TDHA Y COMORBILIDAD - Policlínico San...
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TDHA Y
COMORBILIDAD
TDHA Y COMORBILIDAD
Se admite que el TDAH “puro” es algo
muy infrecuente, estimándose la
comorbilidad en más de 60%.
El subtipo combinado el que conlleva
una mayor variedad, especialmente los
trastornos disociales, el trastorno
negativista desafiante y los trastornos
ansioso – depresivos
ANSIEDAD
ANSIEDAD
o Ansiedad de separación.
o Trastorno de angustia.
o Agorafobia.
o Fobias específicas.
o Fobia social.
o TOC.
o Trastorno por estrés postraumático.
o Trastorno por estrés agudo.
o Trastorno de ansiedad generalizada.
ANSIEDAD
Preocupación particularmente excesiva por el fracaso y anticipaciones ansiosas por los acontecimientos futuros.
Son niños que necesitan ser tranquilizados, más miedosos y suelen sufrir alteraciones psicosomáticas de forma frecuente (cefaleas, molestias abdominales etc..).
Son niños más suspicaces y sensibles en las relaciones personales y familiares.
Algunos autores refieren que son niños menos hiperactivos e inatentos, aunque no existe un cuerdo generalizado al respecto.
TRASTORNOS AFECTIVOS
El trastorno depresivo mayor es más prevalente en niños con TDAH que en la población general
Los niños con Trastorno por Déficit de Atención (TDA) son más vulnerables frente a los trastornos afectivos que los niños con TDAH combinado
TAB INFANTIL
TRASTORNOS DE
CONDUCTA
La comorbilidad TND y TDAH sería del
36% y para el TDAH y TC del 16,3%
Trastornos de conducta
Trastorno Disocial
Trastorno por Déficit de Atención
e Hiperactividad
Trastorno Negativista
Desafiante
El Trastorno disocial y su
relación con el TDAH
Agresiones a otras personas (intimidar, fanfarronear, ser cruel con otras personas, iniciar peleas, ocasionar daño físico, forzar a una actividad sexual, etc.), o a animales.
Dañar la propiedad de otros (incendios, destrucción deliberada...).
Fraudulencia o robo (violentar el hogar, la casa o el automóvil de otra persona, mentir para obtener favores, timar, etc.)
Violaciones graves de normas (transgredir normas paternas, permaneciendo fuera de casa de noche ?iniciando este comportamiento antes de los 13 años de edad?, escaparse de casa durante la noche, hacer novillos en la escuela, etc.)
Trastorno Negativista
Desafiante
El TND se caracteriza por la conducta
negativista, hostil y desafiante que dure
al menos cinco meses y que llega a
producir un deterioro significativo en la
vida social, académica o laboral de
paciente.
Trastorno Negativista
Desafiante
�� “Patrón recurrente de negativismo, desafiante, desobediente y
conducta hostil hacia figuras de autoridad” durante al menos 6
meses y durante los cuales 4 o más de estos síntomas están
presentes:
ƒ ƒ Pierde los nervios a menudo
ƒ ƒ Discute frecuentemente con los adultos
ƒ ƒ Desafía las órdenes o rechaza cumplir las reglas puestas por los adultos
ƒ ƒ Molesta deliberadamente a la gente
ƒ ƒ Echa la culpa a los demás de sus errores o mal comportamiento
ƒ ƒ Los demás pueden enfadarle fácilmente
ƒ ƒ Está continuamente enfadado y resentido
ƒ ƒ Es a menudo vengativo y rencoroso
Trastornos del aprendizaje
DISLEXIA
TICS Y SINDROME DE
GILLES DE LA TOURETTE
TICS Y SINDROME DE
GILLES DE LA TOURETTE
El 49-83% de los niños con Gilles de la
Tourette presenta comórbidamente un
TDAH, así como alrededor del 50% de
los niños con TDAH van a presentar tics
transitorios o crónicos o presentan
antecedentes familiares de tics
Autismo
- Estereotipias motoras
- Preocupación por ciertos temas, objetos o partes de objetos
- Trastorno del lenguaje
- Alteraciones en la pronunciación
- Pobre comunicación no verbal
- Problemas de interacción social
- Ingenuidad