TDAH Mujeres
of 6
-
Upload
davidiazlopez27 -
Category
Documents
-
view
225 -
download
0
Transcript of TDAH Mujeres
-
7/22/2019 TDAH Mujeres
1/6
l o q u E s a b E m o s
19
www.help4adhd.org 1-800-233-4050
l o q u E s a b E m o s
E TDa/H l mee
Lo que se sabe al presente del DA/H en las mujeres
es extremadamente limitado debido a que se han
realizado pocos estudios en esta poblacin.1,2 Slo desde
hace poco se ha comenzado a diagnosticar y a tratar el
DA/H en las mujeres y, hoy da, la mayor parte de lo que sabemos sobre esta
poblacin se basa en la experiencia clnica de los proesionales de la salud mental
que se han especializado en tratar a las mujeres.
Esta hoja discutir:
los sntomas comunes y los patrones del DA/H en las mujeres adultas
el tratamiento del DA/H en las mujeres adultas
estrategias para la vida diaria
ImpacTo DEl TDa/H En las mujEr Es
Por razones que an no estn claras, las mujerescon el DA/H recuentemente
son pasadas por alto cuando son nias pequeas3,4 y no son diagnosticadas hasta
que son adultas. Con recuencia, una mujer llega a reconocer su propio DA/H
luego de que sus nios reciben el diagnstico. A medida que aprende ms acerca
del DA/H, comienza a identicar patrones similares en ella misma.
Algunas mujeres buscan tratamiento para el DA/H porque sus vidas estnuera de control sus nanzas pueden ser un caos; sus documentos y registros
recuentemente estn mal manejados; pueden luchar sin xito por mantenerse
al da con las demandas del trabajo; y pueden sentirse an menos capaces
de mantenerse a tiempo con las tareas diarias de las comidas, el lavado de la
-
7/22/2019 TDAH Mujeres
2/6
LO QUE SABEMOS 19 El TDA/H y lAs MujErEs 2
ropa y el manejo diario.5 Otras mujeres tienen ms
xito escondiendo el DA/H; luchan valientemente
por mantenerse al da con las demandas cada vez ms
diciles trabajando hasta la noche y utilizan su tiempo
libre tratando de organizarse. Pero sea que la vida de
la mujer es claramente un caos o sea que es capaz de
esconder sus luchas, con recuencia esta se describe a si
misma como sobrecargada y exhausta.6
Aunque la investigacin con mujeres contina rezagada
al compararse con la de hombres adultos con el
DA/H, muchos proesionales estn encontrando en las
mujeres con el DA/H preocupaciones signicativas y
condiciones coexistentes. El comer compulsivamente, el
abuso del alcohol y la alta crnica de sueo pueden estar
presentes en las mujeres con el DA/H.7,8,9
Las mujeres con el DA/H recuentemente
experimentan disoria (estado de nimo desagradable),
depresin mayor y trastornos de ansiedad, con ndices
de trastornos depresivos y ansiedad similares a los
encontrados en hombres con el DA/H.10 Sin embargo,
las mujeres con el DA/H parecen experimentar mayor
distrs psicolgico y tener una imagen propia ms baja
que los hombres con el DA/H.11,12
Al compararse con mujeres sin el DA/H, las mujeres
diagnosticadas con el DA/H en la adultez tienen mayor
probabilidad de presentar sntomas depresivos, estn
ms estresadas y ansiosas, tienen ms locus de control
externo (tendencia a atribuir los sucesos y las dicultades
a actores externos tales como el azar), tienen menos
estima propia y se involucran ms en estrategias de
manejo que estn ms emocionalmente orientadas (uso
de medidas de autoproteccin para reducir el estrs)
que orientadas a la tarea (tomar accin para resolver
problemas).2 Los estudios sealan que el DA/H en
un miembro de la amilia causa estrs en la amilia
completa.12 Sin embargo, los niveles de estrs pueden
ser mayores en las mujeres que en los hombres porque
las mujeres cargan ms responsabilidades en la casa y
con los nios. Adems, la investigacin reciente sugiere
que los esposos de mujeres con el DA/H son menos
tolerantes de los patrones del DA/H de sus esposas que
las esposas de los hombres con el DA/H.14 El estrs
crnico cobra su cuota en las mujeres con el DA/H,
aectndolas tanto sica como psicolgicamente. Las
mujeres que suren de estrs crnico como el que
se asocia con el DA/H estn en mayor riesgo deenermedades relacionadas con el estrs crnico, tal
como la bromialgia.15
Por lo tanto, se hace cada vez ms evidente que la alta
de identicacin y tratamiento apropiado del DA/H en
las mujeres es una preocupacin signicativa de salud
pblica.
