Supersalud S G S

PROSPERIDAD "PARA TODOS

F I - P L A N - 1 1 0 8 1 0 - V 4

P a r a r e s p o n d e r a e s t e d o c u m e n t o , f a v o r c i t a r e s t e n ú m e r o : 2 - 2 0 1 4 - 0 7 4 3 9 0 S U P E R I N T E N D E N C I A N A C I O N A L D E S A L U D P o r f a v o r a l c o n t e s t a r c i t e e s t e número: 2 - 2 0 1 4 - 0 7 4 3 9 0 F e c h a 2 9 / 0 8 / 2 0 1 4 0 4 : 3 7 p . m . F o l i o s O r i g e n

Bogotá D . C .

D e s t i n o C o p i a

1 A n e x o s ! 1 Dirección D e M e d i d a s E s p e c i a l e s P a r a E n t i d a d e s A d m i n i s t r a d o r a s D e P l a n e s D e B e n e f i c i o s C O R T E C O N S T I T U C I O N A L

H o n o r a b l e M a g i s t r a d o Jorge Ivan Palacio Palacio S a l a E s p e c i a l D e S e g u i m i e n t o S e n t e n c i a T - 7 6 0 D e 2 0 0 8 C O R T E C O N S T I T U C I O N A L C L 1 2 7 6 5 P a l a c i o d e J u s t i c i a B O G O T A D . C . , D I S T R I T O C A P I T A L

R e f e r e n c i a :

R e f e r e n c i a d o :

0 1 S E P 2 3 U l e

AUTO 243 DE 2014 - SEGUIMIENTO ORDENES DECIMA SEXTA Y VIGÉSIMA DE LA SENTENCIA T-760 DE 2008 1 - 2 0 1 4 - 0 7 7 1 0 1

H o n o r a b l e M a g i s t r a d o ,

E n r e s p u e s t a a l A u t o 2 4 3 d e 2 0 1 4 , s o b r e e l s e g u i m i e n t o a l a s órdenes décima s e x t a y vigésima d e l a S e n t e n c i a T - 7 6 0 d e 2 0 0 8 y a l a s o l i c i t u d d e p r o n u n c i a m i e n t o , p o r p a r t e d e l a S u p e r i n t e n d e n c i a N a c i o n a l d e S a l u d , s o b r e l a petición f o r m u l a d a p o r e l señor W i l l i a m A r t u r o Vizcaíno T o v a r , m e p e r m i t o e n d o c u m e n t o a n e x o r e m i t i r l o c o r r e s p o n d i e n t e .

C o r d i a l m e n t e ,

Gustavo Enrique Morales Cobo ^ S u p e r i n t e n d e n t e N a c i o n a l D e S a l u d

Elaboró: W A L T E R R O M E R O A L V A R E Z 2 9 / 0 8 / 2 0 1 4 Proyectó: Revisó: W A L T E R R O M E R O A L V A R E Z

L U P E R L Y A L D A N A B A U T I S T A c o n c o m e n t a r i o : A p r o b a d o p o r D r a R u t t y P . Ortíz R e s p o n s a b l e L U P E R L Y A L D A N A B A U T I S T A C o p i a I n t e r n a :

O f i c i n a s A d m i n i s t r a t i v a s : A v e n i d a C i u d a d d e C a l i N o . 5 1 - 6 6 P i s o 6 o E d i f i c i o W o r l d B u s s i n e s C e n t e r P u n t o Atención a l U s u a r i o : A v e n i d a C i u d a d d e C a l i N o . 5 1 - 6 6 L o c a l 1 0 Bogotá C o l o m b i a

P B X 4 8 1 7 0 0 0 / w w w . s u p e r s a l u d . g o v . c o

C o p i a e x t e r n a : N o . P a g i n a s : N o . A n e x o s : 1 N o . F o l i o s : 1 F e c h a 2 9 / 0 8 / 2 0 1 4 Radicac ión: Número guía: F e c h a guía: R e s p o n s a b l e s W a l t e r R o m e r o A l v a r e z q u e h a n r e v i s a d o :

O f i c i n a s A d m i n i s t r a t i v a s : A v e n i d a C i u d a d d e C a l i N o . 5 1 - 6 6 P i s o 6 o E d i f i c i o W o r l d B u s s i n e s C e n t e r P u n t o Atención a l U s u a r i o : A v e n i d a C i u d a d d e C a l i N o . 5 1 - 6 6 L o c a l 1 0 Bogotá C o l o m b i a

P B X 4 8 1 7 0 0 0 / w w w . s u p e r s a l u d . g o v . c o

MinSalud

RESPUESTA AL AUTO 243 DE 2014. ASUNTO: SOLICITUD DE PRONUNCIAMIENTO A LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD SOBRE LA PETICIÓN FORMULADA POR EL SEÑOR WILLIAM

ARTURO VIZCAÍNO TOVAR Y REQUERIMIENTO DE INFORMACIÓN ADICIONAL

E n e l A u t o 2 4 3 d e 2 0 1 4 , la H o n o r a b l e C o r t e C o n s t i t u c i o n a l m e d i a n t e A u t o , resolvió "Ordenar la Superintendencia Nacional de Salud que en el término de diez (10) días, contados a partir del día siguiente al recibo de la comunicación de esta providencia, presente los informes a que se refieren las consideraciones 21, 22 y 23 de este auto."

A l r e s p e c t o , a continuación s e p r e s e n t a la información s o l i c i t a d a e n l o s c o n s i d e r a n d o s c i t a d o s p a r a a t e n d e r e l r e q u e r i m i e n t o d e la H o n o r a b l e C o r t e :

Consideración 21

"21. (...) se pondrá en conocimiento de la Superintendencia Nacional de Salud el escrito ciudadano con el fin de que fije su posición sobre las aseveraciones allí contenidas y, principalmente para que reporte si se presentaron, en el periodo enero a julio de 2014, las fallas de acceso oportuno de que da cuenta la nota de prensa o si por el contrario, la operación de Saludcoop garantiza a los pacientes y, en especial, a las personas de la tercera edad la asignación de citas por cardiología y otras especialidades, en los plazos y con observancia de las demás instrucciones establecidas por el Ministerio."

Consideración 22

"22. (...) suministrar esos datos para el período 2012 y 2013 de manera que pueda contrastarse con los rankings de EPS que se han incorporado al expediente, teniendo en cuenta que la primera práctica violatoria que dichos documentos debieron medir es "la negativa a autorizar oportunamente servicios de salud incluidos en el POS", en los términos del auto 260 de 2012 y 249 de 2013 proferidos en el marco de la orden vigésima de la sentencia estructural".

E n p r i m e r l u g a r , y d a d o q u e S a l u d c o o p e s la f u e n t e p r i m a r i a d e la información s o l i c i t a d a y la r e s p o n s a b l e d e d a r c u m p l i m i e n t o a l a s n o r m a s s o b r e o p o r t u n i d a d y c a l i d a d d e l s i s t e m a , l e i n f o r m o q u e la E P S d i o la s i g u i e n t e r e s p u e s t a a e s t e r e q u e r i m i e n t o :

"Respuesta p a r a el punto N o . 2 1 : en este numeral, la Corte solicita que la Superintendencia Nacional de Salud reporte si se presentaron, en el periodo de enero a julio de 2014, fallas de acceso oportuno a citas médicas especializadas o si por el contrario Saludcoop EPS garantiza a los pacientes, y en especial, a las personas de la tercera edad la asignación de citas por cardiología, en los plazos y con la observancia de las demás instrucciones establecidas por el Ministerio.

I. RESPUESTA A LA ORDEN PRIMERA DEL AUTO 243 DE 2014

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MinSalud PROSPERIDAD I PARA TODOS S u p e r s a

Teniendo en cuenta el requerimiento realizado por la Corte se envía Información de oportunidad de citas de medicina especializada de cardiología para Saludcoop EPS OC en Intervención, la cual se encuentra detallada mes a mes para el período enero a julio del año 2014. Es importante aclarar que esta información se presenta en consolidado nacional, de la siguiente forma:

OPORTUNIDAD CARDIOLOGIA PROMEDIO NACIONAL

- 1 0 , 2 5

• P R O M E D I O N A C I O N A L

E n e r o F e b r e r o M a r z o A b r i l M a y o J u n i o J u l i o

Información C o n s o l i d a d a D W H , o p o r t u n i d a d y asignación d e c i t a s 1

Como se puede observar, el gráfico establece en su columna el número de días en el cual la EPS asigna las citas de medicina especializada de cardiología para adultos. De acuerdo a lo anterior podemos afirmar que la EPS garantiza el acceso a las consultas de esta especialidad para sus usuarios adultos, sin ningún tipo de restricciones o fallas de acceso a dicha consulta.

Igualmente, es importante establecer en este punto que Saludcoop viene cumpliendo a nivel nacional con lo dispuesto en la Resolución 1552 de 2013 del Ministerio de Salud y Protección Social donde es deber de la EPS mantener tener agendas abiertas para la asignación de citas de medicina especializada la totalidad de días hábiles del año con el fin de garantizar el acceso a los servicios de salud de sus afiliados."

"Respuesta Punto No. 22: e n e s t e n u m e r a l la C o r t e s o l i c i t a s u m i n i s t r a r l o s d a t o s d e o p o r t u n i d a d d e c i t a s d e m e d i c i n a e s p e c i a l i z a d a d e cardiología p a r a e l p e r i o d o 2 0 1 2 y 2 0 1 3 . L o a n t e r i o r , c o n e l f i n d e d e m o s t r a r s i s e a u t o r i z a r o n o p o r t u n a m e n t e s e r v i c i o s d e s a l u d i n c l u i d o s e n e l P O S .

D e a c u e r d o a l r e q u e r i m i e n t o r e a l i z a d o p o r la C o r t e s e envía Información d e o p o r t u n i d a d d e c i t a s d e m e d i c i n a e s p e c i a l i z a d a d e cardiología d e t a l l a d a p a r a e l período e n e r o d e l año 2 0 1 2 a d i c i e m b r e d e l año 2 0 1 3 , la c u a l s e p r e s e n t a p o r t r i m e s t r e e n c o n s o l i d a d o n a c i o n a l d e la s i g u i e n t e f o r m a

1 Es i m p o r t a n t e p r e c i s a r q u e l o información d e los c o n s o l i d a d o s n a c i o n a l e s q u e se a d j u n t a se g e n e r a d e n t r o d e l a m i s m a m e t o d o l o g i a técnica d e f i n i d a e n las f i c h a s d e i n d i c a d o r e s t r a z a d o r e s d e f i n i d o s e n l a C i r c u l a r Única.

Página 2 d e 26

MinSalud K W d l ' C l U I J A J U F _ . .

«PARATODOS S u p e r s a l u d

OPORTUNIDAD CARDIOLOGIA NIVEL NACIONAL

2 0 , 0 0

1 5 , 0 0

1 0 , 0 0

5 , 0 0

0 , 0 0

1 3 , 4 7 1 4 , 9 9

1 2 , 0 1 1 2 , 3 5 9 , 5 0 8 , 6 0

1 0 , 2 0 1 0 , 3 3

I T R I M 2 0 1 2 I I T R I M I I I T R I M 2 0 1 2 2 0 1 2

I V T R I M I T R I M 2 0 1 3 I I T R I M 2 0 1 2 2 0 1 3

II I T R I M I V T R I M 2 0 1 3 2 0 1 3

Información Consolidada DWH, oportunidad y asignación de citas2

Respuesta de la Superintendencia Nacional de Salud

La Resolución 1 4 4 6 d e 2 0 0 6 "Por la cual se define el Sistema de Información para la Calidad y se adoptar

los indicadores de monitoria del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud

d e t e r m i n a l o s s i g u i e n t e s i n d i c a d o r e s p a r a s e r m o n i t o r e a d o s y v i g i l a d o s p o r e s t a e n t i d a d , así:

1 . Accesibilidad / Oportunidad

( 1 ) O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a e n la C o n s u l t a Médica G e n e r a l

( 2 ) O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a e n la C o n s u l t a Médica E s p e c i a l i z a d a

(3 ) Proporción d e cancelación d e cirugía p r o g r a m a d a

( 4 ) O p o r t u n i d a d e n la atención e n c o n s u l t a d e U r g e n c i a s

( 5 ) O p o r t u n i d a d e n la atención e n s e r v i c i o s d e Imagenología

( 6 ) O p o r t u n i d a d e n la atención e n c o n s u l t a d e Odontología G e n e r a l

(1 ) . O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a e n la C o n s u l t p Médica G e n e r a l

( 2 ) O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a e n la C o n s u l t a Médica E s p e c i a l i z a d a

(3 ) Número d e t u t e l a s p o r n o prestación d e s e r v i c i o s

P O S o P O S - S

( 4 ) O p o r t u n i d a d d e E n t r e g a d e M e d i c a m e n t o s P O S

( 5 ) O p o r t u n i d a d e n la realización d e cirugía p r o g r a m a d a

( 6 ) O p o r t u n i d a d e n la asignación d e c i t a e n c o n s u l t a c e Odontología G e n e r a l

( 7 ) O p o r t u n i d a d e n la atención e n s e r v i c i o s d e Imagenología

0 / Es i m p o r t a n t e p r e c i s a r q u e l o información d e los c o n s o l i d a d o s n a c i o n a l e s q u e se a d j u n t a se g e n e r a d e n t r o d e l a

m i s m a metodología técnica d e f i n i d a e n las f i c h a s d e i n d i c a d o r e s t r a z a d o r e s d e f i n i d o s e n l a C i r c u l a r Única.

