Migdali Romero TovarProf. Xiomara Rodriguez

Sección: THN-0244 ED02D0V

Meninges y Liquido Cefalorraquídeo

Meninges

Liquido Cefalorraquídeo

Son cubiertas de tejido conectivo que rodean y aíslan al encéfalo y medula espinal de los huesos del cráneo y las vértebras. Están constituidas por tres capas: duramadre la más externa, aracnoides la intermedia y piamadre la más interna.

Meninges

DuramadreEstá constituida por tejido conectivo denso, que en la zona de contacto con el aracnoides es más laxo. La duramadre que rodea al encéfalo se encuentra en contacto con el periostio de los huesos del cráneo mientras que la que rodea a la médula se encuentra separada del periostio vertebral por el espacio epidural, constituido por tejido conectivo laxo, tejido adiposo y un plexo venoso.

Meninges

Comprende dos hojas entre las que transcurren los senos venosos; éstos comunican ampliamente entre sí y confluyen en los senos laterales que desaguan en las yugulares. De la hoja interna se desprenden 4 tabiques: la hoz del cerebro o interhemisférica, la hoz del cerebelo o intercerebelosa, la tienda del cerebelo o supracerebelosa y el diafragma de la silla turca, a través de cuyo hiato pasa el tallo de la hipófisis.

Duramadre

Meninges

Duramadre

Meninges

Duramadre

Aracnoides• Es una delicada membrana, no

vascularizada, formada por varias capas de células planas entremezcladas con fibras de colágeno, localizada entre la duramadre y la piamadre.

Meninges

• Está completamente adherida a la capa meníngea de la duramadre y sus prolongaciones trabeculares se extienden desde la aracnoides hasta la piamadre. El espacio entre la aracnoides y la piamadre, que contiene LCR, se conoce como el espacio subaracnoideo

PiamadreEsta compuesta de una capa interna, la íntima, y de una capa externa la epipia. La íntima, compuesta de fibras elásticas y reticulares, se adhiere a toda la superficie del neuroeje y sigue sus contornos La íntima es avascular y deriva sus nutrientes del líquido cefalorraquídeo (LCR) y del tejido nervioso subyacente. La epipia está compuesta de fibras colágenas que se continúan con las trabéculas aracnoideas. Sobre la superficie lateral de los hemisferios cerebrales no se encuentra epipia.

Meninges

Espacios Meníngeos• De fuera hacia adentro los espacios meníngeos

son:• Epidural: Entre el periostio del canal vertebral y

la duramadre raquídea contiene tejido adiposo junto con un plexo venoso. En el cráneo es un espacio virtual (sólo se aprecia con patologías)

• Subdural: entre la duramadre y la aracnoides. Virtual

• Subaracnoideo: entre la aracnoides y la piamadre. Es atravesado por las trabéculas aracnoideas y contiene el LCR. Es estrecho sobre as circunvoluciones y profundo en los sacos cerebrales. Sus ensanchamientos se llaman cisternas. Es el único espacio verdadero.

• Subpial: entre la piamadre y el parénquima. Virtual.

Meninges

Sistema Ventricular• Son cuatro cavidades que comunican entre sí: los dos

ventrículos laterales, el 3er. ventrículo y el 4to ventrículo conectadas entre sí por las que circula el LCR. Se encuentran tapizadas por epitelio ependimario.

Sistema ventricular (LCR)

Sistema ventricular• Los ventrículos laterales están situados en los hemisferios

cerebrales, simétricamente colocados a ambos lados de la línea media extendiéndose en sentido antero posterior desde la región frontal a la occipital.

• Comunican con el 3er. ventrículo por los agujeros de MONRQ. El 3er. ventrículo está situado en la línea media, entre los tálamos ópticos, y por el acueducto de SILVIO comunica con el 4to ventrículo. Este comprende una cavidad situada por adelante del cerebelo por detrás del bulbo y la protuberancia. Hacia abajo se continúa con el conducto ependimario, el LCR y por intermedio de los agujeros de Luschka y Magendie con la cisterna magna. Además en el sistema ventricular residen los plexos coroideos.

Sistema ventricular (LCR)

Sistema ventricular (LCR)

Sistema Ventricular• Plexos coroideos. Están formados

por capilares sanguíneos, arrollados sobre ellos mismos, de modo que adquieren un aspecto velloso. Los capilares están limitados por células endoteliales y revestidos por un tejido conjuntivo muy laxo de origen mesenquimático, recubiertos por un epitelio de origen ectodérmico. En su totalidad representan una superficie vascular de enorme magnitud.

Sistema ventricular (LCR)

Sistema Ventricular• Tercer Ventriculo: con forma de hendidura en la línea

media. Se comunica anteriormente con ambos ventrículos laterales a través del agujero de Monro y posteriormente se comunica con el cuarto ventrículo a través del acueducto de Silvio.

• Cuarto ventrículo: situada entre el cerebelo y el tronco encefálico. Tiene forma de diamante. Comunica con acueducto de Silvio con 3v. Su función es amortiguar el cerebelo y tronco del encéfalo.

Sistema ventricular (LCR)

Circulación del LCR • El LCR es transparente, inoloro, incoloro, contiene proteínas,

glucosa, sodio y linfocitos entre 1 a 5 por milímetro cúbico. El LCR permite que el neuroje flote, lo que reduce el peso efectivo a menos de 50 grs. El LCR cumple una función de protección contra los movimientos bruscos y también ayuda a remover metabolitos que potencialmente sean dañinos para el tejido nervioso. Varias hormonas polipéptidas secretadas por el hipotalámo se transportan en el LCR para actuar en sitios remotos del neuroeje. El pH del LCR afecta la ventilación pulmonar y el flujo vascular cerebral. Cerca del 70 % del LCR es secretado por los plexos coroideos localizados en los ventrículos laterales, en el tercero y cuarto ventrículos. El 30 % restante del LCR se deriva del agua producida por el metabolismo.

Liquido Cefalorraquídeo

Circulación del LCR El LCR producido en los ventrículos laterales pasa al tercer ventrículo a través de los agujeros interventriculares y fluye a través del acueducto cerebral al cuarto ventrículo. De allí, el LCR pasa al espacio subaracnoideo a través de los agujeros laterales (en los recesos laterales) y medial (en el velo medular inferior). Una vez en el espacio subaracnoideo el LCR circula y es reabsorbido en las vellosidades aracnoideas. El volumen total del LCR en los ventrículos y el espacio subaracnoideo se estima en alrededor de 140 ml. El LCR se absorbe y se secreta en forma continua. La producción neta de LCR en 24 horas está entre 400 a 500 ml.

Liquido Cefalorraquídeo

Circulación del LCR

Liquido Cefalorraquídeo