Suner Katerine Salazar Rivera
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Representaciones Sociales del Núcleo Familiar que Resignifican la Dimensión Laboral del Enfermo Mental Suner Katerine Salazar Rivera Universidad Católica Popular de Risaralda Facultad de Ciencias Humanas y Sociales Programa de Psicología Pereira 2010
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Representaciones Sociales del Núcleo Familiar que Resignifican la Dimensión Laboral
del Enfermo Mental
Suner Katerine Salazar Rivera
Universidad Católica Popular de Risaralda
Facultad de Ciencias Humanas y Sociales
Programa de Psicología
Pereira
2010
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ResumenAbstractIntroducciónFormulación del ProblemaAntecedentesFormulación de la Pregunta de InvestigaciónJustificaciónOBJETIVOSObjetivo GeneralObjetivos EspecíficosReferente TeóricoDiseño MetodológicoTipo de EstudioTécnicas e InstrumentosUnidad de Análisis y Unidad de trabajoDiseñoTabla 1. El diseño del estudio se representa en el siguiente esquema Presentación de Resultados Tabla 2. Pacientes – Familia Descripción Compendio de Resultados Tabla 3. Pacientes – Familia Compendio de Resultados Tabla 4. Enfermedad Mental – Familia DiscusiónConclusionesRecomendacionesReferenciasAnexo A. Fechas en que se desarrollaron las entrevistasAnexo B. Entrevistas a los participantes diagnosticados con enfermedad mentalAnexo C. Entrevistas hechas a las familias de los participantesAnexo D. Cierre del proceso
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Contenido
Resumen............................................................................................................................ 4 Abstract ............................................................................................................................. 4 Introducción ...................................................................................................................... 6 1. Formulación del Problema ........................................................................................... 8
1.1 Antecedentes....................................................................................................... 8 1.2 Formulación de la Pregunta de Investigación .................................................. 28 1.3 Justificación...................................................................................................... 28
2. OBJETIVOS............................................................................................................... 35 2.1 Objetivo General ............................................................................................. 35 2.2 Objetivos Específicos ....................................................................................... 35
3. Referente Teórico ....................................................................................................... 36 4. Diseño Metodológico ................................................................................................. 75
4.1 Tipo de Estudio ................................................................................................ 75 4.2 Técnicas e Instrumentos ................................................................................... 77 4.3 Unidad de Análisis y Unidad de trabajo ............................................................... 79 4.4 Diseño .................................................................................................................. 83
Tabla 1............................................................................................................................. 86 El diseño del estudio se representa en el siguiente esquema.......................................... 86 5. Presentación de Resultados ........................................................................................ 89 Tabla 2............................................................................................................................. 90 Pacientes – Familia Descripción Compendio de Resultados ........................................ 90 Tabla 3............................................................................................................................. 91 Pacientes – Familia Compendio de Resultados.............................................................. 91 Tabla 4............................................................................................................................. 92 Enfermedad Mental – Familia ........................................................................................ 92 6. Discusión..................................................................................................................... 94 7. Conclusiones ............................................................................................................. 103 8. Recomendaciones...................................................................................................... 108 Referencias.................................................................................................................... 110 Anexo A. Fechas en que se desarrollaron las entrevistas.............................................. 113 Anexo B. Entrevistas a los participantes diagnosticados con enfermedad mental ....... 115 Anexo C. Entrevistas hechas a las familias de los participantes................................... 151 Anexo D. Cierre del proceso......................................................................................... 161
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Resumen
El presente trabajo es una investigación de tipo cualitativo de corte descriptivo en la cual
se abordan los conceptos de Enfermedad Mental, Representaciones Sociales y Familia
como categorías centrales abordadas desde una perspectiva psicológica. Dichos
conceptos son relacionados con el fenómeno de la resignificación laboral, lo cual en la
actualidad preocupa tanto a los sujetos diagnosticados con alguna patología mental
como a sus familias; es pues ésta la relación entre la resignificación laboral de los
pacientes diagnosticados con enfermedad mental a partir de las representaciones sociales
existentes en sus núcleos familiares en torno a dichas patologías lo que enmarca el
interés de ésta investigación.
Palabras Clave: Enfermedad Mental, Representaciones Sociales y Resignificación
Laboral.
Abstract
The following work is an investigation of qualitative and descriptive type in which the
concepts of mental illnesses are being well depth studied. Social and family
representations as central categories are taken into consideration with a psychological
perspective. These concepts are related with the laboral change of identifies, which in
fact worries the respective subjects that contain a mental pathology as their families.
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This is the relation between the laboral change of identify of each patient with mental
illness as a in the result of social representations that exist deep in the immediate family
members around these pathologies which emphasizes the interest of this investigation.
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Introducción
Si bien la psicología se ha venido ocupando a lo largo de su historia del estudio del ser
humano a nivel cognitivo y comportamental en las diferentes esferas en que éste se
desarrolla, es responsabilidad de esta misma disciplina y de quienes de alguna manera
nos encontramos vinculados a ella, analizar los diferentes fenómenos característicos de
la época que afectan al sujeto que le es de interés, ya que este al encontrarse inmerso en
los cambios constantes y continuos desarrollos de la sociedad se ve expuesto a un sin
número de situaciones que lo afectan directamente.
El fenómeno actual que concierne a esta investigación, es entonces el proceso de
resignificación laboral de las personas diagnosticadas con algún tipo de enfermedad
mental, y la influencia que tienen las representaciones sociales acerca de la enfermedad
mental existentes en sus núcleos familiares en dicho proceso de resignificación. De esta
forma, las representaciones sociales de la enfermedad mental se convierten en una serie
de agentes que pueden obstaculizar tal proceso luego de ser acogidos por las familias de
los diagnosticados como factores limitantes para el desarrollo de su pariente enfermo en
diferentes aspectos y contextos en que se puede desenvolver el sujeto pese a su
patología.
Es por esto que el interés de esta investigación reside en plantear que dichas
representaciones pueden llegar a afectar la subjetividad del enfermo y sus familias
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ocasionando con esto que se vean envueltos en un discurso social en el que en enfermo
no tiene opciones de desarrollo de los diferentes procesos vitales del ser humano ni
tampoco la oportunidad de integrarse ni relacionarse con otros contextos como lo es
para este caso en esta investigación el contexto laboral.
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1. Formulación del Problema
1.1 Antecedentes
La estigmatización a la que se exponen las personas que han sido diagnosticadas con
enfermedades mentales, hacen que éstas encuentren en su entorno, -en cada uno de los
contextos en que se desenvuelven- una serie de percepciones acerca de los
diagnósticos psiquiátricos a partir de los cuales es frecuente observar que en el común
de la sociedad se tenga una visión reduccionista sobre tales diagnósticos ya que en
muchos casos estos son vistos como incapacitantes tanto a nivel social, como
emocional y laboral, para las personas que los padecen llevándolas en muchos casos a
verse enfrentadas a una serie de construcciones simbólicas que se tejen entorno a
tales diagnósticos, los cuales son tomados como punto de referencia por el enfermo
mental para iniciar una nueva vida y resignificarse en ella, después de ser
diagnosticado como tal.
En este sentido, es importante resaltar la importancia de dos contextos
fundamentales en los que las personas con enfermedad mental – en adelante EM-
pasan la mayor parte de su tiempo como lo son -en primera instancia- el contexto
familiar, en el cual el enfermo puede encontrar apoyo frente a su padecimiento y al
impacto que éste pueda generar no sólo en la vida del sujeto, sino frente a las
implicaciones que a su vez se hacen extensivas a su núcleo familiar en el cual
indirectamente se sufre las “consecuencias sociales”, de contar dentro de la familia con
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un diagnóstico mental; por esto, es importante mencionar que en algunas familias la
aceptación de una patología mental en uno y/o varios de sus miembros resulta ser un
poco traumático y generando sentimientos de rechazo y lástima, asumiendo al enfermo
mental con una imagen negativa de su padecimiento y de las implicaciones que el
mismo trae consigo.
En segunda instancia, en lo que respecta al contexto laboral, se resalta la
importancia que éste tiene para el enfermo mental, no sólo como medio de sustento para
él y en ocasiones para su familia, sino como un contexto en el cual socializa y construye
relaciones con sus pares; relaciones que a su vez -en algunas- ocasiones se ven
afectadas no sólo por la sintomatología del enfermo mental que pueden resultar un
poco amenazante –y porque no decirlo, molesta-, sino por los prejuicios que se tienen
respecto a la EM y por ende sobre quienes la padecen.
En los antecedentes de este estudio, se quizo retomar los hallazgos investigativos
referentes a esta temática. Las implicaciones de la EM se han podido evidenciar en
diferentes investigaciones entre las cuales se cita, la investigación realizada por José
Ramón Bueno Abad y Francisco José Mestre Luján acerca de “Las Representaciones
Mentales de la Enfermedad Mental” en la ciudad de Madrid España, en la cual se
indagan y posteriormente se dan a conocer las representaciones sociales y los
prejuicios que la sociedad tiene de las personas con Enfermedad Mental, así como el
impacto en sus familias, en las cuales se logró evidenciar que en un 39% sienten pena
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por el enfermo, mientras que un 56% confunden la enfermedad mental con algún tipo de
retardo mental; por otra parte en la misma investigación.
Por otra parte se observó que las consecuencias negativas y la estigmatización que
conlleva el “tener a cuestas” un diagnóstico psiquiátrico, genera un alto nivel de
discriminación especialmente (en orden descendente) en el ámbito laboral, los amigos y
la familia extensa (tíos, primos y abuelos entre otros), evidenciado de la siguiente forma
que en un 44% existe discriminación laboral, 43% discriminación por parte de los
amigos y un 32% por parte de la familia extensa y vecinos. Así mismo, se obtuvo
también que en un 24% los enfermos mentales no salen de casa, un 14% no tienen
relaciones de pareja y un 18% no tienen amigos.
En este orden de ideas, y de acuerdo con la investigación inmediatamente anterior,
se demuestra como el contexto laboral y familiar constituyen dos aspecto fundamentales
para esta investigación en tanto que es precisamente en éste que el sujeto con EM,
encontrará ya sea acogida ò rechazo dependiendo de la forma como sea vista la
enfermedad mental por los miembros que integran estos dos contextos, así como con
las percepciones que se tienen de las personas que la padecen; es por esto que para el
desarrollo de éste proyecto, se investigó por las representaciones sociales que en el
contexto familiar se tejen frente a la EM y por ende la representación que cada
integrante de la familia tiene acerca de la misma, logrando a partir de ello, dilucidar e
integrar la forma en que estas representaciones están influyendo en la resignificación
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laboral del enfermo, ya que la familia puede ser un eje que favorezca u obstaculice el
desarrollo laboral de su pariente enfermo.
Así mismo, en la investigación titulada "Discapacidad Laboral provocada por
Trastornos Mentales y del Comportamiento”, realizada en el municipio del Cerro en el
barrio Salvador Allende en la Habana/Cuba; este estudio de tipo cualitativo
descriptivo, de carácter retrospectivo y corte transversal con un universo de estudio
conformado por todos los pacientes valorados por Trastornos Mentales y del
Comportamiento por la especialidad de Psiquiatría en la Comisión de Peritaje Médico
del Municipio Cerro en el período del 1ro. de Enero del año 2005 al 31 de Diciembre
del año 2007. La muestra fue de los 86 trabajadores dictaminados con incapacidad
laboral.
El estudio realizó una revisión de los expedientes clínicos de la Comisión de
Peritaje Médico de donde se obtuvieron los datos y se confeccionó una encuesta que fue
aplicada a un grupo de estos pacientes. Un 14,7% de los peritajes realizados, un 18,2%
de las Jubilaciones otorgadas y 1,6% del reposo laboral dictaminado fueron por
Trastornos Mentales. El sexo femenino y las edades entre 41 y 55 años fueron los de
mayor afectación, así como los trabajadores de más de 26 años de labor. El dictamen
que más se otorgó fue la Incapacidad Total Permanente y el diagnóstico más frecuente
fue la Esquizofrenia Paranoide. Un 10,7% de los pacientes encuestados a posteriori,
mantenían atención médica y la totalidad no se encontraban laborando ni realizando
ninguna actividad, ni deseaban volver a hacerlo.
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Respecto a la metodología, la investigación fue de orden descriptivo de carácter
retrospectivo y corte transversal, utilizando el método epidemiológico.
El universo de estudio estuvo conformado por todos los pacientes con TMC
dictaminados solamente por la especialidad de Psiquiatría en la Comisión de Peritaje
Médico (CPM) del Municipio Cerro en el período del 1ro de enero del año 2005 al 31
de Diciembre del año 2007. La muestra fue de los 86 trabajadores a los que se les otorgó
Incapacidad Laboral, exceptuando a los pacientes que fueron remitidos por Seguridad y
Asistencia Social para trámites de pensiones, y pacientes con otros diagnósticos
concomitantes, por no ser objetos de este estudio.
En esta investigación se concluyó que:
1. Los Trastornos Mentales y del Comportamiento ocuparon un 14,7% del total de
casos dictaminados el período estudiado.
2. El sexo femenino y las edades entre 41 y 55 años fueron los más afectados
3. El dictamen más otorgado por Trastornos Mentales y del Comportamiento fue la
Incapacidad Total Permanente.
Continuando con los antecedentes investigativos, se encuentra el trabajo realizado
por la Universidad Complutense de Madrid y Obra Social Caja Madrid entre 2003 –
2007, Titulado “Estigma en la Enfermedad Mental”, se obtuvo que los enfermos
mentales han sido estigmatizados como personas peligrosas que están relacionadas
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directamente con actos violentos, incompetentes, incapaces y sin capacidad para
controlarse, así mismo son concebidos como personas que no asumen responsabilidad
sobre su diagnóstico y por ende en su proceso terapéutico, atribuyéndoseles culpabilidad
por su propio padecimiento además de encontrarse que los enfermos mentales son
altamente rechazados.
Por otra parte, en la investigación realizada por Rocío Soria Trujano (1), Jaime
Montalvo Reyna (2) y Paul Herrera Olmedo, Universidad Nacional Autónoma de
México campus Iztacala titulada “Terapia Familiar Sistémica en un caso de
Esquizofrenia” en la cual se evidencia como el apoyo familiar puede favorecer el
proceso de recuperación de un paciente diagnosticado con Enfermedad mental; la queja
por la cual se inicia el proceso y se determina realizar el estudio de caso es la siguiente:
“Ernesto desde la edad de 15 años se deprimía frecuentemente desde que uno de sus
amigos murió en un accidente y al ir a pasar una temporada a Guadalajara con un tío
para olvidar el acontecimiento, fue abusado sexualmente por dicho pariente. La familia
de Ernesto no le dio ningún apoyo por lo sucedido, al contrario, lo rechazó por ello. A
partir de los 20 años de edad este joven comenzó a descuidar su aseo personal, a irse de
la casa por varios días, a dormir en la calle, dejó de estudiar y de trabajar y usaba un
lenguaje incoherente, fue entonces considerado como indigente. Nuevamente la familia
le negó el apoyo. Lo que motivó al hermano a pedir ayuda psicológica fueron los
problemas causados en el vecindario por la indigencia de Ernesto”:
Para desarrollar el estudio se hizo un análisis funcional de la dinámica familiar con
lo cual se determino un alto grado de disfuncionalidad familiar; seguidamente se
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desarrollo con uno de los parientes (hermano del paciente) y su pareja la cual conocía de
cerca la dinámica familiar del paciente -lo cual resultó de gran utilidad- un plan
terapéutico en el que se fijaron unas metas, las cuales cumplió a cabalidad. Los
resultados fueron los siguientes:
• Inicialmente Felipe rechazó el hecho de que el problema fuera familiar; sin
embargo, después reconoció que así era.
• A lo largo de 9 sesiones de tratamiento, Felipe reportó una gran mejoría en la
conducta de Ernesto pues éste ya presentaba las conductas deseadas y cada día se le
notaba más motivado para continuar así, por lo que hasta el padre se le acercaba y
platicaba un poco con él.
• En cuanto al hermano menor, éste había desistido de ingresar a un seminario y
estaba estudiando un poco más. La comunicación entre hermanos era abierta, explícita,
y se lograron establecer alianzas entre ellos de manera que en conjunto se atrevieron a
hablar con el padre para explicarle la situación familiar y para pedirle que las reglas
fuesen flexibles de manera que se les permitiera, aunque fuera un poco, salir e
interactuar con familiares y amistades.
• Felipe le pidió que interviniera más en la situación familiar, con el pretexto de
que él tenía mucho trabajo y cada vez le resultaba más difícil controlar todo de manera
individual. Al principio el señor se negó al cambio pero la alianza de los hijos los
mantuvo firmes en las peticiones y lograron flexibilidad en algunas reglas. Cabe señalar
que la renuencia del señor al cambio se vio amenazada con las intenciones de una hija
de huir de la casa, por lo que él accedió.
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Y de igual manera se logró obtener las siguientes conclusiones:
• La intervención terapéutica llevada a cabo permitió alcanzar las metas de la
familia en cuanto a los cambios esperados en el comportamiento del paciente
identificado. Fue evidente que la estructura familiar fue un factor importante para la
aparición de síntomas en algunos miembros no solamente en el paciente diagnosticado
esquizofrénico. Al considerar los problemas psicológicos como de índole familiar, no
necesariamente se tiene que trabajar en consulta con toda la familia, bien pueden
generarse los cambios a través de un solo miembro, modificándose así los patrones de
interacción de interés. Este no es el primer caso diagnosticado como esquizofrénico que
ha sido tratado con éxito siguiendo esta aproximación teórica, lo cual significa que, o los
diagnósticos estaban equivocados (esto obviamente sería lo que apoyaría la psiquiatría
tradicional), o simplemente la esquizofrenia y todo tipo de “enfermedad mental” no son
otra cosa mas que un invento que tal vez fue útil hace mucho tiempo, pero que ahora no
lo es en absoluto, de hecho podría agravar la problemática de las personas etiquetadas de
tal manera por los supuestos que evidentemente están detrás de tales prácticas de los
profesionales de la “salud mental”, ya que por el simple hecho de ser “diagnosticado”
como esquizofrénico, el sujeto pasa a ser un “enfermo mental incurable”, lo cual
obviamente no tiene nada de inocuo. Actualmente este tipo de práctica solamente sirve
para “tranquilizar” al personal que todavía sigue al modelo médico como la guía de su
ejercicio profesional, ya que consideran, al etiquetar, que ya identificaron el “verdadero”
problema y les importa muy poco las consecuencias negativas que esto pueda acarrearle
al usuario y a su familia. Consideramos que existen otras formas de abordar los
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problemas psicológicos más útiles y funcionales para la gente que solicita ayuda y la
expuesta aquí es un ejemplo de ello.
Si se sitúa la problemática a nivel nacional, los resultados pueden ser llamativos en
tanto que la investigación comparativa de estudios titulada “Prevalencia de trastornos
psiquiátricos en Latinoamérica: revisión crítica” cuya muestra más representativa
fueron hispanos residentes en Estados Unidos, mostró como resultado que los
colombianos específicamente se incluyen en la lista de los más altos índices de
alcoholismo, depresión y manía, siendo estás últimas categorías las que competen a esta
propuesta.
De igual manera, en la investigación realizada por Camila Almonacid, Natalia
Burgos, Vanessa Maldonado y Johana Polo de la Universidad de San Buenaventura,
Bogotá que se titula “Representaciones Sociales Existentes en una Familia Hacia
uno de sus Miembros con Trastorno Afectivo Bipolar” se encuentra que el
interrogante por el que se orientó la misma, estuvo centrado en ¿Cuáles eran las
representaciones sociales existentes en una familia hacia uno de sus miembros con
trastorno afectivo bipolar?.
La investigación fue de tipo cualitativa orientada hacia un estudio etnográfico en el
que se pretendía describir las representaciones sociales que hay en la familia frente a
uno de sus miembros con trastorno bipolar, a través de una serie de entrevistas y diarios
de campo que permitieron dar a conocer las diferentes concepciones de cada uno de los
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miembros acerca de la enfermedad de su familiar diagnosticado con trastorno afectivo
bipolar. La unidad de análisis estuvo constituida por la familia de una mujer de
cincuenta y dos años de edad diagnosticada con trastorno afectivo bipolar. La familia
estaba compuesta por seis (6) miembros incluyendo a la mujer con TAB, todos
residentes del barrio Teusaquillo de la ciudad de Bogotá.
Para el análisis de los resultados obtenidos mediante las entrevistas y observaciones
realizadas a los integrantes de la familia del sujeto con trastorno afectivo bipolar, se
realizó una categorización de tipo deductivo la cual se deriva directamente del problema
de estudio. En la misma investigación, se observó que en la dinámica familiar es
posible identificar sentimientos de esperanza y resignación frente al tratamiento y
evolución del trastorno, donde la única forma de colaboración es lograr que el sujeto,
tome los medicamentos correspondientes y brindar un apoyo especial. La actitud
encontrada frente a este aspecto tuvo una alta carga afectiva sustentada en una sensación
de impotencia frente a la solución de la problemática. Sin embargo, y a pesar de los
conflictos encontrados, la familia comparte el conocimiento de que el apoyo familiar es
de vital importancia y debe primar sobre la falta de comprensión.
Según la revisión conceptual realizada para la presente investigación y los
resultados obtenidos en la misma, cabe afirmar que los conflictos en la dinámica
familiar inician cuando el comportamiento del individuo afectado supera la tolerancia de
su grupo familiar al establecerse una incomprensión por parte de los miembros de la
familia hacia la persona con el trastorno.
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Tal como se puede evidenciar en diferentes estudios en los que se aborda la EM
desde otras perspectivas investigativas como se evidencia en la investigación realizada
por Francisco Rodríguez titulada “La representación Social de la Enfermedad y de la
Institución Psiquiátrica en el Paciente Mental”, en la cual se estudió el modo como el
paciente psiquiátrico aborda el problema su enfermedad, dependiendo de una
multiplicidad de factores concurrentes como su personalidad, el nivel de status
socioeconómico, su historia de vida, etc., son algunos de estos factores; no obstante las
representaciones y simbolizaciones de la institución psiquiátrica, actúan de manera
decisiva en el proceso de respuesta a la enfermedad como hecho fundamental de la
biografía del sujeto.
El tipo de metodología utilizada para esta investigación fue de carácter cualitativo.
Se trabajó con un enfoque fenomenológico-hermenéutico de la subjetividad a través de
entrevistas a profundidad grabadas. Luego las narraciones orales de los sujetos fueron
estructuradas en un corpus de acuerdo a categorías de análisis previamente definidas ad
hoc para esta investigación. Se partió del análisis focalizado en la experiencia que el
sujeto ha tenido con respecto a la enfermedad y la institución para seguirle la “huella
discursiva” a la trama representacional y simbólica que está presente en la manera de
narrar lo vivido patológico e institucional. Luego se tiene un análisis reconstructivo de
las narraciones de lo vivido en términos de un texto que en parte es preexistente y en
parte construido en el proceso mismo de la hospitalización.
Se trabajó con una muestra de 8 pacientes hospitalizados masculinos y femeninos,
con diagnóstico de psicosis en fase de remisión de síntomas. Se eligió el diagnóstico de
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psicosis, en primer lugar porque se trata del padecimiento más grave y crónico y en
segundo lugar y por ese mismo motivo, porque su instancia en el hospital es mayor. La
institución donde se hizo la investigación fue el Hospital psiquiátrico de Ciudad Bolívar
y el tiempo de duración de ésta fue de 3 meses.
Así mismo entre los resultados obtenidos se encuentran los siguientes:
• La experiencia de hospitalización constituye para el sujeto una experiencia matriz
fundante de su nueva subjetividad por el carácter de máximo aprendizaje que ésta
significa. La psiquiatría aparece aquí como con un estatuto de razón absoluta que funda y
le atribuye significado, no sólo al proceso de enfermedad y su rehabilitación sino también
al sujeto mismo.
• Las representaciones del sí mismo que este sujeto tienen no pueden ser
abordadas a partir de la presencia de un sistema se significaciones atribuidas a esta
estructura, sino a la ausencia de un discurso que hable de su sí mismo como un factor
presente a través de todo el proceso.
En este sentido la discusión frente a lo laboral, es pertinente si se asume que la
enfermedad mental no es un problema aislado en la sociedad y que muchos de los
diagnosticados se encuentran desempleados -en pleno desarrollo de la edad productiva-
(entre los 20 y 65 años de edad).
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Seguidamente, trayendo el problema de un contexto nacional a uno regional, cabe
mencionar que es el eje cafetero una de las regiones más propensas a que sus habitantes
presenten cuadros patológicos mentales; sustentando dicha afirmación en las estadísticas
reveladas por diferentes centros psiquiátricos (HOMERIS y Hospital de Salud Mental de
Filandia) y en la información encontrada en la revista Colombia Ciencia y Tecnología,
(Grupo de Investigación “Genética Molecular”, abril-junio 2002, pp.34-35) donde se
enuncia que la población denominada “Paisa” -Risaralda, Quindío, Caldas y Antioquia-
posee una disposición genética que la hace más susceptible de padecer enfermedades
mentales de herencia compleja producidas por diferentes genes y factores
medioambientales.
En este orden de ideas la siguiente investigación realizada en el año 2004 por la
Alcaldía de Manizales departamento de Caldas acerca de la Salud Mental y Fármaco
dependencia, muestra brinda un panorama acerca de la salud mental de las personas que
habitan este municipio caldense en el cual se halló una mayor prevalencia en trastornos
de ansiedad con un porcentaje de 26.3%. La depresión presentó una prevalencia de
17.1%, la ideación suicida 20,1% y el impulso suicida 10,6%. Por su parte, los
trastornos de alimentación presentaron una prevalencia del 13,5% y la epilepsia 8,3%.
Para el diagnóstico de ansiedad se encontró que el 26.3% de las personas presenta algún
grado de ansiedad, aunque sólo un 0.3% en un nivel grave. El 30.6% del total de
mujeres y el 19.6% del total de hombres, resultó positivo para este diagnóstico.
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En cuanto a las personas que presentan depresión, 0.8% tienen depresión severa, el
3.8% moderada y el 12.5% leve, para un 17.1% de la población con algún grado de
depresión. Del total de mujeres encuestadas el 19.7% presentó depresión, mientras que
del total de hombres encuestados, el 13.2% presentaron la patología en mención. Cerca
del 80% de la población encuestada, representada en 1518 personas no presenta ideación
suicida. Es menor el porcentaje de personas que manifiesta haber tenido deseos de morir
20.1%, con un 0.8% que expresa que este es su único deseo.