Página 3 d e 26

MinSaiud PROSPERIDAD . , f/¿ I PARA TODOS S u p e r s a l u d ' ^ -

( 7 ) O p o r t u n i d a d e n la realización d e cirugía p r o g r a m a d a

( 8 ) O p o r t u n i d a d d e la r e f e r e n c i a e n la E A P B

2. Calidad Técnica

( 1 ) T a s a d e R e i n g r e s o d e p a c i e n t e s h o s p i t a l i z a d o s

( 2 ) Proporción Hipertensión A r t e r i a l C o n t r o l a d a

( 1 ) Proporción d e e s q u e m a s d e vacunación a d e c u a d o s e n niños m e n o r e s d e u n año

( 2 ) O p o r t u n i d a d e n la detección d e Cáncer d e C u e l l o U t e r i n o

3 . Gerencia del Riesgo

( 1 ) T a s a d e M o r t a l i d a d i n t r a h o s p i t a l a r i a después

d e 4 8 h o r a s

( 2 ) T a s a d e Infección I n t r a h o s p i t a l a r i a

( 3 ) Proporción d e V i g i l a n c i a d e E v e n t o s a d v e r s o s

( 1 ) T a s a d e m o r t a l i d a d p o r neumonía e n g r u p o s d e a l t o r i e s g o

( 2 ) Razón d e M o r t a l i d a d M a t e r n a

4 . Satisfacción / Lealtad

( 1 ) T a s a d e Satisfacción G l o b a l

( 1 ) T a s a d e Satisfacción G l o b a l

( 2 ) Proporción d e q u e j a s r e s u e l t a s a n t e s d e 1 5 días

( 3 ) T a s a d e T r a s l a d o s d e s d e la E A P B

C o m o s e o b s e r v a d e n t r o d e l o s i n d i c a d o r e s d e l a s E A P B s e e n c u e n t r a e s t a b l e c i d o e l d e o p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a e n la c o n s u l t a médica e s p e c i a l i z a d a . N o s e e n c u e n t r a d i s c r i m i n a d o p o r t i p o d e e s p e c i a l i d a d . S i n e m b a r g o d e n t r o d e l a s e s p e c i a l i d a d e s s e l e c c i o n a d a s p o r e s t a e n t i d a d p a r a r e a l i z a r e l m o n i t o r e o d e e s t e I n d i c a d o r s e e n c u e n t r a n Pediatría, Ginecología, O b s t e t r i c i a Cirugía G e n e r a l , M e d i c i n a I n t e r n a .

Las m e n c i o n a d a s e s p e c i a l i d a d e s f u e r o n s e l e c c i o n a d a s d e b i d o a q u e p e r m i t e n r e a l i z a r a c c i o n e s d e inspección y v i g i l a n c i a e n p o b l a c i o n e s d e e s p e c i a l protección t a l e s c o m o niños, a d u l t o s m a y o r e s y m u j e r e s e m b a r a z a d a s . Así m i s m o Pediatría, Ginecología y o b s t e t r i c i a s o n c o n s i d e r a d a s e s p e c i a l i d a d e s básicas e n l o s s e r v i c i o s d e s a l u d .

A continuación s e s u m i n i s t r a n l o s d a t o s p a r a e l período 2 0 1 2 y 2 0 1 3 d e l o s i n d i c a d o r e s d e c o n s u l t a e s p e c i a l i z a d a m e n c i o n a d o s a n t e r i o r m e n t e . R e s p e c t o a l o s d a t o s r e l a c i o n a d o s c o n e l p r i m e r s e m e s t r e d e 2 0 1 4 , n o s p e r m i t i m o s i n f o r m a r q u e l o s v i g i l a d o s c o n t a r o n c o n p l a z o p a r a r e p o r t e d e e s t a información h a s t a e l 1 5 d e a g o s t o . P o r t a n t o a c t u a l m e n t e la m i s m a s e e n c u e n t r a e n p r o c e s a m i e n t o .

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MinSdlud m PROSPERIDAD c . J>¿V I P A R A TODOS 5 u p e r s a l u d f O

1. INDICADOR: OPORTUNIDAD EN ASIGNACION DE CITAS DE MEDICINA INTERNA

SALUDCOOP

INDICADOR DE CALIDAD

UNIDAD DE

MEDIDA

1 Semestre

2012

II Semestre

2012

TOTAL 2012

O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a s e n la c o n s u l t a d e m e d i c i n a i n t e r n a Días 2 0 , 0 7 2 0 , 6 3 2 0 , 3 5

INDICADOR DE CALIDAD

UNIDAD DE

MEDIDA

1 Semestre

2013

II Semestre

2013

TOTAL 2013

O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a s e n la c o n s u l t a d e m e d i c i n a i n t e r n a Días 1 6 , 3 6 1 8 , 3 5 1 7 , 3 6

Oportunidad de Asignación de Citas de Medicina Interna E.P.S SALUDCOOP

3 5

3 0

2 5

2 0

1 5

1 0

5

0

—««-2012

• 2 0 1 3

Estándar

I S e m e s t r e I I S e m e s t r e T O T A L

El i n d i c a d o r d e o p o r t u n i d a d e n m e d i c i n a i n t e r n a p a r a e s t a E P S , (según l o s a r c h i v o s d e i n d i c a d o r e s de¡ c a l i d a d ) m u e s t r a p a r a e l p e r i o d o d e 2 0 1 2 y 2 0 1 3 u n c o m p o r t a m i e n t o e s t a b l e , e v i d e n c i a n d o u n a disminución e n l o s t i e m p o s d e asignación d e c i t a s ; l o s t i e m p o s p r e s e n t a d o s e n a m b a s v i g e n c i a s s e e n c u e n t r a n p o r d e b a j o d e l t i e m p o máximo e s t a b l e c i d o e n la C i r c u l a r 0 5 6 d e 2 0 0 9 ( 3 0 días). I N D I C A D O R E S T A B L E D E N T R O D E L O S L I M I T E S d e f i n i d o s e n la c i r c u l a r m e n c i o n a d a Y C O N T E N D E N C I A A L

V M E J O R A M I E N T O .

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MinSalud PROSPERIDAD 1 P A R A T O O O S S u p e r s a l u d

2. INDICADOR: OPORTUNIDAD EN ASIGNACIÓN DE CITAS DE CONSULTA DE CIRUGIA GENERAL

SALUDCOOP

INDICADOR DE CALIDAD

UNIDA D DE

MEDID A

1 Semestre

2012

II Semest

re 2012

TOTAL 2012

O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a s e n la c o n s u l t a d e cirugía g e n e r a l Días 1 0 , 0 3 1 2 , 6 3 1 1 , 3 3

INDICADOR DE CALIDAD

UNIDA D DE

MEDID A

1 Semestre

2013

II Semest

re 2013

TOTAL 2013

O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a s e n la c o n s u l t a d e cirugía g e n e r a l Días 1 0 , 9 2 1 4 , 5 3 1 2 , 7 8

Oportunidad de Asignación de Citas de Cirugía General E.P.S SALUDCOOP

2 0

1 5

1 0

5

—«—2012.

- • - 2 0 1 3

Estándar

I S e m e s t r e I S e m e s t r e T O T A L

El i n d i c a d o r d e o p o r t u n i d a d e n cirugía g e n e r a l p a r a la E P S , (según l o s a r c h i v o s d e i n d i c a d o r e s d e c a l i d a d ) m u e s t r a p a r a e l p e r i o d o d e 2 0 1 2 y 2 0 1 3 u n c o m p o r t a m i e n t o e s t a b l e , e s t a n d o p o r d e b a j o d e l t i e m p o máximo e s t a b l e c i d o e n la C i r c u l a r 0 5 6 d e 2 0 0 9 ( 2 0 días).INDICADOR D E N T R O D E L O S L I M I T E S allí d e f i n i d o s .

3. INDICADOR: OPORTUNIDAD ASIGNACION DE CITAS GINECOBSTETRICIA

SALUDCOOP

INDICADOR DE CALIDAD

UNIDAD DE

MEDIDA

1 Semestre

2012

II Semestre

2012

TOTAL 2012

O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a s e n la c o n s u l t a d e g i n e c o b s t e t r i c i a Días 8 , 2 3 9 , 5 3 8 , 8 8

INDICADOR DE CALIDAD

UNIDAD DE

MEDIDA

1 Semestre

2013

II Semestre

2013

TOTAL 2013

O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a s e n la c o n s u l t a d e g i n e c o b s t e t r i c i a Días 8 , 2 4 9 , 1 3 8 , 7 0

Página 6 d e 26

MinSalud PROSPERIDAD c , , 1 PARA T O D O S S u p e r s a i u d

O p o r t u n i d a d d e Asignación d e C i t a s d e G i n e c o b s t e t r i c i a E.P.S S A L U D C O O P

1 6

1 4

1 2

1 0

8

6

4

2

0

! S e m e s t r e II S e m e s t r e T O T A L

2 0 1 2

2 0 1 3

Estándar

P o r s u p a r t e , e l I n d i c a d o r d e g i n e c o b s t e t r i c i a p a r a la E P S (según l o s a r c h i v o s d e i n d i c a d o r e s d e c a l i d a d ) m u e s t r a n p a r a e l p e r i o d o d e l 2 0 1 2 y 2 0 1 3 u n c o m p o r t a m i e n t o e s t a b l e d e l o s t i e m p o s d e e s p e r a e n la asignación d e d i c h a s c i t a s , e s t a n d o p o r d e b a j o d e l t i e m p o máximo p e r m i t i d o , e s t a b l e c i d o e n la C i r c u l a r 0 5 6 d e 2 0 0 9 p a r a ginecología. I N D I C A D O R C U M P L I E N D O D E N T R O d e l o s límites d e f i n i d o s e n d i c h a c i r c u l a r .

3. INDICADOR: OPORTUNIDAD ASIGNACIÓN DE CITAS DE PEDIATRIA

SALUDCOOP

INDICADOR DE CALIDAD

UNIDAD DE MEDIDA

1 Semestre 2012

II Semestre 2012

TOTAL 2012

O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a s e n la c o n s u l t a d e m e d i c i n a i n t e r n a

Días 8 , 4 0 7 , 0 2

7 , 7 1

INDICADOR DE CALIDAD

UNIDAD DE MEDIDA

1 Semestre 2013

II Semestre 2013

TOTAL 2013

O p o r t u n i d a d d e la asignación d e c i t a s e n la c o n s u l t a d e m e d i c i n a i n t e r n a

Días 7 , 3 9 9 , 0 3 8 , 2 4

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MinSalud m PROSPERIDAD c . , 1 P A R A TOOOS Supersalud

O p o r t u n i d a d d e Asignación d e C i t a s d e Pediatría E.P.S S A L U D C O O P

1 0

9 8 7 6 5 4

3 2 1

0

2 0 1 2

2 0 1 3

Estándar

S e m e s t r e II S e m e s t r e T O T A L

El c o m p o r t a m i e n t o d e l i n d i c a d o r d e o p o r t u n i d a d e n pediatría p a r a la E P S S A L U D C O O P , (según l o s a r c h i v o s d e i n d i c a d o r e s d e c a l i d a d ) m u e s t r a p a r a e l p e r i o d o d e 2 0 1 2 y 2 0 1 3 u n a fluctuación c o n s t a n t e , manteniéndose p o r e n c i m a d e l t i e m p o máximo e s t a b l e c i d o e n la C i r c u l a r 0 5 6 d e 2 0 0 9 ( 5 días).

E n e s t e p u n t o s e c o n s i d e r a i n d i s p e n s a b l e a c l a r a r q u e l o s t i e m p o s máximos a c e p t a b l e s e s t a b l e c i d o s p o r la S u p e r i n t e n d e n c i a e n la C i r c u l a r 0 5 6 , n o c o r r e s p o n d e n a u n término d i s p u e s t o e n l a s n o r m a s v i g e n t e s , s i n o q u e s e h a n e s t a b l e c i d o c o m o p u n t o s d e c o n t r o l p a r a r e a l i z a r inspección y v i g i l a n c i a a f i n d e c o n t a r c o n a c c i o n e s d e m e j o r a m i e n t o q u e c o a d y u v e n a l s e c t o r e n la c a l i d a d d e l s e r v i c i o e n s a l u d .

