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7/17/2019 TBEUD19

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UD 19

Unidad didáctica 19: LASDIETAS Y TIPOS DE DIETAS

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Mónica Martínez Grau

Mª Carmen Sanchís Martínez

Loida Moya SmithConcepción Verano Fernández de Piérola

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UD 19

Unidad 19: Las dietas y tips dedietas

1! Alimentación normal y dieta terapéutica

"! Dietas terapéuticas más comunes

#! Preparación de la comida del enfermo

$! Alimentación infantil

ÍNDICE

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UD 19

Actiidades iniciales!

"Conoces la diferencia entre alimentaciónnormal y dieta terapéutica#

Indica $ué alimentos no podemos tomar si elmédico nos pro%i&e la sal'

Cuando una persona tiene diarrea( "sa&es$ué alimentos pueden ser &eneficiosos#

")asta $ué edad el lactante se alimenta&ásicamente de lec%e#

LAS DIETAS Y TIPOS DE DIETAS

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UD 19LAS DIETAS Y TIPOS DE DIETAS

PRESCRIPCIÓN %ACULTATI&A

*a alimentaciónPasa a formar parte del tratamiento de un enfermo Ad$uiere una dimensión e importancia terapéutica

EL AU'ILIAR DE EN%ERMER(A DE)E*

Conocer las distintas ariedades de dietas $ue e+isten

*os tipos de alimentación infantil

*os alimentos $ue están permitidos( pro%i&idos o restrin,idospara conse,uir $ue el paciente

reci&a un aporte calórico suficiente y adecuado ymanten,a las condiciones esta&lecidas por el médico'

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UD 191! ALIMENTACIÓN NORMAL Y DIETA TERAP+UTICA

*a alimentación normal No presenta o no necesita nin,una modificación Proporciona a la persona todos los componentes

&ásicos de la nutrición'

Administración ra-onada y adaptada al estado delenfermo de determinados alimentos( con el fin de o&teneruna curación o me.or/a de su enfermedad'

Dentro de la dieta %a&rá una relación de alimentospermitidos y pro%i&idos( as/ como otros $ue se puedenautori-ar con limitaciones'

D I E T A)ASAL

DIET AT ERAP+UT ICA

TEMPORALPERMANENTE

ÍNDICE

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UD 19"! DIETAS TERAP+UTICAS M,S COMUNES

2.1. DIETA ABSOLUTA

DIETA A)SOLUTA

No puede tomar nada por /a oral'

Está pro%i&ida la in,esta de sólidos y l/$uidos'

0e emplea( antes de una interención $uirr,icay en el posoperatorio inmediato'

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2.2. DIETA LÍQUIDA

DIETA L(-UIDA

*/$uidos! a,ua( -umos( caldos( infusiones'''

Poco tiempo'

0i se de&e mantener a2adir alimentos

como! lec%e( cereales y %ueos'

Primer paso en enfermos recién operadosPersonas $ue no pueden masticar

Pacientes con estenosis oestrec%amiento en esófa,o y farin,e'

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2.3. DIETA BLANDA

DIETA )LANDA

Desp./s de .na dieta 02.idaE0 en3e45 ya p.ede t5a4 a067n a0i5ent

5ás s80id cnsistente

En 0s 5is5s cass 2.e 0a dieta 02.ida! Es e0 pas p4ei a .na dieta n45a0!

Ls a0i5ents sn 3áci0es de di6e4i4y están p4epa4ads de 345a senci00a

A0i5ents 02.ids: 0ece; <.5s; ca0ds!!!

A0i5ents se5is80ids: p.4/s;; y6.4es; nati00as!!!

A0i5ents s80ids decnsistencia =0anda:

c42.etas; Y4>; t4ti00a 34ancesa!!!

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2.4. DIETA HIPOCALÓRICA

En la dieta %ipocalórica están p4i=ids 0i5itads los alimentosricos en ,rasas e %idratos de car&ono 3aceite( mante$uilla(em&utidos( dulces( pan( patatas'''4'5ampoco se permiten las =e=idas a0c80icas y 0as =e=idasa<.ca4adas'0e de&en eitar los fritos( salsas( ,uisos6

)IP7CA*8ICA

El contenido calórico de esta dieta es de 1!"?? >ca0(pudiendo ser &astante inferior'

0e %acen cinc c5idas al d/a'

Está indicada en personas =esas $ue de&en perder peso'