Del total de mujeres de la muestra, el 22.5% presentó ideación suicida y del total de
hombres, el 16.4% puntuó positivo para ideación suicida. En cuanto a la concreción de
la idea suicida, el 10.6% de la población lo ha intentado alguna vez en su vida y un 1.9%
durante el último año. De la población encuestada, las mujeres presentaron un mayor
porcentaje de intentos de suicidio, en comparación con los hombres, durante el último
año. No obstante esta relación entre intento de suicidio y sexo no fue estadísticamente
significativa. Solamente un 13.5% de la población encuestada presenta algún desorden
de la alimentación, con un 10% de anorexia y un 3.6% de bulimia. Del total de mujeres
encuestadas el 17.7% presentó algún trastorno de la alimentación y el 7.1% de los
hombres puntuó positivo. De la población encuestada, un mínimo porcentaje, 0.84%,
resultó positivo para epilepsia y un 7.53% presentó alta sospecha, lo que daría una
prevalencia de 8.37%. En la muestra de estudio, ambos sexos presentaron porcentajes
similares de epilepsia.
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La ansiedad, depresión, ideación suicida y trastornos de la alimentación, fueron las
patologías que presentaron una mayor prevalencia en el sexo femenino, con una relación
estadísticamente significativa. Solamente no fue significativa esta asociación para el
impulso e intento suicida. En relación con el tema de sustancias psicoactivas (SPA), se
encontró la investigación referida al sondeo nacional de uso y/o abuso de drogas en
jóvenes entre los 10 y los 24 años, realizado por el programa presidencial Rumbos,
Colombia 1999 – 2000, cuya muestra fue de 305.869.
Manizales ocupa los primeros lugares para el uso y/o abuso de sustancias legales:
alcohol, cigarrillo y tranquilizantes. Otro aspecto a destacar, tiene que ver con el hecho
de que las tres ciudades del eje cafetero, sobrepasan la media nacional, para el consumo
alguna vez en la vida de: cigarrillo, sustancias inhalables y tranquilizantes; siendo
Manizales la única de las 3 que sobrepasa la media nacional para el consumo de alcohol.
Respecto al uso y/o abuso de sustancias ilegales, podemos hacer la siguiente
observación: Manizales se ubica en los 5 primeros lugares para el uso y/o abuso, alguna
vez en la vida de marihuana, cocaína, éxtasis y anfetaminas. Esta información es
corroborada además por las investigaciones nacionales de 1993 realizada por el
Ministerio de Salud y la de 1996 realizada por la Dirección Nacional de Estupefacientes,
en las cuales esta ciudad viene ocupando, desde hace cerca de una década, los primeros
lugares para el consumo de marihuana y cocaína y ahora se le agregan el de anfetaminas
y éxtasis las cuales son también asociadas a las patologías mentales.
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Así mismo, en un estudio descriptivo realizado en esta misma ciudad por Gina
Paola Delgado Quiñones Heidy Johanna Gómez Naranjo y otros, acerca del Estrés en
Estudiante de Medicina de la ciudad de Manizales, se encontró que:
El promedio de edad de los encuestados fue de 19,82 años con un rango que va
desde los 15 años hasta los 32 años, en ella se puede observar que el pico de edades se
encuentra entre los 18 y los 20 años, con el promedio antes mencionado. La variable
sexo mostró predominio del sexo femenino con un porcentaje de 59,8%, en contraparte
al sexo masculino 39,2%.
Los factores productores de estrés presentaron un máximo de estudiantes en la base
con un promedio de 29,3%; seguido de la base más 50 (moderado) El promedio del
puntaje total fue 223,28, correspondiente a la categoría de moderado. Con respecto al
análisis de la dependencia del género no fue significativo. En lo referente a la
dependencia con procedencia se aplicó una prueba t con lo que se encontró una
diferencia significativa. Se presenta más personalidad tipo A en los estudiantes
procedentes de la ciudad Manizales, que los que proceden de otras ciudades del país.
Se encontró un máximo de estudiantes con un afrontamiento del estrés inadecuado
en el 78% de la población. El promedio del puntaje total fue 33,85 correspondiente a un
inadecuado afrontamiento del estrés. En lo que se refiere al afrontamiento del estrés por
semestre, aplicando el procedimiento llamado análisis de varianza de una vía, no se
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encontró una diferencia significativa, tampoco en el análisis con relación al género y a la
procedencia.
Al analizar la encuesta escala del nivel de estrés de la vida profesional se halló en
promedio un nivel moderado de estrés en los estudiantes de Medicina de la Universidad
de Manizales, lo que se correlaciona estrechamente con la escala factores productores de
estrés, la cual arrojó igualmente un promedio de riesgo moderado para enfermedad
psicosomática, por lo que se concluye que el nivel de estrés de los estudiantes es
directamente proporcional a los factores de riesgo presentes. Con relación al semestre, el
máximo nivel de estrés se encontró en VIII semestre y el mínimo en quinto y sexto
semestre.
Los resultados obtenidos sugieren que el promedio de la población se encuentra en
un nivel moderado de estrés, las estudiantes presentan un nivel moderado de estrés a
diferencia de los estudiantes, en quienes se encontró un nivel bajo de estrés. Además los
estudiantes presentaron inadecuado afrontamiento ante el estrés. personalidad tipo A y
afrontamiento al estrés)se halló un coeficiente de determinación de 0,328 indicando una
tendencia lineal marcada.
El estudio fue de tipo descriptivo y se realizó a través de encuestas, en el primer
período académico del año 2004, con una población conformada por 477 estudiantes de
la Facultad de Medicina de la Universidad de Manizales, distribuidos entre los semestres
I al X, excluyéndose a los estudiantes de internado (XI y XII semestres). Se efectuó un
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muestreo por conveniencia, y de carácter voluntario, por lo cual del total de la población
respondieron 320.
Por otra parte, en otra investigación realizada en la ciudad de Medellín acerca del
Desgaste Emocional en Docentes Oficiales de Medellín en el 2005 en la cual el objetivo
era explorar las manifestaciones de desgaste emocional y físico o, síndrome de Burnout,
en docentes oficiales de Medellín, Colombia, 2005.
El estudio fue de tipo cuantitativo transversal en una muestra aleatoria de 239
sujetos a quienes se aplicó cuestionario autodiligenciado para explorar variables
demográficas, sociolaborales y las dimensiones del síndrome Burnout según el Maslach
Burnout Inventary-MBI. El 23,4 % presentó manifestaciones de Burnout y un 23,4 %
adicional tuvo riesgo de manifestarlo; en ambos subgrupos prevaleció el agotamiento
emocional y la despersonalización.
Se encontró relación de manifestaciones del Burnout con algunas variables
estudiadas. Se sugiere profundizar en la exploración de variables personales, familiares
y sociales que potencialmente responden por las manifestaciones del síndrome.
Respecto a las variables del ambiente sociolaboral, los docentes de Medellín las
percibieron como adecuadas o satisfactorias, algo similar a lo encontrado por Guerrero
(11), pero contrario a la percepción de lo reportado por Torres y colaboradores en una
26
investigación sobre salud mental realizada en docentes del departamento de Antioquia
(22), al igual que los hallazgos comunicados por Cordeiro (14).
De acuerdo con la información obtenida de la historia clínica, las manifestaciones
orgánicas más frecuentes en la muestra de participantes del estudio fueron las de
naturaleza musculoesquelética y gastrointestinal (37,8 %), manteniendo el orden en las
dos primeras causas referidas por la FMP en el perfil epidemiológico de los docentes en
el 2004. No hubo una prevalencia importante de manifestaciones psíquicas que,
ubicadas dentro del 46 % de la categoría otros diagnósticos, representaron un 9,7 %,
apenas levemente superior al 8,1 % del grupo de diagnósticos de patologías del tracto
respiratorio superior. Las alteraciones del sueño y los trastornos cardiovasculares
presentaron muy baja proporciones (0.75 %).
Los docentes estudiados que presentaron niveles positivos de agotamiento
emocional, la dimensión central del síndrome, presentaron también niveles positivos de
despersonalización, pero no de baja realización personal (triada presente en un solo
docente), lo que se ajusta a la secuencia de presentación de las manifestaciones
planteadas por Cox, Kuk y Leiter (3). Aunque el estudio aquí reportado no pretendió
establecer asociaciones de esta naturaleza, otros estudios planteados con esos fines
muestran una asociación significativa entre el agotamiento emocional y la
despersonalización aunque con una frecuencia mayor de aparición de docentes incluso
con baja realización personal (6,11,14); otros más, por el contrario, reflejan asociación
27
significativa entre las tres dimensiones, pero teniendo la dimensión de
despersonalización como eje central del síndrome (10).
Los docentes de Medellín evaluaron favorablemente las condiciones de trabajo en la
que se desempeñan, hallazgo similar al encontrado en personas vinculadas a la
prestación de servicios en los sectores de salud, transporte, finanzas y vigilancia
institucional en una investigación realizada en el año 2004 en Colombia (23).
Estos estudios en población de Colombia, el de Medellín con docentes oficiales y,
el de prestadores multisectoriales (23) coinciden en que la compensación es el factor
más relevante como generador de riesgo para Burnout. Un estudio realizado en docentes
de la Universidad de Extremadura, en España, encontró aún proporciones mayores de
inconformidad frente al apoyo social percibido a su trabajo o para las relaciones
interpersonales y la compensación (13,6 % y 17 %) respectivamente.
Como se puede ver en las investigaciones que se acaban de referenciar no hacen
alusión a los aspectos que se ven afectados posterior a una calificación médica, aspectos
refiriéndose pues, a las resignificaciones que las personas encontradas en los datos
deben elaborar, teniendo en cuenta que luego de un diagnóstico psiquiátrico se ha
observado que en los pacientes se nota un decaimiento en su autoestima y en las
funciones cognitivas, percibiéndose en ellos un pesimismo en la forma de pensar y de
expresarlo; influyendo de antemano la estigmatización que tiene o hace la sociedad con
las enfermedades de tipo psiquiátrico y de otros órdenes.
28
De esta manera, surge en esta investigación, la idea describir cuales son las
representaciones sociales en torno a la EM existente en el núcleo familiar del
diagnosticado con las implicaciones que esta pueden tener en el proceso de
resignificaciòn laboral de dichos sujetos, ya que la familia como pilar fundamental del
ser humano puede (como se mencionó anteriormente) facilitar u dificultar el
mejoramiento de la calidad de vida del enfermo mental y su productividad en el
contexto laboral. Teniendo en cuenta lo anterior, se propone entonces la pregunta del
estudio.
1.2 Formulación de la Pregunta de Investigación
¿Cuáles son las representaciones sociales existentes en el núcleo familiar, que
resignifican la dimensión laboral de los pacientes con diagnóstico de enfermedad
mental?
1.3 Justificación
La Enfermedad Mental es una problemática que ha ocupado un lugar de gran interés en
diferentes disciplinas especialmente en las relacionadas con el área de la salud situación
ésta que ha suscitado la realización de numerosos estudios en los cuales se relacionan las
patologías mentales con otras áreas de desarrollo del ser humano, no obstante pocos han
incursionado en campos que se interesen por las implicaciones laborales que enfrentan
las personas con este diagnóstico y más aún en la identificación de las representaciones
sociales acerca de la enfermedad mental existentes en las familias de los diagnosticados.
29
Es por esto que en esta investigación se abordaron dichas representaciones y la
forma como estas contribuyen a la resignificación laboral de los sujetos con EM así
como el nivel productivo de los mismos trayendo consigo un interés particular por
conocer la realidad laboral de un sector de la población que se asume como
incompetente frente a su situación, ya que en diferentes escenarios se les ha impedido
prestar sus servicios y en algunas organizaciones se ven obligados -en ocasiones- a
renunciar al estilo de vida que habían construido, no obstante, existen también muchos
pacientes que se refugian en el diagnóstico para evadir la responsabilidad que implica el
cumplir con los estándares sociales. Estos pacientes entonces, se ven sometidos a re-
significarse a partir de las limitaciones de orden laboral y social que implica dicho
diagnóstico, puesto que necesariamente se transforma el entorno y las experiencias del
paciente al darse un cambio en los ingresos producto de la suspensión en su ocupación
cotidiana, sumado ello, a la estigmatización que evoca en la sociedad un trastorno
psiquiátrico.
Sin duda alguna, lo mencionado anteriormente genera expectativas al interior de
una disciplina como lo es la psicología, desde donde se estudian las vivencias y las
formas de significar del sujeto en relación al contexto, en este caso, le compete
específicamente, el cambio de la realidad de un sujeto que debe enfrentarse a una
sociedad en la cual el diagnóstico de patologías como el mentales afecta fuertemente las
interacciones de la persona con su entorno en tanto que modifica su ambiente, puesto
que no sólo involucra las afecciones psico-biológicas propias del sujeto, sino que
cambia notoriamente las relaciones interpersonales con su familia y sus demás
30
allegados, reconociendo aquí, que las personas del común tienden a desconocer la
enfermedad y la experiencia subjetiva de quien la afronta.
De esta manera el interés en esta investigación reside entonces en identificar y
describir las representaciones sociales que existen en los núcleos familiares de las
personas con un diagnóstico psiquiátrico y en consecuencia determinar la forma en la
que dichas representaciones influyen en el proceso de resignificación laboral del
enfermo mental independientemente de su patología; pues como es sabido, los
diferentes diagnósticos mentales traen consigo un cambio en la dinámica de las
relaciones y los procesos de socialización en los diferentes contextos y grupos en que se
encuentre el diagnosticado; en este orden de ideas se resalta la importancia del contexto
laboral como aquel espacio en el que el sujeto establece relaciones no sólo laborales
sino que potencializa su desarrollo en otros aspectos de su vida a nivel como a nivel
social y afectivo entre otros, cosa que se ve afectada en los enfermos mentales al
concebirlos como personas no aptas para ciertas situaciones y/o lugares.
En este orden de ideas, se consideró en esta investigación que eran pocas las
incursiones por parte de la psicología en un campo que hasta ahora parece haber sido
solamente terreno de la medicina; se cita para sustentar mejor este argumento, a dos
autores que afirman que “Teóricos e investigadores en psicología han hecho caso
omiso del trastorno bipolar, tal vez porque de las personas que padecen depresión, solo
un 5 a 10 por ciento sufren también accesos de manía” (Gerald y Neale, p. 288).
31
Sin embargo, es importante tener en cuenta que “a pesar de los avances en
medicina esta enfermedad continua siendo discapacitante” (Torija y Ordaz, Febrero
2006, p. 7), y a demás que esta investigación no sólo se dirigió a las personas con
diagnóstico de trastorno bipolar sino también a otras patologías como la depresión y
trastorno obsesivo compulsivo enfermedades mentales éstas encontradas en los
participantes que componen la unidad de análisis y a la enfermedad mental en general;
ello, sin intenciones de desmeritar los estudios de esta ciencia, sino queriendo mostrar
con ello que la psicología tiene mucho que hacer frente a las patologías en tanto que
puede intervenir al paciente en el proceso que sigue a la emisión del diagnóstico.
Lo anterior evidenció también que las formas de acercarse al paciente varían entre
las diferentes labores profesionales en cuanto que para la medicina las significaciones
que puede elaborar el sujeto frente a su patología no son lo más relevante a la hora de
emitir el diagnostico; mientras que para la disciplina desde la que se está abordando esta
investigación- psicología-, la lectura que se hace de la EM implica una mirada integral
en la que se tenga en cuenta la forma en que tanto el sujeto diagnosticado como su
familia asumen su enfermedad. Acorde con esto cabe mencionar la afirmación de
Jodelet (1986) cuando enuncia que:
“Incluso en representaciones muy elementales tiene lugar un proceso de
elaboración cognitiva y simbólica que orientará los comportamientos. Es en
este sentido que la noción de representación constituye una innovación en
relación con los otros modelos psicológicos, ya que relacionan los procesos
32
psicológicos con las conductas. Pero a partir de ahí, también se puede
presentir que las representaciones que circulan en la sociedad desempeñarán
un papel, adquirirán autonomía y tendrán una eficacia específica”
Lo anteriormente mencionado, ha sido uno de los motivos que ha impulsado este
proyecto en aras de ampliar el panorama y el campo de acción de la psicología;
rescatando la labor de los profesionales en esta área en los centros de atención
psiquiátrica donde es posible, desde esta disciplina, trascender aún más en los resultados
que se obtienen con el paciente, siendo estos últimos a partir de los cuales cobra sentido
la labor del psicólogo.
Cabe aclarar, que la EM -antes de adentrarse más en la particularidad de esta
investigación-, a pesar de los avances científicos que se han realizado, el trabajo con
medicamentos por más arduo que sea, no logrará sanar al paciente a lo largo de su vida,
sino que simplemente podrá ayudar a controlar la intensidad y frecuencia con que se
presentan los episodios. Siendo así, y sumando a ello que “por desgracia, a pesar de los
avances científicos en psicofarmacología, el tratamiento con medicamentos por sí solo
pocas veces es suficiente para controlar o prevenir la enfermedad mental”. (Ramírez,
1996, p. 47).
Se hace pertinente entonces la incursión de la psicología en el campo de la
enfermedad mental, para que la misma pueda dar una mirada que aborde al sujeto desde
una perspectiva que involucre sus procesos de resignificación, y no solamente lo
33
concerniente a los cambio físicos que se manifiestan en su organismo y pueda así
evidenciar la concepción de un sujeto poseedor del control de su vida; además no es esta
la primera vez que se requiere de una mirada alternativa el discurso estrictamente
médico, ya con anterioridad, según lo cuenta la literatura “las enfermedades crónicas
forzaron la consideración de factores sociales muy diversos, importantes en sí mismos o
en su papel de intermediarios con el medio físico. Esos cambios en el enfermar
implicaron una mayor importancia relativa del medio social respecto del medio físico,
como medios insalubres”. (Hinojal 1977, p. 16)
De esta manera si bien, se han realizado diversas investigaciones para dar cuenta de
la EM no se tuvo conocimiento de una tarea de este tipo que tuviera como objetivo
hacer una lectura de éste fenómeno en el que se describa cuales son las
representaciones sociales de EM existentes en las familias de los diagnosticados y la
influencia que éstas tienen en el proceso de resignificación laboral del paciente visto
esto desde la psicología. Las pretensiones involucraron también, la intención de mostrar
cuál debería ser la mirada por parte del psicólogo, frente a las implicaciones que tienen
las representaciones sociales en la configuración del sujeto.
Los resultados que arrojó la investigación se consideraron útiles en tanto que
existía la necesidad de abordar la enfermedad mental a la luz de las representaciones
sociales y la incidencia que tienen éstas en la resignificaciòn laboral del enfermo; púes
se presumía en esta investigación que las representaciones de EM que existan en el
núcleo familiar del enfermo lo afectaban de manera directa, en tanto que era a partir del
34
apoyo familiar que los diagnosticados podrían resignificarse en diferentes aspectos y
situaciones específicamente en el aspecto laboral en este caso.
En este sentido la utilidad se encontró en ésta investigación en identificar, incluir y
resaltar el papel de la familia en el proceso de resignificación laboral del sujeto, púes
este grupo como primer agente de socialización del sujeto se constituyó como referente
a partir del cual el enfermo resignificarìa su vida a nivel laboral de acuerdo con las
representaciones que en éste primer grupo encontrara a cerca de su patología, esto
aunado a la alta incidencia de enfermedad mental en el eje cafetero, más puntualmente
en la ciudad de Pereira; es por esto que esta investigación fue de gran utilidad a la hora
de abordar psicológicamente la EM y las implicaciones que esta acarrea tanto para el
enfermo como para su familia en aras de velar por que el paciente pudiera tener una vida
normal sin prejuicios por el solo ello de tener a cuestas un diagnóstico de enfermedad
mental.
35
2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo General
Describir las representaciones sociales existentes en el núcleo familiar, que contribuyen
a la resignificación de la dimensión laboral de pacientes con diagnóstico de enfermedad
mental.
2.2 Objetivos Específicos
Identificar las representaciones sociales de enfermedad mental de un grupo de
pacientes con diagnóstico psiquiátrico.
Identificar las representaciones sociales frente a la resignificaciòn laboral de un
grupo de pacientes con diagnósticos psiquiátricos.
Conocer las representaciones sociales que se tienen en las familias de las
personas que conforman la unidad de análisis, respecto a la enfermedad mental y a la
resignificación laboral.
Determinar la relación existente entre las representaciones sociales familiares y
el proceso de resignificación laboral de las personas con enfermedad mental.
36
3. Referente Teórico
La investigación que aquí se presenta, se compone de tres categorías fundamentales
como lo son: la enfermedad mental como categoría principal, las representaciones
sociales que se tejen en la familia frente a la enfermedad mental, como segunda
categoría del estudio y como tercera, la resignificación laboral que estructuran los
pacientes con este diagnóstico, a partir de la vivencia con la enfermedad y la interacción
con el contexto familiar.
Enfermedad Mental
La enfermedad mental es tan antigua como la existencia misma del ser humano; por lo
que escribir acerca de la misma es pasar por el desarrollo de la humanidad, de la
historia y de los diferentes cambios que a nivel ideológico se han dado en cada época.
En este sentido, la enfermedad mental no ha sido ajena a éstos cambios, pues éste
término, ha sufrido algunas modificaciones en su conceptualización los cuales han sido
–a su vez- inherentes a las diferentes culturas en las que este término ha sido acuñado.
Acorde con lo anterior, es pertinente mencionar también que la enfermedad ya sea
mental ò física no era concebida como se concibe ahora en ésta época; a lo largo de la
historia se puede evidenciar las diferentes formas en que se ha abordado y tratado la
37
EM, la cual en un primer momento fue concebida en a la luz de un contexto empírico y
mágico en el que el la EM propiamente dicha no existía, ya que los padecimientos de la
misma eran explicados desde las creencias y costumbres propias de la época en la cual
el predominan las creencias animistas en las que se pensaban en espíritus malignos y
otras fuerzas causantes de los síntomas del paciente, los cuales a su vez eran tratados por
personas poseedores de conocimientos en técnicas de adivinación ó lo que comúnmente
se conoce como brujería, con el ánimo de ahuyentar tales fuerzas y aliviar al paciente.
Es así como desde la antigüedad predominan una serie de creencias en las que Tal
como lo afirma Cárdenas 2008 pág. 3, se le daba a la EM una concepción irracional ya
que eran precisamente los adivinos, hechiceros ò chamanes quienes se encargaban de
abordar los problemas mentales desde un enfoque místico en el que predominaban
técnicas como la adivinación, entre otras tantas; no obstante en la cultura griega con
su apreciación sobre la naturaleza, y sus constantes cuestionamientos acerca del por qué
y del como de las cosas, van cambiando las concepciones que frente a la enfermedad
mental circulaban, en este aspecto se destacan los aportes de Hipócrates, quién
consideró la enfermedad mental como un fenómeno natural resultante de la disfunción
de los cuatro humores básicos como la sangre, la bilis negra, la bilis amarilla y flema así
como también de las alegrías, placeres, risas, penas y tristezas que están dentro del
cerebro; proponiendo de ésta manera, que la enfermedad mental es una enfermedad del
cerebro (Gómez 2008).
38
Por otra parte, también existieron otros teóricos, que dieron su aporte al concepto
de enfermedad mental como Aristóteles, quien afirmó que la bilis negra podía causar
enfermedades alteraciones de la percepción, al mismo tiempo que clasificó la
enfermedad mental en frenitis, manía y melancolía; Así mismo, Galeno, el padre de la
medicina amplia algunas concepciones previas y propone la existencia de causas
orgánicas implicadas en la enfermedad mental.
Sin embargo, pese a formulaciones de diversos teóricos en los cuales se
vislumbraban definiciones de enfermedad mental orientadas desde una perspectiva más
científica, más desde la razón que desde supersticiones acerca de la misma; debe
resaltarse también el papel de la religión al respecto, desde la cual se pensaba a los
enfermos mentales como poseídos de espíritus ò castigados por “sus malos actos, su
desobediencia a Dios”, aislando a éstas personas ò como en la mayoría de los casos
condenándolos a la hoguera.
No obstante en el renacimiento gracias a la nueva idea de ser humano acuñada en
ésta época empieza una transformación -aunque lenta- del concepto de enfermedad
mental, y en consecuencia se crean los primeros hospitales mentales en Francia, España
y Austria en 1641 y 1741 respectivamente.
Más tarde en 1567 en México, se crea el primer hospital en el conteniente
Americano dándose de esta manera, un paso adelante en lo que se pensaba frente a los
enfermos mentales y a la enfermedad mental propiamente dicha, con lo que se da un
39
paso adelante en lo que se refiere tanto al tratamiento como a la misma enfermedad ya
que se da una nueva concepción acerca de la misma, pues se le presta la importancia
que esta amerita no como un problema que va en detrimento de la sociedad y su
organización, sino como una problemática de salud que debe ser tratada como una
enfermedad en la cual los pacientes tienen derecho a tratamientos y atención como
cualquier otro tipo de enfermedad, en las que se propende por que las personas puedan
bien sobrellevar ó recuperarse de las mismas.
Es así como desde esta óptica, se genera toda una nueva forma de percibir la EM.
La cual se hace extensiva a otros países que inician por darle a estas personas una
atención más adecuada y brindarles espacios en los que éstos puedan recibir la atención
requerida, tal como sucede con Colombia, país en el cual se empiezan a generar una
serie de condiciones que favorezcan las personas que sufren algún tipo de EM, para lo
cual se crea el primer hospital mental en 1596; y en 1870 llamado “manicomio para
hombres” en Bogotá.
Más tarde en 1874 en la misma ciudad, se funda “el primer asilo de locas”. Dados
ya los adelantos frente a la forma de concebir la enfermedad mental, y con la
construcción de hospitales dedicados a atender enfermos mentales, se brinda a las
personas nuevas posibilidades de atención, pues se les dio un lugar en la sociedad
reconociendo la EM como un problema de salud que afecta a una población
significativa, lo cual derivó en gestiones tanto económicas como médicas en aras de
procurar una mejor atención y calidad de vida para estas personas con el ánimo de –que
40
si bien-, dadas sus diferentes patologías no pudieran integrarse a la sociedad de acuerdo
con los requerimientos de la misma, sí se lograra, que estas personas en algún momento
pudieran ser funcionales en situaciones que para algunos pueden resultar muy básicas
mientras que para ellos podrían significar un gran esfuerzo.