D u r a n t e la auditoría i n t e g r a l q u e s e realizó, s e e n c u e n t r a c o m o h a l l a z g o i m p o r t a n t e q u e e x i s t e n s e r v i c i o s d e m a n d a d o s q u e s u p e r a n la o f e r t a , o c a s i o n a n d o f a l t a e n la o p o r t u n i d a d d e a c c e s o a l o s m i s m o s . F r e n t e a e s t e t i p o d e h a l l a z g o s , s e h a p e d i d o e l P l a n d e m e j o r a m i e n t o e l c u a l y a f u e a p r o b a d o y s e iniciará e l s e g u i m i e n t o c o r r e s p o n d i e n t e . A d i c i o n a l m e n t e s e e n c u e n t r a e n la D e l e g a d a d e P r o c e s o s A d m i n i s t r a t i v o s S a n c i o n a t o r i o s d e a c u e r d o c o n s u c o m p e t e n c i a .

T e n i e n d o e n c u e n t a q u e e s t a S u p e r i n t e n d e n c i a n o c u e n t a c o n la información específica p a r a la e s p e c i a l i d a d d e Cardiología, p o r l a s r a z o n e s e x p u e s t a s e n párrafos a n t e r i o r e s , la m i s m a f u e r e q u e r i d a a l a g e n t e i n t e r v e n t o r d e S A L U D C O O P E P S y s o b r e e s t a s e realizarán l a s a c c i o n e s d e inspección y v i g i l a n c i a p e r t i n e n t e s .

MES OPORTUNIDAD EN DIAS

E n e r o 4 , 2 8

F e b r e r o 7 , 1 6

M a r z o 1 0 , 1

A b r i l 1 1 , 1 2

M a y o 1 0 , 7 5

J u n i o 8 , 1 9

J u l i o 1 0 , 2 5

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MinSalud PROSPERIDAD c . 'Úf • PARA TODOS Supersalud'^>

D a d o q u e n o h a y u n estándar específico p a r a e s t a S u b e s p e c i a l i d a d d e la m e d i c i n a i n t e r n a (cardiología)j s e t o m a c o m o b a s e e l estándar d e c o n s u l t a s e s p e c i a l i z a d a s , e s t o s i g n i f i c a q u e e n la E P S S A L U D C O O P la asignación d e e s t a s c i t a s s e e n c u e n t r a d e n t r o d e l o s límites e s t a b l e c i d o s , d a d o q u e e l estándar e s d e 3 0 días y e n e s t a E P S s e e n c u e n t r a u n límite máximo d e 1 0 . 2 5 días.

A h o r a b i e n , r e s p e c t o d e la s o l i c i t u d r e l a c i o n a d a c o n l a s estadística d e P Q R p r e s e n t a d a s e n c o n t r a d e S a l u d c o o p r e s u l t a c o n v e n i e n t e a d v e r t i r q u e d e n t r o d e la clasificación i n t e r n a q u e s e m a n e j a a e f e c t o s d e d e t e r m i n a r c o n m e d i a n a c l a r i d a d e l m o t i v o d e la I n c o n f o r m i d a d d e l o s p e t i c i o n a r i o s , la S u p e r i n t e n d e n c i a N a c i o n a l d e S a l u d t i e n e e n l i s t a d o s , e n t r e o t r o s , d o s m o t i v o s específicos e n atención a l s e r v i c i o r e q u e r i d o , l o s c u a l e s a l u d e n d e m a n e r a d i r e c t a a la información s o l i c i t a d a . E s t o s m o t i v o s s o n : I) F a l t a do o p o r t u n i d a d e n la asignación d e c i t a s d e c o n s u l t a médica d e o t r a s e s p e c i a l i d a d e s , i i ) f a l t a d e o p o r t u n i d a d e n la asignación d e c i t a s d e c o n s u l t a médica e s p e c i a l i z a d a d e cardiología.

E n e s e o r d e n d e i d e a s , d u r a n t e e l año 2 0 1 3 p o r e l p r i m e r m o t i v o , e s t o e s , f a l t a d e o p o r t u n i d a d e n la asignación d e c o n s u l t a s médicas d e o t r a s e s p e c i a l i d a d e s s e p r e s e n t a r o n 5 3 . 0 0 9 P Q R y p o r c u e n t a d e l s e g u n d o m o t i v o , f a l t a d e o p o r t u n i d a d e n la asignación d e c i t a s d e c o n s u l t a médica e s p e c i a l i z a d a d e cardiología, s e p r e s e n t a r o n 1 . 5 0 3 P Q R e n t o d o e l s i s t e m a , p a r a u n t o t a l d e 5 4 . 5 1 2 . E n l o q u e v a c o r r i d o d e l 2 0 1 4 , e x a c t a m e n t e h a s t a e l 2 1 d e a g o s t o , s e h a n p r e s e n t a d o , p o r f a l t a d e o p o r t u n i d a d e n la asignación d e c o n s u l t a s médicas d e o t r a s e s p e c i a l i d a d e s 3 0 . 6 1 4 P Q R y r e s p e c t o d e l s e g u n d o m o t i v o , f a l t a d e o p o r t u n i d a d e n la asignación d e c i t a s d e c o n s u l t a médica e s p e c i a l i z a d a d e cardiología, s e h a n p r e s e n t a d o 8 8 1 P Q R e n t o d o e l s i s t e m a , c o m o s e o b s e r v a a continuación:

C O N S U L T A M E D I C A E S P E C I A L I Z A D A Año 2013: M O T I V O D E R A D I C A C I O N T O T A L F A L T A D E O P O R T U N I D A D E N L A A S I G N A C I O N D E C I T A S D E C O N S U L T A M E D I C A E S P E C I A L I Z A D A D E O T R A S E S P E C I A L I D A D E S M E D I C A S F A L T A D E O P O R T U N I D A D E N LA A S I G N A C I O N D E C I T A S D E C O N S U L T A M E D I C A E S P E C I A L I Z A D A D E C A R D I O L O G I A

5 3 0 0 9

1 5 0 3

T O T A L 54512

Año 2014:

M O T I V O D E R A D I C A C I O N T O T A L

F A L T A D E O P O R T U N I D A D E N L A A S I G N A C I O N D E C I T A S D E C O N S U L T A M E D I C A E S P E C I A L I Z A D A D E O T R A S E S P E C I A L I D A D E S M E D I C A S F A L T A D E O P O R T U N I D A D E N LA A S I G N A C I O N D E C I T A S D E C O N S U L T A M E D I C A E S P E C I A L I Z A D A D E C A R D I O L O G I A

3 0 6 1 4

8 8 1

T O T A L 31495

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„ PROSPERIDAD r . , 1 PARA TODOS Supersalud • /

CONSULTA MÉDICA ESPECIALIZADA ADULTOS MAYORES

MOTIVO DE RADICACION 2012 2013 2014 TOTAL F A L T A D E O P O R T U N I D A D E N LA A S I G N A C I O N D E C I T A S D E C O N S U L T A M E D I C A E S P E C I A L I Z A D A D E O T R A S E S P E C I A L I D A D E S M E D I C A S F A L T A D E O P O R T U N I D A D E N L A A S I G N A C I O N D E C I T A S D E C O N S U L T A M E D I C A E S P E C I A L I Z A D A D E C A R D I O L O G I A

4 5 4 7

2 9 1

5 2 9 9 0

1 5 0 3

3 0 6 1 4

8 8 1

8 8 1 5 1

2 6 7 5

TOTAL 4838 54493 31495 90826

ADULTOS MAYORES CARDIOLOGÍA SALUDCOOP

MOTIVO DE RADICACION 2012 2013 AL 21 DE AGOSTO 2014

TOTAL

F A L T A D E O P O R T U N I D A D E N L A A S I G N A C I O N D E C I T A S D E C O N S U L T A M E D I C A E S P E C I A L I Z A D A D E C A R D I O L O G I A 4 6 1 1 2 1 0 0 2 5 8

TOTAL 46 112 100 258

Consideración 23

"23. Adicionalmente, Supersalud informará a esta Corporación los mecanismos oficiosos que en la actualidad se activan cuando se asigna una cita, por ejemplo, con un especialista en cardiología, en un lapso prolongado desde la solicitud, es decir los instrumentos de control que le permiten a esa entidad tener conocimiento en tiempo real de las situaciones como la relatada en la nota de prensa, sin que el paciente o sus familiares tengan que presentar quejas o solicitudes para lograr la intervención de esa entidad. En el evento en que esos elementos oficiosos no existan o no se activen en tiempo real, se presentará la justificación de esa situación."

P a r a la S u p e r i n t e n d e n c i a N a c i o n a l d e S a l u d , e n l a s c o n d i c i o n e s e n l a s q u e a c t u a l m e n t e o p e r a n t o d o s l o s a c t o r e s d e l S i s t e m a , v a l g a d e c i r E m p r e s a s S o c i a l e s d e l E s t a d o , IPS , E P S t a n t o d e l c o n t r i b u t i v o c o m o d e l s u b s i d i a d o , n o e s p o s i b l e c o n t a r c o n información e n t i e m p o r e a l . L o a n t e r i o r d e b i d o a q u e p a r a q u e e s t o s u c e d a , t o d o s l o s a c t o r e s d e l s e c t o r s a l u d deberían c o n t a r c o n s i s t e m a s d e información i n t e r c o n e c t a d o s e i n t e r o p e r a d o s . E n t a l s e n t i d o , a p e s a r d e q u e l a S u p e r i n t e n d e n c i a N a c i o n a l d e S a l u d h a v e n i d o a v a n z a n d o e n e l análisis y evaluación d e e s t a s o p c i o n e s , e s t e p r o y e c t o r e q u i e r e d e o t r o s a c t o r e s públicos y p r i v a d o s .

S i n e m b a r g o , p e s e a l a s l i m i t a n t e s m e n c i o n a d a s , e s t a S u p e r i n t e n d e n c i a e n la actualización d e l o s m e c a n i s m o s d e r e p o r t e d e información p o r p a r t e d e l o s v i g i l a d o s , e s t a b l e c i d o s e n la C i r c u l a r Única, h a p r e v i s t o m o d i f i c a r la p e r i o d i c i d a d d e l o s r e p o r t e s d e e s t e t i p o d e información, d e m a n e r a q u e s e a c e r q u e n l o máximo p o s i b l e a l t i e m p o r e a l . Es d e c i r q u e p o d a m o s c o n t a r c o n i n s t r u m e n t o s o f i c i o s o s q u e o p t i m i c e n l o s p r o c e s o s d e inspección y v i g i l a n c i a q u e h o y s e v i e n e n a d e l a n t a n d o p o r e s t e órgano d e supervisión e n b e n e f i c i o d e l o s u s u a r i o s .

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MinSalud

ll. OBSERVACIONES SOBRE LAS CONSIDERACIONES DEL AUTO 243 DE 2014

H a b i e n d o d a d o r e s p u e s t a a la o r d e n p r i m e r a d e l A u t o 2 4 3 d e 2 0 1 4 , p r o c e d e m o s a p r e s e n t a r o b s e r v a c i o n e s s o b r e l a s m a n i f e s t a c i o n e s c o n t e n i d a s e n e l capítulo " I I . C o n s i d e r a c i o n e s " d e l A u t o c i t a d o .

Consideraciones sobre la atención a los afiliados de Saludcoop y sobre el respeto a la libre elección

A l r e s p e c t o r e m i t o la r e s p u e s t a d e S a l u d c o o p E P S O C , s o b r e l a s I n q u i e t u d e s señaladas, así m i s m o , le; i n f o r m o q u e e s t a S u p e r i n t e n d e n c i a hará s e g u i m i e n t o a l a s d e n u n c i a s p r e s e n t a d a s :

"Respuesta N u m e r a l 7: nos permitimos manifestar que una vez revisada la comunicación del 15 de julio de 2014 del señor William Vizcaíno, donde manifiesta que el Interventor de Saludcoop en lugar de actuar para superar los problemas denunciados, optó por adoptar "medidas retardatarias contra los denunciantes, a la vez que restringió el acceso a la Información para impedir que se hicieran públicas tales graves (sic) deficiencias", se procedió a realizar las validaciones internas y verificados los antecedentes del caso referido, podemos establecer que:

En Saludcoop EPS, prlorizamos las solicitudes de nuestros usuarios para garantizar que existan soluciones de fondo a sus inquietudes y necesidades, en la búsqueda de garantizar sus derechos en el SGSSS. De igual forma, es importante exponer que el proceso por medio del cual un usuario se traslada de una EPS a otra, es un trámite realizado entre las Entidades Promotoras de Salud involucradas. El usuario que desea hacer uso de su derecho a la movilidad debe efectuar una nueva afiliación ante la EPS de su elección la cual será la encargada de solicitar la autorización de traslado a la otra EPS.

