFecha de nacimiento: ____________________________Lugar: _____________________________________

DaMesAoNacionalidad: __________________________________ CURP: ____________________________________Documento de identidad nm. (Extranjeros): ______________________

Estado civil: ______________ Casado con: ____________________ Nmero de dependientes: ________DIRECCIN DOMICILIARIA: Calle /nmero_______________________________________________________________________ Ciudad: _________________________ Estado/provincia: _____________________ Pas: ________________ C.P.: ___________________Telfono Particular: ____________________ Celular: ____________________ Correo electrnico: _________________________________________Direccin y telfonos para contacto rpido: _____________________________________________________

DATOS LABORALES:

Empresa o Dependencia: ___________________________________________________________________

Cargo que desempea: _____________________________________________________________________

Calle/nmero____________________________________________________Ciudad:___________________Estado/Provincia: ____________________ Pas: ________________ C.P.: __________________ Telfono de oficina: ___________________________ Fax: _____________________

Correo Electrnico: ___________________________________________________

Nombre de Jefe inmediato: _____________________________________________________Telfono: ______________________________ Correo electrnico: __________________________________

DATOS DE QUIEN EXPIDE LA CARTA DE RECOMENDACIN:1. Nombre: ________________________________________________ Aos de conocerlo: ______________

Lugar laboral: ________________________________________ Cargo: _____________________________

Telfono: ______________________________ Correo electrnico: ________________________________2. Nombre: ________________________________________________ Aos de conocerlo: ______________

Lugar laboral: ________________________________________ Cargo: _____________________________

Telfono: ______________________________ Correo electrnico: ________________________________

DATOS DEL ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIN:Titulo de anteproyecto: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre del Asesor que firma el anteproyecto: ________________________________________________

Correo electrnico del Asesor: ________________________________________

II. Antecedentes acadmicos

LICENCIATURA

Licenciatura que estudi:__________________________________________________________________

Escuela o Facultad:__________________________________________________________________

Institucin:__________________________________________________________________

Pas/Estado:__________________________________________________________________

Fecha de la primera inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________

Fecha de ltima inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________

Fecha de titulacin:__________________________________________________________________

Promedio:__________________________________________________________________

Ttulo de la tesis:__________________________________________________________________

Breve resea de la tesis:

MAESTRA

Maestra que estudi:__________________________________________________________________

Escuela o Facultad:__________________________________________________________________

Institucin:__________________________________________________________________

Pas/Estado:__________________________________________________________________

Promedio:__________________________________________________________________

Fecha de la primera inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________

Fecha de ltima inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________

Fecha de titulacin:__________________________________________________________________

Ttulo de la tesis:__________________________________________________________________

Breve resea de la tesis:

OTROS ESTUDIOS

(En caso de tener otros estudios de nivel profesional o de posgrado, indique:

Nivel de estudios:__________________________________________________________________

Programa de estudios:__________________________________________________________________

Escuela o Facultad:__________________________________________________________________

Institucin:__________________________________________________________________

Pas/Estado:__________________________________________________________________

Porcentaje de crditos cubiertos:__________________________________________________________________

Promedio:__________________________________________________________________

Fecha de la primera inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________

Fecha de ltima inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________

Documento obtenido (diploma, ttulo, grado):__________________________________________________________________

Fecha de obtencin del diploma, ttulo o grado:_______________________________________________________________

IV. EXPERIENCIA PROFESIONAL

Mencione las actividades profesionales no docentes o de investigacin realizadas, especficamente aquellas relevantes en el Programa para el que presenta esta solicitud. Use el reverso si es necesario.

Institucin

funciones

desde/hasta

V. EXPERIENCIA DOCENTEMencione las actividades docentes de nivel medio y superior realizadas. Use el reverso si es necesario.

Institucin

funciones

desde/hasta

VI. EXPERIENCIA DE INVESTIGACINMencione las investigaciones realizadas y su funcin en ellas. Use el reverso si es necesario.

Institucin/tema

funciones

desde/hasta

VII. PUBLICACIONESProporciona los datos de sus publicaciones: ttulo, fechas, lugar de publicacin e institucin editorial. En obras colectivas mencione el nombre del editor o coordinador. Use el reverso si es necesario.

VII. TRABAJOS INDITOSMencione el ttulo y fecha de conclusin de sus trabajos acadmicos o profesionales (informes, proyectos, planes, etc.) no publicados, as como la institucin donde los realiz. Use el reverso si es necesario.

IX. MANEJO DE IDIOMASIndique con una X su apreciacin sobre su nivel de manejo de idiomas. De ser necesario aada otros en el casillero. Aspirantes cuyo idioma no sea el Espaol, establecer su manejo de ese idioma.

LECTURAESCRITURA

Muy buenabuenalimitadaningunaMuy buenaBuenalimitadaNinguna

Ingls

Portugus

Francs

Italiano

Alemn

Otro (especifique)

X. OTROS DATOSProporcione en este espacio los datos no incluidos en los casilleros anteriores y que crea deben ser considerados (becas, distinciones acadmicas, membresas de instituciones, etc.)

XI. FINANCIAMIENTOSeale con una X el casillero que indica la forma de financiamiento de sus estudios. (Pago de colegiaturas y gastos de manutencin)

Beca (solo si ya la tiene)

Comisin de servicios Financiamiento personal Otros

Mencione las instituciones acadmicas y financieras a las que ha solicitado o pretende solicitar apoyo para sus estudios.

Beca CONACyT

Beca SRE

Financiamiento personal

Otros (especificar)______________________

______________________

______________________

Fecha

Nombre y Firma

Fotografa

Infantil reciente

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