Es así como a partir de su diagnóstico se asignan los tratamientos ya sean
terapéuticos y farmacológicos, al mismo tiempo que se da toda una revolución frente a
la forma de ver a los enfermos mentales, y por su puesto al tratamiento que a éstos debe
de dárseles ya que la enfermedad es vista entonces desde otra óptica, ya no con
posiciones desde lo mágico, lo oculto, lo religioso sino desde una posición guiada por
la razón y la ciencia, desde las cuales se ve a las patologías mentales como cualquier
otra patología sustentada desde lo orgánico, pues ya los diagnósticos respaldados desde
estudios neurológicos, psicológicos y psiquiátricos a partir de los cuales se formularán
posibles tratamientos tanto a nivel psicológico como farmacológicos en pro de brindar
una mejor calidad de vida a los pacientes, los cuales pese a los avances respecto a la
forma de concebir la enfermedad mental en el contexto actual, aún son vistos como
personas extrañas, diferentes y en ocasiones antisociales, por el sólo hecho de haber
estado, ò estar recluido en un hospital mental ò por tener a cuestas el peso de un
diagnóstico psiquiátrico.
A pesar de la naturaleza de la distinción que se hace en la EM acerca de las
conductas normales de las anormales, cuyas alteraciones de carácter patológico, suelen
tener una serie de factores que influyen en el desarrollo de dichas patologías las cuales
41
dependiendo del impacto de los mismos será que se determinará la potencia de la
patología hecho que puede variar de un paciente a otro. Dichos factores son los
siguientes:
En primer lugar se encuentra los factores biológicos de los cuales hacen parte las
alteraciones neuroendocrinas y funciones neuroquímicas las cuales tienen una lata
incidencia en los patrones conductuales de los sujetos al respecto Williams 1983 citado
en Millon 1983, propone que las desviaciones significativas ocasionadas por
predisposiciones biológicas ocasionan la disfunción de la personalidad y llevar al sujeto
a la psicopatología. (p. 21).
En tal caso, dichas patologías, se consideran asociadas a dos aspecto fundamentales
en la vida de todo ser humano como los son la herencia y las dificultades presentadas
durante el periodo prenatal, los cuales se consideran con una alta incidencia en los
diagnósticos mentales, ya que la EM, tiene un fuerte componente hereditario pues tal
como lo afirma Sorochan citado en Millon 1981 se estima que el 25% de las
enfermedades mentales son parcialmente causadas por factores genéticos (p. 22). A lo
cual al mismo tiempo asocia las patologías de depresión, trastorno bipolar, y la
esquizofrenia entre otros como patologías que pueden ser heredada de una generación a
otra.
Así mismo en cuanto al desarrollo prenatal también suelen presentarse una serie de
situaciones que pueden no favorecer el desarrollo adecuado del feto como lo son
42
estados extremos de desnutrición en la madre, consumo de sustancias psicoactivas y
estimulantes que afectan el sistema nervioso ocasionando daños neuronales que afectan
el desarrollo neuropsicológico en el feto; por consiguiente esto aunado a otro tipo de
circunstancias como lo son las de tipo ambiental en las cuales los procesos de
aprendizaje juegan un papel decisivo ya que es a partir de este que el sujeto adquiere
varios comportamientos y respuestas cognitivas y comportamentales; Precisamente,
estos procesos de aprendizaje pueden darse principalmente por bajo tres procesos como
lo son el aprendizaje vicario, instrumental y patogénico, es decir por observación, la
conducta seguida de una consecuencia que satisface al sujeto.
En este sentido, Piaget teórico suizo centró su atención en la cognición humana
como un conglomerado de capacidades que le proporciona al ser humano la facultad de
razonar para la ejecución de cualquier tarea.
Piaget, propuso en su teoría la construcción de estructuras psicológicas, a partir de
las cuales se desarrollan los esquemas mentales precisamente en el desarrollo de estos
esquemas los niños (los sujetos) presentan gran actividad ya que estos van cambiando
con la edad, por ejemplo, inicialmente los niños presentan comportamientos reflejos y
posteriormente se convierten en acciones coordinadas, de esta forma se evidencia como
los niños cambian sus esquemas rápidamente al ir entrando en contacto con otras
informaciones, para lo cual necesita de dos importantes funciones propuestas por Piaget
como lo son la organización y la adaptación, esta ultima implica los esquemas de
construcción en la medida en que el ser humana interactúa con el entorno y se adapta a
43
él, lo cual requiere de dos actividades complementarias como lo son la asimilación y
acomodación; teniendo en cuenta que la asimilación parte de la adaptación en la que el
mundo externo es interpretado a partir de los esquemas ya construidos y la acomodación
forma esquemas nuevos a partir de los esquemas ya existentes ya al mismo tiempo
incluye en su teoría el término equilibrio en el cual los niños modifican sus estructuras
de acuerdo a la adaptación que tengan del mundo externo.
De esta manera, de acuerdo con la historia y el curso de la EM, en la que se ha
concebido a la misma desde diferentes conceptualizaciones que van acordes tanto con
cada momento histórico como con las avances científicos que en los mismos se estén
dando, es importante precisar cómo se abordará la EM en éste proyecto en aras de darle
a la misma un tratamiento acorde con las pretensiones del proyecto que aquí se expone
por lo que se definirá entonces a la EM como un trastorno de la conciencia en el que la
persona no es plena ó parcialmente consciente ni dueña de sus pensamientos ni de sus
acciones.
Cuando se piensa en el concepto de EM, llegan a la memoria imágenes de personas
recluidas en centros asistenciales especiales para estas personas con una serie de
características particulares pero propias de lo que incluso hasta hoy se ha conocido por
diferentes medios como enfermos mentales, características que pueden resultar no
favorables para quienes tienen estos padecimientos, en tanto que desde estas
percepciones se tiene al enfermo mental como una persona aislada de la familia y de la
sociedad ya que son vistos como amenazantes y peligrosas para la sociedad sin contar
44
con la incapacidad que a todos los niveles se les atribuye por el hecho que poseer un
diagnóstico psiquiátrico.
Es precisamente a partir de éste tipo de diagnósticos que antes de brindarse a la
persona atención y apoyo desde diferentes contextos y niveles como se haría con un
diagnóstico de cualquier otro tipo se enfermedad, lo que sucede es que se actúa en
sentido contrario, ya que a partir del diagnóstico de EM, la dinámica de las
interacciones sociales, familiares y laborales en los diagnosticados cambia en tanto que
se propulsan una serie de ideas entorno a tal diagnóstico puesto que la estructura social
considerada como objetiva ante la EM, presupone al enfermo mental como una persona
no apta tanto para la vida afectiva, como laboral y social.
En este orden de ideas, al suponer al enfermo mental como una persona no apta para
desarrollarse a partir de las interacciones en contextos determinados, en los que el
sujeto puede adaptarse a un nuevo orden social a partir de los procesos de socialización
que pueda desarrollar en dichos contextos, encasilla al diagnosticado en su mismo
padecimiento, pues la socialización es el proceso por el cual una sociedad se reproduce
por sí misma en una nueva generación, es una reproducción cultural; en las que si bien
los valores, la tradición del pasado, y las representaciones sociales que se tienen entorno
a diferentes fenómenos y situaciones continúan y se perpetúan tal como ocurre con la
estigmatización que se tiene en cuanto a la EM, también insertan al enfermo a un nuevo
orden en el que no se ignora la EM pero tampoco se le está incapacitando a la persona,
ya que se la está reconociendo como una persona enferma pero útil para la misma ya que
tal como lo afirma Shaffer (1989):
45
“El proceso por el cual el individuo absorbe la cultura, se integra en la
sociedad y conquista su propia personalidad, recibe el nombre de
socialización. No hay que confundir este concepto con el de “sociabilidad”,
que designa la inclinación y necesidad del hombre a asociarse con otros, y que
sería la base psicológica del hecho de que el hombre viva en sociedad. La
socialización supone la internalización o interiorización de los contenidos
culturales de la sociedad en que nace y vive. Por ello, supone también la
adaptación a la sociedad y a la cultura”.
Es por esto que la socialización en diferentes contextos (social, familiar y laboral),
cobra importancia ya que es desde las interacciones que se den en los mismos, -
especialmente- en la familia que se direccionará la inserción del individuo en el
contexto laboral, pues esta se constituye como el agente principal del proceso básico de
socialización y el desarrollo emocional del diagnosticado, por ende será esta quien
proporcione al enfermo las herramientas para integrarse a otros contextos pues es en los
procesos de socialización y en consecuencia en las interacciones en los mismos, que se
llega a ser hombre y se produce en una interrelación con un ambiente ò contexto
determinado. Berger y Luckman (1976).
Este enunciado cobra significación si se piensa que dicho ambiente es tanto natural
como humano es decir, un ser humano en proceso de desarrollo que se interrelaciona no
sólo con un ambiente natural determinado sino también con una orden cultural y social
específico que está mediatizado para él, por las representaciones sociales que se dan
46
dentro del mismo; logrando que este proceso de inserción en un contexto ya sea social,
cultural ò laboral contribuya a la aceptación de su diagnóstico y así mismo contribuya a
mejorar la calidad de vida del sujeto diagnosticado aprendiendo a ser miembro de
una comunidad a partir del momento de su diagnóstico.
Enfermedad Mental y Familia
En la cultura colombiana y el mundo en general la familia ha sido concebida como un
sistema en el cual se da un desarrollo continuo de sus integrantes a partir de un constante
proceso de socialización (entendido éste, como un proceso de bienestar social que
desarrolla el individuo a lo largo de su vida). Este fenómeno ha sido objeto de muchas
investigaciones principalmente los trabajadores de la salud y en general en la psicología
educativa y social, entre muchas otras áreas del conocimiento.
La familia es el núcleo fundamental de la sociedad en el que el ser humano nace,
crece, se desarrolla y establece sus primeras relaciones a partir de las cuales también se
inserta en la cultura. Para hablar de la familia debe tenerse en cuenta que ésta
dependiendo de la disciplina que se la mire así mismo será definida como sucede en esta
investigación en la que se apreciará la familia desde una mirada hecha desde la
perspectiva sistémica estructural en la que la familia cobra una valiosa importancia en
tanto que es a partir de esta que se articula toda una teoría en la que se estudia no sólo su
estructura sino también la organización de la misma en tanto que es a partir de tales
47
aspectos que se podrá vislumbrar y entender las diferentes dinámicas familiares que se
tejen en las diferentes familias de los participantes de este proyecto.
En este sentido cabe mencionar entonces los diferentes tipos de de familia que
desde esta perspectiva se encuentran, son definidas a partir de su organización,
conformación y por ende de las reglas que cada grupo adopte como propia de acuerdo a
la dinámica de su propio funcionamiento; tal como lo menciona Zuluaga (2007) al
proponer los siguientes tipos de familia:
• Familia Nuclear compuesta por ambos padres y los hijos
• Familia Superpuesta o reconstruida padre y/o madre con hijos de sus relaciones
anteriores e hijos en común
• Familia Mono parental Donde solo hay presencia de un sólo progenitor
• Familia en ascenso Donde no hay vínculos afectivos ni de convivencia entre los
progenitores (padres solteros)
• Familia Homosexual Ambos progenitores son del mismo sexo
• Familia Adoptiva Es aquella que recibe a uno de sus hijos por medio de un
proceso de adopción
• Familia Fraterna Esta conformada por varios integrantes de una misma familia
por ejemplo, tíos, nietos, primos sobrinos etc.
• Familia Sin Vínculos Dónde no existes vínculos de sangre entre ningunos de sus
integrantes.
48
• Familia Extensa Conformada por padres hijos y otros familiares como tios,
primos y abuelos entre otros.
Estas son algunos de los tipos de familia, en cualquiera de las cuales –por supuesto-,
se tiene toda una organización y estructura para su funcionamiento, y para ello en éstos
sistemas familiares también es de vital importancia definir los roles, responsabilidades y
límites de cada uno de sus integrantes de acuerdo con la organización jerárquica del
sistema, ya que esto hace parte de la dinámica familiar en la cual se hace una
diferenciación de cada integrante definiendo de esta manera la posición de cada uno en
el sistema familiar, con lo cual se esclarecen las formas de interacción que se
desarrollarán entre todos los miembros del mismo así como la forma como cada uno de
éstos podrá afectar y ser afectado por el mismo teniendo siempre presente que si bien
estas relaciones de alguna forma individualizan a los sujetos del grupo, cuando se habla
de familia siempre debe pensarse es en función del todo y no de las partes que integran
el sistema familiar.
Es por esto que en este proyecto se aborda la perspectiva sistémica, en tanto que es
a partir de ésta que se leerán las interacciones familiares entorno al fenómeno de la EM,
la cual se torna como un factor que viene a influenciar la estructura interaccional de los
grupos familiares afectando directamente a uno de sus integrantes pero indirectamente
afecta a todo el sistema, el cual se ha de ver obligado a flexibilizar y modificar toda su
estructura para dar paso a las nuevas formas de percibir y enfrentar las diferentes
49
situaciones que los afectan como lo es contar al interior de su grupo con un integrante
con un diagnóstico mental.
Es así como se encuentra entonces que desde la perspectiva sistémica la familia es
concebida como un sistema que se encuentra inmerso en un sistema social y sus
orígenes y pautas de relación, están interrelacionados con los cambios de esa sociedad a
la que pertenece. (Zuluaga, 2007)
Acorde con lo anterior es evidente que la familia como grupo de relaciones y como
un subsistema social se ve expuesto a una serie de modificaciones que van directamente
alineadas a los cambios que se presentan en la sociedad y en general en el contexto en
que cada familia se desarrolla, pues cada unos de sus integrantes esta expuestos a la
influencia de diferentes lugares y situaciones como pueden ser los cambios vitales en la
vida de cada sujeto ò bien otras situaciones que pueden en algún momento resultar
estresoras para la familia como en el caso de la EM.
Por tal motivo debe entonces existir flexibilidad frente a tales situaciones en tanto
que éstas actúan como agentes estructuradores de una nueva su forma de pensar, y de
actuar, así como de los nuevos aprendizajes que cada sujeto lleva a su grupo familiar, el
cual se torna entonces como un punto de convergencia dónde todos sus miembros viven
una serie de situaciones y circunstancias diferentes que son adaptadas a la dinámica
familiar ocasionando con ello cambios en la forma como se estructuran las relaciones
familiares en la que se trata entonces de comprender las conductas individuales por
50
medio de las interacciones familiares integrando a todos sus miembros a nuevas formas
de relacionarse a partir de estas experiencias individuales.
Es por esto entonces que tal como lo afirma Minuchin citado en Zuluaga (2007), en
el enfoque sistémico se parte de una premisa fundamental o principio de “El todo es más
importante que la suma de las partes”; entendiendo con ello que en el sistema familiar
todos sus miembros están estrechamente relacionados y el cambio en uno de ellos
ocasiona inherentemente cambios en los demás integrantes del sistema tal como sucede
en el caso de la EM.
Al tener en el grupo familiar un diagnosticado todo el sistema se modifica a partir
de las diferentes percepciones que cada uno tenga acerca del padecimiento de su
pariente con lo cual el sistema no funcionaría como un todo, pues existe una
disfuncionalidad en una de sus partes, por lo tanto el sistema familiar se modifica, ya sea
en beneficio de su familiar, para lo cual se pueden dar alianzas al interior del sistema en
aras superar y enfrentar juntos la situación que afecta la dinámica familiar propulsando
el desarrollo del sujeto diagnosticado ò en su defecto dándose las coaliciones a partir de
los cuales se dan las rivalidades entre e integrantes de un mismo sistema de lo cual
puede devenir entonces el aislamiento y exclusión del sujeto enfermo, pues es claro que
es éste último caso no se cumpliría entonces con el objetivo de la familia como sistema
de relaciones en la cual se satisfacen las necesidades biológicas y afectivas de los
individuos; velando por el desarrollo integral de sus miembros y por la inserción de
51
estos en la cultura, la transmisión de valores para que se comporten como la sociedad
espera de ellos.
En este sentido una familia que no tiene la capacidad de asumir un rol responsable y
comprensivo frente a la EM puede interferir en la construcción del auto-concepto y de
los roles sociales que el enfermo puede asumir ya que se ven altamente influenciados,
no sólo por la familia sino también por un nuevo mundo que le muestra otras maneras de
significar su realidad social a partir de las representaciones sociales que se tienen acerca
de dichos diagnósticos. De esta manera considerando la importancia que cobra el auto-
concepto para el sujeto enfermo, y por consiguiente la incidencia en su estabilidad
emocional es importante vislumbrar un medio que lo enriquece de experiencias y que le
aporta a la construcción de su realidad social, en este sentido es importante señalar como
lo menciona Musitu, Gonzalo y Román (1983).
“Que el auto-concepto se desarrolla a partir de las respuestas de los demás,
no La verdadera respuesta sino la que nosotros imaginamos; Esta imaginación
será real en todas sus consecuencias para el individuo, independientemente
que sea o no exacta, así, si nosotros sentimos que los demás nos responden
negativamente esto podrá afectar seriamente a nuestra autoestima” (p. 62),
Es decir, el enfermo tiene de sí mismo un concepto que puede ser desfigurado por
las representaciones sociales de la EM, lo que lo lleva a sentir que no está actuando
acorde a las expectativas de sus familiares, lo que indica que el proceso de socialización
52
e interacción social se podrá ver afectado y por ende también se podrá afectar en general
la vida del enfermo y para este caso específicamente en el área laboral. Es así como se
debe considerar en esta argumentación el proceso de socialización como parte
fundamental que trasversaliza todos los contenidos anteriormente desarrollados,
entendiendo con esto que el concepto de socialización está ligado al proceso de influjo
entre una persona y sus semejantes especialmente con su sistema familiar del cual el
aceptar las pautas de comportamiento social y de adaptarse a ellas afirmándose así que
la realidad se debe entender como una cualidad propia de los fenómenos que se
reconocen como independientes de la propia voluntad y conocimiento con la certeza de
que los fenómenos son reales y que poseen características específicas, teniendo en
cuenta que la condición más importante de la socialización es un principio innato en los
sujetos que se direcciona hacia la supervivencia.
En este orden de ideas, es claro que la intervención del grupo familiar en el proceso
del enfermo mental es especialmente importante ya que a través de ésta se adquieren
los primeros esquemas y modelos en torno a los cuales se estructuran las relaciones
sociales que determinarán la forma como de desarrolla y relacionan los individuos tanto
al interior del sistema familiar como con el contexto que lo rodea; es por esto que un
ambiente familiar adecuado facilita el desarrollo positivo de los individuos generando
confianza, autoestima y seguridad para afrontar las dificultades en las diferentes
situaciones en las que pese a las mismas se percibe una la realidad en la que las
relaciones familiares producen un nicho de confianza y seguridad en el que se
satisfacen las necesidades biológicas y afectivas de los individuos; y en el que se
53
propende por el desarrollo integral de cada uno de sus miembros y por la inserción de
estos en la cultura, la transmisión de valores para que se comporten como la sociedad
espera de ellos.
Es por esto que pertenecer a una familia propiamente dicha constituye la matriz
de la identidad individual, donde se contextualiza lo que llamamos “el proceso de
socialización”, las pautas transaccionales que le permitirán funcionar a lo largo de su
existencia.
La EM per-sé, es un padecimiento que acarrea una serie de consecuencias que van
desde el sufrimiento psíquico hasta el sufrimiento social dadas las estigmatizaciones
sociales a las que se ve sometido el paciente que ve como sus amistades, su familia, y
en general sus contextos empiezan a modificar sus relaciones para con él, lo cual puede
suponer en éste sujeto un proceso de negación, enojo y depresión por su situación
ocasionando la negación de su diagnóstico, pues el saberse enfermo mental conlleva a
diferentes situaciones que pueden no ser las más adecuadas para estas personas como lo
son las humillaciones, sentirse una carga para los demás y el no tolerar la pérdida de
salud a nivel mental.
Es así como se juega algo similar del lado de las familias de las personas con EM,
ya que el sólo hecho de contar con su grupo familiar con un pariente enfermo,
pronostica una serie de consecuencias sociales y Psicológicas.
54
En este sentido, –en primera instancia- las recriminaciones acerca de la patología y
las circunstancias que las anteceden no se hacen esperar y en segunda instancia las
consecuencias que devienen de la enfermedad tanto a nivel emocional como económico
y social pues es común encontrar que en las familias que afrontan esta problemática -
inicialmente- se suelen perder las expectativas al pensarse que su pariente no volverá a
ser el mismo, que no se recuperará, que no volverá a ser normal y que socialmente
tendrán que cargar con el estigma de tener “un familiar loco”, esto aunado al pensarse
que ya no son una familia sana, y además en la culpabilidad y la vergüenza de no haber
cumplido con unos de los eslabones en el complejo proceso de la crianza pues la
familia como grupo que se encuentra a inmerso en un sistema social en el que sus
orígenes y pautas de relación, están interrelacionados con los cambios de esa sociedad a
la que pertenece, viéndose necesariamente afectada por dicha problemática. Al respecto
Kaufman, agrega que:
“Fenomenológicamente, sentir vergüenza es sentirse visto en un sentido
dolorosamente disminuido, la vergüenza es el recurso de lo que ha sido
referido como heridas narcisistas o injurias, baja autoestima, pobre concepto
de uno mismo, o imagen auto disminuida. La vergüenza se vuelve activada
cuando las expectativas fundamentales de un otro significativo (escenas
imaginadas de necesidad interpersonal) o aquéllas expectativas igualmente
fundamentales de uno mismo (escenas imaginadas de propósito) son
repentinamente calificadas como equivocadas o son frustradas”. (p. 35).
55
Es por esto que una vez al interior de una familia se tiene un diagnóstico de EM las
consecuencias sobrevienen, pues al saberse portador en su grupo familiar de
condiciones o mejor seres queridos que socialmente podrán ser aislados y rechazados
en diferentes aspectos por el solo hecho de llevar a cuestas diagnóstica psiquiátrico,
cambia el panorama de lo que sucederá y lo que se espera no sólo con la familia sino
con su pariente enfermo.
Dado que esta investigación se desarrolla desde la disciplina psicológica en este
mismo orden de ideas se define la familia como un grupo de personas que se desarrollan
en un ambiente natural en el que sus miembros mantienen relaciones interpersonales
estables compartiendo y satisfaciendo sus necesidades básicas, y estableciendo
relaciones interpersonales íntimas, afectuosas y respetuosas, cuando las condiciones de
vida permitan a sus miembros desarrollarse como personas autónomas y sociales a la
vez.
La familia es conjunto o un sistema de personas que se encuentran relacionados
por algún tipo de parentesco que los vinculan entre sí en el cual preexisten una serie de
costumbres, enseñanzas y mensajes que pueden gozar ya sea de aceptación, o por el
contrario ser rechazados por este grupo de personas; como es el caso de la enfermedad
mental –cualquiera que sea- en las que las familias pueden bien aceptar ó rechazar a su
pariente enfermo según sean las percepciones que en tal sistema familiar se tenga
acerca de tal padecimiento.
56
Para presentar una idea sobre el proceso de socialización de una persona con EM es
necesario partir del concepto de desarrollo entendiendo éste como (Musitu, 1983) “una
sucesión de transformaciones que sufre el ser humano desde la niñez en su organización
física y psicológica a lo largo del tiempo, estas transformaciones son totalmente
influenciadas por sus padres y/o grupo familia”; en este sentido se evidencia la
importancia de los padres y grupo familiar como los actores principales y más
influyentes en la inserción del sujeto a otros contextos.
Hablar de los procesos de socialización necesariamente implica un reconocimiento
de los principales aspectos teóricos de dicho tema y de su incidencia en la significación
y en la construcción del auto-concepto del enfermo mental a la luz de las
representaciones sociales que existen en torno a su patología, lo cual los convierte en
miembros de un conglomerado social en el cual ya están bien establecida la
legitimación de un fenómeno que hace parte de la vida del ser humano como lo es la EM
y la predisposición que como seres humanos se tiene de desarrollar uno de éstos
padecimientos; a partir de lo que se puede establecer como la influencia que tienen las
representaciones sociales en la resignificaciòn laboral de la EM en el desarrollo
biopsicosocial del sujeto enfermo, la significación por parte de éste parte del contexto
familiar para poder estudiar este fenómeno en otros contextos como lo es el contexto
laboral propiamente dicho.
57
Enfermedad Mental y representaciones Sociales
Las representaciones sociales son... la manera en que nosotros sociales,
aprehendemos los acontecimientos de la vida diaria, las características de
nuestro medio ambiente, las informaciones que en él circulan, a las personas
de nuestro entorno próximo o lejano. En pocas palabras el conocimiento
“espontáneo”, ingenuo (...) que habitualmente se denomina conocimiento de
sentido común o bien pensamiento natural por oposición al pensamiento
científico. Este conocimiento se constituye a partir de nuestras experiencias,
pero también de las informaciones, conocimientos y modelos de pensamiento
que recibimos y transmitimos a través de la tradición, la educación y la
comunicación social. (Jodelet, 1984:473).
La necesidad de reflexionar acerca de las problemáticas que afectan hoy en día a
nuestra sociedad, ha llevado a diferentes disciplinas a analizar los diferentes aspectos
alrededor de los cuales puede encontrarse un posible origen de los conflictos a los que lo
individuos, y en general la sociedad se enfrenta día a día.
La Psicología, estudiando al ser humano en su forma de comportarse, de
relacionarse con sus pares, las diferentes conductas que éste emite así como las
diferentes causas que lo motivan a realizar dichas conductas, ha realizado valiosos
aportes en ésta área.
58
No obstante, desde la sociología, la cual se encarga del estudio la vida social
propiamente dicha, se ha tratado de explicar cómo y cuando ocurren ciertos
acontecimientos o procesos que suceden y afectan la sociedad, evidenciándose entonces
como los individuos empiezan a concientizarse de las diferentes problemáticas sociales
y en consecuencia, se inician unos reconocimientos de posibles estrategias para la re-
elaboración de significaciones de conceptos básicos en nuestra sociedad, como los son:
la percepción y las representaciones sociales; desde la cual , inicialmente -desde la
percepción- se vislumbra un proceso en el que se incluye la interpretación de esas
sensaciones, dándoles un significado, una organización y una interpretación, que
necesariamente requieren actividad tanto en los órganos sensoriales, como también de
nuestros cerebro.
Sin embargo, la sociología ha visto la percepción como una representación del otro
que resulta de una acumulación de observaciones e impresiones estructuradas, en las que
la realidad, se presenta como una realización común en la que se pueden encontrar
dificultades propias de la percepción sensible del hombre que consecuentemente
dificultarán su percepción de la realidad.