Ahora bien, haciendo referencia al caso concreto expuesto dentro de la comunicación, el cual se relaciona con el señor Aníbal Rodríguez Guerrero identificado con la cédula de ciudadanía No. 79.262.500, debemos manifestar que la solicitud inicial de traslado proveniente de Allansalud EPS, no tuvo aprobación en primera instancia por inconsistencias en la validación, ya que el usuario presentó uri reingreso en su afiliación a nuestra EPS en el mes de mayo de 2014.

Sin embargo a través del mecanismo de revalidación que se aplica entre EPS se verificó la solicitud de traslado y se evidenció que se cumplían con los requisitos para que éste se diera, por lo cual el día 25 dé junio de 2014, se envía comunicado oficial vía mail a Aliansalud EPS, indicando la aprobación del traslado de esta persona con su grupo familiar a dicha EPS. Prueba de lo anterior es el certificado de registro que nos brinda la herramienta Información de afiliados en la Base de Datos Única de Afiliación (BDUA) al Sistema de Seguridad Social en Salud, en donde consta que el señor Rodríguez Guerrero y su grupo familiar se encuentran en la actualidad afiliados al SGSSS por medio de Aliansalud EPS.

Es importante señalar que Saludcoop EPS en ningún momento restringe la movilidad a sus usuarios hacia otras EPS, únicamente se aplica la normatividad vigente que regula la movilidad entre dichas entidades,: dando como resultado negaciones y aprobaciones de movilidad conforme a lo establecido en la ley, las cuales, en todo caso, son verificadas por la entidad."

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MinSalud PROSPERIDAD „ , , I PARA TOOOS Supersaiud

Consideraciones sobre la gestión de inspección y vigilancia frente a casos de oportunidad de asignación de citas de cardiología para adultos mayores

Desde el punto de vista de la inspección y la vigilancia a las EPS

La S u p e r i n t e n d e n c i a N a c i o n a l d e S a l u d e n d e s a r r o l l o d e s u s f u n c i o n e s d e inspección y v i g i l a n c i a h a c e s e g u i m i e n t o a l c u m p l i m i e n t o d e l a s n o r m a s q u e e x p i d e e l l e g i s l a d o r d e l s e c t o r s a l u d , e s así c o m o , a l o e s t a b l e c i d o Resolución 1 5 5 2 d e 2 0 1 3 , y a inició e l análisis d e l o s r e p o r t e s q u e l a s E P S envían a e s t e e n t e d e c o n t r o l . S e r e s a l t a , q u e a p a r t i r d e n o v i e m b r e d e 2 0 1 3 s e i n i c i a la obligación d e l a s E P S d e r e p o r t a r m e s a m e s , y q u e la a d h e r e n c i a a e s t a obligación v i e n e e n a s c e n s o .

C o m o u n p r i m e r e j e r c i c i o s e h i z o e l análisis a l c u m p l i m i e n t o d e la obligación d e r e p o r t a r , l a s características d e la información e n v i a d a p o r l a s E P S y a la publicación q u e t o d a s d e b e n h a c e r d e l o s t i e m p o s d e e s p e r a d e m e d i c i n a e s p e c i a l i z a d a , encontrándose q u e s o l o u n a E P S ( S A L U D V I D A ) , l o h a c e e n l a s c o n d i c i o n e s e s t a b l e c i d a s e n la Resolución 1 5 5 2 d e 2 0 1 3 , l a s o t r a s E P S h a n r e p o r t a d o información c o n i n c o n s i s t e n c i a s y o t r a s l o h a c e n d e m a n e r a I n t e r m i t e n t e o i n c o m p l e t a . T e n i e n d o e n c u e n t a e s t o s p r i m e r o s h a l l a z g o s y a s e h a n h e c h o r e q u e r i m i e n t o s a l o s v i g i l a d o s t e n d i e n t e s a m e j o r a r la c a l i d a d d e l d a t o , p a r a a c t o s e g u i d o i n i c i a r e l análisis d e f o n d o d e d i c h a información.

P o r o t r o l a d o e s t a E n t i d a d está diseñando u n a h e r r a m i e n t a q u e l e permitirá a l a s E P S e n v i a r la información d e m a n e r a u n i f o r m e , l o c u a l facilitará a la S u p e r i n t e n d e n c i a e l análisis o p o r t u n o y la t o m a d e d e c i s i o n e s f r e n t e a l o s p o s i b l e s h a l l a z g o s .

A d i c i o n a l a l o a n t e r i o r c o n l a s v i s i t a s q u e s e r e a l i z a r o n e n c u m p l i m i e n t o d e la o r d e n 2 0 d e la s e n t e n c i a T 7 6 0 , s e p u d o h a c e r u n s e g u i m i e n t o d i r e c t o a l o e s t a b l e c i d o e n la Resolución 1 5 5 2 d e 2 0 1 3 y l o s r e s u l t a d o s y a f u e r o n e n v i a d o s a la H o n o r a b l e C o r t e C o n s t i t u c i o n a l .

Desde el punto de vista del seguimiento y monitoreo a la medida de intervención

A d i c i o n a l a l a s a c c i o n e s d e l s e g u i m i e n t o y m o n i t o r e o a la m e d i d a d e Intervención q u e s e e x p u s i e r o n e n la r e s p u e s t a a l A u t o 0 8 9 d e 2 0 1 4 , d u r a n t e l o s últimos m e s e s la S u p e r i n t e n d e n c i a h a f o r t a l e c i d o e l s e g u i m i e n t o s o b r e l o s a s p e c t o s más r e l a c i o n a d o s c o n la r e a l garantía d e la prestación d e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d a l o s a f i l i a d o s d e S a l u d c o o p E P S O C , c o m o s e e v i d e n c i a d e l a s m e s a s d e t r a b a j o q u e s e d e s c r i b e n a continuación:

Fecha Tema de la reunión 1 8 d e j u l i o d e 2 0 1 4 S e g u i m i e n t o a l p r o c e s o d e P Q R , t u t e l a s y d e s a c a t o s d e

S a l u d c o o p E P S 2 3 d e j u l i o d e 2 0 1 4 S e g u i m i e n t o a i n d i c a d o r e s d e c a l i d a d , a l e r t a t e m p r a n a , C T C y

e n t r e g a d e m e d i c a m e n t o s 2 5 d e j u l i o d e 2 0 1 4 S e g u i m i e n t o a l p e r f i l epidemiológico y a p r o g r a m a s e s p e c i a l e s 2 8 d e j u l i o d e 2 0 1 4 S e g u i m i e n t o a l a r e d d e p r e s t a d o r e s d e s e r v i c i o s d e s a l u d y a l

p r o c e s o d e r e f e r e n c i a y c o n t r a r e f e r e n c i a . 3 0 d e j u l i o d e 2 0 1 4 S e g u i m i e n t o a l o s p r o g r a m a s d e promoción y prevención 1 d e a g o s t o d e 2 0 1 4 S e g u i m i e n t o a l o s p r o g r a m a s d e s a l u d o r a l

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MinSalud PROSPERIDAD . , I PARA TODOS S u p e r s a l u d

5 d e a g o s t o d e 2 0 1 4 S e g u i m i e n t o a l p r o c e s o d e auditoría médica y garantía d e c a l i d a d y evaluación d e l P A M E C

Desde el punto de vista de los afiliados

La S u p e r i n t e n d e n c i a N a c i o n a l d e S a l u d , a u t o r i d a d a d m i n i s t r a t i v a a l s e r v i c i o d e l o s I n t e r e s e s g e n e r a l e s c o n m i r a s s i e m p r e a l a d e c u a d o c u m p l i m i e n t o d e l o s f i n e s d e l E s t a d o , e n c a r g a d a d e v e l a r p o r l o s : d e r e c h o s d e l o s c i u d a d a n o s e n m a t e r i a d e S a l u d , e n e l m a r c o d e l e j e r c i c i o d e l a s f u n c i o n e s d e inspección, v i g i l a n c i a y c o n t r o l , h a c o o r d i n a d o d i v e r s a s a c t i v i d a d e s a e f e c t o s d e l o g r a r u n c o n o c i m i e n t o g e n e r a l d e p a r t e d e l o s p a c i e n t e s y u s u a r i o s d e l S i s t e m a G e n e r a l d e S e g u r i d a d S o c i a l e n S a l u d d e s u s , d e r e c h o s y d e b e r e s .

E s t a e n t i d a d e n la búsqueda i n c a n s a b l e d e p r o t e g e r d e m a n e r a r e a l y e f e c t i v a q u e l o s d e r e c h o s d e l o s u s u a r i o s s e a n c o n o c i d o s y r e s p e t a d o s , h a d e s p l e g a d o a c c i o n e s n o s o l o d e c o n t r o l p o s t e r i o r s i n o también p r e v e n t i v a s , t e n d i e n t e s a e d u c a r l o s e n e l r e c o n o c i m i e n t o d e s u s d e r e c h o s y d e b e r e s , c o n l o q u e s e p r e t e n d e , e n c u m p l i m i e n t o d e l o s m a n d a t o s c o n s t i t u c i o n a l e s y l e g a l e s q u e r e g u l a n s u función, a través d e la implementación y d e s a r r o l l o d e e s t r a t e g i a s d e comunicación, e d u c a r a m i l e s d e c o l o m b i a n o s s o b r e s u s d e r e c h o s y d e b e r e s c o m o u s u a r i o s d e l s i s t e m a g e n e r a l d e s e g u r i d a d s o c i a l e n s a l u d y c o n c i e n t l z a r l o s d e la i m p o r t a n c i a d e e j e r c e r u n p a p e l a c t i v o p a r a v e l a r p o r e l c u m p l i m i e n t o e f e c t i v o d e l o s m i s m o s . D e la m i s m a m a n e r a , s e l l e g a a l o s v i g i l a d o s p a r a q u e c o n o z c a n l o s d e r e c h o s d e s u s a f i l i a d o s y p r e s t e n e l s e r v i c i o d e m a n e r a c o n c o r d a n t e c o n l o s m i s m o s .

D e s d e l u e g o l a s a c c i o n e s i m p l e m e n t a d a s n o sólo s e h a n q u e d a d o e n e l ámbito d e promoción, s i n o q u e también s e h a n c r e a d o p r o c e d i m i e n t o s t a l e s c o m o aquél d e s a r r o l l a d o p o r e l G r u p o d e S o l u c i o n e s I n m e d i a t a s e n S a l u d a través d e l c u a l s e g e s t i o n a n l a s d e n u n c i a s e n l a s q u e s e e n c u e n t r a n e n p e l i g r o i n m i n e n t e la v i d a o i n t e g r i d a d d e l a s p e r s o n a s , p a r a l o g r a r q u e l a s v i g i l a d a s d e s p l i e g u e n a c t o s e n t i e m p o s r a z o n a b l e s q u e c o n j u r e n e l p e l i g r o I n m i n e n t e d e n u n c i a d o . E s t e g r u p o c r e a d o m e d i a n t e Resolución 2 8 4 d e e n e r o d e 2 0 1 4 , h a i n t e r v e n i d o , e n l o q u e v a c o r r i d o d e l año, e n la solución d e 5 . 5 3 9 d e n u n c i a s c o n riesgo d e v i d a , g a r a n t i z a n d o a l o s u s u a r i o s d e l s i s t e m a u n a intervención i n m e d i a t a d e l e n t e d e c o n t r o l p a r a b u s c a r s o l u c i o n e s e n t i e m p o r e a l .

E x i s t e n o t r o s g r u p o s a l i n t e r i o r d e la Dirección d e Atención a l U s u a r i o a d s c r i t a a la D e l e g a d a P a r a la Protección a l U s u a r i o , a través d e l o s c u a l e s la e n t i d a d c u m p l e s u función d e instrucción p a r a r e c a u d a r e l m a t e r i a l p r o b a t o r i o s u f i c i e n t e q u e p e r m i t a d e t e r m i n a r l a s p r e s u n t a s v u l n e r a c i o n e s a a l g u n a s n o r m a s d e l s i s t e m a , e s p e c i a l m e n t e a q u e l l a s r e l a c i o n a d a s c o n la o p o r t u n i d a d e n la prestación d e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d y l a s o f i c i n a s d e atención a l u s u a r i o d e l a s E A P B . Es así c o m o e l g r u p o d e Instrucción, l u e g o d e e v i d e n c i a r la p l u r a l i d a d d e P Q R c o n t r a u n a m i s m a E P S p o r u n m i s m o m o t i v o , a n t e la i n s i s t e n c i a d e u n u s u a r i o r e s p e c t o d e s u petición f r e n t e a la o p o r t u n i d a d e n la prestación d e l o s s e r v i c i o s d e s a l u d o c o n ocasión d e l o s i n f o r m e s r e m i t i d o s p o r la Dirección d e Atención a l U s u a r i o s e e n c a r g a d e r e q u e r i r la Información n e c e s a r i a p a r a d e t e r m i n a r la p r e s u n t a vulneración y r e m i t i r a la D e l e g a d a d e P r o c e s o s A d m i n i s t r a t i v o s p a r a q u e d e t e r m i n e la v i a b i l i d a d d e i n i c i a r investigación a d m i n i s t r a t i v a . P o r s u p a r t e , e l G r u p o d e S e g u i m i e n t o a F a l l o s J u d i c i a l e s r e q u i e r e a l a s E A P B e l c u m p l i m i e n t o d e l o o r d e n a d o p o r l o s j u e c e s d e la República p a r a g a r a n t i z a r la protección j u d i c i a l a l d e r e c h o a la s a l u d .

