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SUICIDIO EN ADOLESCENTES

Estudios revelan el incremento anual de suicidio en adolescentes se han

registrado 241 suicidios en el país, 22 de ellos corresponden a niños y

adolescentes de 8 a 17 años. Una de las principales causas es el

fenómeno del bullying que se da en los colegios y el cyber bullying, en

las redes sociales, advirtieron voceros del Ministerio de Salud (MINSA).

Del total de los 22 decesos, 20 corresponden a adolescentes de 12 a 17

años, y 2 a niños entre 8 y 11 años. Freddy Vásquez, jefe del Programa de

Prevención de Suicidios del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio

Delgado-Hideyo Noguchi dijo que uno de los principales fenómenos se

atribuye al mal uso de las redes sociales. “El fenómeno de conducta

agresiva y hostigamiento escolar, conocido como bullying también se da

por Facebook el twittter, el whatsap (cyber bulling) y otros medios de

comunicación social que emplean los adolescentes”.

En los 9.166 colegios privados y públicos afiliados al sistema de reporte

de casos sobre violencia escolar SISEVE (Sistema Especializado Contra

La Violencia Escolar) del Ministerio de Educación, 803 estudiantes han

denunciado ser víctimas de acoso escolar o ‘bullying’. Ello en un período

que va del 15 de setiembre del 2013 a la fecha; es decir, son tres casos

por día. Sin embargo, la cifra de colegios en todo el país supera los

90.000.

Por ello es muy importante que los padres de familia mantengan una

buena comunicación con los hijos, a fin de reconocer si el niño o

adolescente está pasando por un problema, ello conlleva a identificar

signos de alerta para reconocer a un potencial suicida, de esta manera

podremos ayudar oportunamente a prevenir esta situación

concientizándolos sobre los alcances de esta situación.

¿Cómo es la relación familiar, comunicativa y afectiva entre padres e

hijos?

¿Qué factores de riesgo influyen en el suicido?

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¿Porque las víctimas no informan a sus padres y/o maestros sobre el

bulling y el cyberbulling?

Según una investigación realizado por el Centro de Información y

Educación para la Prevención del Abuso de Drogas (CEDRO) a 421 niños

y adolescentes escolares de 10 a 19 años de edad en Lima, Callao y otras

ciudades como Huamanga, Huanta, Tocache, Tingo María, Tarapoto,

Juanjuí, Pucallpa, Aucayacu y Andahuaylas, estos menores agresores

suelen tener una característica: ser violentos .Su perfil también tiene

otras características: forman parte de una pandilla, tienen problemas de

conducta y bajo rendimiento escolar. Estos agresores gozan de la mayor

popularidad y apoyo entre sus compañeros de escuela, carecen de

sentimiento de culpabilidad y poseen un temperamento impulsivo,

agresivo e ira incontrolada. Muchos de ellos provienen de hogares

disfuncionales que se caracterizan por su alta agresividad, violencia y

falta de cariño entre la familia.

"El agresor, en su mayoría, procede de hogares donde ha habido

patrones de violencia de alguno de los padres. Su estilo de crianza ha

estado enmarcado por el maltrato familiar. Casi siempre ha habido una

convivencia con la violencia. Suele ser también un chico vehemente, frío,

calculador, saboteador, manipulador. No aprenden de la experiencia, no

respetan las jerarquías, mucho menos a los docentes", señala Milton

Rojas, psicólogo y coordinador de Cedro. Señala que las víctimas de

acoso escolar probablemente se deje agredir porque en su hogar también

recibe maltratos, ya sea de los padres o de los hermanos, y por eso tiene

muy baja autoestima y soporta lo que le hacen. “Generalmente, los

agresores provienen de familias disfuncionales en las que impera la

violencia”.

¿Cuál es el porcentaje de agresores de bulling y cyberbulling a nivel nacional

presentan estas características según la investigación realizado por el

Cedro?

¿La familia juega un rol importante en los agresores de bulling y

cyberbulling?

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¿Cuál es el motivo por el cual los agresores maltratan a un compañero en el

colegio?

¿Qué predispone a la víctima a recibir maltratos por parte del agresor de

bulling y cyberbulling?

DETECCION DEL INTENTO DE SUICIDIO

La detección de conductas auto lesivas es siempre una urgencia. Puede ser

realizada en servicios de emergencia o en otras instancias de atención,

dependiendo de la vía de ingreso al sistema de salud.