En este orden de ideas, se pude visualizar como las representaciones sociales son el
resultado de un proceso que se construye a partir de las creencias, costumbres y valores
que dan identidad a una determina sociedad, en la que a partir de los conocimientos
arraigados en estos grupos sociales se construye de desarrolla toda una identidad
dándole a todos estos saberes un sentido que es objetivo entre a ser parte de una
59
idiosincrasia en la cual éstas construcciones y se insertan en un sistema de creencias que
las acoge las transforma dándose en este momento un proceso de objetivación en el cual
estas creencias, costumbres y valores intangibles que antes hacían parte del sentido
común, ahora son materializadas y reconocidas como parte de una cultura y un sistema
en el que la transformación de estos conceptos abstractos se vuelven realidades.
De esta manera en estos procesos se escoge la realidad que deba ser insertada al
conjunto de creencias, para luego ser organizada, de tal forma que posea una estructura
y un sentido alineado con las necesidades de la sociedad para que ésta pueda hacer la
interpretación de esa misma realidad.
De esta forma se sustituye una realidad por otra percibiéndose otros conceptos que
reinterpretan la realidad, lo cuales son aceptados y naturalizados por una sociedad que
en ese momento se dispone a aprehenderlos ya aceptar las nuevas representaciones
como una nueva forma de ver la realidad; una realidad transformada y objetivada que
posteriormente será apropiada por todo el grupo y apropiada de tal manera que es a
partir de esta nueva lectura de la realidad que se leerán lo fenómenos que se presenten
en la misma.
Es entonces a partir de este anclaje que se da un procesos psico-social en el que los
miembro de una sociedad se apropian de una serie de representaciones que han sido
objetivadas y naturalizadas en aras de dar una lectura a una realidad social a partir de la
cual se leen y al mismo tiempo interactúan dándole de esta forma una identidad a un
60
grupo social en el que se modifican las comunicaciones, y se conocen las diferentes
realidades que han sido sintetizadas y que en consecuencia han dado origen a un tipo de
conocimiento de sentido común, el cual será entonces un conocimiento socialmente
aceptado a partir del cual se regirán ciertos actitudes y comportamientos sociales,
dándose de este modo una nueva construcción de sistemas cognitivos, estereotipos,
creencias y valores a los cual se ha de agregar todo el colectivo que orientará sus
prácticas a partir de este nuevo sistemas de representaciones.
Es así como en la formación de las representaciones sociales intervienen otras
representaciones y esquemas preexistentes que hacen parte de las prácticas sociales que
a la luz de los cuales se puede dar explicación a ciertas creencias que surgen en el
transcurso de las interrelaciones sociales en torno a un fenómeno determinado,
convirtiéndose en nuevas formas de transmitir conocimientos que posteriormente darán
sentido a una realidad social que puede en algún momento transformar a un individuo
tal como sucede con las personas con EM, quienes a raíz de estas creencias que han
prevalecido de generación en generación, naturalizando y arraigando cada vez más el
estereotipo de lo que se conoce de las personas con este diagnóstico.
“La representación que elabora un grupo sobre lo que debe llevar a cabo,
define objetivos y procedimientos específicos para sus miembros. Aquí
descubrimos una primera forma de representación social: la elaboración por
parte de una colectividad, bajo inducción social, de una concepción de la tarea
que no toma en consideración la realidad de su estructura funcional. Esta
61
representación incide directamente sobre el comportamiento social y la
organización del grupo y llega a modificar el propio funcionamiento
cognitivo”. (Jodelet 1986 p. 470)
En este apartado se puede ver cómo la sociedad construye su estructura de
funcionamiento partiendo de la representación a partir de las cuales se desarrollan una
serie de representaciones sociales en cuanto a lo que se hace el “deber ser” de cada
individuo; pero en relación directa con un sujeto social que padezca una enfermedad
mental se puede encontrar que dicha sociedad no requiere dentro de su estructura ideal a
personas con dichas características patológicas, idea que nos puede llevar concretamente
a un indicio de aislamiento por parte de la sociedad hacia éstos sujetos.
En éste orden de ideas, es a partir de las representaciones sociales que se
construyen precisamente en la interacción en un determinado contexto facilitan un
proceso psico-social en él que a partir de la actuación conjunta del anclaje y la
objetivación, y las representaciones naturalizadas se establecen maneras y modos de
pensar, de aprehender, de significar, de interpretar, de configurar sentidos de realidad,
sentidos de vida, así como de construir mundos simbólicos; que surgen a partir de la
historia de su propio entorno cultural, en el que dichas interacciones entre el individuo y
el colectivo de un contexto social en particular terminarán por integrar al individuo a su
propio colectivo yen consecuencia a un orden social.
62
Enfermedad Mental y Procesos de Socialización
Por otra parte, se debe considerar en esta argumentación el proceso de
socialización como parte fundamental que trasversaliza todos los contenidos
anteriormente desarrollados, entendiendo con esto que el concepto de socialización está
ligado a una interacción social y se define según Berger y Luckman (1976) como un
procesos de influencia entre las personas y sus semejantes, este proceso que resulta de
aceptar las reglas del comportamiento social y de adaptarse a ellas. Además afirman
que la realidad se debe entender como una cualidad propia de los fenómenos que
reconocemos como independientes de nuestra propia voluntad y conocimiento con
certidumbre que los fenómenos son reales y que poseen características específicas,
teniendo en cuenta que la condición más importante de la socialización es un principio
innato en los sujetos que se direcciona hacia la supervivencia.
Berger y Luckmann establecen que el conocimiento del sentido común más que las
ideas debe constituir el tema central de la sociología del conocimiento, puesto que éste
constituye el edificio de significados sin el cual ninguna sociedad podría existir. A partir
de esta concepción los procesos de significación de la realidad social de la EM se
construyen partiendo entonces del sentido común, el cual se ve afectado por las
realidades subjetivas a las que están expuestas las cuales son objetivadas por la
colectividad, tomando las significaciones subjetivas que construyen su visión y
concepción de la realidad, las cuales después se verán reflejadas en las relaciones que la
familia establece con su pariente diagnosticado con EM.
63
Durkheim propone que la regla primera y fundamental es considerar los hechos
sociales como cosas, y la de Weber argumenta que tanto para la sociología en su sentido
actual como para la historia, el objeto del conocimiento es el complejo de significados
subjetivos de la acción. Berger y Luckmann plantean entonces que ambas posturas no se
contradicen ya que finalmente están dando cuenta del carácter dual de la sociedad. Estos
postulados se relacionan en esta investigación con la idea de que existen algunos hechos
sociales como la exclusión y el asilamiento del enfermo mental que lo afectan en su
subjetividad, lo cual repercute en su significación de su realidad social como enfermos
mental, en cuanto a que éste tiene que enfrentarse a un medio en el cual es excluido y
maltratado por lo cual no tiene las herramientas necesarias para construir un buen auto-
concepto e identidad social, esto es, que encuentra incongruencias en la forma de
socialización con los su familia y con las personas que posiblemente lo aceptan.
Desde los planteamientos de Berger y Luckmann, la socialización primaria suele ser
más importante para el individuo y toda socialización secundaria debe semejarse a la de
la primaria, en cuanto a que en la socialización primaria el niño establece sus primeras
interacciones o relaciones con la sociedad, y es de allí de donde se tomarán las bases
esenciales que permitan el desarrollo y la integración del enfermo con el medio social,
es decir, que la socialización primaria se efectúa en circunstancias de enorme carga
emocional: el enfermo entonces acepta los roles y actitudes de los otros significantes, las
internaliza y se apropia de ellas. Acepta los roles y el mundo de los otros ubicándose en
un mundo determinado. La socialización crea en la conciencia del enfermo una
abstracción progresiva de los roles y actitudes de los otros.
64
La sociedad, la identidad y la realidad se cristalizan subjetivamente en el mismo
proceso de internalización y se corresponde también con la internalización del lenguaje,
que constituye el contenido y el instrumento más importante de la socialización. La
socialización entonces “finaliza” cuando el concepto del otro generalizado se ha
establecido en la conciencia del individuo. Ahora ya es miembro efectivo de la sociedad.
Cabe dilucidar que la socialización nunca es total y nunca termina, ya que la vida
humana está en una continua transformación del conocimiento, por lo tanto el desarrollo
se debe analizar desde una perspectiva dialéctica, dinámica y procesual que permita
comprender y describir las factores que afectan de manera directa el proceso de
socialización a la luz de la enfermedad mental.
Además es también de gran importancia reconocer que el enfermo a través de la
mediación del lenguaje asimila el trato que recibe de su familia, es decir, que a través
del proceso de socialización se construye un simbolismo que está mediatizado por el
lenguaje, desde esta perspectiva, el enfermo logra darle un valor negativo o positivo a la
actitud de éstos hacia él; de ésta manera se da un proceso identitario propio, que le
permite al individuo ponerse en contacto con los otros, de manera dialógica, en la que
fluyen esos significantes y significados, esos símbolos, que hacen posible la
comunicación en la medida en que el individuo ponga en escena las construcciones
personales que acerca del mismo ha elaborado.
En éste orden de ideas, se reconoce la importancia, de las concepciones individuales
de cada individuo, y la forma como éstas juegan un papel fundamental en la
65
determinación de un orden social, en la medida en que dichas concepciones son
objetivadas por parte de un colectivo y por consiguiente, se establece una dominación
social como una coacción legítima y aceptada.
Las representaciones sociales se podrían definir en esta investigación como
disposiciones construidas socialmente, que nos permiten percibir algo como real,
explicarlo e intervenir operativamente en lo que en cada sistema social se considere
como realidad; dichos representaciones se imponen al sujeto inicialmente como un
conjunto de imágenes, objetos y signos que son interminablemente re-significados por
el sujeto asociándose de ésta manera en una preganancia social, consecuencia de que
para el sujeto las cosas no son presentadas sino representadas, resaltándolas como la
base de la vida social, ò mejor de las problemáticas sociales en las que cada individuo
realiza diferentes significaciones de la sociedad y por ende de los diferentes aspectos
que la componen ocasionando cambios es los diferentes sistemas como el sistema
económico, político, social y familiar entre otros.
En este sentido, se demuestra como los individuos realizan una operación a la que
se podría llamar psico-social, ya que a partir de una significación individual en la que el
sujeto opera a partir de conductas observables, su resignificación pasa a convertirse
entonces en unas expresiones simbólicas que le permiten adherirse a una colectividad;
de esta forma se evidencia como los modelos de valores ò mejor las representaciones
sociales aparecen como elementos simbólicos en donde se encuentran diferentes
sectores sociales, como los grupos, las colectividades, ò los sujetos mismos como
personas individuales, en los cuales a su vez se da una afirmación de la acción social
66
en el momento en que se sumergen en ese universo simbólico, que surge a partir de las
mismas.
En éste orden de ideas, en las representaciones sociales se hará a su propia realidad,
es decir, la forma como éste se verá con relación a la imagen que capta del otro, y
desde lo simbólico, es evidente entonces como el sujeto a partir de lo que percibe en su
contexto, se inscribe en una ley simbólica como lo es la cultura en la que se han
establecido las prohibiciones ò regla sociales, con base en las cuales los sujetos realizan
sus propias re-interpretaciones constantemente, pero estando siempre inmerso en las
representaciones sociales, en los que cada individuo configura su identidad gracias a
todo aquello que su entorno pone a su alcance: como los signos, los símbolos, los mitos,
los rituales, fundamentalmente el enterarse de la realidad, que vendrá a ser su realidad,
pues su identidad deberá construirla a partir de la identidad que caracteriza a su
contexto.
Lo que deberá derivar en la reproducción de los modelos que les son comunes al
colectivo, y que le van a permitir interactuar ampliamente con cualquier otro ser de su
sociedad tal como lo propone Moscovici, quien amplía éste término dándole otra
significación proponiendo que “las representaciones no son sólo productos mentales
sino que son construcciones simbólicas que se crean y recrean en el curso de las
interacciones sociales, no tienen un carácter estático ni determinan inexorablemente
las representaciones individuales”.
67
La forma como la persona que sufre algún patología mental concibe su enfermedad
depende de varios factores entre los que se pueden encontrar el nivel socioeconómico,
historia de vida, contexto familiar y las representaciones sociales que se tejen entorno a
la EM siendo éstas dos últimas las dos categorías principales partir de las cuales se
desarrolla esta investigación. Es así como se trata de visualizar la influencia que
tienen las representaciones sociales como forma de construcción social de una realidad
particular de un sujeto en tanto que estas pueden entenderse como un estilo de
pensamiento en el que se dota se sentido a los diferentes fenómenos como por ejemplo
la EM en la que de acuerdo con estas representaciones se logra distinguir lo verdadero
de lo falso y lo normal de lo patológico (Foucault, 1986). Es así como de la interacción
y de la forma como se viva la EM en el contexto familiar y en general en los contextos
depende que el enfermo logre reconstruir las significaciones que en ellos encuentre
acerca de su padecimiento y en consecuencia pueda resignificar su propia enfermedad.
Durante mucho tiempo, se ha vista la enfermedad mental como un padecimiento
que hace de aquellos que sufren de estas patologías sean vistos como un peligro social
que se bebía erradicar, para ello en los hospitales psiquiátricos se recluían a estas
personas, aislándose de tal manera que ni su familia podría estar cerca de ellos tal como
lo menciona Fodéré citado de Foucault cuando afirma que “los enfermos mentales al
ingresar a un centro psiquiátrico debe quedar completamente separado de sus padres,
amigos y conocidos”. A partir de este enunciado se puede vislumbrar el tratamiento que
desde siempre se la ha dado a la EM, la cual pese a las diferentes concepciones que han
68
surgido en torno a la misma aún conservan los matices en los que se la ve como un
padecimiento que hay que ocultar, pues la EM no cabe en una sociedad “normal”.
Es así como el loco en Foucault aparece como un adversario social que se debe
aislar a toda costa, incluso separándolo de su familia para lo cual se valen de artificios ó
figuras legales como la interdicción en la que se ve declara al enfermo como incapaz de
asumir la responsabilidad hasta de su propia existencia, por lo que son entonces las
familias las que dadas estos requerimientos legales deben solicitar la declaración de
interdicción para lograr internar a sus parientes en los centros psiquiátricos dónde una
vez ingresados allí las familias no tienen ya influencia alguna sobre sus allegados, pues
el contacto entre paciente y familia se supone perturbador para el proceso de cura del
enfermo, lo cual no se aleja mucho de la realidad actual en la cual implícitamente
coexiste con el abordaje que se la ha dado a la EM como enfermedades que merecen
una asistencia digna no excluyente en el que las familias como co-terapeutas
acompañen a si familiar en todo el proceso de diagnóstico, aceptación y recuperación
de la patología; pues antes que propiciar y favorecer las diferentes patologías como lo
sugiere Foucault cuando argumenta que se bebe separar al enfermo de su familia para
eludir el soporte permanente de la locura que ésta representa.
De esta manera, el enfermo no conoce su padecimiento, ni de su origen ni que es lo
que lo mantiene, por lo que en consecuencia buscará las explicaciones fuera de sí
mismos, es decir en las personas que lo rodean, algo con lo cual se justifica el
aislamiento y separación al que se ven expuestas tanto los pacientes como sus familias,
69
acudiendo a las consecuencias que las relaciones de poder que se dan al interior de la
familia tienen en el padecimiento del sujeto.
Teniendo en cuenta que en el proceso de recuperación del paciente con EM,
influyen diferentes condiciones no sólo sociodemográficas sino también otras
condiciones relacionadas propiamente con el entorno familiar en el que diferentes
mecanismos que se manejan al interior de dicho entorno pueden resultar emocional y
cognitivamente estimulantes tanto para el paciente como para sus allegados es de
suponer que admitir tales diagnósticos genera una actitud y posición en la que la
familia pese a la afectación que sufre puede también potencializar el proceso de
recuperación de su familiar ya que depende de la complejidad de las relaciones que se
den al interior de este contexto pues es por medio de éstas precisamente, por la
relaciones afectivas, que el enfermo podrá equilibrar su vida y comportamiento.
La pretensión es entonces en articular las categorías de enfermedad mental con la
resignificación laboral y las representaciones sociales en aras de establecer la forma
como pueden influir dichas representaciones sociales acerca de la enfermedad mental
que se tienen al interior de las familias de los diagnosticados en el proceso de
resignificación laboral del mismo.
Dada la naturaleza de la EM debe tenerse en cuenta que el proceso de aceptación y
afrontamiento de este tipo de enfermedades no sólo depende tratamientos
farmacológicos, ya que aparte de éstos, debe reconocerse que existen otros
70
tratamientos que a su vez complementan todo el proceso terapéutico como lo son las
terapias y acompañamientos psicológicos que se le brinda ó podría brindarse a las
personas diagnosticadas ya que si bien en los tratamientos farmacológicos se pueden
evidenciar mejorías en los pacientes, es también evidente que la EM tiene componentes
psico-sociales que influyen en el curso de este padecimiento ocasionando que la
calidad de vida de los diagnosticados se vea afectada –específicamente en la vida
laboral- ya que en ocasiones la fuerza de trabajo se mide de acuerdo con el estado de
salud de las personas tal como lo propone Hinojal cuando en su libro “Sociología de la
Medicina” afirma que:
“En un sistema social basado en la productividad y el beneficio, la salud
tiende a definirse como la capacidad de trabajo, y el sistema sanitario a
convertirse en uno de los mecanismos de la reproducción social y en concreto
de la fuerza de trabajo”
El Enfermo Mental en el Contexto Laboral
Lo laboral, no es entonces un asunto aislado cuando se están tratando temas que
conciernen a la salud mental de las personas, sino que el mismo debe ser considerado
como un aspecto que se ve afectado directamente cuando se diagnostica a un paciente y
más aún cuando el diagnóstico va acompañado de inhabilitación.
ARTICULO 5o. DEFINICION DE TRABAJO. El trabajo que regula este Código es
toda actividad humana libre, ya sea material o intelectual, permanente o transitoria,
71
que una persona natural ejecuta conscientemente al servicio de otra, y cualquiera que
sea su finalidad, siempre que se efectúe en ejecución de un contrato de trabajo.
ARTICULO 7o. OBLIGATORIEDAD DEL TRABAJO. El trabajo es socialmente
obligatorio
En este caso se puede encontrar que cuando un paciente con enfermedad mental se
enfrenta con la representación social de su patología, en el momento en que es declarado
inhabilitado, hace frente directamente con un conjunto de ideas de carácter estereotipado
que contradicen muchas veces a los orígenes y el desempeño real de su padecimiento;
entonces inicialmente puede ser mucho más difícil para el sujeto afrontarse llanamente
con su padecimiento además de contraponerse también con las idealizaciones sociales
de su enfermedad y con las consecuencias que le ha traído el padecerla como lo es el ser
incapacitado laboralmente ya que estas patologías se encuentran clasificadas en el
código laboral como enfermedades profesionales causados por
Trabajos con sobrecarga cuantitativa, demasiado trabajo en relación con el
tiempo para ejecutarlo, trabajo repetitivo combinado con sobrecarga de
trabajo. Trabajos con técnicas de producción en masa, repetitiva o monótona
o combinada con ritmo o control impuesto por la máquina. Trabajos por
turnos, nocturno y trabajos con estresantes físicos con efectos psicosociales,
que produzcan estados de ansiedad y depresión, Infarto del miocardio y otras
urgencias cardiovasculares, Hipertensión arterial, Enfermedad acido péptica
severa o Colon irritable.
72
Acorde con lo expuesto, se debe aclarar que frente a la emisión del diagnóstico de
enfermedad mental, cabe afirmar que:
“Los procesos de incapacitación laboral son un factor que incrementa la
dificultad que el propio proceso clínico tiene en sí. El interés o motivación por
parte del paciente hacia la incapacidad, modula claramente la expresión
clínica y en muchos casos enmaraña signos y síntomas (generalmente
hipertrofiándolos): el intento por parte del paciente de la consecución de una
remuneración y estatus laboral que le satisfaga, modula sustancialmente el
devenir clínico y, en algunos casos, la orientación terapéutica, llegando a
provocar el establecimiento de una lucha "titánica" entre el profesional, que
pretende que su paciente vuelva a trabajar lo antes posible, y el paciente, que
lucha por su derecho de permanecer de baja o de conseguir una incapacidad”
(Terrer, Molins y Fernández, 1999).
Eso sin contar la discriminación laboral a la que se ven expuestas estas personas, ya
que desde este contexto, de igual forma se les ve como personas que han perdido su
capacidad cognitiva, que pueden resultar agresivas además de vérseles como personas
“indeseables”, en algunas situaciones por no ajustarse a los estándares
comportamentales dentro del mismo, por lo que se les incapacita laboralmente pero mas
que eso se les está limitando en el desarrollo de otras dimensiones de su vida ya que es
desde este contexto –laboral-, que pueden potencializarse otras dimensiones, pues como
lo propuso Hinojal en apartados anteriores en un sistema basado en la productividad el
73
contar con un buen estado de salud, tiende a ser medido en cuanto a la fuerza de trabajo
de los individuos; por lo tanto a una persona que se incapacite ó sea excluido de una
organización debido a tener un diagnóstico de enfermedad mental, de alguna forma se le
da a entender que está siendo concebido por la misma como una persona enferma no
recomendada para laborar.
Es así como una vez se diagnostica enfermedad mental, las consecuencias
psicológicas sobrevienen en el mismo, es decir, el auto-rechazo, el cambio del auto-
concepto y de la auto-imagen, la forma de asumir las relaciones personales, y en
general, los procesos de significación de sí mismo y del entorno cambian notablemente,
pues ello hace parte de sus procesos cognitivos, entre los que se encuentran los
pensamientos, las creencias, los razonamientos, quienes además desempeñan un papel
decisivo en las emociones, las cuales se ven afectadas al presentarse esta patología en un
individuo igual que ocurre con la esfera laboral, como cualquier otro de los factores que
intervienen en su cotidianidad. Así, el trabajador no es la excepción, dentro de su esfera
de desarrollo laboral ya que sucede un cúmulo de situaciones psicológicas que deben
ser consideradas desde la lectura hecha por la psicología, con el fin de disminuir el
desequilibrio emocional del paciente diagnosticado.
En este proyecto investigativo si bien, abarcaron temas bastante amplios y
complejos, se delimitó el campo de acción, entendiendo aquí, que la investigación
estuvo centrada en reconocer la influencia que tienen las representaciones sociales que
se tienen en las familias de las personas diagnosticadas en el proceso de resignificaciòn
74
laboral de los mismos. En este sentido la importancia de la presente investigación
residió entonces en la descripción que se realizó de las representaciones sociales que
tienen las familias de las personas que padecen algún tipo de enfermedad mental y la
influencia que éstas tienen en el proceso de resignificación laboral de la persona
diagnosticada.
75
4. Diseño Metodológico
4.1 Tipo de Estudio
En la investigación que aquí se presenta, se propuso realizar un estudio de tipo
cualitativo de corte descriptivo. Para dar claridad y argumentar la propuesta
metodológica, se expondrán algunos lineamientos básicos de la investigación
cualitativa y de los estudios descriptivos.
La investigación cualitativa, según Taylor y Bogdan se caracteriza por:
1. Ser una investigación inductiva.
2. En la que el investigador ve al escenario y las personas desde una perspectiva
holística, las personas, los escenarios o los grupos no son reducidos a variables, sino
considerados como un todo.
3. Es importante destacar que los investigadores cualitativos, tratan de comprender
a las personas dentro del marco de referencia de ellas mismas.
4. Además, el investigador cualitativo, suspende o aparta sus propias creencias,
perspectivas o predisposiciones.
5. Los métodos cualitativos son humanistas.
6. La investigación cualitativa es un arte.
76
Miles y Huberman consideran como características de esta investigación las
siguientes:
1. Se realiza a través de un prolongado e intenso contacto con el campo o situación
de vida que se quiera estudiar.
2. El investigador trata de capturar los datos sobre las percepciones de los actores
desde dentro, a través de una profunda atención de comprensión empática sobre el tema
a estudiar.
3. La tarea fundamental de esta investigación es la de explicar las formas en que las
personas con situaciones particulares, comprenden, narran, actúan y manejan situaciones
cotidianas.
Para Lecompte, la investigación cualitativa puede definirse como: una categoría de
diseños de investigación que extraen descripciones a partir de observaciones que
adoptan la forma de entrevistas, narraciones, notas de campo, grabaciones, etc. Que
buscan indagar contextos naturales en los que se desenvuelven los seres humanos.
Dentro de la investigación cualitativa, se encuentran los estudios de tipo
descriptivo, que según Roberto Hernández Sampieri y Carlos Fernández Collado, estos
estudios, “buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles
importantes de personas, grupos comunidades o de cualquier fenómeno que se someta a
análisis”.
77
Esta investigación, pretende entonces, describir las representaciones sociales
existentes en el núcleo familiar, que contribuyen a la resignificación de la dimensión
laboral de pacientes con diagnóstico de enfermedad mental.
4.2 Técnicas e Instrumentos
Al iniciar este proceso investigativo se tuvo en cuenta cual sería el instrumento más
importante y valioso que se utilizaría en la investigación para el desarrollo de la
propuesta; en éste sentido, se eligió la entrevista como herramienta imprescindible en
este proyecto investigativo.
La entrevista fue entonces la principal técnica en la investigación debido a que la
información primaria fue extraída de los testimonios y los reportes verbales de las
personas que directamente participaron en el proyecto, así como de su familia
(personas con las que conviva en la actualidad).
La importancia de la entrevista en esta propuesta radicó básicamente en un primer
momento en establecer un buen rapport el cual se consideró como parte fundamental
para el desarrollo de esta investigación ya que el tema que se abordó aquejaba
directamente al objeto de estudio en tanto que es propiamente de este que se obtuvo la
información clave para esta propuesta investigativa.
78
Por medio de las entrevistas, el investigador pudo realizar un acercamiento a su
objeto de estudio de una forma empática dentro de los límites permitidos entre el
investigador y su objeto. “La entrevista no es una conversación social sino, una
conversación por medio de la cual se pretende llegar a un fin”, de ésta forma se
evidenció como la entrevista desde su inicio hasta su final tuvo un propósito claro, en
éste caso, obtener la mayor información del sujeto; No obstante, cabe mencionar que la
entrevista, tuvo una estructura propia, que la hizo particular y diferente de las
conversaciones sociales como se nombró anteriormente.