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2.5. DIETA HIPERCALÓRICA

0e aconse.a el consumo de %idratos de car&ono y de ,rasas

*os alimentos de&en estar( preferentemente( ,uisados( fritos oen salsa' :ida reposada y eitar el e.ercicio f/sico iolento'Un adulto medio( para mantener una ida normal( precisaalrededor de ;'<<< =cal>d/a para el arón y de ?'<<< a ?'@<<=cal>d/a( para la mu.er'

@IPOCALÓRICA

El contenido calórico alrededor de las $!??? >ca0'

0e %acen cuatro comidas al d/a'

Personas muy del,adas $ue de&en ,anar peso

Pacientes desnutridos y enfermos conalecientes'Dar el má+imo posi&le de =ilocalor/as en el m/nimo olumen

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2.6. DIETA HIPOPROTEÍNICA

0e pro%/&en o limitan los alimentos más ricos enprote/nas! la lec%e( la carne( el pescado y los %ueos'0e aumenta el consumo de cereales( frutas( erduras y

le,um&res'

@IPOPROTE(NICA

Red.ce de 5ane4a i5p4tante

e0 cns.5 de p4tenas ? 8 $? 6

Indicada en pacientes 2.e 5eta=0i<an5a0 0as p4tenas Bpat06as 4ena0es;

ins.3iciencia epática; a6.da!!!!

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2.6. DIETA HIPERPROTEÍNICA

*os alimentos aconse.ados son los más ricos enprote/nas! la carne( la lec%e( los pescados( los%ueos y los $uesos'

@IPERPROTE(NICA

A.5enta e0 cns.5 de p4tenas

@ipp4teine5ia; estads p4e y pspe4at4is;pacientes desn.t4ids; 2.e5ads; cn en3e45edades c48nicas;

5ad4es 0actantes y p4cess en2.e es necesa4ia 0a 4epa4aci8n de teids B70ce4as p4 p4esi8n!

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2.8. DIETA POBRE EN COLESTEROL

Pro%i&idas las ,rasas de ori,en animal o saturadas( como la

mante$uilla( los em&utidos( la lec%e entera( los $uesos y el tocino'*imitar el consumo de %idratos de car&ono y pro%i&ir las &e&idasalco%ólicas'

Aumento de las ,rasas insaturadas y poliinsaturadas y alimentos ricosen fi&ra( as/ como el uso de aceite de olia para condimentar los

alimentos'

POBRE EN COLESTEROL

E0 4ed.ce e0 cns.5 de a0i5ents 2.e cntienen c0este40

En en3e45s cn c0este40 e0ead en san64e Bipe4c0este40e5ia2.e p.ede dese5=ca4 en .n in3a4t de 5ica4di en a4te4sc0e4sis!

Cniene 2.e sea ipca084ica B1!?? Fca0! cn pcs id4ats de ca4=n

Se 4ec5ienda t5a4 0s a0i5ents ccids asads!

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2.8. DIETA POBRE EN COLESTEROL

El colesterol se encuentra en las ,rasas animales' Es precursor de losácidos &iliares y tiene importancia en la s/ntesis de las %ormonasesteroides 3pro,esterona4'

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UD 192.9. DIETA POBRE EN GRASAS

"! DIETAS TERAP+UTICAS M,S COMUNES

0on alimentos pro%i&idos las carnes ,rasas( los em&utidos( la nata yel c%ocolate'0e aconse.a el consumo de lec%e desnatada( yo,ur( %ueos 3cocidosy en tortilla4( pan( cereales( aceite de olia crudo( frutas( pescado&lanco y erduras'

PO)RE EN GRASAS

Dieta %ipocalórica( ?'<<< =cal( apro+imadamente'

Contenido muy limitado en ,rasas( so&re todo de ori,en animal'

Indicada en las patolo,/as de la es/cula &iliar y en la o&esidad'

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Están p4i=ids 0s a0i5ents 5ás 4ics en id4ats de ca4=n(

como la miel( el a-car( los pasteles( la lec%e condensada( las frutassecas 3uas( pasas( %i,os( ciruelas4 y el c%ocolate'0e 0i5itan t4s a0i5ents 2.e cntienen ta5=i/n id4ats deca4=n como el pan( los cereales( las le,um&res( las frutas( lasféculas( al i,ual $ue las &e&idas alco%ólicas'

0e de&e inc4e5enta4 e0 cns.5 de 3i=4a!