El rETo DE rEcIbIr TraTamIEnToapropIaDo
El DA/H es una condicin que aecta mltiples
aspectos relacionados con el estado de nimo, las
habilidades cognoscitivas, la conducta y la vida diaria.
El tratamiento eectivo para el DA/H en las mujeres
adultas puede englobar un acercamiento multimodal
que incluya medicacin, psicoterapia, manejo del estrs,
as como coaching para el DA/H y/o ayuda proesional
para organizarse.
Aun aquellas mujeres lo sucientemente aortunadas
que reciben un diagnstico certero del DA/H con
recuencia enrentan el reto subsiguiente de encontrar
un proesional que pueda proveer el tratamientoapropiado. Hay muy pocos clnicos experimentados en
el tratamiento del DA/H en los adultos, y aun muchos
menos que estn amiliarizados con las particularidades
nicas que enrentan las mujeres con el DA/H.
Como resultado, la mayor parte de los clnicos usa
acercamientos psicoteraputicos convencionales. A
pesar de que estos acercamientos pueden ser tiles en
proveer introspeccin sobre los asuntos emocionales e
interpersonales, los mismos no son tiles para ayudar a
la mujer con el DA/H a aprender a manejar mejor el
DA/H en el diario o a aprender estrategias para llevar
una vida ms productiva y satisactoria.
Se estn desarrollando terapias enocadas en el DA/H
para atender una amplia gama de asuntos que incluyen la
auto-estima, asuntos interpersonales y amiliares, hbitos
diarios de salud, nivel diario de estrs y destrezas de
manejo diario. ales intervenciones con recuencia son
conocidas como psicoterapia neurocognoscitiva, la cual
combina terapia cognoscitiva conductual con tcnicas de
Por razones que an no estn
claras, las mujerescon el TDA/H
frecuentemente son pasadas por
alto cuando son nias pequeas .
-
7/22/2019 TDAH Mujeres
3/6
LO QUE SABEMOS 19 El TDA/H y lAs MujErEs 3
rehabilitacin cognoscitiva.5,16 La terapia cognoscitiva
conductual enatiza los asuntos psicolgicos del DA/H
(por ejemplo, la auto-estima, la auto-aceptacin, la
culpa), mientras que el acercamiento de rehabilitacin
cognoscitiva enatiza las destrezas de manejo diario para
mejorar las unciones cognoscitivas (recordar, razonar,
entender, solucionar problemas, evaluar y usar el juicio),
aprender estrategias compensatorias y reestructurar elambiente.
manEjo DE mEDIcamEnTos En lasmujErEs con El TDa/H
Los asuntos sobre medicamentos con recuencia
son ms complicados para las mujeres que para los
hombres con el DA/H. Cualquier acercamiento a
la medicacin necesita tomar en consideracin todos
los aspectos de la vida de la mujer, incluyendo el
tratamiento de condiciones coexistentes. Las mujerescon el DA/H tienen mayor probabilidad de surir de
ansiedad o depresin coexistente, as como una gama
de otras condiciones incluyendo discapacidades en el
aprendizaje.17,18,19 Dado que los trastornos del uso de
alcohol y drogas son comunes en mujeres con el DA/H,
y pueden estar presentes a una edad temprana, es muy
importante un historial de uso de sustancias.20
La medicacin puede complicarse ms an por las
uctuaciones hormonales durante el ciclo menstrual y
a lo largo de la vida (p, Ej., pubertad, perimenopausia y
menopausia) con un aumento en los sntomas del
DA/H cada vez que los niveles de estrgeno
disminuyen.21 En algunos casos, puede ser necesario
integrar el reemplazo hormonal al rgimen de
medicacin utilizado para tratar el DA/H.