E n t o d o s l o s c a s o s , c u a n d o d i c h a s d e p e n d e n c i a s e v i d e n c i a n la p r e s u n t a violación a l a s n o r m a s d e l s i s t e m a , r e m i t e n a la d e l e g a d a c o m p e t e n t e p a r a l o d e s u c a r g o . E n l o q u e v a c o r r i d o d e l año, p o r

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MinSalud I P A R A T O O O S S u p e r s a l u d

c o n c e p t o d e asignación d e c i t a s médicas c o n e s p e c i a l i s t a s s e h a n r e m i t i d o a la D e l e g a d a d e P r o c e s o s A d m i n i s t r a t i v o s 1 8 9 c a s o s d i s c r i m i n a d o s así:

Asignación de Citas Médicas Especia *

C A P R E C O M S A L U D C O O P E P S N U E V A E P S S . A . C A P I T A L S A L U D E P S S S A S C R U Z B L A N C A E N T I D A D P R O M O T O R A D E S A L U D S . A C A F E S A L U D E P S S .A . S A L U D T O T A L E P S S . A . C O O M E V A E .P .S . S .A . F I D U C I A R I A L A P R E V I S O R A S . A . - F I D U P R E V I S O R A S . A . F O N D O DE P A S I V O S O C I A L D E F E R R O C A R R I L E S N A C I O N A L E S D E C O L O M B I A F A M I S A N A R L T D A . C A F A M - C O L S U B S I D I O E . P . S . C O S M I T E T Total general

TOTAL TRASLADOS A LA DELEGADA DE PROCESOS - 2014 ASIGNACIÓN DE CITAS MÉDICAS ESPECIALES

1 7

i ' t U

T o t a l < t P P Q R i S i l

• 1 ! )

1 1 1 1 I 1 , E N T I D A D E S

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^¡V¡?\ MinSalud

Sobre el caso particular denunciado en la prensa

A h o r a b i e n , e n l o q u e h a c e r e f e r e n c i a a l o m a n i f e s t a d o e n l o s n u m e r a l e s 7 y 1 0 d e la p a r t e c o n s i d e r a t i v a d e l A u t o 2 4 3 , r e s u l t a c o n v e n i e n t e a d v e r t i r q u e la " d e n u n c i a pública" e l e v a d a a n t e la sección " f o r o d e l a u t o r " d e l periódico e l t i e m p o , n o f u e c o n o c i d a p o r e s t a e n t i d a d , p u e s c o n s u l t a d o n u e s t r o s i s t e m a d o c u m e n t a l S U P E R C O R y e l p r o g r a m a gestión P Q R s e p u d o c o n s t a t a r q u e n o e x i s t e n i n g u n a reclamación p r e s e n t a d a p o r la señora D a l i l a M o n r o y y t a m p o c o s e c u e n t a c o n d a t o s q u e la i d e n t i f i q u e n p l e n a m e n t e p a r a s e r c o n t a c t a d a y p o d e r g e s t i o n a r l o r e l a c i o n a d o c o n la asignación d e c i t a c o n médico e s p e c i a l i s t a d e la señora d e 8 4 años a q u i e n h a c e r e f e r e n c i a s u c o l u m n a .

D e i g u a l f o r m a , p o r n o c o n t a r c o n l o s d a t o s d e la a f i l i a d a a f e c t a d a , e n S a l u d c o o p E P S O C n o f u e p o s i b l e i d e n t i f i c a r e l c a s o p a r a d a r r e s p u e s t a c o n c r e t a a la d e n u n c i a r e a l i z a d a .

L o a n t e r i o r n o s i g n i f i c a q u e la E n t i d a d n o d e s p l i e g u e a c t o s t e n d i e n t e s a e v i d e n c i a r l a s v i o l a c i o n e s p r e s u n t i v a m e n t e c o m e t i d a s , p u e s t a l c o m o s e mencionó e n p r e c e d e n c i a , a p a r t i r d e l a s P Q R p r e s e n t a d a s p o r l o s u s u a r i o s d e l s i s t e m a g e n e r a l d e s e g u r i d a d s o c i a l e n s a l u d , e s q u e s e I n i c i a la l a b o r i n s t r u c t i v a c o n la f i n a l i d a d d e e v i d e n c i a r l a s v i o l a c i o n e s y p o d e r e j e r c e r la función d e c o n t r o l .

E n d e s a r r o l l o d e n u e s t r a función s e adelantará u n s e g u i m i e n t o e s p e c i a l a la o p o r t u n i d a d e n la asignación d e c i t a s y e l c u m p l i m i e n t o d e la obligación d e t e n e r a g e n d a s a b i e r t a s , e n p a r t i c u l a r p a r a l o s a f i l i a d o s e n condición d e e s p e c i a l protección c o n s t i t u c i o n a l d e S a l u d c o o p E P S O C .

4. Consideraciones - Medidas de Control

"12. De comprobarse la ausencia de control en los tiempos para asignación de citas, pese a la existencia de regulaciones por parte del Ministerio, se acreditaría un incumplimiento a lo ordenado no solo en el mandato décimo sexto de la Sentencia T-760 de 2008, que abarca aspectos de acceso oportuno a los servicios de salud, sino el vigésimo, conforme al cual las autoridades gubernamentales no solo debían identificar la EPS e IPS que con mayor frecuencia violan el derecho fundamental a la salud de los usuarios, sino que debían reportar a la Procuraduría General de la Nación, a la Defensorio del Pueblo y a esta Corte "(II) las medidas concretas y específicas con relación a éstas entidades que se adoptaron en el pasado y las que se adelantan actualmente, en caso de haberlas adoptado; y (iii) cuáles son las medidas concretas y específicas que se han tomado para garantizar el goce efectivo del derecho a la salud, de las personas que se encuentran afiliadas a las Entidades Promotoras de Salud y las Instituciones Prestadoras de Servicios identificadas".

E s t a S u p e r i n t e n d e n c i a h a a d o p t a d o m e d i d a s d e c o n t r o l p a r a e l s e g u i m i e n t o d e l a s órdenes d e la S e n t e n c i a T - 7 6 0 d e 2 0 0 8 . N o c u r s a n e n e s t a S u p e r i n t e n d e n c i a p r o c e s o s a d m i n i s t r a t i v o s s a n c i o n a t o r i o s r e l a c i o n a d o s d e m a n e r a específica c o n la o r d e n 1 6 , p u e s a j u i c i o d e e s t a e n t i d a d e l m a n d a t o allí c o n t e n i d o s e refería a d e f i c i e n c i a s e n la regulación q u e n o s o n d e c o m p e t e n c i a d e e s t a S u p e r i n t e n d e n c i a . A l r e s p e c t o la o r d e n 1 6 señala:

0 ^

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7¡¿¿T" 1 _ PROSPERIDAD ^ . PROSPERIDAD c , , m»¡ I PARA TODOS Supersalud" /V

Décimo sexto - Ordenar al Ministerio de la Protección Social, a la Comisión de Regulación en Salud y al Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, adoptar las medidas necesarias, de acuerdo con sus competencias, para superar las fallas de regulación en los planes de beneficios asegurando que sus contenidos (i) sean precisados de manera clara, (¡i) sean actualizados integralmente, (iii) sean unificados para los regímenes contributivo y subsidiado y, (ivj sean oportuna y efectivamente suministrados por las Entidades Promotoras de Salud. Esta regulación también deberá (i) incentivar que las EPS y las entidades territoriales garanticen a las personas el acceso a los servicios de salud a los cuales tienen derecho; y (ii) desincentivar la denegación de los servicios de salud por parte de las EPS y de las entidades territoriales. Para dar cumplimiento a esta orden, se adoptarán por lo menos las medidas relacionadas en los numerales décimo séptimo a vigésimo tercero.

S i n p e r j u i c i o d e l o a n t e r i o r , e s t a e n t i d a d c o m p a r t e la posición d e la C o r t e s o b r e e l c o n t e n i d o g e n e r a l d e d i c h a o r d e n e n l o r e l a t i v o a l a c c e s o o p o r t u n o a l o s s e r v i c i o s d e s a l u d . A continuación s e r e l a c i o n a n l o s p r o c e s o s q u e c u r s a n e n e s t a e n t i d a d p o r d e s c o n o c i m i e n t o d e l o o r d e n a d o p o r la C o r t e e n la o r d e n 2 0 , c u y o a l c a n c e está r e l a c i o n a d o c o n la f a l t a d e o p o r t u n i d a d q u e e s o b j e t o d e análisis e n e l A u t o 2 4 3 d e 2 0 1 4 . La información r e m i t i d a d i s c r i m i n a l a s i n v e s t i g a c i o n e s p o r ( 1 ) la p r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s i n c l u i d o s e n e l P O S ; ( 2 ) la p r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos r e q u e r i d o s c o n n e c e s i d a d ; ( 3 ) la p r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos o r d e n a d o s i n c l u i d o s e n e l P O S p o r e l médico t r a t a n t e a s u s u s u a r i o s q u e s e a n n e g a d o s p o r la E n t i d a d P r o m o t o r a d e S a l u d y q u e n o s e a n t r a m i t a d o s p o r e l Comité Técnico Científico; ( 4 ) p r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos i n c l u i d o s e n e l P O S o r e q u e r i d o s c o n n e c e s i d a d q u e s e a n o r d e n a d o s p o r e l médico t r a t a n t e a s u s u s u a r i o s q u e s e a n n e g a d o s p o r la E n t i d a d P r o m o t o r a d e S a l u d y q u e n o s e a n t r a m i t a d o s p o r e l Comité Técnico Científico.

PROCESOS ADMINSITRATIVOS POR VIOLACION DE LA SENTENCIA T-760-08

Orden Contenido de la Número de Número expediente Orden orden investigaciones Número expediente

2 0 D P r e s u n t a negación d e 4 0 0 5 1 1 - 2 0 0 9 - 0 0 1 1 8 s e r v i c i o s i n c l u i d o s e n 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 3 8 9 e l P O S 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 6 2

0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 4 7 4 0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 6 0 7 0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 6 0 0 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 5 0 3 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 9 5 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 5 1 0 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 9 6 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 7 1 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 2 6 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 3 7 4 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 8 6 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 8 8 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 9 0 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 9 2

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MinSalud _ PROSPERIDAD c . , IPARA TODOS Supersalud 0 5 1 1 0 5 1 1 0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 0 5 1 1 0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 6 0 1 -0 5 1 2 -0 5 1 2 -0 6 0 1 -0 5 1 1 -0 6 0 1 -0 6 0 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -

• 2 0 1 0 • 2 0 1 0 • 2 0 1 0 2 0 1 0 2 0 1 0 2 0 1 0 2 0 1 0 2 0 1 0 2 0 1 1 2 0 1 1 2 0 1 0 2 0 0 9 2 0 0 9 -2 0 1 1 -2 0 1 3 -2 0 1 2 -2 0 1 2 -2 0 1 0 -2 0 1 3 -2 0 1 3 -2 0 1 2 -2 0 1 3 -2 0 1 3 -

- 0 0 2 6 4 - 0 0 2 0 2 - 0 0 6 2 9 - 0 0 6 5 5 • 0 0 6 6 0 • 0 0 6 7 0 • 0 0 6 7 2 - 0 0 6 7 4 • 0 0 0 0 1 • 0 0 0 9 9 • 0 0 1 3 9 • 0 0 1 3 1 • 0 0 1 3 2 • 0 0 0 0 1 - 0 0 6 0 1 0 0 0 3 2 0 0 0 4 8 0 0 5 4 9 0 0 1 1 1 0 0 1 5 4 0 0 1 3 5 0 0 0 8 3 0 0 2 5 7

2 0 E P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos r e q u e r i d o s c o n n e c e s i d a d

0 5 1 1 - 2 0 1 1 - 0 0 1 0 1 0 6 0 0 - 2 0 1 0 - 0 0 0 0 8

A continuación s e r e l a c i o n a n l o s e x p e d i e n t e s e n l o s c u a l e s s e i n v e s t i g a e l p r e s u n t o i n c u m p l i m i e n t o d e más d e u n a d e l a s órdenes c o n t e n i d a s e n la S e n t e n c i a T - 7 6 0 d e 2 0 0 8 . E n la Información q u e aquí s e r e m i t e s e d i f e r e n c i a n l o s p r o c e s o s e n l o s q u e c o e x i s t e n v a r i a s órdenes d e a q u e l l o s q u e s e a d e l a n t a n p o r la p r e s u n t a vulneración d e sólo u n a d e e l l a s . P o r l o m i s m o , l o s e x p e d i e n t e s q u e s e d e t a l l a n e n la s i g u i e n t e t a b l a n o h a n s i d o r e p o r t a d o s e n la t a b l a a n t e r i o r .

