SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

24
SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017 WellCare orgullosamente sirve a los miembros de Georgia Medicaid y PeachCare for Kids® inscritos en el programa Georgia Families® y a las mujeres inscritas en el programa Planning for Healthy Babies®.

Transcript of SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

Page 1: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

WellCare orgullosamente sirve a los miembros de Georgia Medicaid y PeachCare for Kids® inscritos en el programa Georgia Families® y a las mujeres inscritas en el programa Planning for Healthy Babies®.

Page 2: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017
Page 3: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

La discriminación es un delito

WellCare cumple con las leyes de derechos civiles federales aplicables. No excluimos ni tratamos a las personas de manera diferente por raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

Contamos con recursos y servicios gratuitos para ayudar a las personas con discapacidades a comunicarse con nosotros. Eso incluye ayuda como intérpretes de lenguaje de signos. También brindamos información en otros formatos. Estos formatos incluyen letra de imprenta grande, audio, formatos electrónicos accesibles y en Braille.

Si el español no es su idioma principal, podemos traducir para usted. También le podemos brindar información escrita en otros idiomas.

Si necesita estos servicios, llámenos al 1-866-231-1821. Los usuarios de TTY pueden llamar al 1-877-247-6272. Atendemos de lunes a viernes, de 7 a.m. a 7 p.m.

¿Considera que no le hemos brindado estos servicios? ¿Se siente discriminado de alguna manera? De ser así, puede presentar una protesta en persona, por correo, fax o correo electrónico. Puede comunicarse con nosotros al:

WellCare Grievance Department, P.O. Box 31384, Tampa, FL 33631-3384. Teléfono: 1-866-530-9491; los usuarios de TTY 1-877-247-6272. Fax: 1-866-388-1769. Correo electrónico: [email protected].

Un Coordinador de derechos civiles de WellCare puede ayudarle si necesita asistencia para presentar una protesta.

También puede presentar una queja de derechos civiles en línea a la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. Ingrese al Portal de quejas en http://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf. Por correo al:

U.S. Dept. of Health and Human Services, 200 Independence Ave. SW., Room 509F, HHH Building, Washington, DC 20201. Teléfono: 1-800-368-1019, los usuarios de TTY 1-800-537-7697.

Puede obtener formularios de queja de derechos civiles en https://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.

If English is not your first language, we can translate for you. We can also give you information in other formats. That includes Braille, audio and large print. Just give us a call toll-free. You can reach us at 1-866-231-1821. For TTY, call 1-877-247-6272.

Page 4: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

Si el español es su lengua materna, podemos brindarle servicios de traducción. También podemos proporcionarle esta información en otros formatos, como braille, audio y letra de imprenta grande. Simplemente llámenos sin cargo al 1-866-231-1821. Para TTY llame al 1-877-247-6272.

Si votre langue maternelle est le français, nous pouvons faire la traduction. Nous pouvons également vous fournir l’information dans des formats comme le braille, en version audio et imprimé en gros caractères. Il suffit de nous appeler au numéro sans frais 1-866-231-1821 (TTY 1-877-247-6272).

Si Kreyòl se lang natifnatal ou, nou ka tradui pou ou. Nou ka ba w enfòmasyon an tou sou lòt fòma. Sètadi Bray, sou fòm odyo, ak an gwo karaktè. Annik rele nou nan nimewo pou apèl gratis la. Ou ka kontakte nou nan 1-866-231-1821. Pou TTY, rele 1-877-247-6272.

GA036169_CAD_INS_ENG_14pt State Approved 01252017 ©WellCare 2016 GA_11_16 GA6CADLAN80148E_1116

8014

8

Page 5: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

GA036169_CAD_INS_ENG_14pt State Approved 01252017 ©WellCare 2016 GA_11_16 GA6CADLAN80148E_1116

8014

8

Se o Português for a sua língua materna, nós podemos traduzir para si. Também lhe podemos fornecer as informações noutros formatos, tais como Braille, áudio e impressão grande. Estes serviços são gratuitos. Entre em contacto connosco através da linha de atendimento gratuita 1-866-231-1821 (TTY: 1-877-247-6272).

Wenn Deutsch Ihre erste Sprache ist, können wir für Sie übersetzen. Wir können Ihnen auch Informationen in anderen Formaten. Dazu gehören Braille, Audio und Großdruck. Rufen Sie uns einfach an. Sie erreichen uns unter 1-866-231-1821 (TTY 1-877-247-6272).