Para ms inormacin sobre manejo de medicamentos
en los adultos con el DA/H, vea Lo que sabemos:
Manejando la medicacin para los Adultos con el
DA/H.
oTros acErcamIEnTos TErapuTIcosLas mujeres con el DA/H pueden beneciarse de uno o
ms de los siguientes acercamientos teraputicos:
1. Adiestramiento para padres. En la mayor parte
de las amilias la madre es la cuidadora principal. Se
espera que las madres sean las gerentes de la casa y de
la amilia - roles que requieren enoque, organizacin y
planicacin, as como la habilidad para manejar
mltiples responsabilidades simultneamente. Sin
embargo, el DA/H tpicamente interere con estas
habilidades, lo cual hace que el trabajo de madre sea ms
dicil para las mujeres con el DA/H.
Ms aun, dado que el DA/H es hereditario, es ms
probable que una mujer con el DA/H tenga un hijo
con el DA/H que una mujer sin el trastorno, lo cualaumenta los retos de la crianza Las mujeres pueden
necesitar adiestramiento orientado a los adultos con el
DA/H en el rea de la crianza y el manejo del hogar.
Los programas con base cientca de manejo para los
padres que han resultado ecaces en los nios con el
DA/H tambin se recomiendan para los padres con
el DA/H.22,23 Sin embargo, la investigacin reciente
acerca de estos acercamientos de adiestramiento para los
padres indica que el adiestramiento para padres puede
ser menos ecaz si la madre tiene niveles elevados de
sntomas del DA/H.24 Por lo tanto, puede ser necesario
incorporar estrategias de manejo diario para los adultoscon el DA/H en los programas de adiestramiento para
padres dirigidos a las madres con el DA/H.
2, erapia grupal. Los problemas sociales en las minas
con el DA/H se desarrollan tempranamente y parecen
aumentar con la edad. Las mujeres con el DA/H tienen
mayores problemas de auto-estima que los hombres
con el DA/H, y con recuencia sienten vergenza
cuando se comparan con las mujeres que no presentan
el DA/H11. Dado que muchas mujeres con el DA/H
sienten vergenza y rechazo, los grupos de psicoterapia
especialmente diseados para las mujeres con el DA/Hpueden proveer experiencias teraputicas un lugar
donde puedan sentirse comprendidas y aceptadas por
otras mujeres y un lugar seguro para comenzar el viaje
para aceptarse ms a s mismas y aprender a manejar
mejor sus vidas.
3. Coaching del DA/H. El coaching del DA/H, una
nueva proesin, se ha desarrollado en respuesta a una
...dado que el TDA/H es hereditario,
es ms probable que una mujer con
el TDA/H tenga un hijo con el TDA/H
que una mujer sin el trastorno, lo
cual aumenta los retos de la crianza .
-
7/22/2019 TDAH Mujeres
4/6
LO QUE SABEMOS 19 El TDA/H y lAs MujErEs 4
necesidad de estructura, apoyo y enoque entre algunos
adultos con el DA/H. El coaching con recuencia toma
lugar por medio de llamadas telenicas o mensajes
electrnicos. Para mayor inormacin sobre el coaching,
lea Lo que Sabemos: El Coaching para los Adultos con
el DA/H.
4. Organizacin proesional. En la medida en quela vida contempornea se hace ms complicada, el
organizador proesional se ha desarrollado para suplir
la demanda. Las mujeres con el DA/H tpicamente
luchan con muy altos niveles de desorganizacin
en muchas reas de sus vidas. Algunas mujeres
pueden mantener la organizacin en su trabajo, pero
a expensas de la organizacin en sus hogares. Para
otras la desorganizacin est generalizada, lo cual
aumenta los retos y las dicultades del DA/H. Un
organizador proesional puede proveer asistencia directa
para clasicar, descartar, archivar y guardar artculos
en el hogar o en la ocina, ayudando a establecersistemas que son ms ciles de mantener. Para ms
inormacin sobre la organizacin, vea Lo que Sabemos:
Organizando la Casa y la Ocina.
