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    Ejercicio 3.1

    En la Figura 3.2, cada lnea representa un caso de enfermedad respiratoria (neumona) y

    la duracin en das de cada caso, que se presentaron durante el mes de septiembre.

    Figura 3.2 Casos de enfermedad respiratoria en el mes de septiembre

    Conteste las siguientes preguntas

    1. !Cu"l es el n#mero de casos incidentes de la enfermedad en el mes de septiembre$%oce ( Casos nue&os ', , , *, +, , -, , /, 0, 1 y )

    2. !Cu"l es el n#mero de casos pre&alentes en el da 4 de septiembre$

    eis (Casos C, %, ', , y *)

    Ejercicio 3 .3

    Pregunta 1 !0u5 denominador empleara para el c"lculo de las siguientes medidas$

    a) la incidencia acumulada de dengue 6emorr"gico en el pas 789 en 2:::

    Poblacin del pas X en el 2000 que viven en zonas de riesgo detransmisin

    b) la incidencia acumulada de neumona en los escolares de la /ro&incia7;9 en 2::.

    Poblacin escolar de la provincia Y ene l 2001

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    Pregunta 2 e y que se

    refiere a poblaciones especficas, en perodos de tiempo limitados, como por e>emplo,

    epidemias, se conoce como

    d) Tasa de ataque

    Pregunta 3:?eintis5is casos de tuberculosis fueron diagnosticados en Ciudad @lta entre el

    A de enero y el 3: de >unio de 2:::. El total de casos de tuberculosis acti&os al 3: de >unio

    era 2B. +a poblacin de Ciudad @lta era de D3.::: 6abitantes.

    a) !Cu"l fue la incidencia de tuberculosis en Ciudad @lta durante el perodo A de Enero al

    3: de unio$

    (b) 14,2 casos nuevos por 100.000 habitantes

    +a pre&alencia y la incidencia difieren en su numerador la pre&alencia emplea

    todos los casos, la incidencia solo los casos nue&os. Esto es bien conocido sin

    embargo, ambas medidas tambi5n difieren en su denominador, la incidencia tiene en

    cuenta solo la poblacin en riesgo (es decir, aquella en la que surgen nue&os casos).

    /or lo tanto el c"lculo sera

    26

    183.000(264 26)

    26casosnuevos

    182. 762personas enriesgox 100.000=14,2por100.000 habitantes

    El de enero de 2:::, ya 6aba 23D (2BG2B), los casos de tuberculosis Ciudad @lta, porque

    desde esa fec6a, la poblacin en riesgo de contraer la tuberculosis era D3.::: menos los

    23D casos (que ya no est"n Hen riesgoH). +os 2B nue&os casos detectados en la primera la

    mitad de esta poblacin parece D2,IB2 personas en riesgo. @unque El resultado

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    presentado en la situacin no cambia, este principio es fundamental para entender la

    incidencia epidemiolgica.

    b) !Cu"l fue la pre&alencia de tuberculosis en Ciudad @lta al 3: de >unio de

    2:::$

    (b) ,3 casos por ::.::: 6abitantes

    264

    183.000x100.000=144,3por100.000habitantes

    c) %escriba y e=plique las diferencias en los &alores obtenidos sobre pre&alencia e

    incidencia de tuberculosis encontrados e indique el uso adecuado de cada una de estas

    medidas epidemiolgicas

    +a pre&alencia puede ser &ista como un indicador de &olumen o magnitud de

    la tuberculosis en la comunidad, la incidencia como un indicador de la

    &elocidad con la que se propaga en esta poblacin.+a morbilidad por tuberculosis en la ciudad alta se resume en una

    pre&alencia : &eces mayor que la incidencia en la mitad del aJo

    Pregunta 4El programa de atencin integrada de enfermedades pre&alentes en la infancia

    (@E/) de un centro de salud, inform que el tiempo de duracin de todos los casos de

    neumona en niJos de 4 a K aJos de edad atendidos en los #ltimos dos meses fue K, I, , K,

    D, , B, 2, B, D, D y 4 das, respecti&amente.

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    c) edia

    n 2

    media 4+5+6+6+7+8+8+8+9+9+11+12

    12=

    93

    12=7,8das

    d) 1ango

    4 ! " " # & & & $ $ 11 12'ango % 12 ( 4 % & das

    e) %es&iacin Est"ndar

    %E

    (47,8)2+(57,8)2+(67,8)2++(97,8)2+(117,8)2+(127,8)2

    121=60,25

    11=2,3das

    f) En el espacio pro&isto a continuacin represente la distribucin de la &ariable de inter5s

    empleando un gr"fico apropiado

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    Ejercicio 3.4

    El ni&el intermedio del sistema de salud de -icaragua, en el istmo centroamericano,

    comprende I istemas +ocales de @tencin ntegral de alud (+@), que corresponden

    a los 4 departamentos y 2 regiones autnomas en que se di&ide geopolticamente el

    pas. @ inicios de KKK ocurri un brote de rub5ola de alcance nacional, poni5ndose en

    operacin un sistema de &igilancia acti&a intensificada que permiti establecer medidas

    oportunas para el control de la enfermedad. En este e>ercicio se describe la situacin

    obser&ada

    en la +@ +en, ubicada en la regin occidental del pas y que comprende :

    municipios. El Cuadro 3. contiene datos sobre los 3: casos confirmados de rub5ola

    ocurridos en +en entre las semanas epidemiolgicas (.E.) y 33 de KKK. +os Cuadros

    3.2a, 3.2b y 3.3 presentan datos adicionales rele&antes para la caracteriLacin de la

    situacin epidemiolgica.