Page 6: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017
Page 7: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

www.wellcare.com/Georgia | 1

Su salud y la de su familia son nuestra máxima prioridad. Su beneficio mensual de artículos de venta libre (OTC) realmente agrega un gran valor. Úselo cada mes para sacarle el máximo provecho a su plan de atención de la salud.

Sabemos que a veces puede ser difícil conseguir todo lo que usted necesita. Queremos asegurarnos de que puede conseguir los artículos cotidianos que usted pueda necesitar, tales como analgésicos y vendajes. Asegúrese de usar este valioso beneficio cada mes. Puede ayudar a toda su familia a conservarse sanos.

Con este beneficio, puede elegir entre más de 200 artículos de salud y bienestar. Artículos tales como:

• Medicamentos de ayuda contra las alergias, la fiebre y la acidez

• Medicamentos para la tos y el resfrío

• Cepillos de dientes, pasta dentífrica e hilo dental

• Artículos de primeros auxilios

• Bloqueador solar

• Vitaminas

¿No necesita nada este mes? ¡Puede abastecerse! Consiga suministros de primeros auxilios para empezar su kit de emergencia o completarlo. Los cepillos de dientes no caducan jamás. Los medicamentos para la alergia pueden acumularse. Tenga un termómetro extra a mano en caso de que el suyo se rompa. Lo tenemos cubierto.

Hay una larga lista de artículos y hacemos que sea fácil para usted obtenerlos. Consulte la lista en las siguientes páginas. Cuando haya tomado su decisión y tenga listos los números de artículos, llámenos.

Servicio de Atención al Cliente: 1-866-231-1821 TTY: 1-877-247-6272

Atendemos de lunes a viernes, de 7.00 a.m. a 7.00 p.m., hora del Este.

Llámenos gratis.

Page 8: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

2 | www.wellcare.com/Georgia

Si tiene una computadora o un smartphone, ingrese a nuestro sitio web. Ingrese en www.wellcare.com/Georgia. (Si ya tiene un nombre de usuario y una contraseña, úselos para ingresar. Si no, es fácil inscribirse. Solo siga las instrucciones).

Después de ingresar, haga clic en el enlace (Artículos de venta libre (OTC)) para comenzar. Podrá pedir artículos hasta por $12 de asignación mensual. Una vez que haga su pedido, lo enviaremos directo a su casa. ¡Es así de fácil!

Cómo aprovechar al máximo sus beneficios de artículos de venta libre:• Asegúrese de pedir sus artículos cada mes. Si no, perderá su asignación

de $12 de ese mes. No se transferirá al mes siguiente.

• Use su pedido mensual para abastecerse de diferentes artículos.

Recordatorios importantes:• Su asignación de venta libre es para toda su familia, no para cada

miembro de su familia en el plan.

• Los artículos, cantidades, tamaños y valores pueden cambiar según la disponibilidad.

• Los nombres de las marcas de los artículos de venta libre que aparecen listados son marcas registradas de cada compañía. Su plan permite obtener solo artículos genéricos.

• Los artículos pueden variar según el fabricante y la disponibilidad. (Por ejemplo, los comprimidos, tabletas, cápsulas o cápsulas de gel pueden sustituirse entre sí).

• Tenga en cuenta que el envío puede demorar de 7 a 10 días hábiles.

• El costo del artículo puede cambiar cada año.

¡Recuerde utilizar su beneficio de artículos de venta libre cada mes! Programe una alarma en su smartphone o anótelo en su calendario. De este modo no

perderá su beneficio. Recuerde, no se acumulan para el siguiente mes.

