SUFRIMIENTO FETAL

SUFRIMIENTO FETALFABIOLA RIERA CHERREZ 6to Nivel GRUPO 12 B

DEFINICIONEstado en que por un disturbio, esta reducido el aporte nutricional da le madre hacia el feto a travs del la placenta esta representado por acidosis e hipoxia

clasificacinSufrimiento fetal

Sufrimiento fetalCrnico (a)

Sufrimiento fetal Crnico (b)CrnicoAgudo

Potencial (hiponutricion y anemia)Real (preclamsia, diabetes, TA..)Compensado (mecanismo de adaptacin)No compensadoAgudizado (trabajo de parto)

Sufrimiento fetal agudo (SFA)

Etiologa

maternasPlacentarias funiculares

Disminucin del aporte de oxigenoHipotensinHipovolemiaEnfermedad cardiovascularVasoconstriccin de la art uterinaHipertona uterina Compresin Vasoconstriccin vena arteriaAnemia , hipoxemiaCompresin aorto cavaHemorragia deshidratacinSHG diabetes Catecolaminas alfa adrenergicoDesprendimiento prematuro de placentaHiperestimulacion por oxitcicosOligoamnios circulares de cordn Hematomas

Sufrimiento fetal agudo (SFA)

Fisiopatologa Alteracin intercambio feto madre Hipoxia Hipercapnia Acidosis metablicaLesin celular Lesin tisular Lesiones reversible Secuela neurolgica Muerte

Mecanismo de la acidosis fetalLa reduccin de los intercambio pueden ser:Respiratoria:

Aumento en pco2 con cada del ph maternoDepresin del centro respiratorio materno por accin de dosis excesivas de analgsicosDisminucin de la ventilacin pulmonarMetablica:

Disminucin del carbonato estndar y del ph materno y fetal Aumento de la produccin de ac lctico como resultado de la act. muscular

Fisiopatologa del sufrimiento fetal agudoLa frecuencia cardiaca fetal constituye el signo mas accesible:.Se considera normal la FCF 120 a 160 x minuto en 15 segundos.Entre 160 y 180 (taquicardia moderada)180 a mas (taquicardia acentuada)120 y 100 (bradicardia moderada)99 a menos ( bradicardia acentuada)

Diagnostico del SFCMtodos clnicos:Frecuencia cardio-fetal Mov. Fetales continuos Crecimiento uterinoAmnioscopiaEstudios ecosonograficosEstudios biofsicos (prueba de condicin fetal sin y con ocitocina)AmniocentesisDeterminaciones hormonales

DIPCaida transitoria de la FCF causada por las contracciones uterinas.

I Durante la contraccin, cuyo punto ms bajo coincide con el momento ms intenso de la contraccin. No indica SFII Durante o despus de la contraccin con un retardo de 18-50seg. Indica SFCordn FCF es normal pero existen arritmias

Manejo del SFBuena atencion prenatalEmbarazos de alto riesgo vigilacia mas estrecha y completaEstado fetal con el fin de saber el momento adecuado p/la interrupcion del embarazo, unica forma de salvar al producto actualmente.El tx depende de la severidad del caso, edad del embarazo

Medidas de reanimacin fetal in tero

Decbito lateral izquierdo

Oxgeno a la madre por puntas nasales

Soluciones parenterales

Inhibicin de contracciones uterinas

Manejo de patologas de fondo