PROCESOS ADMINSITRATIVOS POR VIOLACION DE MAS DE UNA ORDEN DE LA SENTENCIA T-760-08

Ordenes Contenido de la orden

Número de investigaciones

Número expediente

1 9 y 2 0 ( A - D )

( i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos o r d e n a d o s p o r e l médico t r a t a n t e a s u s u s u a r i o s q u e s e a n n e g a d o s p o r l a E n t i d a d P r o m o t o r a d e S a l u d y q u e n o s e a n t r a m i t a d o s p o r e l Comité Técnico Científico, ( i i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s

1 9

0 5 1 1 - 2 0 0 9 - 0 0 2 1 1 0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 0 8 8 0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 1 7 9 0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 1 8 6 0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 1 9 6 0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 3 7 3 0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 2 3 9 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 2 7 4 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 2 5 0 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 3 7 1 0 5 1 1 - 2 0 0 9 - 0 0 0 8 7

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MinSalud _ PROSPERIDAD n , , I PARA TODOS S u p e r s a l u a

i n c l u i d o s e n e l P O S . 0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1

2 0 1 0 -2 0 1 0 -2 0 1 0 -2 0 1 3 -2 0 1 3 -- 2 0 1 3 -• 2 0 1 0 -• 2 0 1 1 -

0 0 5 6 9 0 5 4 7 0 0 3 7 8 0 0 4 4 1 0 0 4 8 1 0 0 2 8 3 0 0 6 7 1 0 0 1 6 5

1 9 y 2 0 ( A - D - E )

( i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos o r d e n a d o s p o r e l médico t r a t a n t e a s u s u s u a r i o s q u e s e a n n e g a d o s p o r l a E n t i d a d P r o m o t o r a d e S a l u d y q u e n o s e a n t r a m i t a d o s p o r e l Comité Técnico Científico, ( i i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s i n c l u i d o s e n e l P O S . ( i i i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos r e q u e r i d o s c o n n e c e s i d a d .

6 0 1 2 0 1 2 0 0 0 5 7 5 1 1 2 0 1 3 0 0 4 3 8

1 9 y 2 0 ( A - E )

( i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos o r d e n a d o s p o r e l médico t r a t a n t e a s u s u s u a r i o s q u e s e a n n e g a d o s p o r l a E n t i d a d P r o m o t o r a d e S a l u d y q u e n o s e a n t r a m i t a d o s p o r e l Comité Técnico Científico, ( i i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos r e q u e r i d o s c o n n e c e s i d a d .

1 2

0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 5 1 1 -0 6 0 1 -0 5 1 1 0 5 1 1 0 5 1 1 0 5 1 1 0 5 1 1 0 5 1 1

2 0 1 0 -2 0 1 3 -• 2 0 1 0 -2 0 1 3 -2 0 1 3 -• 2 0 1 2 -• 2 0 0 9 -• 2 0 1 3 -• 2 0 1 3 -• 2 0 1 3 -- 2 0 1 3 -• 2 0 1 3 -

0 0 2 3 8 0 0 2 9 4 0 0 0 6 2 1 0 0 4 4 8 0 0 4 5 2 0 0 4 1 0 0 1 2 7 0 0 0 6 0 0 0 5 1 3 0 0 2 7 6 0 0 2 6 9 0 0 4 9 3

1 9 y 2 0 ( A - D - E )

( i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos o r d e n a d o s p o r e l médico t r a t a n t e a s u s u s u a r i o s q u e s e a n n e g a d o s p o r l a E n t i d a d P r o m o t o r a d e S a l u d y q u e n o s e a n t r a m i t a d o s p o r e l Comité Técnico Científico, ( i i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s i n c l u i d o s e n e l P O S . ( i i i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos r e q u e r i d o s c o n n e c e s i d a d .

0 5 1 1 - 2 0 0 9 - 0 0 1 2 4 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 2 9 5 0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 5 2 6 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 3 9 0 5 1 1 - 2 0 0 9 - 0 0 1 4 7 0 5 1 1 - 2 0 1 2 - 0 0 0 1 1

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MinSalud m PROSPERIDAD r . , 1 PARA TODOS Supersalud 1 9 y 2 0

( B - D ) ( i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos o r d e n a d o s p o r e l médico t r a t a n t e a s u s u s u a r i o s q u e s e a n n e g a d o s p o r e l Comité Técnico Científico d e c a d a e n t i d a d . ( i i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s i n c l u i d o s e n e l P O S

0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 2 5 4 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 3 6 5 0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 6 2 8 0 6 0 1 - 2 0 1 0 - 0 0 1 4 7 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 6 8

1 9 y 2 0 ( B - D - E )

( i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos o r d e n a d o s p o r e l médico t r a t a n t e a s u s u s u a r i o s q u e s e a n n e g a d o s p o r e l Comité Técnico Científico d e c a d a e n t i d a d . ( i i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s i n c l u i d o s e n e l P O S . ( i i i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos r e q u e r i d o s c o n n e c e s i d a d .

0 5 1 1 - 2 0 1 0 - 0 0 2 3 2 0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 4 6 6

1 9 y 2 0 ( B - E )

( i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos o r d e n a d o s p o r e l médico t r a t a n t e a s u s u s u a r i o s q u e s e a n n e g a d o s p o r e l Comité Técnico Científico d e c a d a e n t i d a d , ( i i ) P r e s u n t a negación d e s e r v i c i o s médicos r e q u e r i d o s c o n n e c e s i d a d

0 5 1 1 - 2 0 1 3 - 0 0 3 6 6

E s t o s i g n i f i c a q u e p o r la violación d e la o r d e n 2 0 s e h a n a b i e r t o e n t o t a l 8 9 p r o c e s o s a d m i n i s t r a t i v o s s a n c l o n a t o r i o s .

A h o r a b i e n , e n l o q u e t i e n e q u e v e r c o n la negación d e c i t a s d e m e d i c i n a e s p e c i a l i z a d a , e n la S u p e r i n t e n d e n c i a D e l e g a d a d e P r o c e s o s A d m i n i s t r a t i v o s están e n c u r s o l o s s i g u i e n t e s p r o c e s o s :

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MinSalud PROSPERIDAD c , , 0) 1 P A R A T O D O S S u p e r s a l u d ^ y

No. SIAD NOMBRE

INVESTIGADO O PRESUNTO

ASUNTO O POSIBLES CARGOS

. 0 5 1 1 2 0 1 2 0 0 0 3 1 C r u z B l a n c a E P S

P r e s u n t o I n c u m p l i m i e n t o s u m i n i s t r o d e c i t a s , m e d i c a m e n t o s y demás p r e s t a c i o n e s a l m e n o r S a m m y D a y v e C a b r e r a Muñoz

. 0 5 1 1 2 0 1 3 0 0 1 0 7 C O M P E N S A R

p r e s u n t o i n c u m p l i m i e n t o d e l término d e asignación d e c i t a s d e c o n s u l t a g e n e r a l

. 0 5 1 1 2 0 1 3 0 0 1 0 9 S A L U D C O O P

p r e s u n t o i n c u m p l i m i e n t o d e l término d e asignación d e c i t a s d e c o n s u l t a g e n e r a l

. 0 5 1 1 2 0 1 3 0 0 1 0 8

C O M F E N A L C O A N T I O Q U I A

p r e s u n t o i n c u m p l i m i e n t o d e l término d e asignación d e c i t a s d e c o n s u l t a g e n e r a l

. 0 5 1 1 2 0 1 3 0 0 1 1 0 P i j a o s S a l u d p r e s u n t o i n c u m p l i m i e n t o d e l término d e asignación d e c i t a s

. 0 5 1 1 2 0 1 3 0 0 5 8 9 E M S S A N A R p r e s u n t o i n c u m p l i m i e n t o d e l término d e asignación d e c i t a s

. 0 5 1 1 2 0 1 3 0 0 5 9 0 C C F C O M F A C O R p r e s u n t o i n c u m p l i m i e n t o d e l término d e asignación d e c i t a s

. 0 5 1 1 2 0 1 3 0 0 5 9 1 H u m a n a V i v i r p r e s u n t o i n c u m p l i m i e n t o d e l término d e asignación d e c i t a s

. 0 5 1 1 2 0 1 3 0 0 5 9 3 S a l u d Cóndor p r e s u n t o i n c u m p l i m i e n t o d e l término d e asignación d e c i t a s

. 0 5 1 1 2 0 1 3 0 0 5 9 2 C C F NARIÑO p r e s u n t o i n c u m p l i m i e n t o d e l término d e asignación d e c i t a s

E n e l c u r s o d e l año la D e l e g a d a d e P r o c e s o s A d m i n i s t r a t i v o s h a a b i e r t o e n e l c u r s o d e l año o c h o ( 8 ) p r o c e s o s a d m i n i s t r a t i v o s s a n c i o n a t o r i o s e n c o n t r a d e l a s E P S q u e p r e s u n t a m e n t e v u l n e r a r o n l a s n o r m a s q u e r e g u l a n la m a t e r i a , así:

SIAD INVESTIGADO 0 9 1 0 - 2 0 1 4 - 0 8 5 2 3 C A P R E C O M E P S - S 0 5 2 1 - 2 0 1 3 - 0 0 0 1 8 M u t u a l s e r 0 9 1 0 - 2 0 1 4 - 0 7 2 3 8 C a p r e c o m

0 9 1 0 - 2 0 1 4 - 4 0 0 0 0 3 C L I N I C A C O L O M B I A N A D E S A L U D E P S S . A

0 9 1 0 - 2 0 1 4 - 0 8 5 2 5 C A P R E C O M E P S - S

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MinSalud 1 PARA TODOS S u p e r s a l u d

E N T I D A D P R O M O T O R A D E

0 9 1 0 - 2 0 1 4 - 0 8 5 2 4 S A L U D F A M I S A N A R L I M I T A D A C A F A M C O L S U B S I D I O -F A M I S A N A R L I M I T A D A

0 9 1 0 - 2 0 1 4 - 0 8 5 2 7 C A P I T A L S A L U D E P S S

E N T I D A D P R O M O T O R A D E

0 9 1 0 - 2 0 1 4 - 0 8 5 2 6 S A L U D F A M I S A N A R L I M I T A D A C A F A M C O L S U B S I D I O -F A M I S A N A R L I M I T A D A

A l l a d o d e l o a n t e r i o r , e s n e c e s a r i o m e n c i o n a r q u e la S u p e r i n t e n d e n c i a D e l e g a d a p a r a la Supervisión I n s t i t u c i o n a l , ordenó m e d i a n t e a u t o s N o . 0 0 0 4 8 , 0 0 1 6 2 y 0 0 1 7 3 d e l 2 0 1 4 v i s i t a i n s p e c t l v a a S A L U D C O O P E P S , la c u a l s e practicó d u r a n t e l o s días 5 , 6 , 7 y 1 0 d e m a r z o d e 2 0 1 4 . El o b j e t o d e la v i s i t a f u e : " V e r i f i c a r e l c u m p l i m i e n t o d e l a s E A P B d e l Régimen C o n t r i b u t i v o y S u b s i d i a d o f r e n t e a l o s c a t o r c e c r i t e r i o s d e s c r i t o s e n la s e n t e n c i a T 7 6 0 d e 2 0 0 8 y l o s r e s p e c t i v o s a u t o s e x p e d i d o s p o r la C o r t e C o n s t i t u c i o n a l , e n e l m a r c o d e l a s f u n c i o n e s y c o m p e t e n c i a s d e la S u p e r i n t e n d e n c i a N a c i o n a l d e S a l u d . " C o n f u n d a m e n t o e n e l i n f o r m e f i n a l d e v i s i t a r e m i t i d o p o r la S u p e r i n t e n d e n c i a D e l e g a d a p a r a la Supervisión I n s t i t u c i o n a l , la S u p e r i n t e n d e n c i a D e l e g a d a d e P r o c e s o s A d m i n i s t r a t i v o s abrió investigación c o n t r a S A L U D C O O P E P S p o r l o s p r e s u n t o s i n c u m p l i m i e n t o s a l a s s i g u i e n t e s n o r m a s :

• Artículo 1 1 6 d e la L e y 1 4 3 8 d e 2 0 1 1 , artículo 5 d e l D e c r e t o L e y 1 2 8 1 d e 2 0 0 2 , a r t i c u l o 1 1 d e l D e c r e t o 4 7 4 7 d e 2 0 0 7 , artículo 1 2 3 d e l D e c r e t o 0 1 9 d e 2 0 1 2 , artículo 1 0 d e la Resolución 3 3 7 4 d e 2 0 0 0 , artículo 2 d e la Resolución 1 3 4 4 d e 2 0 1 2 , p o r f a l t a d e c a l i d a d , c o n s i s t e n c i a y c o n f i a b i l l d a d e n la información r e p o r t a d a p a r a la verificación d e l o s c r i t e r i o s m e n c i o n a d o s e n la S e n t e n c i a T - 7 6 0 y l o s r e s p e c t i v o s a u t o s p r o f e r i d o s p o r la C o r t e C o n s t i t u c i o n a l .