5. Consejera ocupacional. Al igual que las mujeres con
el DA/H pueden necesitar consejera especca como
madres con el DA/H, tambin podran beneciarse
grandemente de la consejera ocupacional, la cual les
puede ayudar a sacar ventaja de sus ortalezas y reducir
el impacto del DA/H en la ejecucin laboral. Muchos
trabajos proesionales y de ocina contienen las mismas
tareas y responsabilidades que son ms retadoras parauna persona con el DA/H, incluyendo el prestar
atencin a los detalles, programar, papelera y mantener
un espacio de trabajo organizado. Algunas veces es
necesario un cambio de carrera o de trabajo para reducir
el estrs diario intenso que con recuencia experimenta
la mayor parte de las personas con el DA/H en el
sitio de trabajo. Un consejero ocupacional que est
amiliarizado con el DA/H puede proveer consejera
muy valiosa. Para mayor inormacin, consulte la hoja
de inormacin y recursos sobre los asuntos laborales.
manEras En quE las mujErEs con ElTDa/H puEDEn ayuDarsE a sI mIsmas
Para una mujer con el DA/H es til trabajar
inicialmente con un proesional para desarrollar mejores
estrategias de vida y manejo de estrs. Sin embargo,
desarrollar estrategias que pueden usarse en la casa, con
la gua de un terapeuta, coach u organizador, es crtico
para reducir el impacto del DA/H. Una mujer con el
DA/H podra beneciarse de las siguientes estrategias:13
EntenderyaceptarlosretosdelTDA/Henvezde
juzgarse y culparse a s misma
Identicarlasfuentesdeestrsenlavidadiariay
hacer cambios sistemticos en
la vida para reducir el nivel de estrs. Simplicarlavida.
Buscarestructurayapoyodelafamiliaylosamigos.
Conseguirconsejoexpertoacercadelacrianza
CrearunafamiliaamigadelTDA/Hcuyos
miembros se apoyen y cooperen
unos con otros.
Programarperiodosderetirodiariosparausted.
Desarrollarhbitossaludablesdecuidadopropio,
tales como dormir y ejercitarse
lo suciente y tener una buena nutricin.
Enfocarseenlascosasqueustedama.
rEsumEn
Las personas con el DA/H tienen dierentes
necesidades y retos, dependiendo del gnero, la edad y
el ambiente. Sin reconocerse y sin tratarse, el DA/H
puede tener implicaciones sustanciales en la salud mental
y la educacin.1 Es importante que las mujeres con el
DA/H reciban un diagnstico adecuado que atienda
tanto los sntomas como otros asuntos relacionados con
el uncionamiento y el impedimento, que ayudarn a
determinar el tratamiento y las estrategias apropiadas
para cada mujer con el DA/H individualmente.
rEcursos En la InTErnETCentro Nacional para Asuntos de Gnero y DA/H, www.negiadd.og
rEfErEncIas1.Biederman,J.,Faraone,S.V.,Spencer,T.,Wilens,T.,Mick,E.,y Lapey, K.S. (1994). Gender diferences in a sample o adultswith attention decit hyperactivity disorder. [Dierencias de
gnero en una muestra de adultos con el trastorno por dcitde atencin e hiperactividad] Psychiatry Research, 53, 1329.
2.Rucklidge,J.J.,yKaplan,B.J.(1997).Psychologicalunctioning o women identied in adulthood with Attention-Decit/HyperactivityDisorder.[Funcionamientopsicolgicode mujeres identicadas con el rastorno por dcit deatencin e hiperactividad en la adultez]Journal o AttentionDisorders, 2, 167176.
-
7/22/2019 TDAH Mujeres
5/6
LO QUE SABEMOS 19 El TDA/H y lAs MujErEs 5
3.Biederman,J.,Mick,E.,Faraone,S.V.,Braaten,E.,Doyle,A.,Spencer,T.,Wilens,T.E.,Frazier,E.,yJohnson,M.A.(2002).
Inuenceofgenderonattentiondecithyperactivitydisorderinchildrenreferredtoapsychiatryclinic.[Inuenciadelgnero en el trastorno por dcit de atencin e hiperactividaden nios reeridos a una clnica psiquitrica].American Journalo Psychiatry, 159, 3642.
