Universidad Autnoma del Estado de Mxico
Universidad Autnoma del Estado de MxicoUAEM
Facultad de Humanidades
Coordinacin de PosgradoSOLICITUD DE ADMISIN AL PROGRAMA DE MAESTRA Y DOCTORADO EN HUMANIDADES PROMOCIN 2013Entregar cuatro tantos de este documento al momento de la preinscripcin.REA ACADMICA:MODALIDAD:
Filosofa ContemporneaMaestra
Estudios HistricosDoctorado con antecedentes de maestra
Estudios Latinoamericanos
Estudios Literarios
tica
I. DATOS PERSONALESNombre: ________________________________________________________________________________
Apellido paterno
Apellido materno
NombresFecha de nacimiento: ____________________________Lugar: _____________________________________
DaMesAoNacionalidad: __________________________________ CURP: ____________________________________Documento de identidad nm. (Extranjeros): ______________________
Estado civil: ______________ Casado con: ____________________ Nmero de dependientes: ________DIRECCIN DOMICILIARIA: Calle /nmero_______________________________________________________________________ Ciudad: _________________________ Estado/provincia: _____________________ Pas: ________________ C.P.: ___________________Telfono Particular: ____________________ Celular: ____________________ Correo electrnico: _________________________________________Direccin y telfonos para contacto rpido: _____________________________________________________
DATOS LABORALES:
Empresa o Dependencia: ___________________________________________________________________
Cargo que desempea: _____________________________________________________________________
Calle/nmero____________________________________________________Ciudad:___________________Estado/Provincia: ____________________ Pas: ________________ C.P.: __________________ Telfono de oficina: ___________________________ Fax: _____________________
Correo Electrnico: ___________________________________________________
Nombre de Jefe inmediato: _____________________________________________________Telfono: ______________________________ Correo electrnico: __________________________________
DATOS DE QUIEN EXPIDE LA CARTA DE RECOMENDACIN:1. Nombre: ________________________________________________ Aos de conocerlo: ______________
Lugar laboral: ________________________________________ Cargo: _____________________________
Telfono: ______________________________ Correo electrnico: ________________________________2. Nombre: ________________________________________________ Aos de conocerlo: ______________
Lugar laboral: ________________________________________ Cargo: _____________________________
Telfono: ______________________________ Correo electrnico: ________________________________
DATOS DEL ANTEPROYECTO DE INVESTIGACIN:Titulo de anteproyecto: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Nombre del Asesor que firma el anteproyecto: ________________________________________________
Correo electrnico del Asesor: ________________________________________
II. Antecedentes acadmicos
LICENCIATURA
Licenciatura que estudi:__________________________________________________________________
Escuela o Facultad:__________________________________________________________________
Institucin:__________________________________________________________________
Pas/Estado:__________________________________________________________________
Fecha de la primera inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________
Fecha de ltima inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________
Fecha de titulacin:__________________________________________________________________
Promedio:__________________________________________________________________
Ttulo de la tesis:__________________________________________________________________
Breve resea de la tesis:
MAESTRA
Maestra que estudi:__________________________________________________________________
Escuela o Facultad:__________________________________________________________________
Institucin:__________________________________________________________________
Pas/Estado:__________________________________________________________________
Promedio:__________________________________________________________________
Fecha de la primera inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________
Fecha de ltima inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________
Fecha de titulacin:__________________________________________________________________
Ttulo de la tesis:__________________________________________________________________
Breve resea de la tesis:
OTROS ESTUDIOS
(En caso de tener otros estudios de nivel profesional o de posgrado, indique:
Nivel de estudios:__________________________________________________________________
Programa de estudios:__________________________________________________________________
Escuela o Facultad:__________________________________________________________________
Institucin:__________________________________________________________________
Pas/Estado:__________________________________________________________________
Porcentaje de crditos cubiertos:__________________________________________________________________
Promedio:__________________________________________________________________
Fecha de la primera inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________
Fecha de ltima inscripcin (mes y ao):__________________________________________________________________
Documento obtenido (diploma, ttulo, grado):__________________________________________________________________
Fecha de obtencin del diploma, ttulo o grado:_______________________________________________________________
IV. EXPERIENCIA PROFESIONAL
Mencione las actividades profesionales no docentes o de investigacin realizadas, especficamente aquellas relevantes en el Programa para el que presenta esta solicitud. Use el reverso si es necesario.
Institucin
funciones
desde/hasta
V. EXPERIENCIA DOCENTEMencione las actividades docentes de nivel medio y superior realizadas. Use el reverso si es necesario.
Institucin
funciones
desde/hasta
VI. EXPERIENCIA DE INVESTIGACINMencione las investigaciones realizadas y su funcin en ellas. Use el reverso si es necesario.
Institucin/tema
funciones
desde/hasta
VII. PUBLICACIONESProporciona los datos de sus publicaciones: ttulo, fechas, lugar de publicacin e institucin editorial. En obras colectivas mencione el nombre del editor o coordinador. Use el reverso si es necesario.
VII. TRABAJOS INDITOSMencione el ttulo y fecha de conclusin de sus trabajos acadmicos o profesionales (informes, proyectos, planes, etc.) no publicados, as como la institucin donde los realiz. Use el reverso si es necesario.
IX. MANEJO DE IDIOMASIndique con una X su apreciacin sobre su nivel de manejo de idiomas. De ser necesario aada otros en el casillero. Aspirantes cuyo idioma no sea el Espaol, establecer su manejo de ese idioma.
LECTURAESCRITURA
Muy buenabuenalimitadaningunaMuy buenaBuenalimitadaNinguna
Ingls
Portugus
Francs
Italiano
Alemn
Otro (especifique)
X. OTROS DATOSProporcione en este espacio los datos no incluidos en los casilleros anteriores y que crea deben ser considerados (becas, distinciones acadmicas, membresas de instituciones, etc.)
XI. FINANCIAMIENTOSeale con una X el casillero que indica la forma de financiamiento de sus estudios. (Pago de colegiaturas y gastos de manutencin)
Beca (solo si ya la tiene)
Comisin de servicios Financiamiento personal Otros
Mencione las instituciones acadmicas y financieras a las que ha solicitado o pretende solicitar apoyo para sus estudios.
Beca CONACyT
Beca SRE
Financiamiento personal
Otros (especificar)______________________
______________________
______________________
Fecha
Nombre y Firma
Fotografa
Infantil reciente
71
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