Supervisión de Enfermería -...

Manual de Políticas y Procedimientos

Supervisión de Enfermería

M a n u a l d e P r o c e d i m i e n t o s

Gerencia de Enfermería

Manual de Políticas y Procedimientos de Supervisión de Enfermería.

Código:

SAIU-MO-GE-03

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DOCUMENTO CONTROLADO Prohibida su Reproducción total o parcial No Autorizada

Cent ro Hosp i ta lar io Uni ve rs idad, S .A de C.V. , Mayorazgo N ° 130, Col . Xoco. Ben i to Juá rez, 03339, Ciudad de Méx ico, Te l (55) 5623 6363, L ic . San i ta r ia 13 -A M-09-014-0006

Elaboró Revisó Autorizó

EE. Hernandez Hernandez Omar

Supervisor de Enfermeria

Lic. Erenia Sanchez Medina

Calidad y Mejora Continua

Lic. Johanna Montoya Fuentes

Gerente de Enfermería

Dra. Brenda Luz Sánchez Silva

Director Médico

Ing. Roberto Felix Bonilla de la Garza

Director General




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INDICE 1.- Introducción 2.- Filosofia

2.1. Misión 2.2. Vision 2.3. Valores 2.4. Normas de Servicio

3.- Propósito 4.- Alcance 5.- Objetivos

5.1.- Objetivo General 5.2.- Objetivos Específicos 6.- Marco Legal 6.1 Leyes 6.2 Reglamentos 6.3 Normas 7.- Organigramas

7.1.- Organigrama del Hospital 7.2.- Organigrama del Servicio

8.- Comunicación interdepartamental (relación que tengan con otros servicios) 9.- Políticas Generales: 10. Procedimientos Administrativos:

10.1. Distribución del Personal de Enfermería 10.2. Recepción de turno 10.3. Control y firma de vales de taxi 10.4. Aclaración de Cuentas 10.5. Control de salidas de material Biomédico 10.6. Revisión de Cargos 10.7. Visita Diaria de Pacientes 10.8. Revisión de indicaciones en el Expediente clínico 10.9. Supervisión de preparación de Medicamentos 10.10. Supervisión de aplicación de Metas Internacionales 10.11. Revisión de hojas de Enfermería 10.12. Capacitación Incidental 10.13. Captura de Nomina del Personal de Enfermería y Camillería 10.14. Supervisión y control de Vacaciones del personal de Enfermería y Camillería 10.15. Supervisión de solicitud de medicamentos fuera de línea




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10.16. Supervisión de rol de actividades en el personal de Enfermería 10.17. Supervisión del llenado de Certificado de defunción. 10.18. Control de Certificados de Nacimiento 10.19. Atención a quejas, comentarios y sugerencias 10.20. Notificación al Ministerio Publico en casos médicos legales 10.21. Solicitud de servicios externos 10.22. Captura de Productividad de los Camilleros 10.23. Control y desarrollo de los camilleros

11. Bitácora de Copias Controladas 12. Registro de Cambios




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1. INTRODUCCIÓN

Los(as) profesionales de enfermería, asumen el impulso de la Reforma de Salud a partir de la implementación de la Política Nacional de Salud 2009-201, ello implica aportar decididamente a la reorganización de la prestación de servicios de salud, ajustando su accionar al enfoque integral; por ello es importante el fortalecer la función de supervisión en los diferentes niveles de atención para incidir positivamente en la implementación del Modelo de atención integral en salud con enfoque familiar y comunitario, con procesos y procedimientos técnico-administrativos que faciliten la mejora continua de la calidad del cuidado de enfermería, que forma parte de un equipo multidisciplinario en salud, para la satisfacción de la persona, familia y comunidad. Considerando que la supervisión es una de las funciones básicas de gestión, liderazgo, dirección y control es importante conceptualizarla en este documento y se definen un conjunto de medidas que favorezcan el desarrollo de actitudes competitivas en el trabajo y otorgue una dimensión amplia y científica para realizar un papel protagónico en la calidad de atención al usuario.

2. FILOSOFÍA

2.1 MISIÓN Somos una organización que privilegia la vida, a través del compromiso con el desarrollo humano; innovando servicios con excelencia operativa, rentable y reconocida dentro de los más altos estándares del sector. 2.2 VISIÓN Poner al alcance de la población del Valle de México la mejor alternativa del cuidado de la salud, maximizando la seguridad del paciente, gracias a:

El trato humano

La permanente actitud de servicio.