4. Gaub, M., y Carlson, C.L. (1997). Gender diferences in
ADHD: A meta-analysis and critical review. [ Dierenciaspor gnero en el DAH: Un meta-anlisis y revisin crtica].Journal o the American Academy o Child and AdolescentPsychiatry, 36, 10361045.
5. Nadeau, K. (2002). Psychotherapy or women with AD/HD.[Psicoterapia para mujeres con el DA/H] En K. Nadeau& P. Quinn (Eds.), Understanding Women with AD/HD[Entendiendo a las mujeres con el DA/H] (pp. 104123).SilverSpring,MD:AdvantageBooks.
6. Solden, S. (1995). Women with attention defcit disorder:Embracing disorganization at home and in the workplace.[Mujeres con trastorno por decit de atencin: Abrazar ladesorganizacinenelhogaryeltrabajo].GrassValley,CA:
UnderwoodBooks.
7.Dodson,W.M.(2002).Sleepdisorders.[Trastornosdelsueo] En P. Quinn y K. Nadeau (Eds.), Gender issues and AD/HD: Research, diagnosis, and treatment[Asuntos de gnero yTDA/H:Investigacin,diagnsticoytratamiento](pp.353364).SilverSpring,MD:AdvantageBooks.
8.Fleming,J.,yLevy,L.(2002).Eatingdisorders.[Trastornos
de alimentacin]. En P. Quinn y K. Nadeau (Eds.), Genderissues and AD/HD: Research, diagnosis, and treatment[AsuntosdegneroyTDA/H:Investigacin,diagnsticoytratamiento](pp.411426).SilverSpring,MD:AdvantageBooks.
9.Richardson,W.(2002).Addictions.[Adicciones]EnP.Quinn y K. Nadeau (Eds.), Gender issues and AD/HD: Research,
diagnosis, and treatment[Asuntos de gnero y DA/H:Investigacin,diagnsticoytratamiento](pp.394410).SilverSpring,MD:AdvantageBooks.
10.Stein,M.A.,Sandoval,R.,Szumowski,E.,Roizen,N.,Reinecke,M.A.,Blondis,T.A.,yKlein,Z.(1995).PsychometriccharacteristicsoftheWenderUtahRatingScale(WURS):Reliability and actor structure or men and women.[CaractersticaspsicomtricasdelWenderUtahRatingScale(WURS):Conabilidadyestructurafactorialparahombresymujeres] Psychopharmacology Bulletin, 31, 425433.
11. Arcia, E., y Conners, C.K. (1998). Gender diferences inADHD?. [Dierencias por gnero en el DAH?]Journal oDevelopmental and Behavioral Pediatrics, 19, 7783.
12.Katz,L.J.,Goldstein,G.,yGeckle,M.(1998).Neuropsychological and personality diferences between menand women with ADHD. [Dierencias neuropsicologas y depersonalidad entre hombres y mujeres con el DA/H]Journalo Attention Disorders, 2, 239247.
13. Nadeau, K.G. y Quinn, P.O. (Eds.). (2002). Understandingwomen with AD/HD. [Entendiendo a las mujeres con el DA/
H]SilverSpring,MD:AdvantageBooks.
14. Robin, A.L., y Payson, E. (2002). Te impact o AD/HDon marriage. [El impacto del DA/H en el matrimonio] TeADHD Report, 10(3), 911,14.
15.Rodin,G.C.,yLithman,J.R.(2002).FibromyalgiainwomenwithAD/HD.[FibromialgiaenlasmujeresconelDA/H} En Nadeau, K.G. & Quinn, P.O. (Eds.), UnderstandingWomen with AD/HD. [Entendiendo a las mujeres con el DA/H]SilverSpring,MD:AdvantageBooks.
16.Young,J.(2002).Depressionandanxiety.[Depresinyansiedad] En Nadeau, K.G. y Quinn, P.O. (Eds.), UnderstandingWomen with AD/HD. [Entendiendo a las mujeres con el DA/H]SilverSpring,MD:AdvantageBooks.
17.Biederman,J.(1998).Attention-decit/hyperactivitydisorder: a lie-span perspective. [rastorno por decit deatencin e hiperactividad: Una perspectiva del curso de vida]Journal o Clinical Psychiatry, 59(Suppl. 7), 416.