Page 9: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

www.wellcare.com/Georgia | 3

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

AYUDA CONTRA LAS ALERGIAS

1 Tabletas de 10mg (Cetirizina) para el alivio de alergias Zyrtec® 30 $10

2 Tabletas de 10mg (Loratadina) para el alivio de alergias Claritin® 30 $7

AYUDA CONTRA LA FIEBRE Y EL DOLOR

3 Tabletas de acetaminofén de 325mg

Tabletas Tylenol® de 325mg de concentración regular 100 $3

4 Tabletas de acetaminofén de 500mg

Tabletas Tylenol® de 500mg extra fuertes 100 $5

5 Tabletas de aspirina de 325mg Aspirina Bayer® de 325mg 100 $3

6 Tableta masticable de aspirina de 81mg

Tableta masticable de aspirina Bayer® de 81mg 36 $3

7 Tabletas de aspirina de cubierta entérica de 81mg

Aspirina Bayer® CE de 81mg (Tratamiento para adultos) 120 $5

8 Tabletas de aspirina de cubierta entérica de 325mg Tabletas Ecotrin® 100 $4

AYUDA CONTRA LA ACIDEZ Y LA INDIGESTIÓN

9 Tabletas de reductores de ácido (Famotidina) de 10mg Tabletas Pepcid® AC 30 $6

11 Tabletas de reductor de ácido (Ranitidina) de 75mg Tabletas de Zantac® 30 $7

12 Tabletas de antiácido Tabletas Tums® 150 $5

13 Tabletas efervescentes Alka-Seltzer® 36 $4

14 Tabletas extra fuertes para el alivio de gases Gas-X® extra fuerte 30 $4

AYUDA CONTRA EL DOLOR DE ESTÓMAGO, LA DIARREA Y EL ESTREÑIMIENTO

16 Supositorios de glicerina para adultos

Supositorios Fleet® para adultos 25 $3

17 Comprimidos antidiarreicos Imodium AD® 12 $4

18 Líquido contra las náuseas Emetrol® 4 oz. $6

19 Tabletas de bisacodilo de 5mg Tabletas Dulcolax® 25 $4

Page 10: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

4 | www.wellcare.com/Georgia

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

AYUDA CONTRA EL DOLOR DE ESTÓMAGO, LA DIARREA Y EL ESTREÑIMIENTO Continuación

231 Enema, aceite mineral Enema, aceite mineral 4.5 oz. $4

279 Enema, laxantes salinos Fleet® Enema salino 4.5 oz. $2

290 Líquido saborizado para aliviar el dolor de estómago Pepto–Bismol® 8 oz. $6

20 Supositorios laxantes (Bisacodilo) de 10mg Supositorios Dulcolax® 12 $5

21 Tabletas saborizadas para aliviar el dolor de estómago Tabletas Pepto–Bismol® 30 $3

22 Cápsulas laxantes Cápsulas de gel Colace® 100 $4

AYUDA CONTRA EL DOLOR (DE LESIONES Y OTRAS CAUSAS DE DOLOR)

23 Comprimidos de gel líquido de Ibuprofeno de 200mg

Comprimidos de gel líquido Advil® 20 $5

24 Tabletas de Ibuprofeno de 200mg Tabletas Advil® 50 $6

25 Comprimidos de Naproxeno Sódico de 220mg Comprimidos Aleve® 50 $8

AYUDA CONTRA LA ARTRITIS

26 Tabletas para aliviar el dolor de la artritis Tylenol Arthritis® 24 $5

27 Parches fríos/calientes Parches Icy Hot® 5 $5

ARTÍCULOS PARA EL CONTROL DE LA VEJIGA

170 Almohadillas para el control de la vejiga para adultos

Almohadillas para el control de la vejiga para adultos

28 $9

200 Protectores para la cama desechables

Protectores para la cama desechables 5 $6

ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO DE LOS NIÑOS

198 Pomada A&D Pomada A&D® 1 oz. $3

28 Tabletas masticables de acetaminofén de 80 mg

Tabletas masticables Tylenol® de 80 mg 30 $5

30 Tabletas masticables de acetaminofén de 160 mg suaves

Tabletas masticables Tylenol® de 160 mg suaves 24 $5

Page 11: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

www.wellcare.com/Georgia | 5

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO DE LOS NIÑOS Continuación

32 Multivitaminas masticables para niños

Multivitaminas masticables Flintstones® 100 $7

33 Suspensión de ibuprofeno de 100 mg para niños

Suspensión Motrin® de 100 mg para niños 4 oz. $10

34 Líquido de acetaminofén para niños

Líquido Tylenol® para niños 4 oz. $5

35 Líquido para el resfrío y la alergia para niños

Elixir para el resfrío y la alergia Dimetapp® 4 oz. $5

31 Supositorios de glicerina para niños

Supositorios de glicerina Fleet® para niños 12 $4

270 Gotas salinas para niños Gotas salinas para niños 30ml. $8

36 Cepillo de dientes para niños Cepillo de dientes para niños 1 $2

195 Pasta dentífrica para niños Pasta dentífrica para niños 3 oz. $3

37 Pomada para sarpullido del pañal

Pomada para sarpullido del pañal 1 oz. $3

38 Líquido de difenhidramina Elixir Benadryl® 4 oz. $4

39 Duofilm® Duofilm® 0.3 oz. $7

40 Gotas para el alivio de gases Gotas Mylicon® 1 oz. $10

41 Gotas de ibuprofeno para bebés Gotas Motrin® para bebés 0.5 oz. $8

42 Tabletas masticables de ibuprofeno de 100 mg suaves Tabletas Motrin® suaves 24 $7

43 Orajel® para bebés Orajel® para bebés 0.33 oz. $6

44 Gotas de polivitaminas Poli-Vi-Sol Drops® 1.66 oz. $7

45 Pañales premium (desde prematuros a 6 lbs)

Pañales premium (desde prematuros a 6 lbs) (PREMATURO)