El más alto nivel de talento médico.

Y la tecnología más avanzada.

2.3 VALORES

Responsabilidad Asumimos el compromiso de cumplir a cabalidad con nuestras obligaciones con lo mejor de nosotros y dando ese esfuerzo extra que nos distingue como gente de excelencia.

Calidad Profesional Sabemos que es nuestro deber proporcionar servicios de excelencia tanto al cliente interno como al externo, basados en una sólida formación profesional, la capacitación continua de todos los que colaboramos en el grupo y la búsqueda de un desarrollo permanente como personas y como profesionistas.




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Calidez Humana Creemos en el respeto a la dignidad de la persona humana y nos esforzamos para brindar el mejor trato a todas las personas con las que interactuamos.

Seguridad Ponemos el máximo cuidado y meticulosidad en la atención a los procedimientos médicos y de enfermería, utilizando los mejores recursos tecnológicos y humanos disponibles para el mejor diagnóstico y la mejor calidad médica para asegurar la efectividad del tratamiento.

Honestidad Honramos nuestros compromisos y obligaciones con colaboradores, proveedores y autoridades, cumpliendo a cabalidad con las regulaciones aplicables de cualquier índole y tratando con la verdad a aquellos que utilizan nuestros servicios.

Servicio Buscamos afanosamente la satisfacción de las necesidades de nuestros pacientes, nuestro equipo de profesionales médicos y nuestros clientes institucionales, a través de la disposición para escuchar y la flexibilidad y resolución para actuar a su favor.

2.4 Normas de Servicio Seguridad

Asegurar la integridad, del paciente, la familia, visitantes y del personal en todo momento.

Aplico las metas iinternacinales de serguridad del paciente

Todos cuidamos la seguridad del paciente Exelencia en la atencion

Me gusta mi trabajo y estoy orgulloso de el

Escucho y hago sentir a los clientes como lo mas importante

Supero las expectativas del cliente en cada contacto

Aplico las mejores ´practicas y actuo con profesionalismo en toda actividad

Me capacito continuamente

Todos somos responsables del logro del objetivo Efectividad

Mido y analizo mi desempeño.

Responder con prontitud a toda solicitud.

Apoyo a mis compañeros cumpliendo con mi trabajo

Planeo y organizo mis actividades




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Soy puntual y responsable

3. PROPOSITO Los manuales son herramientas que apoyan el quehacer institucional y podemos considerarlos como elementos básicos para la coordinación, dirección y control administrativo y facilitan la relación entre las diferentes áreas de la organización, por lo que el propósito del presente es:

Dar una visión integral de cómo opera la Supervisión de Enfermería del Hospital San Angel Inn Universidad. Otorga lineamiento y estandarización de procesos y procedimientos en la Istitución

Precisar la secuencia lógica de los pasos que componen cada uno de los procedimientos. De esta forma evitamos que se realicen tareas innecesarias y que tienen un costo para la organización.

Propiciar el mejor aprovechamiento de los recursos materiales y humanos.

Precisar las responsabilidades del personal en cada área de trabajo. Se evita así la duplicación de tareas y los conflictos del personal.

4. ALCANCE El presente Manual del área de Supervisión de Enfermería aplica en todas las áreas donde se prestan servicios de atención del paciente, incluye a todos los grupos de interés relacionados con la atención del paciente (y de seguridad en las instalaciones) garantizando así una asistencia oportuna ante cualquier situación de contingencia, a efecto de reducir tiempos y mejorar la calidad de la atención médica de los pacientes. 5. OBJETIVOS 5.1 OBJETIVO GENERAL Establecer los mecanismos administrativos que permitan sistematizar el desempeño del profesional de enfermería que ejerce la función de supervisión de enfermeria, contribuyendo al mejoramiento continuo de la calidad y la seguridad del Paciente. 5.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:

1. Fortalecer las competencias técnico administrativas y el rol del personal de enfermería que ejerce la función de supervisión, que permitan el mejor aprovechamiento de los recursos funcionado en red.

2. Establecer controles y procesos que mejoren la calidad del trabajo que realiza el profesional de

enfermería que ejerce la función de supervisión.

