Tabaquismo
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¿POR QUÉ EL CIGARRO MATA?
¿CÓMO ME PUEDE ENFERMAR?Dr. Eduardo González Naranjo
Medico Cirujano
Agosto 2011
Tabaquismo
Está asociado a alrededor de 4 millones de muertes en todo el mundo y de casi 14.000 chilenos cada año (8.888 por enfermedades cardiovasculares, 2.083 por enfermedades respiratorias y 2.917 por diversos tipos de cáncer).
Además es causa importante de morbilidad por enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad isquémica cardíaca en menores de 65 años y un alto porcentaje de cánceres.
Tabaquismo• Los fumadores tienen una frecuencia de muerte por
cáncer dos a cuatro veces mayor que los no fumadores.
• El cáncer de pulmón se incrementó un 250% desde 1950.
• En mujeres la muerte por cáncer de pulmón se incrementó 600% desde 1950.
MUERTES ATRIBUIBLES AL TABAQUISMO MAYORES DE 15 AÑOS
CHILE - 2000
83 %
Resto
68.096 16.9% 13.888
Por Tabaco
Cardiovascular
64 %
21 %
Cáncer
15 %Respiratorias
Tabaquismo
EL TABACO ES RESPONSABLE DE LA MUERTE DE 38 PERSONAS DIARIAS EN CHILE ES DECIR
1,5 PERSONAS CADA HORA
Por otra parte se estima que el 11% de la mortalidad infantil, de acuerdo a datos nacionales[1], se originaría en el hábito tabáquico de las madres, debido a que los hijos de las mujeres que fuman durante el embarazo, tienen menor peso de nacimiento y mayor riesgo de prematuridad.
458
14000
Distintas causas de muerte prematura en Chile año 2000
Departamento Epidemiología. MINSAL. Año 2000
2197
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Constituyentes del cigarrillo
Más de 4000 compuestosMás de 40 son cancerígenos
2- Toluidina Quinolina Benzoantraceno Dibenzopireno Niquel Cadmio
Formaldehido Benzeno Acrilonitrile Arsénico Hidrazina Cromo
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10
¿Cómo me puede enfermar?
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Consumo de tabaco es causa directa y conocida de al menos 25 enfermedades que incluyen:
InfartoCáncer de boca y esófago
Cáncer de laringe
Enfermedad coronaria EPOC
Cáncer de pulmón
Cáncer de páncreasÚlcera péptica
Cáncer de vejigaEnfermedad vascular
periférica
Bebés de bajo peso
Cáncer de cérvix
PROPORCIÓN DE MUERTES POR CÁNCER ATRIBUIBLES AL TABAQUISMO
85%80%80%
77%40%
35%30%30%
20%30%
0% 50% 100%
Pulmón, tráqueaLaringeLabios, bocaEsófagoVejigaRiñónCuello uterinoPáncreasEstómagoTodos
CDC, 1989
Tabaquismo es la principal causa de cánceres de labio, boca, lengua,glándulas salivares y faringe.
TABACO Y CANCER DE LA CAVIDAD
-Tabaquismo es la uno de los principales riesgos para padecer cáncer de laringe: el riesgo es unas 10 veces
mayor para los fumadores.-Cuantos más cigarrillos se fumen, mayor es el riesgo.
-Los fumadores de pipa y puro tienen igual riesgo
TABACO Y CANCER DE LARINGE
-Tabaquismo es la primera causa de cáncer de esófago tanto en hombre como en mujeres.
TABACO Y CANCER DE ESOFAGO
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
• En fumadores el diagnóstico de Cardiopatía Isquémica es mucho más frecuente que en no fumadores
• Pacientes con cardiopatía isquémica que continúan Fumando tienen un 33% más de episodios de isquemia que son más duraderos que los que abandonan el consumo. Además el porcentaje de parada cardiaca aumenta 6 veces.
• Se ha demostrado una reducción del efecto de la medicación vasodilatadora y betabloqueante.
• Tras angioplastia 2 veces más riesgo de estenosis
• Paciente sometidos a by-pass aumentan 4 veces más las complicaciones postoperatorias.