20 $9

46 Pañales premium (8 a 16 lbs) (PEQUEÑO)

Pañales premium (8 a 16 lbs) (PEQUEÑO) 24 $10

47 Pañales premium (16 a 28 lbs) (MEDIANO)

Pañales premium (16 a 28 lbs) (MEDIANO) 20 $10

48 Pañales premium (22 a 37 lbs) (GRANDE)

Pañales premium (22 a 37 lbs) (GRANDE) 18 $10

Page 12: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

6 | www.wellcare.com/Georgia

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

ARTÍCULOS PARA EL CUIDADO DE LOS NIÑOS Continuación

49Pañales premium para bebés (27 lbs o más) (EXTRA GRANDE)

Pañales premium para bebés (27 lbs o más) (EXTRA GRANDE)

16 $10

50Pañales premium para bebés (35 lbs o más) (EXTRA EXTRA GRANDE)

Pañales premium para bebés (35 lbs o más) (EXTRA EXTRA GRANDE)

14 $10

51 Toallitas premium para bebés Toallitas Pampers® para BEBÉS 80 $4

52 Limpiador de dientes y encías Limpiador de dientes y encías 1 $6

212 Pañales pull-up 2T a 3T Pañales pull-up 2T a 3T 17 $10

213 Pañales pull-up 3T a 4T Pañales pull-up 3T a 4T 15 $10

214 Pañales pull-up 4T a 5T Pañales pull-up 4T a 5T 13 $10

217 Champú antilágrimas para bebés

Champú antilágrimas J&J® para bebés 8 oz. $3

218 Champú y acondicionador para niños

Champú y acondicionador para niños 8 oz. $3

AYUDA CONTRA LA TOS, LOS RESFRÍOS Y LA GRIPE

53 Paracetamol para la congestión nasal

Tylenol® para la congestión nasal 24 $4

54 Gotas para la garganta o tos Gotas para la tos Halls® 30 $3

211 Gotas para la tos o garganta sin azúcar

Gotas para la tos sin azúcar Halls® 25 $3

55 Comprimidos para aliviar la tos o gripe para el día Comprimidos DayQuil® 16 $5

56 Líquido para aliviar el resfrío o la gripe para el día Líquido DayQuil® 4 oz. $5

174 Comprimidos para el resfrío o la gripe para la noche o el día

Comprimidos DayQuil® o NyQuil® 20 $5

230 Cápsulas de Difenhidramina 25 Mg. Benadryl® 24 $3

57 Tabletas DM para aliviar la mucosidad Mucinex-DM® 30 $9

58 Tabletas para aliviar la mucosidad Mucinex® 30 $8

59 Spray para descongestión nasal Spray nasal Afrin® 1 oz. $4

Page 13: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

www.wellcare.com/Georgia | 7

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

AYUDA CONTRA LA TOS, LOS RESFRÍOS Y LA GRIPE Continuación

60 Tabletas PE para la descongestión nasal Tabletas Sudafed PE® 36 $4

61 Comprimidos para aliviar la tos/gripe para la noche Comprimidos NyQuil® 16 $5

62 Líquido para aliviar el resfrío/la gripe durante la noche Líquido NyQuil® 4 oz. $7

63 Spray nasal salino Spray nasal Ocean® 1.5 oz. $3

64 Spray para el dolor de garganta Spray para el dolor de garganta Chloraseptic® 6 oz. $4

65 Jarabe sin azúcar Tussin DM Jarabe Robitussin® DM 4 oz. $4

66 Jarabe Tussin Jarabe Robitussin® 4 oz. $4

67 Ungüento Ungüento Vicks® 3.53 oz. $5

CUIDADO DENTAL Y DE DENTADURAS POSTIZAS

68 Kit de instrumentos dentales Kit de instrumentos dentales 1 $5

69 Crema adhesiva para dentaduras Fixodent® 2.4 oz. $5

70 Limpiador para dentaduras Efferdent® 40 $4

71 Pasta dentífrica con flúor Colgate® 6.4 oz. $4

72 Cepillo de dientes para adultos – Mediano Cepillo de dientes Aim® 1 $2

73 Hilo dental Hilo dental Aim® 1 $2

74 Enjuague bucal Listerine® 4 oz. $3

75 Pasta dentífrica para dientes sensibles Sensodyne® 4.3 oz. $5

76 Líquido/Gel para aliviar el dolor de dientes Líquido/Gel Anbesol® 0.33 oz. $4

CUIDADO DE LOS OÍDOS

77 Jeringa para el oído Jeringa para el oído 1 $3

78 Gotas para la cera del oído Gotas para la cera del oído Debrox® 0.5 oz. $6

Page 14: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

8 | www.wellcare.com/Georgia

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