3. Estandarizar los instrumentos a utilizar por el profesional de enfermería que ejerce la función de supervisión en los diferentes niveles de atención.




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6.MARCO LEGAL

6.1 Leyes: 6.1.1 Constitucion Politica de los Estados Unidos Mexicanos 6.1.2 Ley General de Salud 6.1.3 Ley Federal del Trabajo 6.2 Reglamentos: Reglamento Interior de Trabajo 6.3 Normas:

1.-NOM-016-SSA3-2012. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada.

2.- NOM-017-STPS-2008. Equipo de protección personal. Selección, uso y manejo en los centros de trabajo 3.-NOM-045-SSA2-2005. Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de infecciones nosocomiales 4.-NOM-005-SSA3-2010. Que establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la atención médica de pacientes ambulatorios 5.-NOM-025-STPS-2008. Condiciones de iluminación en los centros de trabajo

6.-NOM-004-SSA3-2012. Del Expediente Clínico. 7.-NOM-253-SSA1-2012. Para la disposición de sangre humana y sus componentes con fines terapéuticos 8.-NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002. Protección ambiental, salud ambiental. Residuos peligrosos biológico-infecciosos-Clasificación y especificaciones de manejo 9.-NOM-006-SSA3-2011. Para la práctica de la anestesiología.

10.-NOM-010-SSA2-2012. Para la prevención y control de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana. 11.-NOM-233-SSA1-2003. Que establece los requisitos arquitectónicos para facilitar el acceso, tránsito, uso y permanencia de las personas con discapacidades establecimientos de atención médica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud. 12.-NOM-002-STPS-2010. Condiciones de seguridad. Prevención, protección y combate de incendios en los centros de trabajo




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13.- NOM-249-SSA1-2010. Mezclas estériles: Nutricionales y Medicamentos e instalación para su preparación. 14.- NOM-019-SSA3-2013 Para la Práctica de Enfermería en el Sistema Nacional de Salud




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7. ORGANIGRAMAS 7.1 Organigrama del Hospital




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7.2 Organigrama del Servicio




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8. COMUNICACIÓN INTERDEPARTAMENTAL




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9. POLITICAS GENERALES

Respeto y consideración absoluta frente al paciente y a los usuarios del servicio.

Calidez humana y calidad de atención personal y oportuna.

Seriedad y discreción absoluta en los diagnósticos e información de los pacientes.

Interacción constante y respetuosa con el resto del cuerpo médico y demás personal que labora en el hospital.

El servicio deberá ser invariablemente prestado con cordialidad, oportunidad y calidad, a fin de garantizar la satisfacción de los clientes-pacientes y los clientes-médicos, asi como la seguridad de los mismos.

Dar cumplimiento cabal y hacer que se cumpla el Reglamento interno de trabajo, asi como las políticas institucionales, dando seguimiento a culquier desviación.

10. PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS 10.1 Distribucion del personal de Enfermeria

CONCEPTO: Se denomina distribución al reparto de uno o varios elementos a los servicios multidisciplinarios. OBJETIVO: Disminuir retrasos en la atención a pacientes por parte del personal de enfermería. Brindando una mejor calidad. MATERIAL: Rol de asistencia

ACTIVIDAD RESPONSABLE

Realizar recorrido por las diferentes áreas multidisplinarias para tomar la asistencia real del personal de Enfermería

Supervision general

Ratifica la ocupación de los diferentes servicios. Supervision General

Realiza los cambios necesarios de personal de un servicio a otro, de acuerdo al número y complejidad de los pacientes solicitando el apoyo de los jefes de servicio o en su caso de las encargadas de turno

Supervision General

Verifica que el personal que debe salir a otro servicio lo haga con la brevedad posible

Supervision General

10.2 Recepción de turno CONCEPTO: Entrega de turno completa y detallada en forma verbal y escrita. OBJETIVO: Garantizar la continuidad de la atención durante 24 hrs. En los servicios hospitalizados y unidades de áreas críticas a través de una entrega de turno completa y detallada.




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MATERIAL:

Rol de Asistencia

Formato de hojas de Supervisión de Enfermería

Formato de Junta Operativa


Realiza el recorrido junto con el supervisor que entrega el turno por los servicios multidisciplinarios brindando de forma verbal y escrita los detalles de los pacientes.