• Artículo 1 4 d e la L e y 1 1 2 2 d e 2 0 0 7 , l o s artículos 2 d e l l i t e r a l b, 1 5 n u m e r a l 3 y 3 1 d e l D e c r e t o 1 4 8 5 d e 1 9 9 4 y l o s artículos 1 0 y 1 1 d e l A c u e r d o 1 1 7 d e 1 9 9 6 , p o r d e f i c i e n c i a s e n e l c o n t r o l d e l r i e s g o e n s a l u d e v i d e n c i a d o e n la f a l t a d e c a l i d a d , c o n s i s t e n c i a y c o n t a b i l i d a d e n la Información r e p o r t a d a .

• Artículos 1 2 y 1 3 d e l artículo 1 3 0 d e la L e y 1 4 3 8 d e 2 0 1 1 p o r c u a n t o n o reportó la información c o r r e s p o n d i e n t e a p a c i e n t e s e n v i a d o s a s e g u n d o c o n c e p t o médico, n i la información n e c e s a r i a p a r a la verificación d e l o s C r i t e r i o s 5 , 6 , 7 y 1 1 d e la S e n t e n c i a T - 7 6 0 y l o s r e s p e c t i v o s a u t o s p r o f e r i d o s p o r la C o r t e C o n s t i t u c i o n a l .

• Artículo 2 3 d e la L e y 1 1 2 2 d e 2 0 0 7 , e l n u m e r a l 2 d e l artículo 3 d e l D e c r e t o 1 0 1 1 d e 2 0 0 6 y e l artículo 1 2 5 d e l D e c r e t o L e y 0 0 1 9 d e 2 0 1 2 , p o r q u e e n la verificación d e l o s c r i t e r i o s 1 , 4 y 8 d e la S e n t e n c i a T - 7 6 0 y l o s r e s p e c t i v o s a u t o s p r o f e r i d o s p o r la C o r t e C o n s t i t u c i o n a l , s e e v i d e n c i a r o n

\y Página 21 d e 26

y

MinSalud

c a s o s d u r a n t e la v i g e n c i a 2 0 1 3 d o n d e la f e c h a d e radicación y autorización d e l a s órdenes médicas, superó l o s 5 días hábiles e s t a b l e c i d o s p a r a e l p r o c e s o s d e a u t o r i z a c i o n e s .

Sobre el considerando 18

"18. De nada sirven instrucciones administrativas sobre la oportunidad para el otorgamiento de una cita, si las mismas no se cumplen por sus destinatarios y, si dicho incumplimiento no es conocido, investigado y sancionado oportunamente por el organismo de vigilancia y control del sistema."

E s t a S u p e r i n t e n d e n c i a q u i e r e r e i t e r a r aquí l o y a m e n c i o n a d o p a r a e l c o n s i d e r a n d o 1 2 s o b r e l a s m e d i d a s a d e l a n t a d a s , t a n t o p a r a e l s e g u i m i e n t o d e l a s órdenes q u e s e r e f i e r e n d e m a n e r a a m p l i a a la o p o r t u n i d a d e n la prestación d e s e r v i c i o s d e s a l u d , c o m o a q u e l l o s p r o c e s o s a b i e r t o s p u n t u a l m e n t e p o r la negación d e c i t a s médicas.

A h o r a b i e n , e n l o r e l a c i o n a d o c o n l a s s a n c i o n e s y l a s m e d i d a s i m p u e s t a s p o r e l i n c u m p l i m i e n t o d e l a s órdenes d e la C o r t e C o n s t i t u c i o n a l e s n e c e s a r i o h a c e r u n a aclaración. C o n a n t e r i o r i d a d a la expedición d e l o s D e c r e t o s 2 4 6 2 y 2 4 6 3 d e 2 0 1 2 , la a c t i v i d a d s a n c i o n a t o r i a d e la S u p e r i n t e n d e n c i a N a c i o n a l d e S a l u d e r a e j e r c i d a c o n c o m i t a n t e m e n t e p o r 3 D e l e g a d a s (Atención e n S a l u d , Protección a l U s u a r i o , y Generación y Gestión d e l o s R e c u r s o s Económicos p a r a la S a l u d ) . E s t a s d e p e n d e n c i a s n o sólo ejercían f u n c i o n e s d e c o n t r o l , s i n o q u e a d e l a n t a b a n también a c c i o n e s d e v i g i l a n c i a y c o n t r o l . E s t o s i g n i f i c a q u e a d e l a n t a b a n t a n t o l a b o r e s d e s e g u i m i e n t o , m o n i t o r e o y prevención, c o m o a c c i o n e s r e l a c i o n a d a s d e m a n e r a e s t r i c t a a la t o m a d e c o r r e c t i v o s . L o a n t e r i o r d e c o n f o r m i d a d c o n l a s d e f i n i c i o n e s p r e v i s t a s e n e l a r t i c u l o 3 5 d e la L e y 1 1 2 2 d e 2 0 0 7 , así:

"Artículo 35. Definiciones. Para efectos del presente capítulo de la ley, se adoptan las siguientes

A. Inspección: La inspección, es el conjunto de actividades y acciones encaminadas al seguimiento, monitoreo y evaluación del Sistema General de Seguridad Social en Salud y que sirven para solicitar, confirmar y analizar de manera puntual la información que se requiera sobre la situación de los servicios de salud y sus recursos, sobre la situación jurídica, financiera, técnica-científica, administrativa y económica de las entidades sometidas a vigilancia de la Superintendencia Nacional de Salud dentro del ámbito de su competencia.

Son funciones de Inspección entre otras las visitas, la revisión de documentos, el seguimiento de peticiones de interés general o particular y la práctica de investigaciones administrativas.

B. Vigilancia: La vigilancia, consiste en la atribución de la Superintendencia Nacional de Salud para advertir, prevenir, orientar, asistir y propender porque las entidades encargadas del financiamiento, aseguramiento, prestación del servicio de salud, atención al usuario, participación social y demás sujetos de vigilancia de la Superintendencia Nacional de Salud, cumplan con las normas que regulan el Sistema General de Segundad Social en Salud para el desarrollo de este.

C. Control: El control consiste en la atribución de la Superintendencia Nacional de Salud para ordenar los correctivos tendientes a la superación de la situación crítica o irregular (jurídica, financiera,

definiciones:

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MinSalud _ PROSPERIDAD c . . 1 P A R A TODOS S u p e r s a l u d

económica, técnica, científico-administrativa) de cualquiera de sus vigilados y sancionar las actuaciones que se aparten del ordenamiento legal bien sea por acción o por omisión."

C o m o s e v e , la f a c u l t a d s a n c i o n a t o r i a e s t a b a a t r i b u i d a a más d e u n a d e p e n d e n c i a y c a d a u n a d e e s t a s áreas e s t a b a o b l i g a d a a a d e l a n t a r también a c c i o n e s d e inspección y v i g i l a n c i a . E s t a situación d i o l u g a r a u n a multiplicación d e l o s t i e m p o s e n l o s c u a l e s s e a d e l a n t a b a u n a actuación y afectó g r a v e m e n t e la e f i c i e n c i a e n la gestión d e l a s i n v e s t i g a c i o n e s a d m i n i s t r a t i v a s . A l l a d o d e l o a n t e r i o r , e s t a dispersión d e la f a c u l t a d s a n c i o n a t o r i a d i o l u g a r a d i s c r e p a n c i a s e n l o s c r i t e r i o s a p l i c a d o s p a r a la Imposición d e s a n c i o n e s y p a r a la graduación d e l a s m u l t a s .

T o m a n d o e n consideración la l e n t i t u d d e l o s trámites y la r e l e v a n c i a d e l o s a s u n t o s q u e e r a n o b j e t o d e investigación, e l S u p e r i n t e n d e n t e G u s t a v o M o r a l e s adelantó u n diagnóstico c u i d a d o s o d e la e s t r u c t u r a d e la e n t i d a d , c o n e l f i n d e d e t e r m i n a r l a s f a l e n c i a s i n s t i t u c i o n a l e s q u e a f e c t a b a n e l e j e r c i c i o d e s u s f u n c i o n e s . C o n b a s e e n e s e p r o c e s o , q u e duró e n t o t a l a l r e d e d o r d e u n ( 1 ) año, s e expidió e l D e c r e t o 2 4 6 2 d e 2 0 1 3 , p o r m e d i o d e l c u a l s e modificó la e s t r u c t u r a d e la S u p e r i n t e n d e n c i a . La D e l e g a d a d e P r o c e s o s A d m i n i s t r a t i v o s s e creó e n e l m a r c o d e e s a reestructuración, c o n e l f i n d e c e n t r a l i z a r t o d o s l o s p r o c e s o s s a n c i o n a t o r i o s e n u n a s o l a d e p e n d e n c i a , y d e u n i f i c a r c r i t e r i o s y p r o m o v e r la e f i c i e n c i a e n l a s a c t u a c i o n e s p r o c e s a l e s . Así, e s t a d e p e n d e n c i a e s la e n c a r g a d a d e a d e l a n t a r y p r o m o v e r e n p r i m e r a i n s t a n c i a l o s p r o c e s o s a d m i n i s t r a t i v o s s a n c i o n a t o r i o s , c u a n d o e n e j e r c i c i o d e l a s d i f e r e n t e s a c t i v i d a d e s d e inspección y v i g i l a n c i a e j e c u t a d a s p o r l a s S u p e r i n t e n d e n c i a s D e l e g a d a s , s e e v i d e n c i e n a s u n t o s q u e p u e d a n c o n l l e v a r infracción, p o r p a r t e d e l o s s u j e t o s v i g i l a d o s , d e l a s n o r m a s d e l S i s t e m a G e n e r a l d e S e g u r i d a d S o c i a l e n S a l u d . E s t a D e l e g a d a entró e n f u n c i o n a m i e n t o e l 1 7 d e e n e r o d e l año e n c u r s o .

P o r l o a n t e r i o r , e s d e e s p e r a r q u e la reestructuración d e la e n t i d a d , la centralización d e la f a c u l t a d s a n c i o n a t o r i a y la unificación d e l o s c r i t e r i o s p a r a la imposición d e m u l t a s , g e n e r e n e n e l c o r t o p l a z o s a n c i o n e s e j e m p l a r i z a n t e s y e f e c t i v a s p o r m e d i o d e l a s c u a l e s s e c a s t i g u e n l a s I n f r a c c i o n e s d e l a s n o r m a s y s e g e n e r e n i n c e n t i v o s p a r a a d e c u a r e l c o m p o r t a m i e n t o d e l o s o p e r a d o r e s d e l S i s t e m a a l a s n o r m a s q u e l o r e g u l a n .

Así, e s t a S u p e r i n t e n d e n c i a y e n e s p e c i a l la D e l e g a d a d e P r o c e s o s A d m i n i s t r a t i v o s h a n a d e l a n t a d o u n p r o c e s o d e a p r e n d i z a j e , d e l c u a l s e h a n t o m a d o c o n c l u s i o n e s v a l i o s a s p a r a la construcción d e u n a política s a n c i o n a t o r i a más e f e c t i v a . E l e j e r c i c i o d e la f a c u l t a d s a n c i o n a t o r i a a v a n z a e n la dirección c o r r e c t a y l a s m u l t a s q u e s e h a n i m p u e s t o r e c i e n t e m e n t e r e f l e j a n l o s p r o c e s o s d e m e j o r a m i e n t o q u e s e h a n d e s c r i t o a l o l a r g o d e l p r e s e n t e d o c u m e n t o .