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Acelera la arteriosclerosis HTA, colesterol, diabetes Enfermedad coronaria Accidentes cerebro-vasculares Arteriopatía periférica Muerte súbita
ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR
Nicotina catecolaminas FC PA
ARTERIOSCLEROSIS
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La causa principal de la EPOC es el tabaco >90 % de pacientes EPOC son o han sido
grandes fumadores EPOC: Bronquitis crónica
Enfisema Cáncer de pulmón
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUTIVA CRONICA
Enfermedad respiratoria crónica Tos y expectoración ± disnea Destrucción del parénquima pulmonar Pruebas de función respiratoria alteradas
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUTIVA CRONICA
Es el cáncer + frec. que padece la humanidad
Casi no existía a principios del S. XX 90% casos: provocado por tabaco Asociación clara: Tabaquismo pasivo
CANCER DE PULMON
Nº. cigarrillos Nº. años que fuma Edad de inicio Intensidad inhalaciones Contenido alquitrán y nicotina Cigarrillos sin filtro Cigarrillos > pipa o puros
El riesgo aumenta con:
CANCER DE PULMON
Exfumadores: necesitan 10-15 años de abstinencia para tener un riesgo de cáncer de pulmón semejante a los no fumadores
Persistencia hábito tabáquico:
Progresión de la enfermedad y aparición de segundas neoplasias
CANCER DE PULMON
SISTEMA REPRODUCTIVO
• Disminución de la Libido• Reducción de la fertilidad en
mujeres.• Aumento de toxicidad de
anticonceptivos.• Aumento del riesgo de cáncer de
cuello uterino.
AFECCION DE PIEL• Aumento de arrugas faciales por alteración de las fibras
elásticas de la piel. “Arrugas del fumador”:• Arrugas finas en labios superiores y comisuras parpebrales
externas (patas de gallo). Líneas profundas y superficiales en mejillas y mandíbulas.
• Adelgazamiento de la cara con prominencia anormal de los relieves óseos.
• Aspecto rugoso de la piel con coloración ligeramente grisácea.
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¿COMO AFECTA EL TABAQUISMO PASIVO A LA SALUD?
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¿Como afecta el tabaquismo pasivo a la salud?
Afecta tanto a fumadores como a no fumadores Cualquier nivel de exposición implica un riesgo
(no hay dosis umbral) Hay dosis respuesta (a mayor exposición mayor
daño)
TABAQUISMO PASIVO
-Los expuestos en sus casas tienen entre un
20 y un 30% más de riesgo de cáncer de
pulmón
-Los expuestos en el ambiente laboral, entre
un 16 y 19% más que los no expuestos.
-Los expuestos al HAT en sus casas tienen
entre un 20 y un 30% más de riesgo de
enfermedad coronaria, de acuerdo a los
resultados de más de 20 estudios.
Daño piel y cabello
Ataque cerebral
Irritación ocular
Irritación nasalCáncer de pulmónAsma, Enfisema bronquitis
Infarto, angina de pecho
Bajo peso al nacer
Muerte súbita del lactante
Olor y sequedad cabelloPosible asoc. con tumores cerebrales y alteraciones mentales
Irritación ocular
Otitis crónica
Bronquitis y neumoníaAsma, Tos crónica Disminución de la capacidad pulmonar
Accidentes: quemaduras
AMBIENTE CONTAMINADO CON HUMA DE TABACO
MOTIVACIÓN PARA DEJAR DE FUMAR
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POR MOTIVOS DE SALUD
• Para respirar mejor• Para cansarme menos y dejar de toser• Para vivir más años y mejor• Para reducir mis posibilidades de sufrir un ataque al
corazón, una embolia o algún tipo de cáncer• Para respetar el derecho de salud de las personas
con las que convivo.
EN MUJERES EMBARAZADAS
• Para aumentar la posibilidad de tener un bebe saludable
• Para disminuir complicaciones• Para evitar graves riesgos en la salud de mi
hijo
PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA
• Para mejorar el buen aliento• Para que mi ropa no apeste a tabaco• Para no quemar más camisas, pantalones, etc.• Para recuperar la dentadura blanca y limpia• Para gastarme el dinero en cosas más
gratificantes: música, perfumes, libros, cine…
• Para no tener que pintar la casa cada año
POR AUTOESTIMA
• Por librarme de esta horrible esclavitud
• Porque YO lo valgo !• Para evitar el envejecimiento
prematuro• Para dar una alegría a mi
pareja• Para ser un buen ejemplo para
mis hijos
ESTO SUELE SER UNA AUTOEXCUSA PARA CONTINUAR FUMANDO. TODO FUMADOR ES DEPENDIENTE FÍSICA Y
PSICOLÓGICAMENTE DEL TABACO AUNQUE FUME POCO
YO NO DEPENDO DEL TABACO, PUEDO DEJAR DE FUMAR CUANDO QUIERA
YA ES TARDE PARA DEJARLONUNCA ES TARDE PARA DEJARLO. POR MUCHO
TIEMPO QUE SE LLEVE FUMANDO, SIEMPRE SE VAN A EXPERIMENTAR CAMBIOS POSITIVOS EN CUANTO A
SALUD, BIENESTAR FÍSICO Y PSÍQUICO, ECONOMÍA Y ESTÉTICA
MITOS
FIN MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION
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¿Por qué el cigarro mata?¿Cómo me puede
enfermar?
Dr. Eduardo González NaranjoMedico Cirujano
Agosto 2011