Durante la entrevista se consideró la posibilidad de que el objeto de estudio ò
paciente estuviera un poco prevenido respecto al investigador, sin embargo éste debió
valerse de diferentes tácticas como por ejemplo un comentario empático, una sonrisa
cálida, y de una actitud comprensiva que tranquilizara un poco tanto al sujeto como a su
familia y en consecuencia pudiera establecerse un buen Rapport, que sin duda alguna
sería fundamental para la veracidad y cantidad de información que el sujeto y su familia
pudieran brindar al investigador y a su vez éste pudiera construir hipótesis acerca del
problema de investigación.
De los diferentes tipos de entrevista, se seleccionó la entrevista semi-estructurada,
y en profundidad en tanto que permitiría al investigador planear algunas preguntas
directrices sobre el tema que se deseaba explorar sin coartar el discurso del sujeto. Así
mismo, la observación también hizo parte de las técnicas utilizadas en tanto que por
medio de esta, se pudo observar las inter-relaciones familiares a la luz de las cuales
79
también de identificaron situaciones que fueron de gran utilidad para las pretensiones
de la investigación. Las preguntas giraron en torno a las representaciones sociales
sobre la enfermedad mental existente en las familias de los diagnosticados, incluyendo
los sentimientos y pensamientos que genera el diagnóstico del mismo y sus
repercusiones en el área laboral.
Con el consentimiento informado de las personas que conformaron la unidad de
análisis, se utilizaron grabadoras durante las entrevistas con el fin de registrar la
información a interpretar, en medio auditivo. Igualmente se realizaron guías y registros
manuales de la entrevista donde se consignó la información relevante de manera escrita.
4.3 Unidad de Análisis y Unidad de trabajo
La unidad de análisis y la unidad de trabajo de este estudio, estuvo compuesta por 6
sujetos diagnosticados con EM y sus respectivas familia, con las cuales se realizarán
entrevistas semi-estructuradas y en profundidad con el fin de obtener información
referente a la EM y la influencia que representaciones sociales acerca de la misma
tiene en su resignificación a nivel laboral. Así mismo también se realizaron
observaciones de las interacciones entre el enfermo mental y su familia con el fin de dar
una lectura a la forma como éste se relacionaba con la misma alrededor de su patología
a nivel laboral, ya que desde el contexto laboral propiamente dicho, no será posible
realizar las indagaciones pertinentes dadas algunas dificultades en la aceptación por
parte de las organizaciones para acceder al sitio de labores.
80
De esta manera, también cabe resaltar que en la medida en que se obtuvo y analizó
la información se consideró que las categorías a investigar ya estaban saturadas de
acuerdo con lo propuesto en la investigación se suspendió la planeación de entrevistas
con nuevos sujetos. Además, acorde con toda la metodología que se planteó, se destaca
que en esta investigación se hizo mayor énfasis en la profundidad que en la extensión de
la muestra, por lo que la unidad de análisis pudo ser para algunos un poco pequeña, no
obstante, como ya se dijo, se hizo mayor énfasis en la profundidad de la información; al
mismo tiempo, también se propuso para esta investigación una serie de criterios de
inclusión que debían cumplir quienes integraran la unidad de análisis, dichos criterios
fueron los siguientes:
Las personas que componen la unidad de análisis deben contar con los siguientes
criterios de inclusión:
• Deben ser personas diagnosticadas con cualquier tipo de enfermedad mental.
• Haber estado laboralmente activas al momento del diagnóstico.
• Deben tener entre 20 y 40 años de edad.
• Deben residir la ciudad de Pereira.
La descripción inicial de las personas que conformaron la unidad de análisis fue la
siguiente:
81
• Un hombre de 40 años de edad diagnosticado con trastorno afectivo bipolar hace
14 años; dadas las crisis y hospitalizaciones recurrentes durante los dos años siguientes a
su diagnóstico, la empresa para la cual trabajaba inicia un proceso para destituirlo de su
cargo, por lo que este decide tomar acciones legales. Actualmente continúa laborando en
la misma empresa, vive con su esposa y sus dos hijos. (entrevista # 1)
• Una mujer de 32 años de edad, diagnosticada con depresión mayor hace 8 años,
motivo por el cual es destituida de su cargo en una empresa dedicada a actividades
financieras, actualmente labora en una empresa, acerca de la cual dice los siguiente
“casi que no me reciben, y yo sé que es por mi problema, es más yo sé que por eso hay
compañeros que me miran raro, a lo mejor pensarán que para que contratan una loca
como yo”. Actualmente vive con su madre y hermana, argumenta que debido a su
“problema”, no ha logrado tener relaciones afectivas estables. (entrevista # 2)
• Una mujer de 36 años, diagnosticada con trastorno obsesivo compulsivo, labora
actualmente en una empresa de confecciones, dice que fue inhabilitada laboralmente
hace 11 años, por lo que inició acciones legales para su reintegro laboral, lo cual fue
exitoso, y hasta ahora continúa laborando aunque tal como ella misma lo afirma “eso ha
sido muy difícil”, también agrega lo siguiente, “mi esposo y una de mis hijas se fueron
no aguantaron vivir conmigo, el único que me es el menor” (entrevista # 3)
• Un hombre de 26 años, Policía, diagnosticado con trastorno bipolar, desde hace
3 años; manifiesta lo siguiente: ” ha sido un poco difícil saber que tengo ésta
82
enfermedad, pero afortunadamente mi familia me ha ayudado mucho, aunque cuando he
estado en entrevistas de trabajo, siempre se nota que la gente no le gusta contratar
personas con éste tipo de problemas, pero desde hace 8 meses que estoy trabajando en
………….., y allí me he sentido muy bien a lo mejor es porque pocos saben de mi
enfermedad, pero los que saben me tratan bien pero a veces parece como si me tuvieran
pesar”. Actualmente, este joven vive con su esposa y su hija, “dice que desde que
ingreso en repetidas ocasiones al hospital mental, sus relaciones afectivas habían sido
pocas e inestables ya que al comunicar a sus parejas su estancia en el hospital mental a
éstas les daba como miedo, pero ahora ya tengo esposa y una bebé”. (entrevista # 4)
• Una mujer de 38 años, administradora de empresas, con especialización en
mercadeo y ventas, labora desde hace 17 años en una empresa de cadena actualmente se
desempeña como jefe de compras PGC (productos de gran consumo), desde hace 9 años
esta diagnosticada con depresión menor, la cual según la candidata “se presentó de
forma inesperada, ya que de un momento a otro empezó a tener sentimiento de mucha
tristeza, angustia poco deseo de vivir, y sólo quería llorar y llorar”. La candidata
permaneció recluida en el instituto del sistema nervioso de la ciudad de Pereira por un
periodo de 19 días, en los cuales estuvo medicada; actualmente continúa con dichos
medicamentos, aún conserva su trabajo y manifiesta que de no ser por el apoyo de su
familia y equipo de trabajo no hubiera logrado mantenerse emocionalmente estable.
(entrevista # 5)
83
• Una mujer de 23 años, que laboraba como cajera en un almacén de cadena. Esta
mujer en el 2008 tuvo un intento fallido de suicidio por envenenamiento, razón por la
que estuvo recluida en el hospital mental por un periodo de 7 días en los cuales recibió
terapia psicológica y estuvo medicada durante este mismo tiempo. En los dos años
siguientes laboró como vendedora cajera en dos almacenes reconocidos de la ciudad de
Pereira; durante este tiempo la participante manifiesta que la relación con su familia (la
cual esta conformada por su padre, su madre y tres hijas entre las cuales la candidata se
ubica en segundo lugar), no es la mejor ya que existe según la candidata “un alto grado
de hostilidad para con la madre y hermana menor”; en el año 2009 en el mes de
diciembre ingresa a trabajar a un almacén de cadena como cajera; en el año 2010, se
encuentra en estado de gravidez, no obstante pierde la gesta luego de un accidente auto-
movilìstico del cual ella se inculpa, hecho que enluta a la candidata, más tarde la
hostilidad en sus relaciones familiares y perdida de su bebé presuntamente ocasionan el
día 20 de abril del año 2010 el deceso por ahorcamiento.(entrevista # 6)
4.4 Diseño
Esta propuesta investigativa no contó con un diseño planeado de antemano, sino que su
indagación fue guiada por un diseño emergente, es decir, éste se estructuró a partir de
los hallazgos que tuvieron lugar en el transcurso del proceso investigativo, tal como lo
plantea Rodríguez G. “en la investigación cualitativa no siempre operan siguiendo un
esquema de acción previamente determinado” (p. 62).
84
Así mismo, dichos hallazgos se validaron a través del diálogo, la interacción y las
entrevistas a partir de un análisis detallado y de la interpretación cuidadosa de los datos
obtenidos. No obstante, desde un principio la propuesta estuvo pensada a manera de
fases a partir de las cuales se identificaran de forma organizada el proceso particular por
el cual estuviera pasando la investigación. Como se puede ver en el anexo número 1 se
detallaron las cuatro diferentes fases – fase inicial, fase intermedia, fase de transición y
por último se encuentra la fase final – cada una de ellas tuvo naturalezas diversas en
tanto que a partir de éstas se evidenciaron unos objetivos particulares; en el transcurso
de la investigación se realizaron 4 entrevistas semi estructuradas de las cuales se obtuvo
la información que se consideró apropiada y pertinente para este proyecto investigativo.
Fase Inicial En esta fase tuvo lugar la aplicación de ciertos instrumentos que
tuvieron como finalidad la identificación total del sujeto entrevistado con el fin que cada
uno cumpliera los criterios de inclusión con el propósito de firmar un consentimiento
informado en el que se especificaran todas las particularidades de la investigación –
relación costo – beneficio – . En esta etapa se realizó una entrevista semi-estructurada
que rastreará en un nivel general la historia y el estado actual de la unidad de análisis.
El objetivo de esta fase, fue entonces, identificar los sujetos que pudieran conformar la
unidad de análisis de la investigación
Fase Intermedia Esta fase fue de suma importancia para el proceso de recolección
de la información, ya que durante este periodo se aplicó el instrumento que acercará al
entrevistador de una manera profunda a la historia de vida del sujeto; este procedimiento
85
se realizó por medio del desarrollo de la entrevista abierta a profundidad con el objetivo
recolectar la información que contribuyera al proceso de saturación de las categorías
propuestas en la formulación del problema – ver gráfico p. 61.
En esta fase se tiene como objetivo identificar las representaciones sociales de EM
existentes tanto en las familias como en los participantes que conformaron la unidad de
análisis.
Fase de Transición El propósito de esta fase fue la identificación de la saturación
de categorías en aras de posibilitar la inclusión a la investigación de una nueva unidad
de análisis por medio de entrevistas semi-estructuradas; no sin que antes se realizara un
cierre adecuado con cada participante. En el caso que posterior al análisis del discurso
se evidenciara una total saturación de las categorías se procederá a pasara a la siguiente
fase.
Fase Final Es esta fase se analizó la información a partir de la cual se tenía como
objetivo principal llegar a la consolidación del informe final de la investigación.
86
Tabla 1. El diseño del estudio se representa en el siguiente esquema
4.5 Procedimiento
F AS E INIC IAL
•E NTRE VIS TA INIC IAL‐E ntrev is ta basada en C riterios de Inc lus ión –E xc lus ión‐E ntrev is ta E s truc turada C riterios Diagnós tic os‐Aplic ac ión E ntrev is ta S emi‐es truc turada
F AS E INTE RMEDI
A
•E NTRE VIS TA A PROFUND IDAD‐Representac iones
S oc iales y EM‐ Res ig nific ac ión de la Dimens ión L aboral
1. PasadoP resenteF uturo
Núc leos Periféric
os
Momento de Trans ic ión 1
2. F amiliaS ociedadT rabajo
C ierre con el S ujeto
Anális is del Discurso
Identificación de S aturac ión de las
categorías
ANÁLISIS DE
RES UL TADOS
Momento de Trans ic ión 2
E LABORAC IÓN DE L INFORME
F INAL
En cuanto a la forma de recolección de la información, ésta se realizó a través de
entrevistas semi-estructuradas, en profundidad y la observación, por medio de las cuales
se obtuvieron datos que fueron organizados de acuerdo con las fases que se
mencionaron en apartados anteriores. Una vez saturadas las categorías en cada una de
las fases se procedió a realizar el informe final de la investigación.
Inicialmente en la primera fase, se procedió a diligenciar junto con la unidad de
análisis lo que corresponde a la información personal de los mismos por medio de unos
87
formatos en los que se solicitaron los datos que se consideraron relevantes para la
investigación en lo que se refiere a los criterios de inclusión en la misma.
Seguidamente, se firmó el consentimiento informado por los cuatro participantes de
de la investigación que conformaron la unidad de análisis.
Por otra parte, una vez superada la fase inicial, es decir cuando se definió quienes
integrarían la unidad de análisis, de acuerdo con la información que se obtuvo en la fase
anterior, se dio inicio a la fase intermedia en la cual se llevaron a cabo entrevistas
semi-estructuradas y en profundidad por medio de las cuales se consiguió la información
acerca de las representaciones sociales en las familias de los diagnosticados y como
estas influían en la resignificación laboral del mismo, así como también durante las
mismas entrevistas, se observaron otros factores que fueron útiles de acuerdo con las
pretensiones de la investigación.
En esta fase – fase de transición-, se evaluó y analizó la información obtenida
durante las fases preliminares, con el fin de determinar qué tipo de información se tenía
hasta el momento, y cual hacía falta. Esta fase fue considerada una fase de “receso”, en
tanto que en la misma no se desarrollaron entrevistas ni observaciones con los
participantes, sino que se planearon y diseñaron -de acuerdo con las necesidades de
información que se identifiquen en ese momento-, nuevos instrumentos y estrategias
para obtener la información restante con el fin de lograr saturar las categorías y de esta
forma pasar a la fase final.
88
En esta fase final, de acuerdo con la información obtenida y organizada en las fases
anteriores, se precedió a realizar el análisis de la información obtenida en el transcurso
de la investigación y se realizar el informe final de la misma.
89
5. Presentación de Resultados
A continuación se presentan los resultados obtenidos de loa investigación, los cuales
están distribuidos de la siguiente forma:
a. En primer lugar se encontrará el cuadro número 1 en el cual se describen las
tendencias que definen las representaciones sociales de la EM encontradas en las
familias de los participantes que contribuyen a la objetivación por parte de los mismos a
la forma de concebir a la EM y a quien la padece –predominantemente- como una
persona discapacitada tanto a nivel conductual como cognitivo.
b. En segundo Lugar, con base en la información obtenida en el cuadro
inmediatamente anterior, se presenta el cuadro número 2, en el cual se exponen y
describen las representaciones sociales acerca de la EM encontradas en los núcleos
familiares de los participantes.
c. En tercer y último lugar se ubica entonces el cuadro número 3 en el cual se
describen las representaciones sociales pre-existentes que condicionaron la forma como
las familias conciben la EM respecto a su pariente con tal diagnóstico.
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CUADRO INFORMATIVO
Fuente Información Propia
Metodología Entrevistas individuales y familiares
Investigador Suner Catherine Salazar Rivera
Tabla 2. Pacientes – Familia Descripción Compendio de Resultados
Matriz de Resultados - Paciente y Enfermedad Mental
CATEGORIAS CENTRALES CATEGORÌAS EMERGENTES FAMILIA REPRESENTACIONES
SOCIALES ENFERMEDAD MENTAL
TRABAJO DEL EM
Cuando hay apoyo familiar hay màs posibiliades de que el px logre integrarse al contexto laboral
Las RS de enfermeda mental en el contexto laboral causan rechazo
En el contexto laboral padecer de una EM genera una incapacidad laboral permanante y definitiva (exclusion laboral)
EXCLUSION EM
Cuando hay desconocimiento de la patologìa en la familia se genera rechazo hacia el familiar diagnosticado
La exclusiòn se genera por falta de conocimiento acerca de la EM
La exclusiòn en el contexto laboral genera un autoconcepto desfavorable para el enfermo (baja autoestima)
AISLAMIENTO EM
Cuando el paciente se aisla no hay interacciòn familiar
Cuando el paciente se aisla a causa e la reprsentaciones sociales se torna asociable
Cuando en paciente con EM, se aisla se acentùa la enfermedad
En esta tabla se describen y analizan las predisposiciones en torno a las RS existentes
acerca de la EM en los pacientes y sus familias.
91
Tabla 3. Pacientes – Familia Compendio de Resultados
Matriz de Resultados -Enfermedad Mental y Familia
CATEGORIAS CENTRALES CATEGORIAS EMERGENTES FAMILIA SOCIEDAD TRABAJO
PASADO
En el momento del diagnóstico las familias desconocían la patología de su familiar y en general la EM
Se tenían y aun persisten ideas distorsionadas acerca de la EM
No habían oportunidades laborales para las personas diagnosticadas con EM (Discapacidad Mental - Discapacidad Laboral)
PRESENTE
Actualmente conocen algo dela EM y del diagnóstico de su familiar(+/-)
Falta de conocimiento y aceptación acerca de la EM
Poca o nula aceptación del Paciente con EM
FUTURO Aceptación de la EM como normal
Aceptación de la EM Como algo que no obstaculiza el desarrollo del px
Aceptación de los enfermos en las organizaciones
En esta tabla se describen las RS encontradas en las familias de los participantes para lo
cual se tubo en cuenta la información obtenida de las entrevistas en función de cada una
de las categorías.
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Tabla 4. Enfermedad Mental – Familia
INCLINACIONES DESCRIPCION CONCEPTUALIZACIÒN
Desconocimiento Inicial
1, Es difícil conocer a cerca de la enfermedad mental más de lo que uno escucha ò ve, la verdad uno nunca se imagina que a uno le toque vivir un situación así.(Entrevista 1) 2. Es muy difícil aceptar que uno tiene un hijo ò un familiar así enfermo, porque uno cree que eso nunca le va a pasar a uno, es como un castigo de Dios. (Entrevista 2) 3. Aunque una sepa algo de la EM Por más que uno los quiera, no dejan de ser un problema, porque ya le toca a uno estar pendiente de ellos toda la vida, ya no pueden hacer nada ni trabajar ni estudiar ni nada, además uno nunca se pregunta por eso, pues quien va a querer tener un familiar desvirolao.(Entrevista 3)
Conocimiento de la EM
1. Muy poco, solo lo que sienten, la droga que hay que darles. 2. No se nada y tampoco me interesa, eso es bobada, ella se hace. 3. He conocido algo aunque no mucho, sólo se que hay que cuidarlos `pero tener cuidado con ellos. 4. Lo normal, que hay muchas enfermedades y que ellos son como locos, muy cansones y peligrosos.(opiniones recogidas de la Entrevista 2)
Aceptación de la EM 1. La EM , no es normal, es un vicio, lo que necesitan es mano dura. 2. espero entender un poco más la EM de mi hermana. (entrvistas3)
Persistencia de las Representaciones sociales que distorsionan la forma de concebir las patologías mentales
1. Antes y ahora, lo que pasa es que ahora no se esconde tanto pero a uno le dala misma vergüenza.(entrevista 1) 2. uno crece pensando que eso es algo malo, y después es muy difícil cambiar y pensar otra cosa (entrevistas1)
Ausencia de conocimiento y aceptación acerca de la EM
1. Si no conocemos nada, solo lo malo, lo que la gente dice, en el hospital deberían decirle a uno todo porque uno cree que por que tienen eso ya no sirven pa nada, o que hay que esconderlos ò echarlos de la casa(Entrevista #3)
Aceptación de las EM como patologías que no obstaculiza el desarrollo del px
.2. Es que nosotros como familiares debemos ser más comprensivos con ellos, y entenderlos, y no rechazarlos ni burlarnos como pasa a veces (entrevista 2)
No habían oportunidades laborales para las personas diagnosticadas con EM (Discapacidad Mental - Discapacidad Laboral)
1. Como uno siempre ha pensado que ellos no pueden ò no sirven para hacer nada, que no saben ò no pueden trabajar, pero ahora ya eso va mejorando.(cierre proceso) 2. Imagínese a mi esposo lo sacaron de la fábrica por eso, por la enfermedad (entrevista 1). 3.a mi hijo lo pensionaron,. 4. A mi hija la iban a despedir por las incapacidades cuando estaba hospitalizada por la depresión.(entrevista 2)
Inclusión del familiar como miembro de familia y como ser productivo
1. EN GENERAL ES LO QUE ESPERAN TANTO LOS PARTICIPANTES COMO ALGUNAS DE SUS FAMILIAS
Tanto los participantes como sus familias desconocían la enfermedad mental al momento del diagnóstico. El enfermo y su familia lee su diagnóstico a partir de las representaciones sociales acerca de las patologías de origen mental como algo que los incapacita cognitiva y conductualmente, por lo cual consideran no cuentan con las herramientas necesarias para desempeñarse en una labor ó socializar un determinado contexto. En la actualidad se han modificado las representaciones sociales que se tienen acerca del enfermo mental como una persona incapacitada cognitiva y conductualmente en diferentes aspectos como el laboral, afectivo, social y familiar, ya que su patología es considerada como un obstáculo para desarrollarse y establecer relaciones en otros contextos y con otras personas. No obstante lo que se evidencia en esta investigación es que aún prevalecen en la sociedad y puntualmente en las familias evaluadas la concepción de EM como algo que obstaculiza el desarrollo del paciente, y que puede generar dificultades. Al parecer esta misma idea es compartida por las organizaciones empresariales, las cuales aún no aceptan que sus empleados ò posibles candidatos tengan a cuestas el peso de cargar con un diagnóstico psiquiátrico.
93
En esta tabla se presentan las predisposiciones que contribuyen a la objetivación de
estas representaciones sociales respecto a la EM concibiendo estas patologías como un
padecimiento que incapacita a quien lo padece.
94
6. Discusión
Los resultados obtenidos en esta investigación fueron los siguientes:
1. Existen una serie de representaciones sociales acerca de la EM en las personas
con estos diagnósticos, las cuales giran alrededor de las limitaciones tanto familiares
como sociales y laborales, las cuales intervienen en la manera como estas, se integran
activamente a cualquiera de éstos contextos ò grupos, evidenciándose en un primer
momento, la necesidad de vinculación familiar-afectiva con el enfermo, en aras del
establecimiento de relaciones familiares que le permitan insertarse en otros contextos,
(ver p. 23)
2. Las representaciones sociales existentes respecto a la EM, en el grupo de
participantes con estos diagnósticos, fueron son las siguientes:
• La EM concebida como una incapacidad tanto social como laboral
• El enfermo mental no puede ni sabe trabajar
• La EM es un hecho por el cual siente vergüenza tanto la familia como el enfermo
• Las personas que tienen un diagnostico de EM son peligrosas
• Tener un familiar con una EM, es una carga para la familia
• Con el enfermo mental se debe tener paciencia frente a las conductas
inapropiadas que ejecuta
• La EM es un vicio
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• Las personas con alguna EM deben estar aisladas ya que pueden ser peligrosas
para sus familia
• Las familias aíslan a su pariente enfermo por hostilidad frente a su padecimiento.
3. En cuanto a las representaciones sociales encontradas en el contexto familiar de
las personas que conformaron la unidad de análisis se evidenció que éstas circulan
alrededor de incapacidad ò inhabilidad del paciente para realizar diferentes actividades,
es decir, estas familias conciben el diagnóstico mental de su familiar una patología que
los incapacita tanto cognitiva como conductualmente por lo cual tienden bien sea a
aislar al paciente del núcleo familiar ó a rodearlo de tal forma que se da una relación
sobre protectora en la que no se permite al enfermo ningún tipo de independencia. Así
entonces se identificaron algunos cambios familiares que modificación las relaciones
dando paso a coaliciones familiares en las que se excluía al enfermo.
4. Se encontró que algunos participantes en un principio se auto-compadecían a
causa de su diagnóstico al igual que sus familias quienes asumen ya sea un papel
compasivo y/o hostil para con su pariente, limitándolo en la realización de otras
actividades y en el desarrollo de las etapas vitales de la vida del ser humano, con lo cual
obstaculizaron procesos de socialización que le permitirían su familiar entablar nuevas
relaciones e insertarse a otros contextos como el contexto laboral, pués la familia como
primero núcleo de socialización, tal como lo proponen Berger y Luckman, prepara al
sujeto para que posterior a su patología se integre a nuevos grupos y establezca nuevas
relaciones.
96
5. A nivel laboral, los participantes no lograron construir un auto-concepto
favorable en lo que respecta a la esfera laboral, lo cual se dio como consecuencia de la
influencia de las preexistentes representaciones sociales de la EM que se observaron en
sus familias; esto sucedió en los participantes para cuyas familias la EM resulta ser algo
avergonzante, e incapacitante no solo para su pariente enfermo sino también para éstas
últimas; en este mismo orden de ideas se pudo determinar que esto se presentó debido al
desconocimiento o poca información acerca de las limitaciones y cuidados del enfermo
de acuerdo con su diagnóstico y también del desconocimiento del factor predominante
que pudo haber desencadenado la patología, como los son bien sea factores biológicos,
ambientales ó hereditarios.
6. Se pudo observar que en la medida en que las familias se fue dando un proceso
de reestructuración a nivel cognitivo en cuanto a la forma de percibir las
representaciones sociales acerca de las patologías mentales, se evidenció en sus
parientes un notorio avance en su proceso de recuperación y por ende en su proceso de
resignificación laboral al lograr vislumbrar por primera vez en un periodo de tiempo
extenso, la posibilidad de buscar oportunidades laborales, las cuales según el código
laboral no deben ser consideradas como un factor excluyente; se nota entonces en este
proceso de internalización en el que se han objetivado otra forma de concebir la EM,
como una patología a raíz de la cual no necesariamente debe de aislarse al paciente a
todos los niveles; este proceso psicosocial, da una nueva significación a una realidad en
la que el sujeto podrá captar una nueva imagen de sí a partir de las nuevas
97
representaciones que están en un proceso de anclaje en éste colectivo en el que se ha
dado una reinterpretación de su propia realidad.
7. A partir de las nuevas representaciones sociales, se encontró también que los
participantes que han contado en su sistema familiar con una dinámica de relaciones que
facilitan el proceso de socialización del enfermo, éste último, logró vincularse
exitosamente a otros contextos sociales y laborales; pues es estos casos antes que
coaliciones se han dado alianzas en las que el sistema familiar a operado como un todo,
pues se han modificado las relaciones en torno al padecimiento de una de sus partes.
8. Así mismo se evidenció en otros participantes que no contaron con tal apoyo,
una tendencia al no desarrollo social, es decir no se dieron nuevos procesos de
socialización, en tanto que no encontraban en sus familias un patrón de socialización
que les sirviera como herramienta para insertarse a otros contextos. Por lo tanto se
estima que las representaciones sociales encontradas al inicio de la investigación en
torno a la enfermedad mental no favorecieron el proceso de resignificaciòn laboral de
las personas con éste padecimiento y mas aún cuando estas mismas representaciones
persisten al interior de sus familias en dónde actúan como un agente los precipita a
envolverse en el estigma de estar diagnosticados como enfermos mentales.