CUIDADO Y SALUD DE LOS OJOS

79 Lágrimas artificiales Lágrimas Visine® 0.5 oz. $4

238 Colirio lavaojos Colirio lavaojos 3.9 oz. $4

80 Kit de reparación para lentes Kit de reparación para lentes 1 $5

81 Lentes de lectura de +1.0 dioptrías

Lentes de lectura de +1.0 dioptrías 1 $9

82 Lentes de lectura de +1.25 dioptrías

Lentes de lectura de +1.25 dioptrías 1 $9

83 Lentes de lectura de +1.5 dioptrías

Lentes de lectura de +1.5 dioptrías 1 $9

84 Lentes de lectura de +1.75 dioptrías

Lentes de lectura de +1.75 dioptrías 1 $9

85 Lentes de lectura de +2.0 dioptrías

Lentes de lectura de +2.0 dioptrías 1 $9

86 Lentes de lectura de +2.25 dioptrías

Lentes de lectura de +2.25 dioptrías 1 $9

87 Lentes de lectura de +2.5 dioptrías

Lentes de lectura de +2.5 dioptrías 1 $9

88 Lentes de lectura de +2.75 dioptrías

Lentes de lectura de +2.75 dioptrías 1 $9

89 Lentes de lectura de +3.0 dioptrías

Lentes de lectura de +3.0 dioptrías 1 $9

90 Lentes de lectura de +3.25 dioptrías

Lentes de lectura de +3.25 dioptrías 1 $9

91 Lentes de lectura de +3.5 dioptrías

Lentes de lectura de +3.5 dioptrías 1 $9

92 Lentes de lectura de +4.0 dioptrías

Lentes de lectura de +4.0 dioptrías 1 $9

93 Gotas para aliviar los ojos rojos Gotas Visine® 0.5 oz. $3

AYUDA A OBTENER MÁS FIBRA EN SU DIETA

94 Gomitas de fibra Vitafusion® Fiber WellGomitas 60 $10

95 Tabletas Fibertab Tabletas FiberCon® 90 $9

281 Polvo de Psyllium, Naranja Metamucil® Naranja 13 oz. $10

Page 15: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

www.wellcare.com/Georgia | 9

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

ARTÍCULOS DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS CUIDADOS

96 Cinta adhesiva de primeros auxilios

Cinta adhesiva de primeros auxilios 1 $2

189 Soporte para el tobillo Soporte para el tobillo 1 $7

191 Soporte para el codo Soporte para el codo 1 $7

192 Soporte para la mano Soporte para la mano 1 $7

166 Soporte para la rodilla Soporte para la rodilla 1 $7

190 Soporte para la muñeca Soporte para la muñeca 1 $7

97 Toallitas de alcohol Toallitas de alcohol 100 $3

98 Vendas atléticas Vendas atléticas 1 $2

99 Vendajes de varios tamaños Band-Aids® 100 $4

100 Vendas tipo mariposa Vendas tipo mariposa J&J® 12 $2

101 Removedor de durezas y callos

Removedor de durezas y callos Dr. Scholls® 0.33 oz. $4

102 Bolas de algodón Bolas de algodón 100 $3

103 Cotonetes de algodón Cotonetes de algodón Q-Tips® 150 $3

249Medias para diabéticos, talla de calzado de mujer (5-10) - Blanco

Medias para diabéticos, talla de calzado de mujer (5-10) - Blanco

paquete de 3 $7

250Medias para diabéticos, talla de calzado de mujer (5-10) - Negro

Medias para diabéticos, talla de calzado de mujer (5-10) - Negro

paquete de 3 $7

251Medias para diabéticos, número de calzado de hombre (6-12.5) - Blanco

Medias para diabéticos, número de calzado de hombre (6-12.5) - Blanco

paquete de 3 $7

252Medias para diabéticos, número de calzado de hombre (6-12.5) - Negro

Medias para diabéticos, número de calzado de hombre (6-12.5) - Negro

paquete de 3 $7

258 Soporte elástico para la rodilla

Soporte elástico para la rodilla 1 $3

104 Kit de primeros auxilios Kit de primeros auxilios 1 $8

105 Termómetro con punta flexible

Termómetro con punta flexible 1 $10

Page 16: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

10 | www.wellcare.com/Georgia

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

ARTÍCULOS DE PRIMEROS AUXILIOS Y OTROS CUIDADOS Continuación

236 Esponja quirúrgica de gasa estéril 4"x4"

Esponja quirúrgica de gasa estéril 4"x4"