Supervisión de enfermería

Supervisan los servicios para constatar el enlace de turno de acuerdo a los procedimientos de Enfermería.


Vigila a los pacientes con cuidados de mayor complejidad, tomando como criterio los indicadores de riesgo.


Vigila el buen trato y bienestar de los pacientes, respetando sus principios de individualidad y privacidad


Los supervisores de turno matutino recibirán adicional el formato de junta operativa lleno por turno nocturno





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10.3 CONTROL Y FIRMA DE VALES DE TAXI CONCEPTO: Es el proceso de verificar la solicitud de vale de taxi mediante un número de folio. OBJETIVO: Otorgar autorización con un permiso. MATERIAL: Vale de taxi.

Solicitud de vales de taxi

Causas de la solicitud

Solicita el vale de taxi con número

de folio

Autorización de Firma de Dirección General


Personal del hospital San Ángel

inn Universidad

Caja Dirección General y/o Supervisión de

Enfermeria




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10.4 ACLARACION DE CUENTAS CONCEPTO: Es cotejar los cargos realizados en base al sistema SAP. OBJETIVO: Aclarar los cargos realizados. MATERIAL: Sistema SAP, Hoja de enfermería, Sabana Quirúrgica

PACIENTES USUARIOS RELACIONES

PÚBLICAS

SERVICIO

CORRESPONDIE

NTE

INICIO

Queja Inconformida

d

Escrita y/o verbal

Atención a la queja y/o

inconformidad

Servicio Involucrado

El servicio

involucrado es

de enfermería

Si NO

Supervisión de enfermería atiende la

inconformidad

Solución a la inconformidad




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10.5 CONTROL DE SALIDAS DE MATERIAL BIOMEDICO CONCEPTO: Asegurar la entrada de cualquier equipo Biomédico al hospital. OBJETIVO: Controlar la Entrada y salida de los Equipos Biomédicos MATERIAL: Hoja de entrada y salida que otorga el personal de Biomédica. Hoja de remisión.

Servicios

Externos Biomédica Supervisión de

Enfermería

Inicio

Supervisión de

Enfermería

Otorga hoja de

remisión del

equipo

Salida del

equipo

Biomédico

Otorga formato de

entrada y de salida

del equipo

Firman

Autorización de

salida

Ausencia del

personal de

Biomédico




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10.6 REVISION DE CARGOS CONCEPTO: Es la Seguridad del cargo a un paciente OBJETIVO: Disminuir errores en los cargos a pacientes MATERIAL: Sistema SAP, Hojas de enfermería.

ACTIVIDAD

RESPONSABLE

Cotejar los cargos de los pacientes mediante el episodio y sistema SAP vs Hoja de Enfermería

Supervisor de Enfermería en Turno

10.7 VISITA DIARIA DE PACIENTES CONCEPTO: acción de cortesía, que implica visitar al paciente en el area, servicio o habitación en la que se encuentre OBJETIVO: Evaluar la calidad de atención recibida por el personal de salud y demás personal involucrado en la atención de estancia hospitalaria MATERIAL:

Listado de pacientes hospitalizados

Encuesta

Actividad Responsable

Realiza visita paciente por paciente en todos los servicios de hospitalización, urgencias y servicios de diagnosticos.

Supervisor de enfermería de turno

Realiza encuesta verbal de calidad de atención recibida por parte de todo el personal involucrado en la atención y asistencia de estancia hospitalaria


10.8 REVISION DE INDICACIONES EN EL EXPEDIENTE CLINICO CONCEPTO: Análisis de las indicaciones medicas OBJETIVO: Verificar que todas las indicaciones se cumplan correctamente de acuerdo a las especificaciones medicas y en los tiempos determinados, en cada uno de los pacientes. MATERIAL:

Expediente clínico

Hoja de indicaciones medicas

Cardex de enfermería

Hoja de registros de enfermería




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Revisar y analizar las indicaciones medicas de cada uno de los pacientes


Cotejar que las indicaciones medicas estén registradas en las hojas de enfermería

Asegurarse que las indicaciones médicas se realicen correctamente y en los tiempos establecidos.