PO)RE EN @IDRATOS DE CAR)ONO

Red.ce 5.c e0 cns.5 de ca4=id4ats sin 00e6a4 a e0i5ina40s

Cntenid 5.y 0i5itad en 64asas; s=4e td de 4i6en ani5a0!

Indicada en pacientes cn 60.csa en san64e Bdia=/tics!

Es .na dieta n45p4teica! Se 4ea0i<an a0 da 5ás de c.at4 c5idas;y cn .n cnt40 4i6.4s si e0 paciente se t4ata cn ins.0ina!

2.10. DIETA POBRE EN HIDRATOS DE CARBONO

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UD 192.11. DIETA POBRE EN SODIO (HIPOSÓDICA

"! DIETAS TERAP+UTICAS M,S COMUNES

Además se prescinde de a$uellos alimentos con eleadocontenido de sodio! $uesos( conseras( refrescos em&otellados(pan normal( ,alletas( &oller/a( mariscos( al,unas erduras 3apio(puerro( espinacas4 y alimentos precocinados'*os alimentos se pueden condimentar con especias( con limón y

%ier&as aromáticas'

PO)RE EN SODIO

estrin,e total o parcialmente el consumo de sal

Dieta normal aporta de 1<?< ,>d/a y las necesidades son B 1 ,El e+cedente se elimina( en condiciones fisioló,icas( por la orina

)ipertensión arterial e insuficiencia card/acaInsuficiencia renal( no elimina &ien la sal'

Enfermos con edemas

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ASTRINGENTE

Se 4ed.cen 0i5itan 5.c 0s a0i5ents 4ics en 3i=4a La in6esta de 02.ids de=e se4 e0eada!

Indicada en pe4snas cn dia44ea pspe4ads de0 intestin

Las c5idas de=en se4 pc a=.ndantespa4a n esti5.0a4 e0 pe4ista0tis5!

2.12. DIETA ASTRINGENTE (POBRE EN RESIDUOS

0e pro%/&en las erduras( las %ortali-as( las frutas 3e+cepto el

plátano y la man-ana4 y la lec%e' Alimentos aconse.ados ! el arro-( la -ana%oria( la carne depollo( el pescado %erido y el yo,ur'0i la diarrea es intensa( de&e s.p4i5i4se td a0i5ents80id d.4ante "$ ( para ir introduciéndolos lentamente'

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LA!ANTE O RICA EN RESIDUOS

Alimentos más aconse.ados son los más ricos en fi&ra

Indicada en casos de estre2imiento crónico(faorece la eacuación intestinal'

Es aconse.a&le la in,esta de l/$uidos 0i se in,ieren en ayunas pueden tener un efecto la+ante

2.13. DIETA LA!ANTE (ABUNDANTE EN RESIDUOS

0e permiten las frutas( las erduras( el pan inte,ral( lasle,um&res con sus cu&iertas y las ensaladas'0e de&e eitar el consumo de arro-( el c%ocolate y elmem&rillo'

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ESPECIALES 0u uso iene dado por la e+istencia de al,una patolo,/a

especial o por motios e+ploratorios 3radio,raf/as4 ode dia,nóstico 3aler,ias alimenticias'''4'

2.14. DIETAS ESPECÍ"ICAS O ESPECIALES

DIETAS PO)RES EN

Ca0ci; Ha0ats; 3s3ats y .4ats Dieta sin 60.ten

Dieta p=4e en p.4inas

Cá0c.0s 4ena0es P4=0e5as de 5a0a=s4ci8n

Dietas d4icass0 a6.a y 1" 81$!

Dietas p=4es 4icas en ptasi

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O)SER&ACIONES SO)RE LA DIETA DE PROTECCIÓN G,STRICA

Ante ciertas patolo,/as como la lcera péptica( no e+isteeidencia de $ue una dieta ri,urosa me.ore las tasas decicatri-ación'*as causas de la lcera péptica son mltiplesEntre los factores e+ó,enosEl consumo del ta&aco(El de AINE0 3antiinflamatorios no esteroideos4 *a coloni-ación por @e0ic=acte4 py04i( siendo

determinante la infección causada por esta &acteria ,ramne,atia capa- de proliferar con facilidad en un am&ienteácido'

@ELICO)ACTERPYLORI

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O)SER&ACIONES SO)RE LA DIETA DE PROTECCIÓN G,STRICA

DE)E SER

Rica; a5p0ia y e2.i0i=4ada

Cinc a siete c5idas a0 da

n 5.y a=.ndantes

Eita4án 4ta0i<as y e4d.4as c4.das; 34.tas ácidas; e5=.tids;

ca3/; sa0sas; 34its; a0c0 y

c.a02.ie4 a0i5ent i44itante!

