SUPERVIVENCIA DE NB IV unidad de oncología infantil del HMI, Málaga

El pronóstico es malo a pesar del uso actual de quimioterapia intensiva con soporte de progenitores hematopoyéticos, cirugía, radioterapia, tratamiento de diferenciación e

inmunoterapia.

Material y métodos: Estudio de media de supervivencia con método Kaplan-Meier para supervivencia global y comparativa ( test de long-rank) por sexo, tipo de cirugía, edad al diagnóstico y (+) del MYCN.

Resultados: 44% vivos (11/25) con supervivencia media global de 27 m (5m-48m) y media de seguimiento de 22 m. En la supervivencia por sexos en varones es menor, aunque no significativo (22 niños, 24 niñas). La resección quirúrgica completa del tumor 1º presenta supervivencia media mayor, 55 m, que los de resección incompleta, 27 m, aunque no existen diferencias significativas (p: 0,8). La supervivencia media en menores de 1 año es de 59 m y en mayores de 36 m (p: 0,3). Los pacientes con MYCN (+) tienen una mediana de supervivencia de 6 m, los MYCN (–) de 55 m, con diferencia significativa (p: 0,001)

Conclusiones:

1. La supervivencia global del 44% con tiempo de seguimiento de 22 m es comparable a los resultados de otros grupos considerando los rangos de supervivencia y tiempo de seguimiento.

2. Aunque las diferencias no son significativas, presentan mayor supervivencia las niñas, los tumores 1º resecados totalmente y los diagnosticados en menores de 1 año.

3. Los pacientes con MYCN (+) tienen significativa menor supervivencia. Ninguno de los 6 de nuestro estudio VLE tenía MYCN amplificado.

4. Destacar el porcentaje relativamente bajo de NB IV respecto al total de NB (40-50% en otros estudios)

Lobato R. Cir Pediatr. 2000; 13 (1): 15-5