A m a n e r a d e e j e m p l o e s p o s i b l e c i t a r la decisión t o m a d a r e c i e n t e m e n t e e n e l e x p e d i e n t e 0 5 1 1 2 0 1 1 0 0 2 0 5 , a d e l a n t a d o e n c o n t r a d e S a l u d v i d a E P S p o r la negación d e u n m e d i c a m e n t o i n c l u i d o e n e l P O S a u n m e n o r e n condición d e d i s c a p a c i d a d a f i l i a d o a l régimen s u b s i d i a d o ( o r d e n 2 0 ) . La sanción i m p u e s t a consideró la g r a v e d a d d e la f a l t a y e n p a r t i c u l a r ( i ) la condición d e s u j e t o d e e s p e c i a l protección d e l m e n o r ; ( i i ) e l r i e s g o e n e l q u e s e h a p u e s t o s u I n t e g r i d a d p e r s o n a l y la a m e n a z a a la v i d a e n c o n d i c i o n e s d i g n a s ; y ( i i i ) e l h e c h o d e q u e la i n v e s t i g a d a h a n e g a d o i n j u s t i f i c a d a m e n t e u n m e d i c a m e n t o

< y

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MinSalud PROSPERIDAD c , JA* I PARA TODOS $upersaludr- >

i n c l u i d o e n e l P O S y , e n e s e s e n t i d o , h a d e s c o n o c i d o l a s o b l i g a c i o n e s f u n d a m e n t a l e s p o r l a s q u e h a n s i d o c r e a d a s l a s e n t i d a d e s p r o m o t o r a s d e s a l u d . C o n b a s e e n l o a n t e r i o r s e i m p u s o u n a sanción d e m i l s e i s c i e n t o s v e i n t i c i n c o s a l a r i o s mínimos m e n s u a l e s l e g a l e s v i g e n t e s ( 1 6 2 5 s m m l v ) .

S e ordenó así m i s m o a S a l u d v i d a E P S q u e e n a d e l a n t e s e a b s t e n g a d e n e g a r i n j u s t i f i c a d a m e n t e l o s m e d i c a m e n t o s y s e r v i c i o s i n c l u i d o s e n e l P l a n O b l i g a t o r i o d e S a l u d , i n d e p e n d i e n t e m e n t e d e s u f o r m a d e comercialización, s o p e n a d e i n c u r r i r e n l o s c r i t e r i o s d e agravación p r e v i s t o s e n la L e y 1 4 3 8 d e 2 0 1 1 p o r la reiteración d e c o n d u c t a s y a s a n c i o n a d a s . S e ordenó también q u e e n e l término máximo d e c i n c o ( 5 ) días hábiles c o n t a d o s a p a r t i r d e la e j e c u t o r i a d e la decisión, c o n s u l t e a l médico t r a t a n t e d e l m e n o r s o b r e la n e c e s i d a d d e s u m i n i s t r a r e l m e d i c a m e n t o . SI e l médico l o c o n s i d e r a n e c e s a r i o , s e ordenó a la i n v e s t i g a d a q u e e n u n término máximo d e c i n c o ( 5 ) días hábiles h a g a e n t r e g a d e l m e d i c a m e n t o e n l a s c o n d i c i o n e s o r d e n a d a s p o r e l médico t r a t a n t e .

Es r e l e v a n t e m e n c i o n a r a d i c i o n a l m e n t e la sanción i m p u e s t a e n c o n t r a d e H u m a n a V i v i r E P S - S p o r la dilación e n la realización o p o r t u n a d e exámenes o r d e n a d o s p o r e l médico t r a t a n t e , r e q u e r i d o s c o n u r g e n c i a . La D e l e g a d a d e P r o c e s o s A d m i n i s t r a t i v o s i m p u s o u n a sanción d e 2 5 0 0 s a l a r i o s mínimos m e n s u a l e s ( $ 1 5 4 0 m i l l o n e s d e p e s o s a v a l o r e s 2 0 1 4 ) , e q u i v a l e n t e s a la m u l t a más a l t a p r e v i s t a e n la L e y 1 4 3 8 d e 2 0 1 1 . A j u i c i o d e e s a D e l e g a d a , la f a l t a d e o p o r t u n i d a d e n la asignación d e c i t a s p a r a exámenes y valoración p o r e s p e c i a l i s t a d e s c o n o c e q u e la función p r i n c i p a l d e l a s E P S e s g a r a n t i z a r la prestación d e l o s s e r v i c i o s i n c l u i d o s e n e l P O S .

A l l a d o d e l o a n t e r i o r , s e a b r i e r o n i n v e s t i g a c i o n e s e n c o n t r a d e 1 9 E P S p o r n o g i r a r o p o r t u n a m e n t e l a s o b l i g a c i o n e s c a u s a d a s p o r a c t i v i d a d e s o m e d i c a m e n t o s a l a s I n s t i t u c i o n e s P r e s t a d o r a s d e S e r v i c i o s d e S a l u d . E s t a s i n v e s t i g a c i o n e s p r e t e n d e n r e s o l v e r l a s d i f i c u l t a d e s d e l f l u j o d e r e c u r s o s d e l S i s t e m a d e s d e e l p u n t o d e v i s t a d e la c a r t e r a h o s p i t a l a r i a d e l a s E P S . E n e s t e s e n t i d o , e s t a s a c t u a c i o n e s s e s u m a n a l o s e s f u e r z o s reseñados e n l a s o b s e r v a c i o n e s a l c o n s i d e r a n d o 1 2 p o r i n v e s t i g a r a l F o s y g a y a l a s E P S p o r i r r e g u l a r i d a d e s e n i o s r e c o b r o s d e l o s s e r v i c i o s n o i n c l u i d o s e n e l P O S .

C o m o s e v e , la política s a n c i o n a t o r i a está s u f r i e n d o u n a modificación s u s t a n c i a l , t a n t o e n l o r e l a c i o n a d o c o n l o s t i e m p o s e n l o s q u e s e están a d e l a n t a n d o l a s i n v e s t i g a c i o n e s , c o m o e n l o r e f e r i d o a l m o n t o d e l a s m u l t a s y s u c a p a c i d a d d e o p e r a r c o m o m e c a n i s m o s e j e m p l a r i z a n t e s y g e n e r a d o r e s d e i n c e n t i v o s . Las a c c i o n e s d e t a l l a d a s a l o l a r g o d e l p r e s e n t e d o c u m e n t o y l o s e s f u e r z o s c o n t i n u o s d e f o r t a l e c i m i e n t o d e la política s a n c i o n a t o r i a s e traducirán e n u n a u m e n t o e n la l e g i t i m i d a d d e la e n t i d a d y , e n c o n s e c u e n c i a , e n u n m e j o r a m i e n t o s u s t a n c i a l e n s u c a p a c i d a d d e o p e r a r c o m o v i g i l a n t e d e l c u m p l i m i e n t o d e l a s n o r m a s d e l S i s t e m a G e n e r a l d e S e g u r i d a d S o c i a l e n S a l u d .

A l l a d o d e l o a n t e r i o r , e s t a S u p e r i n t e n d e n c i a q u i e r e e n f a t i z a r s u c o m p r o m i s o c o n e l s e g u i m i e n t o d e la S e n t e n c i a T - 7 0 d e 2 0 0 8 , n o sólo e n l o r e l a c i o n a d o c o n e l c u m p l i m i e n t o específico d e l a s órdenes, s i n o i n t e r v i n i e n d o p a r a a s e g u r a r q u e la C o r t e r e c i b a la información n e c e s a r i a p a r a v e r i f i c a r e l e s t a d o a c t u a l d e l a s i n s t r u c c i o n e s i m p a r t i d a s . Así, la D e l e g a d a d e P r o c e s o s A d m i n i s t r a t i v o s abrió 4 0 i n v e s t i g a c i o n e s e n

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i PROSPERIDAD c . , (&•' «PARATODOS S u p e r s a l u d ' r ^ ^ ,.„,. J

c o n t r a d e l a s E P S q u e n o r e m i t i e r o n o p o r t u n a m e n t e la Información a la q u e s e r e f i e r e n l o s A u t o s 0 6 5 y 0 8 1 d e 2 0 1 4 .

SIAD INVESTIGADO 1 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 1 1 C O M P E N S A R E . P . S .

2 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 2 4 C A J A D E C O M P E N S A C I O N F A M I L I A R D E C A R T A G E N A " C O M F A M I L I A R C A R T A G E N A "

3 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 2 3 A S O C I A C I O N D E C A B I L D O S I N D I G E N A S D E L C E S A R Y G U A J I R A " D U S A K A W I A . R . S . I . "

4 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 2 0 M U L T I M E D I C A S S A L U D C O N C A L I D A D E P S S . A

5 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 1 3 C A J A D E C O M P E N S A C I O N F A M I L I A R D E C U N D I N A M A R C A C O M F A C U N D I

6 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 1 7 N U E V A E M P R E S A P R O M O T O R A D E S A L U D S . A .

7 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 1 0 A S O C I A C I Ó N M U T U A L E M P R E S A S O L I D A R I A D E S A L U D E M S S A N A R E S S

8 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 2 2 E N T I D A D C O O P E R A T I V A S O L I D A R I A D E S A L U D " E C O O P S O S - E . S . S . - A . R . S . "

9 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 7 3 S A L U D C O O P E . P . S .

1 0 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 9 4 E M P R E S A P R O M O T O R A D E S A L U D I N D I G E N A A N A S W A Y U U E P S I

1 1 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 8 4 A L I A N S A L U D E P S S . A .

1 2 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 7 5 C O M F A S U C R E E P S - S

1 3 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 8 1 C A L I S A L U D E N T I D A D P R O M O T O R A D E S A L U D

1 4 0 4 1 3 2 0 1 1 0 0 1 8 3 Alcaldía d e S I N C E

1 5 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 7 4 A S O C I A C I O N I N D I G E N A D E L C A U C A A I C - E P S - I

1 6 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 7 6 C O M F E N A L C O A N T I O Q U I A E . P . S .

1 7 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 7 7 C O O M E V A E . P . S . S . A .

1 8 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 7 8 S A N I T A S S . A . E . P . S .

1 9 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 7 9 COMPAÑIA S U R A M E R I C A N A D E S E R V I C I O S D E S A L U D S . A .

2 0 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 2 5 C O O P E R A T I V A E M P R E S A S O L I D A R I A D E S A L U D Y D E S A R R O L L O I N T E G R A L " C O O S A L U D E . S . S . "

2 1 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 2 7 C O O P E R A T I V A D E S A L U D C O M U N I T A R I A E M P R E S A S O L I D A R I A D E S A L U D C O M P A R T A S A L U D L T D A " E S S C O M P A R T A "

2 2 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 2 8 C A J A D E C O M P E N S A C I Ó N F A M I L I A R D E B O Y A C A - C O M F A B O Y

2 3 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 3 1 C A J A D E C O M P E N S A C I O N F A M I L I A R D E H U I L A " C O M F A M I L I A R H U I L A "

2 4 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 3 4 C A J A D E C O M P E N S A C I Ó N F A M I L I A R C A M A C O L - C O M F A M I L I A R C A M A C O L -

2 5 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 8 3 C A F E S A L U D E P S S . A .

2 6 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 8 9 C A J A D E C O M P E N S A C I Ó N F A M I L I A R D E F E N A L C O " C O M F E N A L C O QUINDÍO"

2 7 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 9 5 C O N V I D A " A . R . S . C O N V I D A "

2 8 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 9 0 C A J A D E C O M P E N S A C I O N F A M I L I A R F E N A L C O C O M F E N A L C O S A N T A N D E R

2 9 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 8 0 A S O C I A C I Ó N M U T U A L B A R R I O S U N I D O S D E Q U I B D O A M B U Q A R S

3 0 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 1 2 S A L U D T O T A L E . P . S . S . A .

3 1 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 8 6 C A P R E S O C A E . P . S .

3 2 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 8 5 C A J A D E P R E V I S I Ó N S O C I A L D E C O M U N I C A C I O N E S " C A P R E C O M "

3 3 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 8 2 C A J A D E C O M P E N S A C I Ó N F A M I L I A R D E B A R R A N C A B E R M E J A - C A F A B A -

3 4 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 1 8 C A J A D E C O M P E N S A C I Ó N F A M I L I A R D E C U N D I N A M A R C A C O M F A C U N D I " A R S U N I C A J A S C O M F A C U N D I "

3 5 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 8 7 C A J A D E C O M P E N S A C I Ó N F A M I L I A R D E L C H O C Ó - C O M F A C H O C Ó -

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MinSalud D D r t C D E D i r t A T I 1 PARA TOOOS Supersalud

3 6 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 9 7 C R U Z B L A N C A E P S S . A .

3 7 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 0 1 A S O C I A C I Ó N M U T U A L S E R E M P R E S A S O L I D A R I A D E S A L U D E S S

3 8 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 8 8 C A J A D E C O M P E N S A C I O N F A M I L I A R D E C O R D O B A " C O M F A C O R "

3 9 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 3 9 9 F A M I S A N A R L T D A . C A F A M - C O L S U B S I D I O E . P . S .

4 0 0 9 1 0 2 0 1 4 0 7 4 3 6 E N T I D A D C O O P E R A T I V A S O L I D A R I A D E S A L U D " E C O O P S O S - E . S . S . - A . R . S . "

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