2 paquetes de 25

unidades (12 capas)

$6

237 Esponjas quirúrgicas de gasa 4"x4"

Esponjas quirúrgicas de gasa 4"x4"

2 paquetes de 25

unidades (12 capas)

$5

106 Bolsa de hielo Bolsa de hielo 1 $4

187 Báscula de cocina Báscula de cocina 1 $10

284 Vendaje líquido New-Skin® Líquido 0.0225 oz. $6

107 Eliminador de verrugas líquido

Eliminador de verrugas Compound W® 0.5 oz. $6

108 Termómetro oral digital 60 segundos

Termómetro oral digital 60 segundos 1 $5

194 Podómetro Podómetro 1 $10

109 Gasa elástica Venda de gasa elástica 1 $2

124 Cubiertas de sonda de termómetro

Cubiertas de sonda de termómetro 30 $3

203 Guantes desechables pequeños (no estériles)

Guantes desechables pequeños (no estériles) 50 $5

204 Guantes desechables medianos (no estériles)

Guantes desechables medianos (no estériles) 50 $5

205 Guantes desechables grandes (no estériles)

Guantes desechables grandes (no estériles) 50 $5

AYUDA CONTRA LOS DOLORES DE CABEZA O MIGRAÑA

110 Tabletas para aliviar el dolor de cabeza Excedrin® Migraine 50 $4

AYUDA CONTRA LAS HEMORROIDES

111 Pomada para hemorroides Pomada Preparation H® 2 oz. $7

112 Almohadillas para hemorroides

Almohadillas medicadas Tucks® 100 $7

113 Supositorios para aliviar las hemorroides Supositorios Preparation H® 12 $7

Page 17: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

www.wellcare.com/Georgia | 11

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

AYUDA A DIGERIR LA LECHE Y OTROS PRODUCTOS LÁCTEOS

114 Enzimas de lactasa Tabletas Lactaid® 60 $10

AYUDA CONTRA EL MAREO POR MOVIMIENTO

115Tabletas para el mareo por movimiento

Dramamine® para el mareo por movimiento

12 $3

OTROS ARTÍCULOS DE CUIDADO PERSONAL

199 Barra de jabón antibacterial Barra de jabón antibacterial 1 $3

117 Dispensador de jabón líquido antibacterial para manos

Dispensador de jabón líquido antibacterial para manos

1 $5

118 Toallitas húmedas antibacteriales

Toallitas húmedas antibacteriales 24 $4

216 Báscula de baño (Dial - Puede pesar hasta 300 lbs)

Báscula de baño (Dial - Puede pesar hasta 300 lbs) 1 $12

226 Repelente Bug X Repelente Bug X 2 oz. $5

227 Repelente Bug X Repelente Bug X 4 oz. $8

228 Repelente Bug X Repelente Bug X 8 oz. $12

119 Loción de calamina Loción de calamina 6 oz. $4

225 Cutter Backwoods Cutter® Backwoods 6 oz. $11

224 Cutter Skinsations Cutter® Skinsations 6 oz. $11

120 Paquete doble desechable para la higiene íntima

Paquete doble desechable para la higiene íntima 1 $5

121 Crema hidratante Dry Skin Therapy

Crema hidratante Dry Skin Therapy 1 $8

215 Spray femenino para el cuerpo

Spray femenino para el cuerpo 3.5 oz. $5

122 Toallitas de higiene femenina Toallitas de higiene femenina 40 $5

123 Termómetro de tira para la fiebre

Termómetro de tira para la fiebre 1 $3

125 Paquete doble de lápiz spray desinfectante de manos

Paquete doble de lápiz spray desinfectante de manos 1 $3

Page 18: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

12 | www.wellcare.com/Georgia

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

OTROS ARTÍCULOS DE CUIDADO PERSONAL Continuación

221 Peróxido de hidrógeno Peróxido de hidrógeno 8 oz. $2

126 Bálsamo labial Bálsamo labial 1 $1

127 Preservativos masculinos Preservativos masculinos 3 $2

201 Toallas sanitarias maxi Toallas sanitarias maxi 12 $3

219 Calendario de citas médicas Calendario de citas médicas 1 $5

206 Champú anticaspa medicado Champú anticaspa medicado 11 oz. $5

135 Gotero Gotero 1 $2

128 Cuchara para medicamentos Cuchara para medicamentos 1 $1

264 Contenedor de agujas u objetos punzantes

Contenedor de agujas u objetos punzantes 1 $12

130 Caja para pastillas - 1 vez al día por 7 días