MANEJO SEGÚN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD RESOLUTIVA

Medidas generales y preventivas: de acuerdo al cuadro clínico y nivel de

atención incluye:

En caso de envenenamiento por carbamatos u órganos fosforados,

sofocación, de un ahogamiento, de una fractura, herida, etc. se usara el

protocolo de atención del MINSA para este tipo de pacientes.

Considerar la valoración de la severidad del riesgo suicida, conocer la

situación que lo llevó al paciente a la conducta suicida para intentar

resolverla lo más pronto posible.

Movilización de los grupos de apoyo familiar, amical o social, si es

necesario se harán las respectivas visitas domiciliarias.

Participación organizada de todo el equipo de salud (médicos, psicólogos,

enfermeras, técnicos), donde luego de resolver el daño físico se procederá

a la intervención en crisis y/o consejería (tanto al paciente como a la

familia), donde se favorece la expresión emocional del paciente, se brindan

alternativas de solución a su problemática y se refuerzan los logros

obtenidos. Este punto no sólo es con el paciente que ha intentado

suicidarse sino con aquel que tiene una ideación suicida.

Según sea el caso, antes, durante o después se realizará el examen

mental y/o evaluación psicológica. Para identificar o descartar patología

psiquiátrica o fuerte evento estresante.

Si es necesario se procederá a la hospitalización

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Evolucionar en la Historia Clínica el procedimiento realizado

Derivar según cuadro clínico y nivel de atención.

¿El personal de salud, registra adecuadamente, los casos de intento de suicidio

detectados en los centros de salud?

¿Concuerdan los reportes emitidos por los centros de Salud con la realidad?

ADICCIÓN A VIDEOJUEGOS EN ADOLESCENTES

Estudios revelan que en el último año se duplicó en el Perú número de

menores de edad atendidos en hospitales públicos por adicción a

videojuegos, registrándose incluso casos de niños de 7 años con estos

trastornos, revelaron voceros del Ministerio de Salud. El Instituto

Nacional de Salud Mental reveló que entre el 2012 y 2013 se han atendido

un total de 297 pacientes nuevos con problemas de adicción a internet y

ludopatía. Siendo 158 relacionados a Internet, 30 casos de ludopatía, 8

casos con problemas de ludopatía asociada a internet y drogas; 99 casos

correspondientes a Internet y drogas y 2 casos de ludopatía e internet.

El director de Salud Mental del Ministerio de Salud, Carlos

Bromley, detalló que durante el 2013 se recibieron 841 casos de personas

con problemas de adicción a videojuegos, casinos y apuestas, un tipo de

trastorno denominado ‘juegos patológicos’.

De esta cifra total, 272 correspondieron a menores de 18 años y, dentro

de esa cantidad, 71 niños tenían un rango de edad entre 7 a 10 años. Si

se compara con las estadísticas del 2012, los casos de menores de 18

años fueron 225 y 35 los menores de menores de diez años. "Hay un

incremento preocupante del grupo de menores de edad y ello es una

consecuencia de una grave problemática familiar y social".

¿Qué factores de riesgo influyen en la adicción a videojuegos?

¿Cuáles son las causas de la adicción a videojuegos?

¿Cuánto tiempo permanecen jugando videojuegos frente a la

computadora?

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¿Por qué los adolescentes dedican su tiempo en videojuegos?

¿Cuál es el porcentaje de adolescentes que cuentan con una

computadora en su vivienda?

Al respecto, Carlos Bromley, director de Salud Mental del Ministerio de Salud,

Refirió que en todos los casos, los pacientes sufren un deterioro en su vida

personal y descuidan sus responsabilidades. “La mayoría jala cursos, repite el

año o incluso deja el colegio. También tienen problemas para dormir, sufren de

falta de apetito y se comunican de manera insuficiente con sus conocidos”.

Señaló que en la mayoría de ‘ciberadictos’ provienen de familias

disfuncionales, en las que hay problemas de comunicación y ausencia física o

emocional de los padres. En algunos casos, dijo, estos niños tienen padres

que consumen alcohol, drogas o que también sufren de ludopatía.

“También viven en un entorno de violencia”. “Los niños llenan su vacío con lo

que más tienen a la mano: las computadoras, que ya están presentes en el

47% de los hogares peruanos”. Bromley indicó que hay varios factores que

llevan a una adicción.