La 0ece n de=e .ti0i<a4sec5 antiácid p4d.ce

e3ect 4e=te en 0a sec4eci8n 6ást4ica

La 0ece y s.s de4iads ne.t4a0i<an 0a acide< 6ást4ica pe4 esti5.0a 0a

p4d.cci8n de 5ás ácid a

t4a/s de 0a 6ast4ina!

ÍNDICE

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UD 19#! PREPARACIÓN DE LA COMIDA DEL EN%ERMO

En cocina se preparan los

alimentos destinados a laspersonas in,resadas'En la ela&oración de unadieta interiene el sericiode dietética( teniéndose encuenta la planificación denutrientes( la ariedad ypreparación de losalimentos'

5odos los d/as lle,a a la cocina( la relación escrita de las diferentesdietas

A cada dieta le puede corresponder un códi,o( unas iniciales o un colordiferente para su identificación con carácter interno'

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*os alimentos( $ue lue,o son distri&uidos en &ande.as( dentro decarros ist/45ics por cada planta del %ospital'

*os sericios y utensilios utili-ados por los pacientes se en/an denueo a la cocina para su limpie-a( cuando son reutili-a&les'

ES %UNCIÓN DEL PERSONAL A!E!ES %UNCIÓN DEL PERSONAL A!E!

Dist4i=.i4 0as di3e4entes =andeas ce44adas a 0s en3e45s

Dist4i=.i4 0as di3e4entes =andeas ce44adas a 0s en3e45s

&e4i3ica4 2.e 0a dieta indicada en 0a =andeac44espnde cn 0a esc4ita en 0a p0anti00a de dietasy cn e0 n75e4 de ca5a de0 paciente!

&e4i3ica4 2.e 0a dieta indicada en 0a =andeac44espnde cn 0a esc4ita en 0a p0anti00a de dietas

y cn e0 n75e4 de ca5a de0 paciente!

Ante c.a02.ie4 ec an45a0 de=e

aisa4 a0 dip05ad en en3e45e4a!

Ante c.a02.ie4 ec an45a0 de=e

aisa4 a0 dip05ad en en3e45e4a!

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0i el paciente necesitaay.da pa4a c5e4 ono puede %acerlo solo(aydale %asta $ue

reco&re su autonom/a'

#! PREPARACIÓN DE LA COMIDA DEL EN%ERMO

En las distintas salas del %ospital e+iste una %a&itación

llamada #$%&%# &#&%'( donde se puede prepararcual$uier tipo de alimentación especial o complementosnutritios( como <.5s; =atids; papi00as; infusiones ypurés'

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ÍNDICE

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UD 19$! ALIMENTACIÓN IN%ANTIL

El aparato di,estio del ni2o es

inmaduro para in,erir y a&sor&er Diarreas y des%idratación'

*os ri2ones del ni2o no son capaces deeliminar una so&recar,a de elementosminerales y de otras sustancias'

*os %uesos y el sistema nerioso no

están completamente desarrollados

Un trastorno importante en la nutrición durantelos primeros a2os de ida puede %acer $ue

se desarrolle de forma anormal o incompleta'

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0EI0 PIE70 E0E0 DE :IDA

*a lec%e materna es suficiente paracu&rir los re$uerimientos nutricionales

A PA5I DE E05A EDAD

Introducirse pro,resiamente en laalimentación del ni2o

UD 19Ó

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*AC5ANCIAPeriodo de la ida del ni2o

durante el cual se alimentaprincipalmente de lec%e

Nuee y doce meses

*AC5ANCIA NA5UA*

*AC5ANCIA I5A

*AC5ANCIA A5IICIA*

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4.1. LACTANCIA )ATERNA O NATURAL

e.or alimento para el recién nacido! la madre( con lalec%e( le si,ue ad5inist4and de3ensas contra lasenfermedades( al i,ual $ue antes de nacer se efectua&a

a traés de la placenta'*a lactancia materna se inicia( apro+imadamente( dsdas desp./s de0 pa4t( una e- $ue las mamas %anse,re,ado un l/$uido espeso y amarillento llamado

ca0st4'

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TIPOS DE LEC@E

LEC@E INICIAL O CALOSTROse p4d.ce ent4e e0 p4i5e4 y seHt da

LEC@E DE TRANSICIÓNdesde e0 seHt a0 deci5c.a4t da

LEC@E DE%INITI&Ap4d.cida a pa4ti4 de 0s cat4ce das!