Efectivamente, en esta investigación se evidenció que las representaciones sociales
que en un principio se exponen encuentran asidero en los núcleos familiares de los
participantes con lo cual en un principio , dificultó directamente el proceso de
98
recuperación del enfermo mental; tal como inicialmente lo proponían José Ramón
Bueno Abad y Francisco José Mestre Luján en su investigación acerca de “Las
Representaciones Mentales de la Enfermedad Mental”; en la cual se exponen las
representaciones sociales existentes acerca de la EM.
Dichas representaciones tuvieron entonces una incidencia directa en el proceso de
resignificación laboral de los participantes de esta investigación en tanto que sus
familias se ajustaron al común de las personas de su entorno a tales representaciones las
cuales consistían en ver a su familiar como una persona incapacitada, peligrosa y digna
de lastima –entre otras- por su padecimiento de esta manera se demostró que a partir de
estas representaciones; no sólo vio afectado el enfermo sino que a su alrededor todo su
sistema familiar se modificó, pues pasó de ser una persona admirada, respetada y
productiva a ser una persona a la que había que temer, pero también cuidar y a la que se
debía aislar de todos los contextos posibles.
Son estas entonces las opiniones que se recogieron de las familias de los
participantes de esta investigación los cuales refieren la necesidad de modificar la
concepción de enfermo mental como una persona capaz y de desempeñar múltiples
funciones en diferentes contextos, como el laboral.
El contexto laboral alrededor del cual se desarrolló la investigación que aquí se
expone; fue este un aspecto fundamental en el proceso de recuperación de los pacientes
mentales, en tanto que dados los resultados que se obtuvieron de esta investigación se
99
pudo determinar que fue el apoyo del sistema familiar el que potencializó el proceso de
recuperación e inserción de los participantes en el contexto laboral, lo cual coincide con
lo propuesto por Musito cuando hace referencia al ser humano y a los procesos de
socialización que este desarrolla como una sucesión de transformaciones que impactan
al sujeto física y psicológicamente que son directamente influenciadas por su grupo
familiar; de ahí la importancia del apoyo familiar en el procesos de resignificación
laboral de los participantes, en tanto que fue a partir de ello que éstos lograron
mantenerse ó vincularse a un contexto laboral.
Es así como se demostró la incidencia e importancia del grupo familiar como
sistema de relaciones que potencializan el desarrollo y progreso de sus integrantes en el
proceso de recuperación su pariente con algún tipo de diagnóstico mental; para lo cual
fue de vital importancia la modificación en la forma de concebir la EM, es decir en las
representaciones sociales de la misma, pues éstas tal como lo mencionada Jodelét, son
elaboradas al interior de una colectividad modificando estructuras funcionales que
inciden directamente no sólo en el comportamiento social sino también en el
funcionamiento cognitivo, tal como sucedió en un principio con los participantes de esta
investigación, los cuales en un principio evidenciaron conductas y pensamientos,
excluyentes, compasivos, y de rechazo entre otros hacia sí mismos después de su
diagnóstico.
Respecto a las representaciones sociales, se consideró que éstas constituyen una
idea distorsionada de lo que realmente implica ser diagnosticado, pues aunque estas de
100
alguna forma articulan toda una forma de funcionamiento social en cuanto a un
fenómeno específico, lo que realmente de demostró en este caso es que las
representaciones sociales tradicionales acerca de la EM, antes que potencializar y
beneficiar el desarrollo y procesos de recuperación de los diagnosticados entorpece tal
proceso en tanto que es a partir de éstas concepciones que el enfermo y su familia se
significan determinan sus alcances, limitaciones y por que no proyecto de vida alrededor
de un diagnóstico de EM. Por tanto se puede concluir que un efecto atenuante para la
agudización de la EM, son las representaciones sociales que acerca de este circulan en
nuestra sociedad.
Así mismo, frente a lo laboral también se encontró que las representaciones sociales
también cumplen su función como agentes que obstaculizan la concepción del enfermo
como persona que puede ser funcional y capaz laboralmente, pues en esta sociedad
dónde la salud tiene a definirse como la capacidad de trabajo con la que cuenta una
persona según lo plantea Hinojal, los diagnosticados con EM, no escapan a este estigma,
ya que por este simple hecho su estado de salud es socialmente disminuido.,
desconociendo que si bien estas personas pueden tener algún tipo de limitaciones no por
esto deben ser vetados laboralmente ya que pueden desempeñarse en diferentes cargo
sin que necesariamente su diagnóstico interfiera con las funciones inherentes a los
mismos, pues debe reconocerse que la EM, se constituye como cualquier otro
padecimiento a raíz del cual un sujeto puede generar incapacidades transitorias como
cualquier otro padecimiento.
101
En este orden de ideas, en el aspecto laboral se define como trabajo -según el
código laboral - toda actividad humana libre, ya sea material o intelectual, permanente o
transitoria, que una persona natural ejecuta conscientemente al servicio de otra, y
cualquiera que sea su finalidad, siempre que se efectúe en ejecución de un contrato de
trabajo. . El trabajo es socialmente obligatorio.
Teniendo en cuenta lo anterior, en la investigación se hizo evidente que según la
definición anterior, el trabajo como servicio a otra persona fue visiblemente algo a lo
que los participantes estuvieron lejos de lograr, por lo que a causa de su diagnostico
tuvieron que reclamar para no ser discriminados por su padecimiento, confirmándose así
el rechazo y malestar de algunas organizaciones frente a los empleados con EM.
Es así entonces como se las representaciones sociales que se tejen alrededor de la
enfermedad mental entran a jugar un papel fundamental en el procesos e recuperación
del enfermo, pues aunque aparentemente los que se piensa acerca de estas patologías
pareciera no importar a muchas personas, en especial a las familias de los
diagnosticados, lo que realmente subyace a esa indiferencia aparente a estas
representaciones, es el temor de enfrentarse con el estigma del enfermos mental y
mucho más al temor de no lograr sobrevivir a él; es por esto que en gran parte esta
indiferencia frente a lo que se piensa de estas patologías puede resultar como
mecanismos de defensa para no enfrentar el desafío personal, familiar y social de
asumirse como diagnosticado con EM, y más aún como familiares de un enfermo
mental.
102
No obstante, se resalta que durante el desarrollo de la investigación se pudo ver la
lucha de algunas de las familias de los participantes se dieron a la tarea de ir
modificando estas representaciones tradicionales acerca de la EM, con lo cual lograron
visualizar el padecimiento de su pariente como algo que no obstaculiza el desarrollo de
su familiar en diferentes aspectos como social, emocional y laboral entre otros,
propulsando en este el deseo de progresar y desarrollarse muy a pesar de su diagnóstico.
103
7. Conclusiones
Una vez analizados los resultados obtenidos en este proceso investigativo se pudo llegar
a las siguientes conclusiones:
• En este proceso investigativo, si bien se identificaron representaciones sociales
preexistentes en torno a la EM, que no facilitaban el desarrollo y progreso del paciente,
también se presentaron dos procesos en los cuales en un primer lugar coexistían en
algunas familias representaciones de la enfermedad mental como una patología que no
necesariamente incapacitan al enfermo a diferentes niveles como social, afectivo y
laboral entre otras; en estos casos fue evidente que el paciente tuvo un mejor
pronóstico, ya que logró desarrollarse esotros aspectos de su vida, y pese a su patología
tenía un auto-concepto positivo en el que se ve como una persona laboralmente activa y
capaz, al igual que en otras áreas de su vida.
• Se encontró que las representaciones sociales predominantes entre el grupo de
participantes y sus respectivas familias, residen en la incapacidad que se les imputa a las
personas diagnosticadas con EM, frente a su inhabilidad ò incapacidad permanente para
integrarse activamente al contexto laboral, se les ve como personas agresivas y son
excluidos de los grupos familiares, sociales y laborales, por otra parte se observó
también que son vistos como personas peligrosas, y que una vez diagnosticados son
104
concebidos por sus familias como una “carga” al mismo tiempo que se encontró que
estas sienten vergüenza por la patología de su pariente.
• Frente a las Representaciones sociales existentes en los participantes y sus
familias, se logró identificar que éstas encuentran asidero en la patología en tanto que es
interpretada por estos dos grupos como algo que necesariamente no permite que una
persona con uno de estos diagnósticos pueda laborar concibiendo entonces al enfermo
mental como un incapacitado permanente frente a cualquier tipo de actividad de tipo
laboral.
• Respecto a las familias, se pudo identificar que en cada uno de estos grupos
reside la idea de que su familiar diagnosticado no puede integrarse al contexto laboral
pues según sus familias por su diagnóstico consideran que sus parientes carecen de las
herramientas tanto cognitivas como conductuales para desempeñarse en cualquier labor.
• En cuanto a las representaciones sociales acercad e la EM encontradas en las
familias de los participantes, se pudo determinar que éstas inciden directamente sobre el
proceso de resignificaciòn laboral de los mismos, en tanto que por medio de dichas
representaciones los diagnosticados son disminuidos cognitiva y conductualmente por
sus familiares ocasionando que éstos no construyan un auto-concepto favorable que le
permita reconocer sus fortalezas y sus alcances para lograr desempeñarse en cualquier
tipo de actividad -para este caso a nivel laboral-; es por esto que los diagnosticados
optan por aislarse de ciertos contextos evitando el contacto social y la confrontación con
105
su patología y las limitaciones que éstas acarrean según sus familias. En este orden de
ideas son las representaciones sociales y las consecuencias que se evidenciaron en esta
investigación como la exclusión y el aislamiento, las que llevaron a los participantes a
inhabilitarse a nivel laboral.
• En cuanto al trabajo, se logró evidenciar la importancia que éste tiene no sólo
como contexto de socialización, sino como facilitador para la construcción de un auto-
concepto en el que el sujeto enfermo se conciba como una persona productiva con
capacidades y herramientas tanto cognitivas como conductuales pueda encontrarse.
• Se logró identificar que aquellas representaciones sociales que logran ser
modificadas por el grupo familiar logrando ver que con su pariente coexiste una
problemática mental que no necesariamente limita u obstaculiza su desarrollo ni el de
sus allegados en otras áreas de sus vidas; pues estas patologías fueron tratadas y
manejadas tanto por los enfermos como por su familia, lo cual contribuyó a pensar en
las representaciones sociales como algo que se puede modificar en tanto se evidenció
que los participantes no estaban incapacitados permanentemente, ni se evidenciaron
conductas agresivas que pidieran llevar al rechazo por parte de las familias, y se logró
demostrar que pese de sus patologías los participaron evidenciaron un alto grado de
funcionalidad frente a las necesidades tanto personales como sociales, lo cual benefició
el proceso de recuperación de los participantes y contribuyó a que éstos lograran de
manera satisfactoria integrarse ò reintegrarse al contexto laboral y algunos iniciaron el
proceso.
106
En este sentido, los participantes lograron modificar el concepto de EM de una
patología que anula e incapacita indefinidamente al paciente a todos los niveles a una
patología en la que si bien pueden existir dificultades tanto cognitivas como motoras, no
necesariamente deben ser consideradas como totalmente incapacitantes pues continuo al
diagnóstico, los pacientes pueden sobrellevar una vida normal atendiendo a los
recomendaciones médicas y por supuesto apoyados de su sistema familiar.
En esta investigación se pudo corroborar la hipótesis formulada acerca de Las
representaciones sociales existentes en el núcleo familiar, y la influencia que éstas
tienen en el proceso de resignificación de la dimensión laboral de pacientes con
diagnóstico de enfermedad mental.
De esta manera se concluye en esta investigación, que efectivamente las
representaciones sociales de la EM existentes en la familia de los diagnosticados puede
favorecer en gran medida el proceso de recuperación de su pariente, en tanto que estas
representaciones estén modificadas y direccionadas no a deteriorar la imagen del
enfermo haciéndolo ver como una personas inhabilitada y peligrosa entre otras, sino
como una persona capaz de desarrollarse, y que puede ser funcional de acuerdo a la
naturaleza de su propio padecimiento; en este orden de ideas se confirma que los
diagnosticados con EM que cuentan con todo el apoyo familiar tienen más y mejores
posibilidades de resignificarse laboralmente que aquellos que no cuentan con dicho
apoyo.
107
Por otra parte se establece también con base a algunos de los casos analizados en
los cuales no se evidencio un adecuado apoyo al familiar con diagnóstico mental, que
éstos no lograron desarrollar un buen proceso de recuperación respecto a su
padecimiento, con lo cual se corrobora la hipótesis acerca de la influencia que tienen la
familia y la representaciones sociales que en ésta se tenga acerca de la enfermedad
mental lo que finalmente va a obstaculizar ó favorecer el proceso de recuperación de su
pariente en el cual la familia actúa como apoyo y sistema fundamental por medio del
cual se insertará nuevamente a su familiar a un grupo social como lo fue en este caso el
contexto laboral.
108
8. Recomendaciones
A partir de los datos obtenidos en esta investigación, se hacen las siguientes
recomendaciones en aras de favorecer y encontrar una forma más eficaz de enfrentar la
enfermedad mental en el núcleo familiar de los pacientes mentales.
• Acorde con lo anterior, se recomienda profundizar e ampliar el apoyo en
beneficio de la integración laboral y social de los pacientes con enfermedad mental.
• Mejorar las estrategias de afrontamientos de los familiares y los pacientes frente
a la enfermedad mental a partir de la implementación de planes psicoeducativos en los
que tanto familiares y pacientes comprendan que la enfermedad mental no es un
padecimiento voluntario.
• Brindar material de información a los familiares de los pacientes mentales en
lo que respecta a las posibilidades de autonomía, independencia y otras posibilidades
para su tratamiento y rehabilitación
• Informar a la población en general por medio de campañas educativas a cerca de
la realidad de los pacientes con enfermedad mental y las representaciones sociales que
se tienen alrededor de la misma.
• Elaborar e implementar un manual psico-educativo de la etiología, tratamiento y
estrategias de afrontamiento acerca de la enfermedad mental.
• Realizar un seguimiento frente a las propuestas psico-educativas anteriores.
109
• Por último Se recomienda realizar futuros estudios que permitan conocer la
variación de las representaciones sociales acerca de la enfermedad mental.
110
Referencias
Aguirre Dávila, E. Artículo: Representaciones Sociales y análisis del comportamiento
social, Revista: Discusiones de la Psicología Contemporánea, Diálogos N° 3.
UNAL.
Artaza, J. (1995). Juventud y vocación. El Mercurio. p. C1.
Berger & Luckmann. (1976). La construcción social de la realidad. Buenos Aires: Ed:
Amorrortu.
Centro Académico de Costa Rica Facultad Latinoamericana (2002). Las
Representaciones Sociales Costa Rica: Sandra Araya Umaña.
Castorina, J. (2003). “Representaciones Sociales”. Madrid: Ed. Gedisa.
Gerald C., D.; Neale, J. M. Trastornos del Estado de Ánimo. En Psicología de la
conducta anormal México: LImusa Wiley.
Hernández Sampieri, R. y Fernández Collado, C. Metodología de la investigación. 3 ed.
Editorial Mc Graw Hill. p. 117.
111
Linares, A. L. (2002). Genética Molecular. Colombia Ciencia y Tecnología. pp. 34-40.
Moscovici, S. (1884). Psicología Social II. Madrid: Ed. Paidós.
________. (1986). Psicología Social. Tomo II, Tercera Parte, Cap. 14. Ed. Paidós.
Post, R. M. y Leverich, G. S. Visión Global de los hallazgos Recientes de la Stanley
Foundation Bipolar Network. Bipolar Disorders, 2(3), pp.119-130. Ritzer
(2005). “Teoría Sociológica Clásica”. México: Ed. Mc Graw Hill.
Pozo. (2001). Humana Mente El Mundo, La Conciencia y la Carne. Madrid: Ed. Morata.
Ritzer. (2005). “Teoría Sociológica Clásica”. México: Ed. Mc Graw Hill.
Rocher. (1978). “Introducción a la Sociología General”. Barcelona: Ed. Herder.
Rodríguez. (1996). “Metodología de la Investigación Cualitativa”. Málaga: Ed.
Ediciones Aljibe.
Rodríguez Gómez. (1986). “Tradición y Enfoques en la Investigación Cualitativa”. pp.
32-33.
Schaffer, H. R. (1989). Interacción y socialización. Madrid: Ed. Aprendizaje Visor.
112
Terrer, M.; Molins, J.; y Fernández, L. J. La incapacidad laboral en pacientes con
trastornos psíquicos. Anales, 22(1).
Torija Rivero, L. L. y Ordaz, D. Actualidades en Trastornos Bipolares. Programación de
Actualización en Psiquiatría, 2(7), pp.4-29.
Zuluaga, B. (2007). Relaciones Familiares una Mirada Desde el Enfoque Sistémico.
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/index22_1.html
113
Anexo A. Fechas en que se desarrollaron las entrevistas
ENTREVISTAS PROYECTO
FECHAS TEMA PARTICIPANTES
Mayo 21 de 2009 Participante 1 Mayo 23 de 2009 Participante 2 Mayo 24 de 2009 Participante 3 Mayo 30 de 2009
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA
Participante 4
ENTREVISTAS GRUPALES FAMILIARES
Septiembre 04 de 2009 Participante 1 Diciembre 16 de 2009 Participante 2 Diciembre 20 de 2009 Participante 3 Enero 05 de 2010 Participante 4 Enero 26 de2010 Participante 5 Enero 31 de2010
REPRESENTACIONES SOCIALES
Participante 6
ENTREVISTAS INDIVIDUALES
Noviembre 15 de 2009 Participante 5 Enero 22 de 2010
ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA Participante 6
ENTREVISTAS GRUPALES FAMILIARES
Febrero 02 de 2010 Participante 5 Febrero 10 de 2010 Participante 6 Marzo 06 de 2010 Participante 3 Marzo 07 de 2010 Participante 2 Marzo 19 de 2010 Participante 1 Marzo 20 de 2010
FAMILIA Y ENFERMEDAD MENTAL
Participante 4
114
REUNION DE CIERRE
Marzo 27 de 2010 Participante 1 Abril 09 de 2010 Participante 2 Abril 10 de 2010 Participante 3 Abril 11 de 2010 Participante 4 Abril 21 de 2010 Participante 5 Mayo 09 de 2010
CIERRE, CONCLUSIONES, ASPECTOS GENERALES DEL PROCESO Y ENSEÑANAZAS DURANTE EL MISMO Participante 6
• Las entrevistas con los participantes (pacientes), se desarrollaron en tres
encuentros con una duración de 1:30 a 2 horas por encuentro con cada uno de los
participantes.
• Con cada familia se realizó una charla alrededor de los temas propuestos (RS y
EM), dónde se explicaba el tema y se iniciaba la charla dónde cada uno de los
integrantes del grupo familiar exponía su punto de vista y la forma como se vivían estas
representaciones en su familia con respecto a su pariente enfermo.
115
Anexo B. Entrevistas a los participantes diagnosticados con enfermedad mental
• Los nombres que aquí se encuentran referenciados han sido modificados para
respetar el derecho a la intimidad de los participantes del estudio.
ENTREVISTA 1
Participante # 1
NOMBRE Fernando Albeiro
APELLIDOS Grajales Bernal
EDAD 40 años
GENERO M x F
OCUPACION Técnico Mecánico
TELEFONOS fijo XXXXXX celular XXXXXXX
DIRECCIÒN Barrio Kennedy
PERSONAS CON QUIEN VIVE Esposa e hijos
SUFRE USTED ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD MENTAL SI x NO
QUE ENFERMEDAD Soy bipolar
ESTA DIAGNOSTICADO SI x NO
Trastorno Afectivo Bipolar
116
DESDE HACE CUANTO ESTA DIAGNOSTICADO hace 14 años
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTABA EN ESE ENTONCES
“No pues yo empecé a sentirme muy aburrido y de mal genio, a veces me daba ganas
como de acabar con todo, de morirme, me ponía muy mal, como loco, a mi señora le
daba miedo, y salía a esconderse dónde los vecinos con los niños, y de un momento a
otro me pasaba y ya estaba bien contento con ella, y con los niños, la gente decía que
yo estaba loco, pero es que yo no sabía que tenía por qué a veces yo estaba muy
contento y después por cualquier cosita ya me daba rabia, tristeza, de todo, quería
acabar con todo el mundo, hasta que una vez en una de esas rabias los vecinos
llamaron la policía y me llevaron para el hospital y de ahí me remitieron para el
hospital mental, y ahí estuve26 días, luego salí bien pero a los dos meses otra vez me
internaron. En año y medio estuve hospitalizado allá en la villa cinco veces, hasta que
mi mujer me dijo que si no me ponía juicioso con el tratamiento se iba con los niños y
me dejaba”
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTA AHORA
“Ahora estoy mejor, ya más estable, porque yo de verdad que me puse pilas juicioso
con la droga yo siempre me la tomo bien, lo que pasa es que esas pastas me dan mucho
sueño ò me ponen como bobo, como un zombi, por eso en el trabajo me dejaron
siempre trabajando en el turno de 2 a 10 del a noche”
117
COMO SE SINTIÒ EN EL MOMENTO EN QUE FUE DIAGNOSTICADO
“Pues como uno no sabe qué es eso, eso sólo lo entienden ustedes los que estudian eso,
uno lo que siente es que está loco ò como si tuviera un cáncer ò sida ò algo así, y por
eso la gente a uno lo mira feo ò le deja de hablar porque creen que uno está loco y le
tienen miedo. A veces hasta la familia lo mira a uno raro”.
HA ESTADO INTERNADO EN CENTROS DE REPOSO SI x NO
COMO FUE ESE MOMENTO
“Eso es horrible, uno allá encerrado, además con ese poco de gente, que sí están peor
que uno, allá uno se pone peor, de ver esa gente, de estar sólo, además a uno como que
lo dopan allá con ese poco de droga que le dan a uno, así quien va estar mejor, si uno
ni siquiera puede ver a la familia, ni salir ni nada”.
QUE SINTIO
“De todo, tristeza, rabia, aburrimiento no usted no sabe”
118
COMO HA SIDO SU SITUACIÒN LABORAL A PARTIR DE SU
DIAGNÒSTICO
“Al principio me fue muy mal, parecía como si me hubiera dado un plaga ò algo así, en
la empresa no me querían, algunos compañeros me miraban mal, y chismoseaban por
ahí, y o veces escuchaba ò me dada cuenta de lo que decían, eso decían que yo estaba
loco, que me habían hecho un maleficio, que me embazucaba ò me trababa, que era que
mi mujer tenía otro y por eso yo me ponía así, fue una época muy dura para mí, yo creo
que eso era lo que más me dolía, que dizque mis compañeros y rajando de mí, y de mi
familia conociéndonos de hace tiempo. Y de la empresa, hummm, eso al principio me
querían sacar, por las incapacidades, además uno de los que decía que yo estaba loco
era un compañero muy amigo del supervisor, y vivía envenenándolo para que me
sacaran pero yo no me dejé yo peleé eso y no me pudieron echar”
COMO HA SIDO LA RELACION CON SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO
DESPUES DE SU DIAGNOSTICO
“Regular, pues es que uno siempre quedad con su cosita de que ellos hablaban de uno y
todo entonces no vuelve a ser igual, claro que muchos de esa época han salido, y ha
entrado gente nueva, más que todo muchachitos, unos pelaos muy jóvenes, con los que
la voy muy bien ellos son frescos y no le ponen tanto cuidado a esas cosas, de todas
formas ya es diferente por ellos (los compañeros), y por mí, porque pues yo ahora veo
mi enfermedad como algo que yo puedo controlar, como dicen por ahí, si no puedes con
119
el enemigo únete a él y eso hice yo no me peleo con mi enfermedad, mejor aprendo a
vivir con ella, y a no hacer caso a lo que dice la gente”.
COMO HAN SIDO SUS RELACIONES FAMILIARES DESPUES DE SU
DIAGNÒSTICO
“Yo al principio creía que mi señora me tenía que aguantar todo porque yo estaba
dizque enfermo, y descargaba toda la rabia del trabajo con ella, y con mis hermanos,
mi mamá, con todo mundo, y por eso ellos casi no nos visitaban, se alejaban de
nosotros a veces íbamos a la casa de ellos y se escondían, y eso me dolía y me ponía
muy mal, todavía me acuerdo y me duele, pero bueno, es que yo también fui muy
grosero con ellos y los traté muy mal, ahora ya estoy mejor yo creo que me he
recuperado, porque soy muy juicioso con el tratamiento, y estoy mejor pero no me
puedo olvidar de todo lo que les hice es que yo fui muy malo con mi familia cuando me
daban esas crisis.”
USTED CREE TENER UN DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO AFECTA SUS
RELACIONES TANTO A NIVEL LABORAL COMO FAMILIAR Y SOCIAL
“Claro que sí, pues no le digo, que al principio,…. vea pues le cuento bien como fue
todo, cuando empecé con la enfermedad, los primeros que sufrieron conmigo fue mi
familia, mi esposa y mis hijos que estaban pequeños, porque ellos me veían todo el
tiempo cuando yo me aponía mal, porque los maltrataba, quería acabar con ellos, más
120
que todo con mi esposa, por que los niños al fin y al cabo estaban pequeños, y aunque
yo estaba tan agresivo, yo a ellos no los agredía, bueno eso es una decir porque de
todas formas ellos se estaban dando cuenta de lo que pasaba con la mamá y con el resto
de mi familia, y hasta con los mismos vecinos, porque a mí no me importaba nada, yo
les tiraba a todos, menos a ellos, a los niños, pero de todas formas ellos me cogieron
miedo, y hasta rabia yo creo de ver todo eso. Bueno, eso por una parte aquí en la casa,
me trajo problemas en mi familia, y con mis vecinos, -los amigos de la cuadra-, decían
que se me había incorporado un espíritu, que como había cambiado, que eso era que
tenía otra, y todo lo mismo que decían en la fábrica, hasta por eso pensé en irnos para
otra parte, otro barrio, pero esta casita feíta y todo era propia , y no me alcanzaba para
pagar arrendo en otra parte, usted sabe, la comida, servicios, es que no es fácil,
sostener una familia con un solo sueldo, dígamelo a mí. Imagínese, eso por un lado,
por el otra, en la fábrica lo que ya le conté, no y mire también que en fábrica me dieron
como dos crisis, yo trate muy mal a mis compañeros no no no no, eso fue algo que me
marco, es que eso es como “pelearse uno con la cuchara”, con eso nada más me
pudieron haber echado, estuve suspendido, y me sacaron, lo que pasa fue que yo peleé
eso, `por que de todas formas yo estaba enfermo, y eso fue en medio de una crisis,, para
esa época yo ya estaba empezando el tratamiento, pero eso, que me sacaran de la
fábrica, aparte también de lo que me dijo mi esposa, eso de que me dejaba si no ponía
de mi parte, fue lo que me hizo reaccionar, salir adelante y no dejarme ganar de la
enfermedad ni de la gente; bueno, de los que me hicieron a un lado y hablaban de mí,
pero de todas formas no puedo negar que también hubieron personas que me ayudaron
121
y apoyaron en el trabajo y aquí en el barrio, pero de verdad que lo que más me ayudó
fue mi familia.”