    Pregunta 1 !Cuales fueron las caractersticas epidemiolgicas m"s rele&antes del brote

    de rub5ola en la +@ +en, -icaragua, en KKK$. Caracterice la epidemia

    (describa las caractersticas de la epidemia) seg#n

    Tabla 3.12a Rubola en Len; 1999: Tasa de Ataque (TA) por 100.000 por edad

    Edad (aos) Casos Poblacin T

    ! " 4 1# $2.#32 3!%&

    ' " # 41 '2.''' &%!

    1! 14 31 4$.#4! $$%!

    1' " 1# 12 43.2' 2&%&

    2! " 24 1! 34.3&3 2#%1

    2' " 2# 1! 2.!#& 3'%$

    3! " 34 $ 23.41# 2'%$

    3' " 3# 1 1#.31 '%2

    4! a *+s ! $4.$!2 !%!

    Total 13! 3&4.'21 34%&

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    a) edad y se=o de los afectado

    Tabla 3.12b Rubeola en Len; 1999: Tasa de ataque (TA) por 100.000 por edad y seo

    Edad

    (aos)

    ,o*bres -ujeresCasos /oblacin M@ Casos /oblacin M@

    ! " 4 # 2#.!# 3!%2 1! 32.123 31%1

    ' " # 14 2'.'3# '4% 2& 2&.!1$ ##%#

    1! " 14 1! 22.$ 43%& 21 24.!'4 &%3

    1' " 1# 1 2!.!!1 '%! 11 23.24 4&%2

    2! 24 4 1'.&&! 2'%4 $ 1.$!3 32%3

    2' " 2# 1 12.$#3 &%# # 1'.4!4 '%4

    3! " 34 1 1!.3' #%$ ' 13.!34 3%4

    3' " 3# ! .$'4 !%! 1 1!.$$4 #%4

    4! a *+s ! 2&.34& !%! ! 3&.2'' !%!

    Total 4! 1&3.!4 23%1 #! 2!1.43& 44%&

    b) u distribucin geogr"fica

    Tabla 3.13 Rubola en Len; 1999: Tasa de Ataque (TA) por 100.000 por

    !un"#"p"o

    -uniciio Casos Poblacin T

    c/uaca 4 14.$1 2&%2

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    El 0icaral ' 11.1&4 44%&

    El auce 1 2.#1& 3%'

    a Pa Centro 2 3!.$2& $%'

    en 1!.3'2 4%

    -alaisillo 13 32.!2' 4!%$

    agarote ' 32.'1! 1'%45uealgua6ue 1 .&1! 11%'

    anta 7osa 2 1!.1$4 2!%!

    Telica # 2'.3$1 3'%'

    Total 13! 3&4.421 34%&

    c) u distribucin en el tiempo.

    Grfco 3.9 Rubola en Len; 1999: distribucin de casos por

    echa de inicio

    Pregunta 2 )stablezca cu*les seran las recomendaciones epidemiolgicas alequipo desalud del +,-.,+ de -en/

    En base a estos resultados se deben tomar acciones pre&enti&as y el control, el

    aislamiento de los casos, el aumento de la &acunacin susceptible, decidir si las

    personas susceptibles mayores ser"n &acunados, la realiLacin de la &igilancia

    acti&a de los casos, las acti&idades en torno a las ca>as de cierre.

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    Ejercicio 3.$

    @ fin de cuantificar la asociacin entre la e=posicin de mu>eres gestantes a una serie de

    supuestos factores de riesgo y la presencia de ba>o peso al nacer (N/-) en sus productos,

    entre mayo y septiembre de KKB se realiL un estudio epidemiolgico en la /ro&incia -

    de un pas de @m5rica del ur. e defini como enfermo a toda madre que 6aya parido

    un niJoOa con N/- (menos de 2.4:: gramos) y como no enfermo a toda madre que

    6aya parido un niJoOa sin N/-. e seleccionaron .44B enfermos y B.K: no enfermos,

    registrados entre KDD y KK4 en la base de datos del sistema inform"tico perinatal

    disponible

    en dic6a pro&incia. El Cuadro 3.D presenta un e=tracto de los resultados de

    dic6o estudio.

    Cuadro 3.1 /re&alencia de e=posicin (P) a factores de riesgo de ba>o peso al nacer.

    Estudio epidemilgico /ro&incia -, @m5rica del ur KDDGKK4.

    a) %isponga apropiadamente los datos en tablas 2=2 y cuantifique la correspondiente

    asociacin entre e=posicin y enfermedad.

    b) nterprete y sintetice sus resultados.