Caja para pastillas - 1 vez al día por 7 días 1 $2

269 Caja para pastillas de mañana y tarde por 7 días

Caja para pastillas de mañana y tarde por 7 días 1 $4

267 Caja para pastillas 3 veces al día por 7 días

Caja para pastillas 3 veces al día por 7 días 1 $4

268 Caja para pastillas 4 veces al día por 7 días

Caja para pastillas 4 veces al día por 7 días 1 $4

131 Partidor de pastillas Partidor de pastillas 1 $3

132 Toalla facial de bolsillo Toalla facial de bolsillo 1 $2

133 Prueba de embarazo Prueba de embarazo 1 $8

134 Tampones Tampones premium 8 $2

207 Acondicionador provitamina Acondicionador provitamina 13 oz. $4

220 Alcohol isopropílico Alcohol isopropílico 70% 16 oz. $3

271 Carpeta médica de viaje de 7 bolsillos impermeable

Carpeta médica de viaje de 7 bolsillos impermeable 1 $7

Page 19: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

www.wellcare.com/Georgia | 13

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

AYUDA PARA EL TRATAMIENTO CONTRA LA PEDICULOSIS

136 Peine para piojos Peine para piojos 1 $3

137 Champú para el tratamiento contra los piojos

Champú para los piojos Rid® 4 oz. $10

AYUDA A DORMIR

138 Tabletas para el sueño nocturno (Difenhidramina) Tabletas Sominex® 50 $4

139 Tabletas para dormir (Doxilamina) Tabletas Unisom® 16 $5

PRODUCTOS PARA DEJAR DE FUMAR

196 Chicles de nicotina 2mg Chicles Nicorette® 2mg 20 $10

197 Chicles de nicotina 4mg Chicles Nicorette® 4mg 20 $10

UNGÜENTOS Y CREMAS PARA APLICAR SOBRE LA PIEL

140 Crema para aliviar la picazón Crema Benadryl® 1.25 oz. $3

278 Gel de Peróxido de benzoílo 10%

Crema de limpieza Clearasil®

42.5 gramos $5

141 Crema de clotrimazol 1% Lotrimin® AF 0.5 oz. $5

142 Tratamiento para las aftas Tratamiento para las aftas 1 $7

143 Crema de hidrocortisona 1% Cortizone® 10 1 oz. $3

144 Crema muscular Bengay® 1.25 oz. $3

145 Vaselina Vaseline® 4 oz. $3

171 Bloqueador solar SPF 50 Bloqueador solar SPF 50 4 oz. $6

146 Crema de tolnaftato 1% Crema Tinactin® 1.25 oz. $5

147 Pomada de antibiótico triple Pomada Neosporin® 1 oz. $5

HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES

241 Acidophilus Lactobacilli (Probiótico)

Acidophilus Lactobacilli (Probiótico) 60 $9

Page 20: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

14 | www.wellcare.com/Georgia

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES Continuación

148 Multivitaminas para adultos Multivitaminas para adultos 100 $8

242 Tabletas antioxidantes Tabletas antioxidantes 50 $10

149 Calcio 600 + Vitamina D Tabletas Caltrate® 600 + D 60 $7

150 Tabletas de calcio Tabletas de calcio 60 $5

246 Aceite de coco 1000 mg Aceite de coco 1000 mg 60 $10

247 Hígado de bacalao Hígado de bacalao 100 $9

248 Coenzima Q10 100 mg Coenzima Q10 100 mg 30 $10

253 Equinácea, 400 mg Equinácea, 400 mg 100 $8

255 Exfoliante de eucalipto para el cuerpo

Exfoliante de eucalipto para el cuerpo 6 oz. $3

232 Complejo vitamínico B FDC con vitamina C + hierro

Complejo vitamínico B FDC con vitamina C + hierro 100 $4

233 Tabletas de vitamina D FDC 400IU

Tabletas de vitamina D FDC 400IU 100 $6

234 Tabletas de cápsula de gel de vitamina E FDC 400IU

Tabletas de cápsula de gel de vitamina E FDC 400IU 100 $9

151 Tabletas de sulfato ferroso (hierro) de 325mg

Tabletas de sulfato ferroso (hierro) de 325mg 100 $6

256 Aceite de pescado 1000 mg Aceite de pescado 1000 mg 30 $4

257 Aceite de linaza 1000 mg Aceite de linaza 1000 mg 100 $10

152 Tabletas de ácido fólico de 400mcg

Tabletas de ácido fólico de 400mcg 100 $4

259 Aceite de ajo 500 mg Aceite de ajo 500 mg 100 $5

260 Complejo de ginseng, 100 mg Complejo de ginseng, 100 mg 100 $10

261 Glucosamina y condroitina 1500 mg

Glucosamina y condroitina 1500 mg 30 $9

