SOMNOLENCIA

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CLÍNICAS MÉDICAS

Elaboró: -  Martínez Salinas Rebeca. Asesor: - Aguilar Espíndola María del Carmen.

Ciudad de México, octubre 2018. Grupo 1307

27/10/18 . Jinich H, Lifshitz A, García Mangas J. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades (6a. ed.). Editorial El Manual Moderno; 2000.

2. Ball J. Manual SEIDEL de exploración física. Barcelona: Elsevier; 2015. 3. Martin Abreu L, Martín Armendariz L, Pérez-Vela J, Rodriguez Villegas S. Fundamentos del diagnóstico. México, D.F.: Méndez; 2015.

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SOMNOLENCIA | DEFINICIÓN

Tendencia excesiva al sueño; el estado de adormilamiento y no de sueño todavía.

Es la tendencia de la persona a quedarse dormido en las horas en

las que habitualmente debe presentarse, propensión al sueño o transición de la vigilia al sueño.

Incapacidad de permanecer despierto y alerta durante el periodo de vigilia.

27/10/18 . Jinich H, Lifshitz A, García Mangas J. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades (6a. ed.). Editorial El Manual Moderno; 2000.

2. Ball J. Manual SEIDEL de exploración física. Barcelona: Elsevier; 2015. 3. Martin Abreu L, Martín Armendariz L, Pérez-Vela J, Rodriguez Villegas S. Fundamentos del diagnóstico. México, D.F.: Méndez; 2015.

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SOMNOLENCIA - CLASIFICACIÓN

Somnolencia P A T O L Ó G I C A Habitual: Causada por una

condición crónica. Ocasional: Por una disritmia circadiana o

descompensación horaria.

Somnolencia P A T O L Ó G I C A Resulta de un sueño alterado que lleva a un déficit del

mismo.

Somnolencia N O P A T O L Ó G I C A Resultado del ritmo circadiano.

27/10/18 . Jinich H, Lifshitz A, García Mangas J. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades (6a. ed.). Editorial El Manual Moderno; 2000. 2. Ball J. Manual SEIDEL de exploración física. Barcelona: Elsevier; 2015.

3. Martin Abreu L, Martín Armendariz L, Pérez-Vela J, Rodriguez Villegas S. Fundamentos del diagnóstico. México, D.F.: Méndez; 2015.

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SOMNOLENCIA - CLASIFICACIÓN

SOMNOLENCIA O P T A T I V A • Facilidad de quedarse dormido en un momento

socialmente aceptable.

SOMNOLENCIA E X C E S I V A

• Ocurre en el tiempo que el individuo debería estar despierto.

Somnolencia Objetiva: tendencia a quedarse dormido. Subjetiva: Necesidad de dormir (síntomas).

↓ de suministro de Glucosa produce disfunción neurológica seria.

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. Jinich H, Lifshitz A, García Mangas J. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades (6a. ed.). Editorial El Manual Moderno; 2000. 2. Ball J. Manual SEIDEL de exploración física. Barcelona: Elsevier; 2015.

3. Martin Abreu L, Martín Armendariz L, Pérez-Vela J, Rodriguez Villegas S. Fundamentos del diagnóstico. México, D.F.: Méndez; 2015.

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SOMNOLENCIA - FISIOPATOLOGÍA

El sistema nervioso requiere de glucosa para la

generación de energía celular.

Tiene reservas solo para unos minutos y es incapaz

de sintetizar glucosa.

El cerebro detecta la caída de glucosa y activa vías contrarreguladoras.

(67 mg/DL)

Depresión del Sistema Reticular Activador Ascendente

Se inhibe esto por la deficiencia de Adrenalina

– Glucagón. 27/10/18

. Jinich H, Lifshitz A, García Mangas J. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades (6a. ed.). Editorial El Manual Moderno; 2000. 2. Ball J. Manual SEIDEL de exploración física. Barcelona: Elsevier; 2015.

3. Martin Abreu L, Martín Armendariz L, Pérez-Vela J, Rodriguez Villegas S. Fundamentos del diagnóstico. México, D.F.: Méndez; 2015.

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SOMNOLENCIA - FISIOPATOLOGÍA

Supresión de secreción de insulina endógena.

Hormonas contrarreguladoras que se oponen a la acción de la insulina.

• Activación de la gluconeogénesis/glucogenolisis

↑ la secreción de hormona de crecimiento

y cortisol

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SOMNOLENCIA - FISIOPATOLOGÍA

En el adenoma hipofisiario es una expansión clonal de células hipofisiarias que pueden secretar diferentes hormonas que están bajo la función de ésta glándula. La compresión de por el adenoma afecta al centroencéfalo causando depresión del SRAA

HIPOGLICÉMICA ACIDOSIS METABÓLICA

HIPOTIROIDISMO

ENFERMEDAD DE ADDISON

ACROMEGALIA ADENOMA

HIPOFISIARIO SIMMONDS SHEEHAN 27/10/18

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3. Martin Abreu L, Martín Armendariz L, Pérez-Vela J, Rodriguez Villegas S. Fundamentos del diagnóstico. México, D.F.: Méndez; 2015.

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SOMNOLENCIA- ETIOLOGÍAS

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SOMNOLENCIA- SEMIOLOGÍA

FRECUENCIA Y PERIODICIDAD Diabetes miellitus, adenoma hipofisiario, Addison.

C A U S A A P A R E N T E

FECHA DE INICIO Agudo: Alteración del ritmo

circadiano, Sx Sheehan. Crónico: Adenoma,

Addison, DM, Hipotiroidismo.

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TERAPÉUTICA EMPLEADA Y RESULTADOS OBTENIDOS

Ingesta de glucosa, control de crecimiento tumoral.

S í n t o m a s a c o m p a ñ a n t e s : A s t e n i a , a d i n a m i a , i r r i t a b i l i d a d , d e b i l i d a d

m u s c u l a r.

FENÓMENOS QUE AUMENTAN Y DISMINUYEN Aumentan: fármacos,

adeudo de sueño. Disminuyen: Descanso,

estimulantes del SNC.

SOMNOLENCIA- SEMIOLOGÍA

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SOMNOLENCIA- SEMIOLOGÍA

Evolución: Mejora / Estado de coma, muerte.

E s tado ac tua l

REFERENCIAS

   . Jinich H, Lifshitz A, García Mangas J. Síntomas y signos cardinales de las enfermedades (6a. ed.). Editorial El Manual Moderno; 2000.

   2. Ball J. Manual SEIDEL de exploración física. Barcelona: Elsevier; 2015.    3. Martin Abreu L, Martín Armendariz L, Pérez-Vela J, Rodriguez Villegas S. Fundamentos del diagnóstico. México, D.F.: Méndez; 2015.

   5. Argente H, Alvarez M. Semiología médica. México: Editorial Médica Panamericana; 2006.

   6. Seidel H. Manual Mosby de exploración física. Madrid: Harcourt Brace; 2011.

   Robbins., Cotran., Kumar V, Abbas A, Aster J. Patología estructural y funcional. Amsterdam: Elsevier; 2015.

   Lovas K, Husebye E. Addison´s disease. Lancet. Junio 2005(9476);365:2058-2061.

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