COMO HA INFLUIDO EL DIAGNOSTICO EN SU DESEÑPEÑO LABORAL
“No, pues al principio fue muy duro, la gente , muchos compañeros me miraban mal,
decían que yo por que estaba ahí, entonces yo me achantaba mucho, después de que me
sacaron y que volví, pues imagínese, peor todavía por que además de los compañeros
ya los de arriba también como que les molestaba que yo estuviera trabajando, porque
fue que peleé y gane, y tuvieron que reintegrarme al trabajo, y a quien le va a gustar
tener a una persona ahí a las malas, porque de todas formas si me daban crisis y me
incapacitaban tenían que aguantarse, y pagarme, no y eso empezaron como a hacerme
aburrir, me cambiaban de puestos, me mandaron a empacar los hilos, por allá solo,
estuve limpiando las máquinas, hasta barriendo y trapeando, imagínese, pero yo me
aguanté, no sólo por no dejarme sacar, porque es que después de haber ganado la
pelea, para después renunciar, que tal, hasta que me tuvieron que volver a ponerme en
ni puesto, pero así estuve dos años, yo no decía nada, ahí me quedaba aguantando,
hasta una vez me llamaron a negociar, que me retirara y me daban una plata, pero yo
que hacía con eso, invertir en un negocio, y que tal que me quebrara, se me acababa la
plata y qué, quedaba sin empleo, porque no era fácil conseguir empleo antes y menos
ahora, entonces ahí me quede, y de eso hace ya como 11 años, ahí estoy pero pues ha
mejorado todo, me dejaron en un turno fijo por lo que le dije, lo de la droga, y ahora
pues todo es mejor”
122
COMO ES SU VIDA LABORAL AHORA
“Bien, normal, estoy en mi trabajo, en lo que sé hacer, pero para eso me tocó sufrir y
pelear mucho, porque muchos creen que por sufrir esa enfermedad uno no tiene
derecho a nada, ni a trabajar ni nada, y hasta uno se lo cree, pero bueno a uno le toca
poner de su parte, y salir adelante, y como le dije no dejarse ganar de la enfermedad, es
que al principio uno cree, que eso es el fin, que va a estar loco para toda la vida y no va
a poder hacer nada más, y uno se imagina viviendo en un hospital para locos, un
mental, y yo creo que en parte es porque uno cree que se le cierra el mundo ò que eso es
un castigo, pero es que además de eso, los médicos no le explican bien a uno lo que
tiene, claro que ahora como que sí, pero antes eso no era así, y por eso también es que
la gente no sabe y lo tratan mal a uno ò lo ven como con pesar, ò lástima, ò con miedo
también como me pasó a mí.”
QUE PENSABA USTED AL MOMENTO DE SU DIAGNÓSTICO Y QUE
PIENSA AHORA
Eso siempre en un principio es muy difícil, por que uno siempre cuando veía personas
así como raras, uno siempre les dice locos, a la misma gente de la calle, uno siempre le
llama locos, y lo que uno ahí mismo se imagina es que no sirven para nada, que
pobrecita la familia con un familiar así, por que uno no se imagina que una persona así
se pueda recuperar, en pocas palabras uno ve a esas personas como la vergüenza de la
familia, por eso cuando ya le toca a uno es que sí se vuelve un problema por que uno se
123
siente de verdad loco, que ya nadie lo quiere, le da pena a uno no sólo con la gente, con
los amigos y hasta con la familia, sino que también la familia se puede avergonzar de
uno y lo dejan , yo creo que eso es lo que realmente lo mata a uno, el pensar en la gente
por lo que se dice de los locos –perdón-, de los enfermos mentales, como yo, por
ejemplo, a mi me decía la gente que eso era un vicio, que era por que yo quería estar
así, me discriminaron, me trataron muy mal, por que es que uno, se cree lo que redicen,
lo que la gente dice de las personas como yo, y eso es lo que lo enferma a uno, que le
digan cosas eso de que usted puede, que mire lo que tiene alrededor que no tiene por
que estar así, a uno no le tienen que decir las cosas que se lo demuestren, como le van a
decir uno que se recupere, pero por otro lado lo aíslan, hablan de uno se avergüenzan
de uno, a uno le ayudan pero con apoyo, pero es que mire, todo mundo habla de uno,
empezando por la familia, los vecinos hasta los compañeros de trabajo que los conocen
a uno entonces es muy “berraco”, no sólo lidiar con la enfermedad sino con lo que la
gente piensa de uno, por que fíjese a mi casi me sacan del trabajo por eso, mis amigos
de hicieron a un lado algunos de mi familia también.
Ahora pienso que la enfermedad es muy dura, por lo que uno siente, por esa angustia,
esas ganas de no querer hacer nada, ganas de morirse, pero lo peor es lo que la gente
piensa de uno, que hasta ahí llego, que pobrecita la familia con uno así, que uno ya no
va a poder hacer nada, que que miedo de ese tan loco nos puede hacer algo, y no sólo
eso sino que se loticen a uno mismo……pues peor, a uno no lo mata la enfermedad ni la
depresión sino la gentes…., afortunadamente mi familia me apoyó, a pesar de la gente,
de lo que decían, y afortunadamente salí o salimos adelante, y aquí estoy míreme
124
dándole mi testimonio, casi recuperado, a veces me trata de dar otra vez eso, pero no
ha sido como antes, además me mantengo controlado con los medicamentos.
Participante # 2
NOMBRE Luz Mary
APELLIDOS Pérez Álvarez
EDAD 32 años
GENERO M F x
OCUPACION Recaudadora
TELEFONOS fijo xxxxx celular xxxxxxx
DIRECCIÒN Calle 25 con carrera 10
PERSONAS CON QUIEN VIVE Madre y hermana
SUFRE USTED ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD MENTAL SI x NO
QUE ENFERMEDAD Depresión Mayor
ESTA DIAGNOSTICADO SI x NO
DESDE HACE CUANTO ESTA DIAGNOSTICADO hace 8 años
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTABA EN ESE ENTONCES
“Yo empecé a enfermarme, cuando no era diarrea, era dolor de cabeza, fiebre, vómito,
hemorragias nasales, cada rato me enfermaba de lo mismo, y me incapacitaba mucho y
así duré como año y medio, yo me incapacitaba casi que cada mes, hasta que al fin
125
donde yo trabajaba, en una casa de cambio, me dijeron que me pasaba, que me hiciera
un chequeo general para ver que tenía, y eso me hicieron exámenes y exámenes, de
todo, de pies a cabeza , pero todo me salió bien, dijeron que yo no tenía nada, y me
remitieron al psiquiatra, y eso me molestó mucho, y yo conté en mi trabajo, y claro a
uno le dicen “que va ir por allá”, le dicen a uno “no, yo la veo bien “ y lo peor es que
uno se lo cree; bueno, definitivamente, yo no fui al psiquiatra, pero como a los 7 meses
empecé mal, me dio por llorar y llorar sin saber por qué, no comía y no iba al trabajo, y
lo peor era que no me importaba, yo estaba como desmotivada, a mi me provocaba era
salir e irme a andar y andar y andar, por ahí, sólo quería como morirme, y entonces
intenté tomarme un veneno que había en la casa pero mi hermana me vio, me llevaron
al hospital y de allá me mandaron para el hospital mental, allá estuve como 15 días,
cuando salí, me llamaron del trabajo, me dijeron que podía volver, pero es que esas
crisis empezaron a darme muy seguido, entonces claro tampoco iban a aceptar eso,
pero entonces antes de que me sacaran yo renuncié. Pienso que eso fue lo mejor, sí ni
siquiera me gustaba ir a trabajar.”
ALGUNA VEZ PENSASTE QUE ESTO TE PASARA POR TU TRABAJO
“No, si allá yo trabajaba muy bien el ambiente y los compañeros eran muy buenos, pero
yo no sé que me pasaba. Pero por el trabajo no era”
126
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTA AHORA
“Lo mismo, yo me siento, muy aburrida yo sólo quiero como morirme, a mi lo único
que me importa es mi mamá, por eso trato de estar bien pero a veces es muy difícil”
TOMAS MEDICAMENTOS
“Sí claro, pero me ponen muy mal a veces, me siento como ida, como dormida”
COMO SE SINTIÒ EN EL MOMENTO EN QUE FUE DIAGNOSTICADA
“No sé, normal, eso ni me importó, después de eso fue que renuncié a mi trabajo”
HA ESTADO INTERNADO EN CENTROS DE REPOSO SI x NO
COMO FUE ESE MOMENTO
“Pues, allá por lo menos me daban la droga, y estaba con médicos y me cuidaban, yo
me la pasaba por ahí, como elevada, y poco a poco me iba mejorando hasta que me
daban salida, y me iba para la casa, siempre duraba un tiempo bien, pero después,
volvía la crisis, y otra vez para el hospital”
127
QUE SINTIO
“Yo como que ni sentía, no sabía nada, ni de mí, sólo quería llorar y llorar, y morirme”
COMO HA SIDO SU SITUACIÒN LABORAL A PARTIR DE SU
DIAGNÒSTICO
“Para empezar, me salí de trabajar, porque yo creía que así no podía trabajar, todavía
pienso así, pero es que en mi casa hay necesidades y toca hacer algo aunque no me
provoque”
COMO HA SIDO LA RELACION CON SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO
DESPUES DE SU DIAGNOSTICO
“Pues en la casa de cambio, me salí, entonces no sé, aunque al principio, todo era
normal, ahora, a mi no me provoca hablar con nadie, yo voy y hago mi trabajo, y no
me da ganas de nada más, de hablar con nadie, de nada yo me aburro mucho, a veces
no me provoca ir, pero mi mamá me obliga; entonces yo no hablo con nadie, y ya me
han llamado a ver qué es lo que me pasa, a ver porque estoy así, mis compañeros, no
me hablan, me miran extraño, es como si yo no estuviera, solamente tratamos lo
necesario y ya.”
128
COMO HAN SIDO SUS RELACIONES FAMILIARES DESPUES DE SU
DIAGNÒSTICO
“Iguales, que en el trabajo, yo llego de mi trabajo y me voy al cuarto, y ya, casi no
hablo ni salgo del cuarto sólo al trabajo y ya, casi no me reúno con nadie de la familia”
USTED CREE QUE TENER UN DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO AFECTA
SUS RELACIONES TANTO A NIVEL LABORAL COMO FAMILIAR Y
SOCIAL
“Yo creo que sí, de todas formas, todos saben lo que uno, tiene su problema, y mental
que es peor, lo aíslan a uno, y como uno sabe como es la gente, pues uno mismo termina
aislándose, para no tener que aguantarse a la gente, ò para que mejor no le pregunten
nada a uno como me pasa a mí, yo a veces prefiero estar sola para que no me pregunten
nada, y no hablen de mí y me tengan miedo ò pesar”
COMO HA INFLUIDO EL DIAGNOSTICO EN SU DESEMPEÑO LABORAL
“De la oficina en que trabajaba, me retire, en la que estoy ahora, trato de hacerlo
bien, atiendo a los usuarios y ya, claro que ya me han dicho que debo ser más formal,
tanto con los usuarios como con los compañeros, porque dicen que yo parezco un
mundo aparte, a veces me dan ganas de renunciar, es que yo sé que así no puedo
trabajar”
129
QUE TE HACE PENSAR QUE NO PUEDES TRABAJAR
“Es que cuando uno ha estado en el hospital mental, la gente cree que uno está muy
mal, que está loco, y eso lo afecta mucho a uno, porque por ejemplo a mi me da pena,
yo siento que es como si yo no sirviera para nada, no me da ganas de nada, yo siento
que no voy a ser capaza de hacer nada, y que cuando menos piense me voy a poner muy
mal, y no voy a poder seguir adelante, por eso a veces me dan ganas como de
morirme”.
COMO ES SU VIDA LABORAL AHORA
“Yo que le digo, pues ahí, normal, yo me limito a lo mío, la gente allá es como bien,
pero es que hay algo que a mí como que no me deja, y por eso siempre prefiero estar
sola, haciendo mi trabajo y ya”.
QUE PENSABA USTED AL MOMENTO DE SU DIAGNÓSTICO Y QUE
PIENSA AHORA
Yo pienso que es la suma de muchos eventos que aunque uno no lo diga por algún lado
uno los expresa, lo que pasa es que hay ciertas cosas que uno no le cuenta a la familia,
y eso es lo que a mi me pasa yo hace tiempo estoy viviendo una situación delicada a
nivel personal, que me afecta muchísimo nadie lo sabe, pero yo sé que si yo le digo a
alguien me van a criticar ó a aislar como pasa ahora, pero bueno prefiero eso; la gente
130
piensa que la depresión es algo por lo que hay que tener pesar de alguien y uno se lo
cree tanto que por ejemplo yo siento pesar de mi misma, yo no sé por que me pasa eso,
yo quisiera morirme, a mi nada me anima, en mi familia yo creo que están bien ellos
no dicen nada, fingen a veces que no pasa nada, pero yo se que lo quieren es pensar que
no pasa nada, por que así le tapan la boca a la gente que dice que yo estoy loca, que
soy viciosa, a mi mamá le preguntan que como sigo y ella dice que yo no tengo nada, le
da rabia, pero por lo que la gente comenta, por que lo que piensan de mi es que estoy
loca, mejor dicho que estoy muy mal.
La verdad yo en el fondo siempre he pensado lo mismo, que estoy sola en esto y así me
voy a quedar, es muy difícil recuperarme, loca que quedaré y veré hasta donde soporto,
mi enfermedad ó a la gente que me mira como si yo tuviera lago contagioso, y eso me
da más rabia y me pone peor.
Participante #3
NOMBRE Sol Ángel
APELLIDOS Serna Martínez
EDAD 36años
GENERO M F x
OCUPACION Modista
TELEFONOS fijo 3209089 celular 311-3335127
DIRECCIÒN Parque Industrial
131
PERSONAS CON QUIEN VIVE la mamá
SUFRE USTED ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD MENTAL SI x NO
QUE ENFERMEDAD Trastorno Obsesivo Compulsivo
ESTA DIAGNOSTICADO SI x NO
DESDE HACE CUANTO ESTA DIAGNOSTICADO hace 11 años
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTABA EN ESE ENTONCES
“Yo era muy celosa, ò mejor dicho todavía, por eso y en tratamiento, lo que pasó, fue
que yo empecé a ser como muy celosa con mi esposo, que pesar, el era muy bueno
conmigo, el siempre estaba con nosotros, pero yo empecé a molestarlo mucho y lo peor
es que sin razón, porque él era un buen marido, imagínese que yo empecé a celarlo por
todo y con todas las mujeres que veía, si salíamos el no podía mirar a nadie, yo no lo
dejaba ni salir a la ventana de la casa por que me imaginaba que ya estaba por ahí con
las faltoniàndome con las vecinas, el a veces iba por mi a la fábrica, y saludaba a
algunas de mis compañeras y yo le decía que esas eran las mozas de él, y varias veces
revolqué a muchas ahí a la salida de la fábrica por eso, por eso me echaron”
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTA AHORA
“La misma, pero ahora no tanto, no soy tan cansona, yo me puse en tratamiento,
mejor dicho en terapia, voy al psicólogo, y me tomo unas pastas que me mandaron, y
me han servido mucho, por lo menos ya no soy tan grosera y estoy más calmada”
132
COMO SE SINTIÒ EN EL MOMENTO EN QUE FUE DIAGNOSTICADO
“Yo como no sabía que era eso a mí me dio lo mismo, me hubiera preocupado si me
hubiera salido un cáncer ò algo así, pero yo pensé que eso era cualquier bobada por
que como ahora los médicos le inventan nombres a todo con tal de sacarle palta a uno
HA ESTADO INTERNADO EN CENTROS DE REPOSO SI x NO
“Sí, cuatro veces, la primera vez fue cuando un día mi marido fue por mí al trabajo y
saludó a una compañera, yo la agarré y le di una revolcada a esa vieja, y cuando
llegué a la casa lo agarré a él, dañé el televisor, un poco de cosas de la casa, y luego
me iba a tirar del balcón, entonces los vecinos llamaron la policía por que la niña, la
más grandecita salió corriendo llorando con el niño y se fue para enseguida, y dijo que
yo iba a matar al papá”
COMO FUE ESE MOMENTO
“Fue muy duro, porque era como si no fuera yo, en el hospital, yo estaba muy
arrepentida y le pedí perdón a él y a mis hijos, y después todo siguió bien en la casa,
pero yo seguía con lo mismo, yo trataba de controlarme, pero no podía, y después
pasaba lo mismo ò hasta peor, una vez le dije que como él tenía otra, yo me iba a tirar
del viaducto con los niños; él me quería mucho porque para aguantarme todo eso, que
pesar, que pesar que todo se acabó por mi culpa; por de después de dos años el no
133
aguantó mas y se fue con los niños, me los quitó y dijo que ellos estaban en peligro
conmigo” “Yo los veo los fines de semana, ellos a veces vienen, cuando me han
hospitalizado, siempre están pendiente de mí, ellos viven con una hermana de él, o sea
una tía de los niños, que nunca se casó ni tuvo hijos, entonces ella es la que me cuida a
mis hijos, yo estoy muy agradecida con ella y con él por que ha sido muy buen padre, sí
otro fuera se había ido y me los hubiera dejado, pero no se los llevó, y está dedicado a
ellos, hasta ahora los niños me dicen que nunca lo han visto con nadie, que siempre es
en el trabajo ò en la casa, y los fines de semana ahí con ellos, porque siempre que yo
voy, el esta allá, con ellos haciendo tareas, ò arreglando la casa.”
QUE SINTIO
“Un dolor impresionante, por que perder la familia por eso, yo empecé un tratamiento,
y ahí voy, pero yo siento un dolor que no aguanto (la entrevistada rompe en llanto).
COMO HA SIDO SU SITUACIÒN LABORAL A PARTIR DE SU
DIAGNÒSTICO
“Yo no volví a trabajar, porque por la edad eso ya es muy difícil, además uno sin
estudio, y con los problemas que tuve en la fábrica pues como, sí me pedían carta de
recomendación ò referencias, y siempre decían, que en el trabajo bien, pero con las
compañeras que era muY peleona, ò bueno así como ustedes dicen que agresiva y
conflictiva y todo eso. Sin embargo yo puse un demanda y la gané, porque llevé todo lo
134
del hospital y todo y dije que estaba enfermé, pero el ambiente fue tan maluco que nadie
me quería allá y no fui capaz, me retiré, y puse la tienda aquí en la casa, mi mamá se
vino a vivir conmigo a acompañarme, y pues aunque no me va muy bien por lo menos
me da para vivir, cuando me pongo mal no abro ò atiende mi mamá ò una sobrina que
a veces viene”.
COMO HA SIDO LA RELACION CON SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO
DESPUES DE SU DIAGNOSTICO
“Mala pues no ve que ya ni trabajo ni nada”
COMO HAN SIDO SUS RELACIONES FAMILIARES DESPUES DE SU
DIAGNÒSTICO
“Malas, porque ya ni familia tengo, mi marido y mis hijos se fueron, es que yo no tengo
familia”
USTED CREE TENER UN DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO AFECTA SUS
RELACIONES TANTO A NIVEL LABORAL COMO FAMILIAR Y SOCIAL
“Claro, porque mire lo que me pasó a mí, ya no tengo nada, ò a lo mejor no eso
depende de lo que uno tenga”
135
COMO HA INFLUIDO EL DIAGNOSTICO EN SU DESEÑPEÑO LABORAL
“Lo que pasa es que el ambiente es tan pesado por lo que uno a hecho que de estar
pensando en eso, y de la rabia que a uno le va dando hace las cosas mal y ni importa
cómo le salgan.”
COMO ES SU VIDA LABORAL AHORA
“Sólo trabajo en la tienda”
QUE PENSABA USTED AL MOMENTO DE SU DIAGNÓSTICO Y QUE
PIENSA AHORA
Que pienso… que me acabó la vida, por que no sólo es lo que uno sufre, sino que a
gente también es muy mala… envidiosa, por ejemplo yo bien mal, mi familia mal, y
otros diciendo que que pesar de mi esposo y mis hijos conmigo así, eso es lo peor, yo
pienso que a mi familia la acabó la gente no mi enfermedad por que si fuera por eso ni
mi mamá me aguantaría, lo que pasa es que eso es muy delicado, por que uno se
enferma, y la familia también, lo que pasa es que como uno se pone tan mal, no quiere a
nadie y a todos los trata mal, pero si a eso se le suma la gente, lo que la gente dice de
uno, es muy duro, mire un ejemplo, yo voy a la tienda y llego y la gente se queda
callada y yo sé que esta hablando de mi y se que es por mi enfermedad, así a quien le va
a dar ganas de salir, uno se encierra y así no se recupera. Mi familia me visita sólo a
136
veces, mis hijos raras veces me llaman, a veces me niegan, no se nada de ellos,
prefieren vivir con el papá, yo los entiendo pero e duele no tenerlos, y lo que piensan de
mi por que estoy loca…. Así es como le dicen a uno cuando le toca estar allá en omeris.
Participante # 4
NOMBRE Alexander
APELLIDOS Castañeda Arredondo
EDAD 26 años
GENERO M x F
OCUPACION Policía en retiro
TELEFONOS fijo 3315103 celular
DIRECCIÒN Barrio Kennedy
PERSONAS CON QUIEN VIVE Esposa e hija
SUFRE USTED ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD MENTAL SI x NO
QUE ENFERMEDAD Un trastorno bipolar
ESTA DIAGNOSTICADO SI x NO
Trastorno Afectivo Bipolar
DESDE HACE CUANTO ESTA DIAGNOSTICADO hace 3 años
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTABA EN ESE ENTONCES
137
“Pues lo que pasa es que yo estaba en el Putumayo, allá hubo un ataque guerrillero, en
el que yo estuve, y del que quedé muy mal, perdí un oído y todo, pero a pesar de todo yo
seguí bien, pues con el miedo normal, después de eso pero seguí prestando el servicio,
después un día cualquiera me levante y le metí un tiro a un compañero, y lo maté,
entonces me detuvieron, y me mandaron a revisión médica y psiquiátrica, después de
eso tuve dos crisis y me mandaron para el hospital mental, y me diagnosticaron como
bipolar entonces después de eso, me destituyeron, me pagaron el oído y estoy esperando
una indemnización por daños psicológicos y me pensionan de una vez.”
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTA AHORA
“Ninguna, sólo que a veces me aburro, me da mucha rabia y me pongo muy violento
con todo mundo”.
COMO SE SINTIÒ EN EL MOMENTO EN QUE FUE DIAGNOSTICADO
“Bien porque yo sabía que con eso seguramente me iban a indemnizar y que no me iba
a tocar trabajar más”.
HA ESTADO INTERNADO EN CENTROS DE REPOSO SI x NO
138
COMO FUE ESE MOMENTO
“Pues aburrido de estar encerrado y de toda esa droga que me daban pero allá uno
hasta la pasa bueno, yo charlaba con los otro que estaban allá.”
QUE SINTIO
“Nada tristeza, de estar encerrado, y además porque mi mamá estaba muy triste”.
COMO HA SIDO SU SITUACIÒN LABORAL A PARTIR DE SU
DIAGNÒSTICO
“Buena, porque yo no he dejado de recibir mi sueldo, además ahora me van a
pensionar y a indemnizar, claro que yo si he tratado de conseguir trabajo, y apenas que
preguntan por que me destituyeron ahí mismo me descalifican sobre todo en las
empresas de vigilancia que es donde he ido a entrevistas, por eso mejor voy a montar
mi propio negocio”.
139
COMO HA SIDO LA RELACION CON SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO
DESPUES DE SU DIAGNOSTICO
“Buena con algunos, otros me tienen envidia por qué me voy a pensionar y fuera de eso
me van a indemnizar, otros me tienen miedo dicen que estoy muy rayado, que tal que les
meta un tiro como al otro”.
COMO HAN SIDO SUS RELACIONES FAMILIARES DESPUES DE SU
DIAGNÒSTICO
“Buenas con toda mi familia, aunque al principio todos decían que yo como había
hecho eso, pero después entendieron que yo estaba como fuera de mí, pero de todas
formas eso los marcó y por las noches esconden cuchillos, cuerdas de todo, ellos
pensaban cuando vivía con ellos que un día me levantara y me diera por matarlos
también”
USTED CREE TENER UN DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO AFECTA SUS
RELACIONES TANTO A NIVEL LABORAL COMO FAMILIAR Y SOCIAL
“Sí, pues en el trabajo, me afectó para bien, mire como estoy ahora, con plata y además
pensionado a los 26 años, en la familia pues que me tenía ò me tienen un poquito de
miedo pero yo les digo que no que tranquilos, y en los social, pues con algunas
personas, como saben lo que hice eso me miran como con miedo, y rajan de uno y todo
140
pero no pasa nada, lo que si fue que casi no consigo novia, todas se daban cuenta de lo
que hice y que tenía una enfermedad mental y me dejaban por que les daba miedo, ò
pereza estar conmigo, y tuve una que la mamá le prohibió volverse a ver conmigo, por
eso, y a esa china yo si la quería de verdad que pesar, pero bueno hasta que al fin
conocí a la muchacha con la que vivo, con ella tuve una niña que apenas tienen 10
meses, y con ella estoy bien ella me acepta así y todo y no le da miedo estar conmigo,
esa pelada me quiere mucho.”
COMO HA INFLUIDO EL DIAGNOSTICO EN SU DESEÑPEÑO LABORAL
COMO ES SU VIDA LABORAL AHORA
“Ya no tengo vida laboral apenas voy a montar mi negocio unas cabinas de internet y
minutos vamos a ver cómo me va”.