Registrar indicaciones en la hoja de censo de pacientes de supervisión de enfermería


10.9 SUPERVISIÓN DE PREPARACIÓN DE MEDICAMENTOS CONCEPTO: Vigilancia de la adecuada preparación de los medicamentos de acuerdo a las indicaciones medicas y a los protocolos de asepsia establecidos OBJETIVO: Verificar de forma incidental que la preparación se realice específicamente en el área de preparación de medicamentos, con los adecuados protocolos de asepsia y antisepsia establecidos MATERIAL:


Realizar recorridos de forma espontanea en los diferentes servicios donde se realiza preparación y administración de medicamentos a pacientes


Verificar que en el área de preparación de medicamentos se lleven los lineamientos de asepsia y antisepsia.


Verificar que la preparación de medicamentos se realice momento previo a la aplicación de este.


10.10 SUPERVISIÓN Y APLICACIÓN DE METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE. CONCEPTO: Vigilar y evaluar la adecuada y correcta aplicación de las metas internacionales de seguridad del paciente OBJETIVO: Asegurarse de que se apliquen las acciones (barreras) especificas para el cumplimiento de los lineamientos de seguridad del paciente y con ello reducir al máximo los riesgos que con lleva omitir dichas acciones. MATERIAL:

Examen de conocimiento de metas internacionales de seguridad del paciente.


Supervisar en forma aleatoria la correcta aplicación de acciones especificas enfocadas a las barreras de seguridad del paciente


Aplicación de examen de conocimiento de las metas internacionales de seguridad del paciente





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10.11 REVISIÓN DE HOJAS DE ENFERMERIA CONCEPTO: Análisis del registro de los procedimientos de enfermería OBJETIVO: Seguridad en la correcta aplicación de los procedimientos de Enfermería MATERIAL: Expediente Clínico, Indicaciones Médicas, hoja de Enfermería, Kardex

10.12 CAPACITACION INCIDENTAL CONCEPTO: Ampliar conocimientos y reforzarlos. OBJETIVO: Reforzar el conocimiento adquirido en la escuela para brindar una atención con efectividad. MATERIAL:


Reforzar el conocimiento adquirido, así mismo evaluar las destrezas del personal de enfermería


10.13 CAPTURA DE NOMINA DEL PERSONAL DE ENFERMERIA Y CAMILLERIA CONCEPTO: Registro de nómina en sistema LOBO OBJETIVO: Ingresar en tiempo y forma el formato de Incidencias al sistema. MATERIAL: Rol, Sistema LOBO, Correo electrónico.

ACTIVIDAD

RESPONSABLE

Cotejar la Indicación médica con la hoja de enfermería para constatar los protocolos realizados al paciente.


Revisar el llenado correcto de la hoja de Enfermería. Supervisión de Enfermería


Resguarda en el folder de incidencias TODOS los formatos adquiridos quincenalmente del personal de camilleria


Coteja con el rol de asistencia las asistencias de la quincena, Revisa correo electrónico de la supervisión de enfermería si hay aclaración.





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10.14 SUPERVISION Y CONTROL DE VACACIONES DEL PERSONAL DE ENFERMERIA Y CAMILLERIA CONCEPTO: Regulación de plan vacacional del personal operativo OBEJETIVO: Programar de forma organiza el plan vacacional MATERIAL: Formato “Aviso múltiple de Incidencias, Carpeta Plan Vacacional.

Ingresa al sistema LOBO para captura de nómina de camilleria


Personal de

Enfermería y

camilleros

Solicitud del formato; Aviso

múltiple de Incidencias

Programación de Vacaciones

Supervisor de Área

Realiza formato de Aviso múltiple

de Incidencias con Firmas

correspondientes


/Supervisión de Enfermería

Registra las vacaciones

programadas en la carpeta

de PLAN VACACIONAL

VoBo Firma de la Gerente

de Enfermería

Solicita al personal

operativo la programación de sus vacaciones

VoBo Supervision

Coordinación de Vacaiones




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10.15 SUPERVISIÓN DE SOLICITUD DE MEDICAMENTOS FUERA DE LINEA CONCEPTO: Vigilancia del correcto proceso de solicitud de medicamentos fuera de línea OBJETIVO: Evitar retrasos en la aplicación del tratamiento medico MATERIAL:

Indicaciones medicas

Formato de solicitud de medicamentos fuera de línea


Revisión de las indicaciones medicas registradas en el expediente clínico


Verificar la correcta solicitud en el formato de medicamento fuera de línea


Corroborar la solicitud del medicamento en farmacia


10.16 SUPERVISIÓN DE ROL DE ACTIVIDADES EN EL PERSONAL DE ENFERMERÍA CONCEPTO: Vigilancia de la correcta implementación y ejecución del rol del personal de enfermería OBJETIVO: observar, analizar y verificar la correcta ejecución de actividades correspondientes al rol del personal de enfermería MATERIAL:

Bitácora de entrega y recepción de pacientes

Bitácora de distribución de pacientes

Bitácora de entrega y recepción de materiales, insumos y ropa


Revisión de las bitácoras de registro de actividades correspondientes a la entrega y recepción de turno del personal de enfermería.


10.17 SUPERVISIÓN DEL LLENADO DEL CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN CONCEPTO: Verificar el correcto llenado del certificado de defunción OBJETIVO: Evitar error de datos en el llenado del certificado de defunción MATERIAL:

Expediente clínico del paciente fallecido

Formato de entrega de certificado de defunción

Copia del certificado de defunción

Certificado de defunción

Copia de elector del medico

Copia de elector del familiar del paciente fallecido


Analizar y verificar el correcto llenado de la copia del certificado de defunción


Verificar el correcto llenado del certificado de defunción





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Solicitar al medico tratante el correcto llenado del formato de entrega de certificado de defunción


Solicitar copia de elector al medico tratante Supervisor de enfermería de turno

Solicitar copia de elector de familiar del paciente fallecido


Registro en bitácora control de certificados de defunción


10.18 CONTROL DE CERTIFICADOS DE NACIMIENTO CONCEPTO: Regulación de la dispensación de certificados de nacimiento OBJETIVO: Evitar perdida de folio de certificado de nacimiento MATERIAL:

Bitácora de registro de certificados de nacimientos

Certificados de nacimiento

Información correspondiente del médico tratante (nombre del médico y cedula profesional).


Entrega de certificado de nacimiento a medico tratante


Recopilación de los datos del medico tratante


Registro en bitácora de control de certificados de nacimiento


10.19 ATENCION A QUEJAS, COMENTARIOS Y SUGERENCIAS CONCEPTO: Recepción de las inconformidades percibidas por el usuario en la Atención multidisciplinarias en la estancia Hospitalarias. OBJETIVO: Disminuir y controlar las inconformidades de los usuarios MATERIAL: Formato de Quejas


Investiga la causa raíz (con el personal involucrado y con el paciente, sobre las circunstancias bajo las que se suscitó la insatisfacción)

Supervisor de Área Supervisor General

. Implementa acciones correctivas (inmediatas) y preventivas, con el objetivo de proporcionar soluciones eficaces que aseguren la no recurrencia de la queja.


Documenta la investigación y la solución en el Formato Seguimiento a Quejas y Sugerencias


Concentra en una carpeta bien identificada las Quejas, Sugerencias y Felicitaciones correspondientes a su departamento.


Entrega el registro a su Director de área a más tardar tres días después de la fecha en la que

Supervisor de Área




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recibió la queja.

Supervisor General

10.20 NOTIFICACIÓN AL MINISTERIO PUBLICO EN CASOS MEDICOS-LEGALS CONCEPTO: Acto jurídico por el cual se comunica al ministerio publico de un caso medico legal OBJETIVO: Informar a las autoridades correspondientes de la presencia de un caso medico legal MATERIAL:

Formato de notificación de caso médico legal

Copia de nota medica de ingreso al servicio de urgencias

Copia de formato de notificación sellada por el ministerio público al expediente clínico


Recepción de formato de notificación de caso medico legal


Entrega a familiar de paciente del formato de notificación de caso medico legal


Informar a familiar de paciente de las acciones que debe de realizar para dicho proceso de la notificación del caso medico legal al ministerio publico


Recepción de copia del formato de notificación de caso medico legal sellada por el ministerio publico


Anexar al expediente clínico del paciente la copia del formato de notificación del caso medico legal sellada por el ministerio publico


10.21 SOLICITUD DE SERVICIOS EXTERNOS 10.21.1 SOLICITUD DEL SERVICIO DE HEMODIALISIS CONCEPTO: Solicitar apoyo de los servicios Externos que brindan atención a pacientes. OBJETIVO: Brindar un servicio externo al paciente para su pronta recuperación. MATERIAL: Directorio de Interconsultas


