SONDAJE RECTALSONDAJE RECTAL

SONDAJE RECTALSONDAJE RECTAL

Técnica que consiste Técnica que consiste en introducir un en introducir un catéter rectal a catéter rectal a través de esfínter través de esfínter anal hasta el rectoanal hasta el recto

OBJETIVOSOBJETIVOS

Administración de enemas.Administración de enemas. Administración de medicación.Administración de medicación. Aliviar distensión abdominal Aliviar distensión abdominal

(causada por estreñimiento o (causada por estreñimiento o flatulencia)flatulencia)

Método diagnóstico ( enema de Método diagnóstico ( enema de bario).bario).

MATERIALMATERIAL

Sonda rectalSonda rectal LubricanteLubricante Material recolector: cuñaMaterial recolector: cuña Guantes desechablesGuantes desechables Protector de la camaProtector de la cama Material para higieneMaterial para higiene

SONDASSONDAS

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

Material preparado.Material preparado.Lavado de manos y Lavado de manos y colocación de guantes.colocación de guantes.

Explicar lo que se le va a Explicar lo que se le va a hacer al paciente.hacer al paciente.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

Procurar intimidadProcurar intimidad Proteger la cama con un empapadorProteger la cama con un empapador Paciente en decúbito lateral izquierdo o Paciente en decúbito lateral izquierdo o

sims izquierdosims izquierdo Niños en decúbito supinoNiños en decúbito supino Lubricar 5-10 cm de la sondaLubricar 5-10 cm de la sonda Separar glúteosSeparar glúteos

PROCEDIMIENTOSPROCEDIMIENTOS

Pedir que respire por la boca Pedir que respire por la boca

(relaja esfínter)(relaja esfínter) Introducir la sonda dirección al ombligo Introducir la sonda dirección al ombligo

mientras el paciente exhala, parar si dolor.mientras el paciente exhala, parar si dolor. Sonda máximo colocada 20 min.Sonda máximo colocada 20 min. Colocar material colector.Colocar material colector. Retirar la sonda.Retirar la sonda.

http://www.fisterra.com/material/tecnicas/enema/images/ilustracionEnema1.jpg

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Alteración del bienestarAlteración del bienestar Deterioro de la integridad tisularDeterioro de la integridad tisular Perforación intestinalPerforación intestinal AnsiedadAnsiedad La presencia de hemorroides dificulta La presencia de hemorroides dificulta

la inserción (pedir que realice el la inserción (pedir que realice el esfuerzo de defecar: relaja el esfínter esfuerzo de defecar: relaja el esfínter externo).externo).

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

Pacientes recién intervenidos de recto, Pacientes recién intervenidos de recto, próstata o patología rectal.próstata o patología rectal.

Paciente con inestabilidad cardiaca.Paciente con inestabilidad cardiaca.

ENEMASENEMAS

Se define como la introducción de una Se define como la introducción de una disolución en el recto o parte inferior del disolución en el recto o parte inferior del colon. El contenido es drenado mediante el colon. El contenido es drenado mediante el estímulo del peristaltismo intestinal.estímulo del peristaltismo intestinal.

Finalidad:Finalidad:– Limpieza del intestino.Limpieza del intestino.– Extracción de sólidos o gases.Extracción de sólidos o gases.– Administración de solucionesAdministración de soluciones . .

CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

ENEMAS EVACUADORES O DE ENEMAS EVACUADORES O DE LIMPIEZALIMPIEZA: : Se administra la solución que Se administra la solución que después se expulsa junto las heces y después se expulsa junto las heces y gases. gases.

ENEMAS DE RETENCIÓN:ENEMAS DE RETENCIÓN:

La solución no debe evacuarse, se La solución no debe evacuarse, se usan para medicación.usan para medicación.

ENEMAS DE LIMPIEZAENEMAS DE LIMPIEZA

Son los enemas evacuadores, sin Son los enemas evacuadores, sin retención, con ellos se pretende retención, con ellos se pretende favorecer el peristaltismo, favorecer el peristaltismo, provocando una evacuación provocando una evacuación rápida de las heces del intestino.rápida de las heces del intestino.