Además de los problemas familiares y sociales, está la predisposición genética

y biológica. “La mayoría de enfermedades y males que aquejan a las persona

son hereditarios, pero bajo un control y un cuidado adecuado se pueden

manejar e incluso evitar. Igual funciona con las adicciones, hay factores de

protección como los vínculos familiares y afectivos, la ayuda médica y el

manejo del tiempo, que sirven para luchar contra este factor de riesgo”. Los

otros factores de riesgo para caer en adicciones son la necesidad de afecto y el

hecho de que la sociedad ofrezca con facilidad varios ‘puntos de adicción’, que

podrían ser el alcohol, las drogas y los juegos virtuales.

¿Cómo es la relación familiar, comunicativa y afectiva entre padres e hijos?

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¿Cuál es el estilo de crianza que recibe un adolescente adicto a

videojuegos?

¿Cuáles son las consecuencias de la adicción a videojuegos?

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EMBARAZO EN ADOLESCENTES

La Encuesta de Demografía y Salud del  INEI (ENDES 2013), publicada en

2014, muestra que los embarazos en adolescentes aumentaron de 13.2%,

en 2012, a 13.9% en 2013. Lo que más llama la atención es la creciente

prevalencia de embarazo en la costa norte y particularmente en Lima, que

en conjunto congregan a más de la mitad de la población de mujeres

jóvenes embarazadas.

El 34,9% de adolescentes embarazadas solo tienen educación primaria.

Mientras que el 11,6% tienen secundaria. Es decir, hay más jóvenes con

primaria, según ENDES 2012.

En el Perú, 13 de cada 100 adolescentes mujeres entre 15 y 19 años de

edad ya son madres o están embarazadas por primera vez. En diez años

casi no se ha movido esta cifra, según la Mesa de Concertación para la

Lucha Contra la Pobreza.

Según un informe difundido por la Comisión Económica para América

Latina y el Caribe (CEPAL), Perú registra actualmente un 11.5% de

embarazos en adolescentes. La CEPAL contabilizó en su informe

un 11.5% de embarazos adolescentes en Perú. Junto con este dato

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también se analizó la realidad de América Latina, donde un 30% de las

jóvenes han sido madres antes de cumplir los 20 años.

¿Qué factores que contribuyen al inicio de la sexualidad adolescente?

¿Por qué ha aumentado el porcentaje de embarazos en adolescentes?

¿Cuál es el nivel de información que manejan los adolescentes al respecto

de la importancia de la educación de la sexualidad?

¿Cuál es la actitud que adopta el adolescente frente al embarazo?

¿Cuáles son las características socio-demográficas de la gestante

adolescente?

El estudio revela además que la mayoría de las jóvenes y adolescentes

que integran este porcentaje pertenecen a los niveles socioeconómicos

más desfavorecidos de cada país, hecho que fomenta la reproducción

intergeneracional de la pobreza.

Gracia Subiria Franco, especialista de Salud Sexual y Reproductiva del

Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) señaló aPerú21 que

entre los factores que estarían influyendo en el avance de este

fenómeno estarían la migración, la baja calidad de la educación –que

antes era considerada un factor protector para las jóvenes– y las nuevas

conductas sexuales de los adolescentes.

La mayor prevalencia de embarazos adolescentes se encuentra en el área

rural y en zonas de la selva, donde es común que una mujer inicie su vida

sexual desde muy joven. 

Esta problemática social va de la mano con la mortalidad. De las 428

muertes maternas notificadas en el 2012, el 9,6% (41 casos) eran mujeres

adolescentes de 12 a 17 años de edad, según la Dirección General de

Epidemiología del Ministerio de Salud (Minsa).

Entre las principales causas directas de muertes maternas en

adolescentes reportadas figuran: la hipertensión inducida por el

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embarazo 41% (7 casos), aborto 29% (5 casos), hemorragias 18% (3

casos) e infección 6% (un caso). La principal causa de muerte materna

indirecta en adolescentes fue el suicidio 56% (5 casos).

¿Cuáles son los factores predisponentes al embarazo en adolescentes?

¿Cuál es el porcentaje del nivel socioeconómico de las adolescentes

embarazadas?

¿Cuáles son las causas del embarazo en adolescentes?

¿Cuáles son las consecuencias de una maternidad- paternidad adolescente?