QUE PENSABA USTED AL MOMENTO DE SU DIAGNÓSTICO Y QUE
PIENSA AHORA
Ya bien, voy a montar mi negocio, y confío en que me va a ir bien, eso al principio es
muy duro por lo que unos siente y por lo que le dicen a uno, pero después… breve…,
uno piensa en tener que ir a trabajar y uno no puede por que así pues cómo?, pero
pues bueno, mi mamá me ayudó mucho, mi mamá no dejaba que le dijeran nada de mí,
me decía tranquilo mijo que eso es una enfermedad como cualquiera, y nunca me
desamparó, siempre me visitaba cuando estaba hospitalizado, estaba pendiente de todo
141
lo mío, y ya por fin después de tanta vuelta me pensionaron, de la policía, ahora como
le dije voy a montar mi negocio, con eso vivo, a mi no me van a dar trabajo ya en
ninguna parte por eso, he presentado varias entrevistas sobre todo para guarda de
seguridad y cuando ven mi problema, no me llaman y yo se que es por eso, es que uno
así es un peligro pa la gente, por eso es mejor estar bien , relajado, sin presiones, en la
casita, y así nadie le dice nada, ni que está loco ni nada.
Participante # 5
NOMBRE Liliana
APELLIDOS Cano
EDAD 38
GENERO M Fx
OCUPACION Jefe de Compras PGC
TELEFONOS fijo xxxxxxx celular xxxxxxxx
DIRECCIÒN Tejares de la Loma
PERSONAS CON QUIEN VIVE Madre
SUFRE USTED ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD MENTAL SI x NO
QUE ENFERMEDAD Depresión
ESTA DIAGNOSTICADO SI x NO
Depresión Menor
DESDE HACE CUANTO ESTA DIAGNOSTICADO hace 5 años
142
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTABA EN ESE ENTONCES
Yo empecé, con desaliento, sueño, no me daba ganas de hacer nada ni en la casa ni en
el trabajo, todo el tiempo lloraba y lloraba, sentía como una presión en el pecho y
ganas de salir y andar y andar como sin rumbo.
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTA AHORA
“no siento nada, me mantengo controlada con los medicamentos, aunque a veces me da
muy fuerte el efecto de esos medicamentos, pero los síntomas ya no son tan fuertes como
para hospitalizarme no.
COMO SE SINTIÒ EN EL MOMENTO EN QUE FUE DIAGNOSTICADO
Normal, uno lo que piensa es lo que va a decir la gente y la familia, pensaran que uno
es un peligro ó que esta loco, y uno piensa que se puede quedar sin trabajo y a mi eso
me preocupó mucho por que casi yo soy la que sostengo a mi familia, yo le doy la
universidad a mis sobrinos, le ayudo a mis hermanos, entonces me confundí mucho.
HA ESTADO INTERNADO EN CENTROS DE REPOSO SI x NO
143
COMO FUE ESE MOMENTO
Pues como uno entra allá como dopado, nada, pero uno se va mejorando y en la medida
que se recupera a uno le va dando angustia por salir de allá
QUE SINTIO
Preocupación, y un poco de pena es que es como si a uno le dijeran que tiene un cáncer
y que le toca lidiar con él toda la vida, algunos piensan que es contagioso otros no, así
fue un poco triste
COMO HA SIDO SU SITUACIÒN LABORAL A PARTIR DE SU
DIAGNÒSTICO
Al principio estuve incapacitada, mis compañeros fueron muy comprensivos, todos me
ayudaron, otros se burlaban pero no por maldad sino como por hacerme reír, me
ayudaban en mis cosas del trabajo como somos compañeros desde hace muchos años,
me entendieron y me ayudaron, aunque al principio con tanta incapacidad me
preocupaba que me sacaran.
144
COMO HA SIDO LA RELACION CON SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO
DESPUES DE SU DIAGNOSTICO
Buena muy buena, ellos me comprenden, a veces yo se que me pongo cansona pero en
realidad ellos me han ayudado mucho y en mi casa ni se diga.
COMO HAN SIDO SUS RELACIONES FAMILIARES DESPUES DE SU
DIAGNÒSTICO
Buenas, no han cambiado.
USTED CREE TENER UN DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO AFECTA SUS
RELACIONES TANTO A NIVEL LABORAL COMO FAMILIAR Y SOCIAL
En un principio fue difícil pero más por la prevención que uno tiene acerca de la
enfermedad, lo que dice la gente y uno mismo cuando es otro el doliente, como uno no
cree que eso le pase a uno, pues es fácil decirle al otro demente, enfermos mental ó
loco, rayado y tantas cosas, y uno no se fija uno cree que eso es como una invalidez,
que uno ya no sirve, que no puede hacer nada, pero mi familia y compañeros me
ayudaron mucho, y me he recuperado ó por lo menos me mantengo estable no sólo por
los medicamentos sino por que me tratan muy bien tanto en mi casa como en el trabajo
que es dónde permanezco.
145
COMO HA INFLUIDO EL DIAGNOSTICO EN SU DESEÑPEÑO LABORAL
COMO ES SU VIDA LABORAL AHORA
Al principio, cuando apenas tenía los síntomas, en la hospitalización y cuando me
integré otra vez si, después cogí ritmo y ya voy bien.
QUE PENSABA USTED AL MOMENTO DE SU DIAGNÓSTICO Y QUE
PIENSA AHORA
Estoy bien, realmente estoy bien creo que me he recuperado gracias a muchas cosas,
como los medicamentos, mi familia, mi trabajo. Antes me sentía como preocupada,
pero no ha sido tan grave, yo pienso que la gente y uno mismo no debe ver la
enfermedad mental como algo tan eso le ayudaría mucho a uno, por que eso es algo que
con un buen acompañamiento se puede manejar, y así nosotros los que tenemos algún
diagnóstico, nos podamos recuperar más fácilmente ó por lo menos llevar una vida
normal, sin tantos prejuicios ni prevenciones por sufrir de eso.
Participante # 6
NOMBRE Juliana
APELLIDOS León
EDAD 23
GENERO M Fx
146
OCUPACION Cajera
TELEFONOS fijo xxxxxxx celular xxxxxxxx
DIRECCIÒN Barrio Alfonso López
PERSONAS CON QUIEN VIVE Padres y Dos hermanas
SUFRE USTED ALGUN TIPO DE ENFERMEDAD MENTAL SI x NO
QUE ENFERMEDAD Depresión Mayor
ESTA DIAGNOSTICADO SI x NO
Depresión Mayor
DESDE HACE CUANTO ESTA DIAGNOSTICADO hace 2 años
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTABA EN ESE ENTONCES
Simplemente me empecé aburrir de todo y un día estaba tan aburrida que me tomé un
veneno, claro que no era veneno-veneno, tome petróleo. Pero me llevaron al hospital
me hicieron un lavado y de ahí me mandaron para Homeris.
147
QUE SINTOMATOLOGÌA PRESENTA AHORA
Ahora estoy bien me he recuperado un poco, después de eso empecé a trabajar, primero
en casa materna luego en la madrileña y ahora en XXXXXX como cajera, estoy bien
contenta creo que me he recuperado un poco, tengo novio y estoy contenta.
COMO SE SINTIÒ EN EL MOMENTO EN QUE FUE DIAGNOSTICADO
Normal, yo sabia que tenia algo por lo que sentía pero no me imaginaba era lo que me
iba a decir la gente, como lo miran, mis vecinos, como son vecinos de toda la vida que
lo vieron crecer a uno, se creen con derecho para decirle cosas a uno, hasta me
regañaban a mi me daba rabia pero no decía nada, son muy metidos, ellos que van a
saber lo que le pasa a uno, es sólo por averiguar el chisme de lo que me paso, me
decían muchas cosas y me avergonzaban.
HA ESTADO INTERNADO EN CENTROS DE REPOSO SI x NO
COMO FUE ESE MOMENTO
Triste por que mi papá y una de mis hermanas me apoyaron, pero mi mamá y mi otra
hermana siempre han sido muy malas conmigo, ella siempre ha sido la preferida de mi
mamá, cuando eso pasó mi mamá me dijo que la próxima me matara pero de verdad, no
me habló por un tiempo, mi papá si fue muy bueno conmigo, lo quiero mucho aunque
148
me cohíben mucho, pero bueno finalmente yo prefiero a mi papá por que a pesar de
todo él me entiende un poco más.
QUE SINTIO
Desilusión yo pensé que mi mamá me iba a comprender a entender pero fue todo lo
contrario, como si yo no fuera hija de ella y después de eso fue peor, no sólo la gente
sino en mi casa por mi hermana y mi mamá y eso que yo trabajo y vivo dándole cosas
hasta tengo inseguro en el que solo la incluyo a ella a mi mamá.
COMO HA SIDO SU SITUACIÒN LABORAL A PARTIR DE SU
DIAGNÒSTICO
Antes era maluco por la relación con mi mamá y mi hermana, a mi y a mi hermana
mayor no han cohibido mucho a la otra no mi mamá todo se lo permite, ella no hace
nada y nosotras hacemos todo auque trabajemos, para ella todo y para nosotros nada,
le tenemos que dar para todo y nosotras ni siquiera podemos salir si tenemos novio
peor, por eso a mi me da tanta rabia y tristeza.
149
COMO HA SIDO LA RELACION CON SUS COMPAÑEROS DE TRABAJO
DESPUES DE SU DIAGNOSTICO
Ellos no saben lo mío por eso ha sido fácil yo creo, por que si supieran no me darían
trabajo, y quien sabe que cosas me dirían por que usted sabe que sufrir de la cabeza
(EM), no es fácil, si en el trabajo e tenido algunos inconvenientes y me dicen que estoy
loca que que peligro, usted se imagina si supieran… no me hablan, y eso que esos
inconvenientes han sido que de pronto me da rabia por algo o lloro, yo no agredo a
nadie , pero se me nota lo que me pasa.
COMO HAN SIDO SUS RELACIONES FAMILIARES DESPUES DE SU
DIAGNÒSTICO
Antes regulares ahora peor menos con mi papá y mi hermana mayor aunque con mi
papa peleo por que no me deja salir, sólo puedo ir al trabajo.
USTED CREE TENER UN DIAGNOSTICO PSIQUIATRICO AFECTA SUS
RELACIONES TANTO A NIVEL LABORAL COMO FAMILIAR Y SOCIAL
Más ó menos, un poco yo creo que mi depresión es por como me llevo con mi familia.
150
COMO HA INFLUIDO EL DIAGNOSTICO EN SU DESEMPEÑO LABORAL
COMO ES SU VIDA LABORAL AHORA
Cuando he ido a entrevistas nunca lo cuento, me da pena por lo que puede pensar la
gente, y por que seguro no me dan el empleo, aunque a veces me afecta, yo le voy a
decir la verdad yo descanso cuando me voy a trabajar.
QUE PENSABA USTED AL MOMENTO DE SU DIAGNÓSTICO Y QUE
PIENSA AHORA
Estaba aburrida, por mi familia y como son conmigo, ahora me siento igual, más
aburrida, la situación no ha cambiado, yo simplemente me dedico a mi trabajo, algún
día me podré ir para siempre y no molesto más a mi mamá ni a mi hermana, me da
pesar de mi otra hermana y mi papá pero eso el lo mejor para que ellas vivan
tranquilas y no se avergüencen más de mí por lo que paso, y para que mi mamá no
tenga que vivir más con una loca como ella misma me ha dicho. (abril 19 de 2004) la
candidata se suicida al día siguiente.
151
Anexo C. Entrevistas hechas a las familias de los participantes
ENTREVISTA # 2
Durante el proyecto investigativo se realizaron una serie de entrevistas tanto a los
participantes como a sus familias; dichas entrevistas fueron desarrolladas en varias
sesiones en las cuales se trataban diferentes temas, todos concernientes a las categorías
propuestas en la presente investigación. Es así como se expondrá opinión general de
cada una de las familias entorno a las categorías centrales que se abordaron en esta
investigación.
REPRESENTACIONES SOCIALES
FAMILIA 1 Septiembre 04 de 2009
Lo que toda la gente dice, eso es muy horrible uno tener un familiar así porque uno no
sabe lo que se le viene encima, al principio es muy duro, porque uno piensa que eso es
para toda la vida.
Al principio, la primera vez nos dio pena, no le contábamos a nadie, pero la gente se va
dando cuenta porque no ven a la persona y empiezan a preguntar, y así averiguan que es
lo que pasa, además no falta el que lo ve a uno allà en el hospital mental en la visita y de
ahí en adelante todo mundo se da cuenta, y ahí comienza el “vía crucis”, de los chismes,
152
la vergüenza y todo el trabajo que es tener un familiar así. A mí por ejemplo me decían
que se me iba a acabar el hogar porque con mi esposo así… imagínese, a los niños los
amiguitos les decían que si era verdad que el papá era loco, y mucha gente me dijo que
los niños también se veían como raros, cualquier cosa una queja o algo decían “es que
salieron locos como el papá” eso fue una época muy difícil, no volvimos a salir, los
niños yo los mantenía encerrados para que no les dijeran nada, yo casi ni salía, no sólo
por la tristeza sino por la pena, porque aunque uno no quiera siempre siente vergüenza,
y lo peor era que ni siquiera podíamos cambiar de barrio, la casa afortunadamente era
propia, y en esas condiciones para dónde nos íbamos a ir, a mi esposo por esa época lo
Iban a sacar de la empresa precisamente por eso, la familia casi no se nos acercaban casi
ni nos visitaban y antes mantenían aquí
FAMILIA 2 Diciembre 16 de 2009
Uno nunca espera que un familiar le salga con eso, eso es una bobada, la verdad yo creo
que se hacen, por que como es que de un momento a otro resulten así tan rayados, eso
no es tan sencillo, lo que pensamos es que siempre había estado así y sólo hasta hora
nos damos cuenta.
Eso de tener en la familia un enfermo loco ò enfermo mental como usted lo llama, no es
sencillo, lo primero que uno piensa es que le toca a uno mantenerlo toda la vida, se
vuelve como una carga, porque ya uno no sabe a qué hora le vuelve a dar otra crisis de
esas entonces todo el tiempo uno está pensando que no se pueden dejar solos, que hay
153
que acompañarlos a todos lados, y eso es maluco se vuelve uno como el niñero, y hay
es dónde uno comienza a sentir pena, porque si uno sale a la calle la gente sabe lo que
pasa y lo mira a uno con unas ganas de preguntarles como esta pero es por el chisme no
por que quieran ayudar; además ellos son muy cansones en esa etapa, a mi por lo menos
me fastidia que se a así, yo escasamente lo trato y eso que es mi hermano, mi mamá si es
diferente ella lo apoya más, al fin a al cabo es la mamá, afortunadamente ya parece que
está recuperado, esperemos a ver qué pasa, por el momento está estable, puso ese
negocio y ahí está entretenido y ya con la esposa y la hija que se lo aguanten ellas
cuando le de la crisis.
Yo si lo veo de una forma diferente, es mi hijo, lo que sí es cierto es que en un principio
tratamos de esconderlo y no contarle a nadie, por pena y por que el cómo policía y con
eso…si es un problema, a mi me daba como rabia y vergüenza, porque lo que uno
piensa en que tan joven lleno de vida y sin faltarle nada se ponga en eso, además a uno
la gente le dice muchas cosas, por ejemplo yo pensaba que el ya no se iba a recuperar y
hasta me había hecho a la idea de dejarlo allá en el hospital, porque también yo estar con
él aquí no podía, es una carga muy grande entonces lo mejor era dejarlo allá, allà los
cuidan y les ponen cuidado, y aquí por más disposición que yo tengo finalmente tiene su
problema y eso es de mucho cuidado.
Ahora parece que se recuperó, lo pensionaron, tiene su propio negocio y su familia, ya le
toca que salga delante y que ella lo cuide cuando se enferme, de todas maneras estuvo
hasta debuenas que consiguió a alguien por que hay que reconocer que quien se va a
154
fijar en una persona así, que de un momento a otra pude quedar parada, son trabajo y sin
poder hacer nada por esa enfermedad.
FAMILIA 3 Diciembre 20 de 2009
Todo lo que dicen es cierto, es muy grave, fíjese que a ella se le acabó el matrimonio y
la familia no sólo por la enfermedad sino por ella, porque era muy agresiva, maltrataba a
sus hijos y a su esposo, además todo el tiempo nos hacía pasar penas, entonces uno se da
cuenta que no se puede vivir con una persona así, que pesar, pero es que son muy
groseros y además no sólo las vergüenzas sino que siempre aunque uno los quiera son
una carga para la familia, tanto que el esposo y los hijos no pudieron con eso, mejor se
fueron, ellos la visitan, pero cuando vienen no se demoran, nunca la invitan a salir o
traen los amigos ni nada por que les da pena, ellos no lo dicen pero uno sabe, claro es
que les da pena decir que la mamá tiene un problema mental, eso no es raro.
Afortunadamente ahora ella está mejor, pero ya no tiene nada, no tiene familia, a veces
la gente siempre pregunta que como sigue pero es por saber cómo es esa enfermedad, a
mi me preguntan, y yo no les digo nada, pues yo no sé nada de eso, lo único que sé es
que es difícil, yo espero que a cualquier momento ella se recupere, que la familia,
(esposo e hijos) vuelvan con ella, de verdad ella los quiere, y yo creo que por eso ella no
se ha recuperado, a veces hasta pienso que está peor, pero cuando sus hijos vienen a
verla se pone superbién; a ella lo que le hace falta es apoyo, yo estoy con ella, pero
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finalmente es su propia familia a la que ella extraña, y mire casi no la visitan, se fueron
les da pena decir que ella es la mamá,
FAMILIA 4 Enero 05 de 2010
Pues a mí me parece que por más que uno trate de ver las cosas normal, uno no puede,
porque es que no sólo es pensar que tienen un enfermedad como cualquier otra, no es
fácil, si a usted le duele el estómago se toma una pasta y ya ò lo operan si toca, pero esto
es muy complicado….. Uno ver un familiar así, es cosa sería, por que cuando no es que
empiezan a decirle a uno un poco de bobadas, es que les da unas rabias y la cogen con el
primero que vean sea amigo, familiar ò vecino, porque ellos no son consientes de nada,
son ahí como bobitos….como loquitos, entonces a uno le toca andarles duro porque es
de la única forma que uno puede manejarlos.
Eso no es nada, la gente mejor dicho los mismos vecinos le dicen a uno que los
encierre, que está loco, ò hasta que son viciosos, les dicen marihuaneros … y que se la
fumó biche, y uno al principio cree que es así, yo le daba unas pelas la primera vez que
salió del hospital mental cuando llegamos a la casa le di una pela así ya viejo como
estaba, es que eso en parte es enfermedad pero también es vicio, a mi me da pesar, pero
esa es la verdad, como por la enfermedad no pueden hacer nada, entonces se hacen los
enfermos para estar en la casa como ya no pueden trabajar ni nada por eso se hacen los
enfermos para que unos les haga todo.
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FAMILIA 5 Enero 26 de 2010
La verdad en un principio fue difícil, eso no se puede negar, porque lastimosamente a
uno le dicen, su hijo, ò hermano, ò esposo… bueno lo que sea tienen esto…. Pero no le
dicen cómo tratarlo ò que consecuencias, como se van a comportar, eso a uno le toca
adivinarlo o ir aprendiendo en la medida en que uno está con ellos, al principio
pensamos que XXXX, ya no iba a poder trabajar, ni nada, pues ella no tiene familia, no
es casada ni tiene hijos, solo el trabajo, entonces por ese lado estábamos tranquilos, pero
ella es la única que trabaja y nos ayuda a todos, entonces era difícil pensar que se
quedara sin trabajo y después dónde iba a conseguir empleo así enferma. A uno la
gente le dice muchas cosas, que qué pesar, que como se veía de normal, que uno que se
iba a imaginar… que ahora que vamos a hacer, que ella cómo va a trabajar y una vez
una vecina me dijo, “lo peor es que con esa enfermedad hasta ahí llego pobrecita usted”,
y me dio mucha rabia y tristeza, entonces me dedique a XXXX, no la dejaba solo, la
acompañaba, la llevaba al médico, hacía muchas cosas con ella, y la animaba, hasta que
un día no se había terminado la incapacidad y yo le dije que fuera a trabajar a ver cómo
le iba, y se encontró con que los compañeros la recibieron muy bien, la apoyaron y eso
le sirvió mucho, los amigos del trabajo empezaron a llamarla, yo los llamaba para que
vinieran la visitaran y estuvieran con ella, ahora está bien, a veces le dan crisis, pero las
sabe manejar, yo siempre estoy pendiente de ella, ahora vive enferma de las rodillas y la
van a operar, es que siempre ella está enferma de algo, pero yo estoy siempre ahí con
ella.
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FAMILIA 6 Enero 31 de 2010
Ella no tiene nada, es bobada, ella se lo buscó desde esa vez que se tomó ese veneno,
desde ahí quedo rara, como loca, yo no le digo nada, la que se daña la vida es ella. Ella
sabe lo que la gente dice, esa vez hablaron de ella que por que había hecho eso, desde
ahí mantienen aburrida ya nada le gusta, no permanece casi con nosotros cuando está en
la casa siempre está en la pieza de ella, yo no sé que se la pasa haciendo, pero eso es
problema de ella, ella verá que hace con su vida, yo sólo le digo que eso es problema de
ella, esas enfermedades son buscadas, eso de que tiene depresión o no sé qué cosa eso
no es nada, enfermedad grave la de mi niña menor, que casi no ve, pero ella lo que
quiere es llamar la atención y eso con migo sino, yo pienso que esa enfermedad ella se la
inventa para no hacer nada, para no trabajar y para que uno le haga todo, pero conmigo
se jodiò ella ya está muy grande para eso, por eso bien merecido tiene lo que dicen que
tan boba, tan loca para que hizo lo que hizo, pues si está muy aburrida con la vida ella
verá que hace, eso es problema de ella, pero a mí no me va a ver la cara de boba.
Hermana
Yo pienso que mi mamá tiene razón, además si fuera enfermedad de pronto alguno de
nosotros también la tendría, y nosotros estamos muy bien, ella es la única, yo lo que
pienso es que ella debe darse cuenta que eso es una bobada y que vuelva a ser como
antes, por mi parte yo nunca le digo nada, mejor no le hablo, es mejor dejarla sola ella
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se buscó su problema sola, porque no tiene por qué estar aburrida, yo digo que es mejor
dejarla y que eso se le pase.
ENTREVISTA #3
ENFERMEDAD MENTAL Y FAMILIA
Entrevistas hechas las familias de los participantes
FAMILIA 1 Marzo 19 de 2010
A pesar de lo que decía la gente mi esposo se recuperó, y yo creo que en parte fue por
que no lo dejamos sólo, nosotros (esposa e hijos) sufrimos todo el proceso de la
enfermedad con él, pero no lo dejamos yo creo que eso y la droga es lo que lo mantiene
estable, ahora los niños están grandes y todo mantenemos pendientes de él.
FAMILIA 2 Marzo 07 de 2010
Eso es como una cruz que uno carga, tener un familiar con una enfermedad mental, es
muy difícil porque hay que lidiar con ellos, mantenerlos y no sólo eso sino que es difícil
uno aguantárselos y aguantar también lo que dice la gente de ellos….. Dicen que están
locos, que ya no pueden hacer nada, como en verdad uno los ve así, pues es mejor
dejarlos tranquilos y esperar a ver qué pasa con ellos, porque uno en esa enfermedad no
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puede hacer nada, entonces es mejor dejarlos como cuando una persona está ya pa
morirse, dejarla que se aguante el dolor, por que ahí ya no vale nada.
FAMILIA 3 Marzo 06 de 2010
La enfermedad es difícil para ellos y para uno, pero bueno toca aguantarse, y dejar de
lado todo lo que dicen de ellos aunque algunas cosas que dicen si son ciertas; a veces
ellos se hacen ò empiezan a chantajearlo a uno con el enfermedad, ellos quedan
incapacitados y convivir con ellos así enfermos sobre todo en las crisis es muy maluco.
FAMILIA 4 Marzo 20 de 2010
Nosotros no aguantamos el peso de esa enfermedad, mejor nos fuimos, ahora estamos
mejor así, nos da pesar con mi mamá pero así estamos mejor, además ella está con mi
abuela, ella la cuida bien. A uno siempre la gente le dice cosas por eso y uno a veces no
aguanta eso.
FAMILIA 5 Febrero 02 de 2010
Nosotros apoyamos mucho a XXXX cuando eso, y todavía, ella sabe que cuenta con
nosotros, la queremos mucho no nos importa lo que tiene solo queremos que esté bien y
que se recupere, “eso o es nada”. Al principio si sufrimos mucho pero ya no todos
sabemos lo que tiene y la apoyamos.
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FAMILIA 6 Febrero 10 de 2010
Es que ella no tienen nada, es bobada, nosotros somos una familia normal, entonces que
nos diga que es lo que necesita, siempre estamos aquí en la casa si ella quiere algo que
nos lo diga, lo que pasa es que ella es muy rara, ella se busca o se inventa las
enfermedades y luego somos nosotros los que pagamos.
161
Anexo D. Cierre del proceso
En términos generales, la impresión recogida por las familias de los participantes fueron
las siguientes:
• Este proceso nos ayudó mucho a entender las enfermedades de nuestros familiares, y
comprender que aunque tengan ya un diagnóstico de una enfermedad mental ellos
todavía pueden hacer muchas cosas como trabajar, formar sus propias familias y llevar
una vida normal.
• Aprendimos que a ellos ha que tratarlos normal pero con mucho cariño por que lo
necesitan, necesitan de nuestro apoyo para que se puedan recuperar.
• Nos dimos cuenta que lo que la gente y uno piensa sobre ellos, que son peligrosos,
que no sirven para nada, y que son una carga para la familia no se cumple en todos los
casos, porque ellos pueden hacer otras actividades incluso lo que hacían antes de que se
enfermaran siempre y cuando puedan controlar la enfermedad pero siempre teniendo en
cuenta el apoyo de nosotros los familiares.
• A mí me gustó mucho este trabajo, porque a veces vienen y le preguntan a uno cosas
para tarea pero no nos ayudan, en cambio ahora es diferente porque pudimos aprender
algo de la enfermedad mental y de cómo tratar a los que están enfermos de eso.
• Uno no sabe nada de la EM, cuando uno tiene un familiar debiera estudiar ò mirar
algo acerca de eso, porque nosotros no sabemos tratarlos bien, solo nos burlamos y los
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tratamos mal, la verdad este ejercicio fue muy bueno, no sólo para ellos sino para
nosotros los familiares para ayudarlos en un futuro.
• No sé qué decir, fue bueno, a ella le gustaba, pero mejor así……………