Solicitar al personal médico la indicación plasmada en la hoja de Indicaciones Medicas

Supervisor General

Se valora de acuerdo a la indicación vertida si la hemodiálisis es con prisma o convencional

Supervisor General




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07/07/2016

Versión:

01

Ref:

COP/MMU/PCI

Página:

25 de 27



10.21.2 SOLICITUD DEL SERVICIO DE REHABILITACION. CONCEPTO: Solicitar apoyo de los servicios Externos que brindan atención a pacientes. OBJETIVO: Brindar un servicio externo al paciente para su pronta recuperación. MATERIAL: Directorio de Interconsultas



Supervisor General

Se valora de acuerdo al Rol de Interconsultas y aseguradora

Supervisor General

Se llama por vía telefónica al rehabilitador. Supervisor General

10.21.3 SOLICITUD DEL SERVICIO PET CT Y OTROS CONCEPTO: Solicitar apoyo de los servicios Externos que brindan atención a pacientes. OBJETIVO: Brindar un servicio externo al paciente para su pronta recuperación. MATERIAL: Directorio de Interconsultas



Supervisor General

Solicitar físicamente la solicitud del servicio de Medicina Nuclear.

Supervisor General

Marcar a Centro Medico Dalinde para el apoyo de la realización del estudio o en su caso a ct scaner.

Supervisor General

Convencional: se habla a Fressenius, los teléfonos se encontraran en la carpeta de Direcciones y teléfonos ubicada en la oficina de la supervisión de enfermería Prisma: Se habla a Sediasa para la solicitud de hemodiálisis

Supervisor General

Primars: Se habla a Sediasa para la solicitud de hemodiálisis

Supervisor General

Al llegar la hemodiálisis solicitar la hoja de remisión con las firmas indicadas y cantidad del cobro, se firmara la hoja original y la copia

Supervisor General

Se resguardara la copia de la remisión y se bajara al servicio de mesa de control con la copia del cargo

Supervisor General




Código:

SAIU-MO-GE-03

Emisor

Enfermería


15/05/2014

F. Modificación

07/07/2016

Versión:

01

Ref:

COP/MMU/PCI

Página:

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Solicitar al servicio correspondiente las Indicaciones a seguir para la realización del Estudio

Supervisor General

10.22 CAPTURA DE PRODUCTIVIDAD DE LOS CAMILLEROS DEFINICION: Evaluación y registro del rendimiento de las funciones del personal de camillería OBJETIVO: Evaluar productividad de actividades del personal de camillería MATERIAL:

Hoja de registro servicio-camillero


Recepción de hoja de registro de actividades servicio-camillero


Ingresar al sistema Excel la productividad del personal de camillería


Evaluación mensual de productividad del personal de camillería


10.23 CONTROL Y DESARROLLO DE LOS CAMILLEROS DEFINICION: Implementar acciones de organización entre el personal de camilleria OBJETIVO:

Evitar la desorganización en la productividad del personal de camilleria y

Mejorar la capacidad de atención a los usuarios-pacientes

MATERIAL:

Rol de actividades

Rol de servicios de atención

Cursos de capacitación

Actividades Responsable

Revisión de bitácora de entrega y recepción de servicio, y de turno

Supervisor de enfermería en turno

Solicitud a coordinación de enseñanza de capacitación para el personal de camillería

Supervisión de enfermería en turno




Código:

SAIU-MO-GE-03

Emisor

Enfermería


15/05/2014

F. Modificación

07/07/2016

Versión:

01

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COP/MMU/PCI

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11.BITACORA DE COPIAS CONTROLADAS

Área donde se localiza

Número de Copias Medio de Almacenamiento Firma

Dirección General

1

Impreso

Dirección Médica

1

Impreso

Gerencia de Enfermmeria

2

Impreso/Electrónico

Gestión Organizacional

2

Impreso

Supervision de

Enfermeria

1

Impreso

12. REGISTRO DE CAMBIOS

Sección Fecha Revisión Resumen del cambio

15-05-2014 0 Emisión inicial.

07/07/2016 1 Revisión General

Supervisión de Enfermería -...

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