262 Crema de lavanda para el cuerpo

Crema de lavanda para el cuerpo 6 oz. $3

Page 21: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

www.wellcare.com/Georgia | 15

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES Continuación

153 Tabletas de Magnesio de 250mg

Tabletas de Magnesio de 250mg 100 $4

263 Melatonina, 3 mg Melatonina, 3 mg 60 $7

265 Omega 3 1000 mg Omega 3 1000 mg 100 $8

154 Vitaminas prenatales Vitaminas prenatales Stuart 100 $10

155 Comprimidos de vitamina A 10,000 IU

Comprimidos de vitamina A 10,000 IU 100 $4

156 Vitamina B-12 Vitamina B-12 100 $8

157 Complejo vitamínico B Complejo vitamínico B 100 $5

158 Complejo vitamínico B en gomitas

Complejo vitamínico B en gomitas 70 $8

159 Tabletas de vitamina C de 500mg

Tabletas de vitamina C de 500mg 100 $4

193 Vitamina C en gomitas Vitamina C en gomitas 60 $8

160 Vitamina E 400 IU Comprimidos de vitamina E 400 IU 100 $7

161 Tabletas de Zinc de 50mg Tabletas de Zinc de 50mg 100 $5

ARTÍCULOS PARA LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS

172 Babero adulto protector de ropa

Babero adulto protector de ropa 1 $12

210 Pisos de seguridad antideslizantes

Pisos de seguridad antideslizantes 1 $4

243 Seguro de armario para bebés Seguro de armario para bebés 4 $10

244 Cobertor de enchufes para bebés

Cobertor de enchufes para bebés 8 $4

186 Tirador de botón y cierre Tirador de botón y cierre 1 $5

173 Manija de perilla para puertas Manija de perilla para puertas 1 $6

208 Barrera de alimentación Barrera de alimentación 1 $5

175 Abridor de frascos o Manija de grifo

Abridor de frascos o Manija de grifo 1 $6

Page 22: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

16 | www.wellcare.com/Georgia

NÚMERO DE ARTÍCULO ARTÍCULO GENÉRICO COMPARABLE CON CANT./

TAMAÑO VALOR

ARTÍCULOS PARA LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS Continuación

176 Llavero girador Llavero girador 1 $3

177 Interruptor de lámpara Interruptor de lámpara 1 $3

178 Abrecartas Abrecartas 1 $2

179 Esponja de baño con mango largo

Esponja de baño con mango largo 1 $7

209 Lupa Lupa 1 $4

180 Abridor de frascos de pastillas

Abridor de frascos de pastillas 1 $4

181 Triturador de pastillas Triturador de pastillas 1 $8

183 Cargador de bolsas de compras

Cargador de bolsas de compras 1 $4

185 Exprimidor de pasta dentífrica

Exprimidor de pasta dentífrica 1 $3

Page 23: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017
Page 24: SU BENEFICIO DE ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OTC) DE 2017

GA035271_CAD_OTC_SPA State Approved 01172017 GA7CADOTC81793X_0317©WellCare 2017 GA_03_17

8179

3

If you speak a different language or need something in Braille or audio, don’t worry. We can provide translations and alternate formats at no cost to you. Just give us a call toll-free. Georgia Families® and PeachCare for Kids® members call 1-866-231-1821. Planning for Healthy Babies® members call 1-877-379-0020. All TTY users call 1-877-247-6272.

Si habla otro idioma o si necesita información en Braille o en audio, no se preocupe. Podemos ofrecerle traducciones y formatos alternativos sin costo para usted. Simplemente llámenos sin costo. Los miembros de Georgia Families® y PeachCare for Kids® llamen al 1-866-231-1821. Los miembros de Planning for Healthy Babies® llamen al 1-877-379-0020. Todos los usuarios de TTY llamen al 1-877-247-6272.

GA030786_CAD_INS_MLT State Approved MMDDYYYY ©WellCare 2016 GA_02_16 GA6CADLAN73596M_0216

7359

6

14 pt

WellCare orgullosamente sirve a los miembros de Georgia Medicaid y PeachCare for Kids® inscritos en el programa Georgia Families® y a las mujeres inscritas en el programa Planning for Healthy Babies®.