ENEMAS DE LIMPIEZAENEMAS DE LIMPIEZA

Utilidad :Utilidad :–Estreñimiento (cuando hay impactación fecal).Estreñimiento (cuando hay impactación fecal).–Antes de exámen radiológico.Antes de exámen radiológico.–Antes de un parto o intervención.Antes de un parto o intervención.–Antes de un enema medicamentoso.Antes de un enema medicamentoso.–Antes de endoscopias (rectoscopia, Antes de endoscopias (rectoscopia,

colonoscopia, sigmoidoscopia).colonoscopia, sigmoidoscopia).

MATERIALMATERIAL

Sonda rectal.Sonda rectal. Solución de limpieza.Solución de limpieza. Sistema irrigador.Sistema irrigador. Guantes.Guantes. Cuña.Cuña. Empapador.Empapador. Material de aseo.Material de aseo. Pie de goteo.Pie de goteo. Lubricante.Lubricante. Termómetro de aguaTermómetro de agua..

MATERIALMATERIAL

ENEMAS COMERCIALESENEMAS COMERCIALES

Enemas Enemas desechables, son desechables, son soluciones soluciones hipertónicas que hipertónicas que producen distensión producen distensión abdominal por abdominal por irritación de la irritación de la mucosa y estimulan mucosa y estimulan la defecación.la defecación.

ENEMAS DE LIMPIEZAENEMAS DE LIMPIEZA

Alergia a los componentes.Alergia a los componentes. Oclusión intestinal.Oclusión intestinal. Megacolon ( dilatación del colon).Megacolon ( dilatación del colon). Síntomas de apendicitis.Síntomas de apendicitis. Hemorragia rectal.Hemorragia rectal. EmbarazoEmbarazo..

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

Material preparado.Material preparado.Lavado de manos y Lavado de manos y colocación de guantes.colocación de guantes.

Explicar lo que se le va a Explicar lo que se le va a hacer al paciente.hacer al paciente.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

Colocar al Colocar al paciente en paciente en Posición de sims o Posición de sims o lateral izquierdo.lateral izquierdo.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

Temperatura +- 36 º C.Temperatura +- 36 º C. Irrigador a unos 40 cms.(Purgarlo)Irrigador a unos 40 cms.(Purgarlo) Lubricar la cánula ( si es enema comercial), Lubricar la cánula ( si es enema comercial),

o hacer sondaje rectal si es con irrigador.o hacer sondaje rectal si es con irrigador. Separar las nalgas.Separar las nalgas. Introducir la cánula unos 15 cms ( paciente Introducir la cánula unos 15 cms ( paciente

que vaya inspirando profundamente y que que vaya inspirando profundamente y que espire con lentitud).Introducirla en dirección espire con lentitud).Introducirla en dirección al ombligo.al ombligo.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

Cuando se finalice la Cuando se finalice la administración de la solución retirar administración de la solución retirar suavemente la cánula.suavemente la cánula.

Retener la solución de 5 a 10min Retener la solución de 5 a 10min

( decúbito supino).( decúbito supino). Poner la cuña o ir al servicio.Poner la cuña o ir al servicio.

Acomodar al paciente .Acomodar al paciente . Recoger todo.Recoger todo. Lavarse las manos.Lavarse las manos.

PROCEDIMIENTOPROCEDIMIENTO

PRECAUCIONESPRECAUCIONES

Si el paciente de queja de sensación de Si el paciente de queja de sensación de plenitud o calambres, disminuir la velocidad plenitud o calambres, disminuir la velocidad de flujo.de flujo.

Ante cualquier reacción vagal ( sudoraciòn, Ante cualquier reacción vagal ( sudoraciòn, taquicardia, palidez facial, palpitaciones) taquicardia, palidez facial, palpitaciones) detener la infusión.detener la infusión.

Si la entrada de líquido se hace más lenta, Si la entrada de líquido se hace más lenta, realice una ligera rotación de la sonda para realice una ligera rotación de la sonda para desprender cualquier material fecal.desprender cualquier material fecal.

ENEMA DE RETENCIÓNENEMA DE RETENCIÓN

Procedimiento igual que el de limpieza, lo Procedimiento igual que el de limpieza, lo único retener único retener 30 min.30 min.

Tipos:Tipos:– Enemas de medicación: se absorben por la Enemas de medicación: se absorben por la

mucosa intestinal.mucosa intestinal.– Enema opaco: su finalidad es diagnóstica, se Enema opaco: su finalidad es diagnóstica, se

introduce un enema de Bario (radioopaco), para introduce un enema de Bario (radioopaco), para visualizar el intestino grueso.visualizar el intestino grueso.