$! ALIMENTACIÓN IN%ANTIL

4.1. LACTANCIA )ATERNA O NATURAL

*a composición tam&ién ar/a de mu.er a mu.er( de

d/a a d/a e( incluso( de toma a toma'

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CARACTER(STICAS DE LA LEC@E DE MUER

CALOSTRO *ec%e $ue se,re,a la mu.er losprimeros d/as después del parto

Contenido de prote/nas( itaminas( fermentos( anticuerpos y salesminerales superior al de la lec%e definitia'

El contenido en lactosa es considera&lemente menor'El calostro tiene un alto alor plástico 3prote/nas( sales y itaminas4 y&ioló,ico 3anticuerpos4'

LEC@EDE%INITI&A

FG H de a,ua( además de prote/nas(

%idratos de car&ono( ,rasas( salesminerales( itaminas 3A( C( D4( fermentos(%ormonas y sustancias antimicro&ianas

:alor calórico es de G<< a G@< =cal por litro

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UD 19$ ALIMENTACIÓN IN%ANTIL

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4.2. LACTANCIA )I!TA * ARTI"ICIAL

INDICACI7NE0

Complementar laalimentación natural

5ránsito a la alimentaciónartificial e+clusia'

LACTANCIA MI'TA

*AC5ANCIA A5ENA *AC5ANCIA A5IICIA*


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A0te4nante de s.stit.ci8n!Consiste en dar una toma de pec%o y otrade &i&erón'

Cincidente c5p0e5enta4ia!

Cada toma de pec%o se complementa con&i&erón'De esta forma se estimula y mantiene lasecreción materna'

*a 0actancia a4ti3icia0 se llea a ca&o cuando lamadre( no puede amamantar a su &e&é(recurriéndose a la utili-ación de preparadoscomerciales'

P 4 c e d

i 5 i e n t

s


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0e emplea 0ece 5di3icada y adaptada al &e&é( puesla lec%e entera no es adecuada para la nutricióninfantil'

*a *AC5ANCIA A5IICIA* se efecta con 3845.0as adaptadas de iniciaci8n $ue cu&ren

las necesidades del lactante en los cuatro o seisprimeros meses

3845.0as adaptadas de cntin.idad a partir delos J ó K meses( para iniciar otro tipo dealimentación'


Esta 0actancia se

e3ect.a4á cada $;ap4Hi5ada5ente


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4.3. ALI)ENTACIÓN CO)PLE)ENTARIA

Es la alimentación $ue se da allactante( distinta de 0a 0ece( y $uetiene por o&.eto cu&rir sus necesidades'No se de&e iniciar este tipo de

alimentación antes de los seis meses'En cual$uier caso( nunca antes de loscuatro meses'

*os alimentos &ásicos de la

alimentación complementaria son!&+,+-+/ $,/ +,, &,'+'*a cantidad está en función de lalactancia( $ue de&e constituir la &ase

de la alimentación'


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De&e ser secuencial y pro,resiaCon interalos de una semana entre cadanueo alimento y el si,uiente( con el fin de

detectar posi&les aler,ias o intolerancias y dartiempo al ni2o a acostum&rarse a los nueossa&ores'

4.3. ALI)ENTACIÓN CO)PLE)ENTARIA

INTRODUCCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA


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POSI)LE CALENDARIO DE INTRODUCCIÓN DE LOS ALIMENTOS:

Lema de %ueo( pescado &lanco( cereales con,luten! papillas de cinco y después oc%ocereales' 0e puede a2adir una cuc%aradita deaceite de olia ir,en e+tra crudo en el puré'

$J5eses

Cereales sin ,luten'Empe-ar por una sola ariedad'

5eses:erduras y frutas de una en una'

KJ5eses Pollo y después ternera'

1?5eses


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De.a de tomar la lec%e de continuación'

POSI)LE CALENDARIO DE INTRODUCCIÓN DE LOS ALIMENTOS:

1"

5eses

Lo,ures( $uesos frescos o semicurados'7tras erduras como el rá&ano( lasespinacas( la ce&olla( los &erros 3e+cluir las

coles4' 0e,n el ni2o puede tam&iénempe-ar a comer sólido! tortilla francesa( .amón de Lor=' 0e puede poner un poco desal en sus comidas'

"$5eses

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