TALLER: ESPIROMETRÍA

GRETA REYES R2MI

DR DÍAZ GREENE

DR RODRÍGUEZ WEBER

• INFORMACIÓN OBTENIDA DE:

• MANUAL PARA EL USO Y LA INITERPRETACIÓN DE LA ESPIROMETRÍA POR EL MÉDICO

• AUTOR: DR JUAN CARLOS VÁZQUEZ GARCÍA Y ROGELIO PÉREZ PADILLA.

DEFINICIÓN

• Es una prueba básica de la función de la mecánica respiratoria.

• Es crítica para el diagnostico y vigilancia de enfermedades pulmonares crónicas.

• Debe ser una herramienta de diagnóstico de fácil acceso para cualquier medico.

Indicaciones espirometría

1. Indicación general2. Diagnóstica3. Impacto de la enfermedad en la

función respiratoria4. Escrutinio en individuos en riesgo5. Monitorización y vigilancia6. Pronostico7. Descripción del curso de la

enfermedad8. Valoración de impedimento y

discapacidad respiratoria

Contraindicaciones 1.Infarto reciente

2.Cirugía reciente

3.Embarazo avanzado

4.Neumotórax

5.TB activa sin tratamiento

6.Hemoptisis

7.Aneurismas grandes

8.Sello de agua

9.Otitis media

¿Qué mide la espirometría?

• El tamaño de los pulmones y el calibre de los bronquios.

Espirograma

FVCFEV1 80%

FEV1/FVC

EdadTallaSexo

Volumen- tiempo

Flujo - volumen

Criterios de aceptabilidad

• Inicio adecuado– Elevación abrupta y vertical en la curva FV

• Terminación adecuada– Sin cambios ˃ 25 ml por al menos 1 segundo en la curva VT

– Duración de la espiración al menos de 6 segundos

• Libre de artefactos

Valoraciones

• Repetibilidad– Mayor coincidencia entre resultados en misma circustancia.

– 3 maniobras con FCV’s aceptables– La diferencia entre los dos valores mas altos de FVC y FEV1 debe ser menor a 150 ml.

• Reproducibilidad– Mayor coincidencia entre resultados que implican diferentes condiciones

Calidad de la prueba

GRADO MANIOBRAS ACEPTABLES

FEV 1 Y FVC

INTERPRETACION DE CALIDAD

A 3 - 150 ml Muy aceptable y muy repetible

B 3 - 200 ml Aceptable y repetible

C 2 - 200 ml Menos aceptable y repetible

D 2 + 200 ml menos aceptable y variable

E 1 Inadecuada

F 0 Inadecuada

FEV/FVC ˂ LIN ( BAJO)

FEV1˂ LIN ( BAJO)

FVC˂ LIN ( BAJO)

TLC˂ LIN ( BAJO)

NORMAL RESTRICCION OBSTRUCCIÓN

TLC˂ LIN ( BAJO)

DLCO˂ LIN

( BAJO)

DLCO˂ LIN

( BAJO)

DLCO˂ LIN

( BAJO)

NORMAL TÓRAX, DIAFRAGMA,

NEUROMUSCULAR

NIDENF

VASCULAR, NID,

ENFISEMA, ANEMA

ASMABC

ENFISEMA

PATRÓN MIXTO

NO

NO

NO

NONONO

NO

SI

SI SI SI

SI

SI

SI

SUGIERE RESTRICCIÓN (BAJO VOLUMEN DESPLAZABLE)

ESPIROMETRIA NORMAL

GRAVEDAD

70-100% OBSTRUCCIÓN LEVE60-69% OBSTRUCCIÓN MODERADA50-59% MODERADAMENTE GRAVE35-49% OBSTRUCCIÓN GRAVE- 35% OBSTRUCCIÓN MUY GRAVE

USAR FEV1

Prueba de respuesta al broncodilatador

• Determinar si la obstrucción al flujo aereo es reversible con la adminsitración dde fármacos broncodilatadores.

• Mejoría en FEV1 o FVC de 12% y que sea mayor a 200 ml con respecto al basal.

• EJERCICIOS…