18.Biederman,J.,Faraone,S.V.,Spencer,T.,Wilens,T.,Norman,D.,Lapey,K.A.,Mick,E.,Lehman,B.K.,yDoyle,A. (1993). Patterns o psychiatric comorbidity, cognition,and psychosocial unctioning in adults with attention decit
hyperactivity disorder. [Patrones de comorbilidad psiquitrica,cognicin y uncionamiento psicosocial en adultos con eltrastorno por dcit de atencin e hiperactividad].AmericanJournal o Psychiatry, 150, 17921798.
19.Biederman,J.,Faraone,S.V.,Mick,E.,Williamson,S.,Wilens,T.E.,Spencer,T.J.,Weber,W.,Jetton,J.,Kraus,I.,Pert,J.,yZallen,B.(1999).ClinicalcorrelatesofADHDinfemales:Findingsfromalargegroupofgirlsascertainedfrompediatric
and psychiatric reerral sources. [Correlatos clnicos del DAHen las mujeres: Hallazgos de un grupo grande de nias deuentes de reerido pediatrico y psiquitrico].Journal o theAmerican Academy o Child and Adolescent Psychiatry, 38,966975.
20.Wilens,T.E.,Spencer,T.J.,yBiederman,J.(1995.)
Are attention-decit hyperactivity disorder and thepsychoactive substance use disorders really related?. [Estnrealmente relacionados el trastorno por dcit de atencin
e hiperactividad y los trastornos de uso de sustanciaspsicoactivas? Harvard Review o Psychiatry, 3, 160162.
21. Quinn, P. (2002). Hormonal uctuations and theinuence o estrogen in the treatment o women with ADHD[Fluctuacioneshormonalesylainuenciadelestrgenoeneltratamiento de las mujeres con el DA/H] En P. Quinn & K.Nadeau (Eds.), Gender issues and AD/HD: Research, diagnosis,and treatment[ Asuntos de gnero y el DA/H: Investigacin,diagnstico y tratamiento] (pp. 183199). Silver Spring, MD:AdvantageBooks.
22.Anastopoulos,A.D.,yFarley,S.E.(2003).Acognitive-behavioral training program or parents o children withAttention-Decit/Hyperactivity Disorder. [Un programa deadistramiento cognoscitivo-conductual para padres de nioscon el rastorno por dcit de atencin e hiperactividad]. EnA.E.KazdinyJ.R.Weisz(Eds.),Evidence-based psychotherapiesor children and adolescents [Psicoterapias con evidenciacientfca para nios y adolescentes] (pp.187203).NewYork:Guilord Publications.
-
7/22/2019 TDAH Mujeres
6/6
LO QUE SABEMOS 19 El TDA/H y lAs MujErEs 6
23. Robin, A.L. (1998).ADHD in adolescents: Diagnosis andtreatment. [DA/H en adolescentes: Diagnstico y tratamiento]
NewYork:GuilfordPress.
24.Sonuga-Barke,E.J.S.,Daley,D.,yompson,M.(2002).Does maternal AD/HD reduce the efectiveness o parenttraining or pre-school childrens ADHD? [El DA/H en lamadre reduce la eectividad del adiestramiento a padres paranios preescolares con el DA/H?]Journal o the American
Academy o Child and Adolescent Psychiatry, 41, 696702.
La inormacin que se provee en esta Lo Que Sabemos uefnanciada por el Acuerdo de Cooperacin nmero R04/CCR321831-01 del Centro de Control y Prevencin deEnermedades (CDC, por sus siglas en ingls). El contenido
es responsabilidad total de sus autores y no necesariamenterepresenta la posicin ofcial del CDC. Esta Lo Que Sabemos ueaprobada por la Junta Proesional Asesora de CHADD en ebrerode 2004.
2004 Children and Adults with Attention-Decit/
Hyperactivity Disorder (CHADD). odos los derechos
reservados.
Para inormacin adicional acerca de DA/H o de
CHADD, avor de ponerse en contacto con el:
Nationa reoce Cente on AD/HD
Chiden and Adt with AD/HD
8181 Professional Place, Suite 150
Landover, MD 20785
1-800-233-4050
www.hep4adhd.og
Por favor, visite tambin el sitio electrnico de CHADD
en www.chadd.og.
