TÉCNICA DE INSTALACION DE SONDA VESICAL.

CONCEPTO:

Maniobras que se realizan para colocar una sonda o catéter a través de la uretra y llegar a vejiga.

OBJETIVOS:

  Obtener muestra de orina estéril.  Aliviar distensión vesical producida por retención urinaria.  Vaciar vejiga antes de irrigación o instilación de ésta.  Vaciar vejiga antes de operaciones de cavidad pélvica.  Determinar causas de incapacidad para orinar.

PRINCIPIOS:

  El aseo correcto reduce la posibilidad de introducir bacterias en la vejiga.  Al introducir la sonda, el malestar se hace mínimo si el paciente se relaja.  La introducción de la sonda a una profundidad de 3 a 5 cm.  en la mujer y de 17 a

20 en el hombre, es la distancia correcta para que empiece a fluir orina.  La lubricación de la sonda disminuye la fricción.

PRECAUCIONES:

  Utilizar únicamente material estéril.  Aislar al paciente y respetar su pudor.  Usar sonda del calibre adecuado (8 a 10 en niños, 12 a 16 en el adulto).  Si se encuentra alguna obstrucción retirar la sonda y avisar al médico.  Si la vejiga está muy distendida, no drenar rápidamente.

EQUIPO:   

Carro pasteur con:-       Sonda nelaton del calibre adecuado.-       2 cómodos.-       2 pares de guantes.-       Frasco con septisol, frasco con solución salina.-       Equipo de aseo de genitales.-       Gasas estériles.-       Sábana auxiliar  y hule clínico.-       Jalea lubricante-       Riñón.-       Toallas desechables.-       Lámpara infrarroja.

PROCEDIMIENTO:

1.    Lavarse las manos.2.    Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.3.    Identificar al paciente.4.    Dar preparación psicológica al paciente.5.    Dar preparación física:  Aislar al paciente.  Retirar ropa de cama hacia la piecera y cubrir al paciente con sábana auxiliar.  Proteger ropa de cama con el hule clínico.  Dar posición ginecológica en la mujer, decúbito dorsal con las rodillas flexionadas y

piernas ligeramente separadas  en el hombre.  Colocar el cómodo.6.    Colocar lámpara para mejorar la visibilidad del meato urinario.7.    Abrir el equipo de aseo de genitales.8.    Preparar gasas y soluciones.9.    Calzarse los guantes.10. Hacer aseo de genitales, retirar el cómodo cubriéndolo con toallas desechables.11. Quitarse los guantes.12. Colocar otro cómodo limpio.13. Lavarse las manos.14. Abrir el paquete de la sonda y colocar lubricante en una gasa estéril15. Acercar el riñón al área de introducción de la sonda.16. Calzarse guantes.17. Lubricar la punta de la sonda.18. Tomar la sonda con una mano a unos 10 cm. de la punta, colocar el extremo en el

recipiente recolector.19. Introducir la sonda:  En la mujer: separar los labios menores con una gasa, usando los dedos índice y

pulgar, localizar el meato urinario e introducir la sonda suavemente de 3 a 5 cm.  En el hombre: tomar con una gasa el pene y colocarlo en posición perpendicular al

cuerpo del paciente, haciendo ligera tracción, localizar el meato urinario e introducir la sonda suavemente unos 17 a 20 cm.

20. Después de vaciar vejiga retirar la sonda y colocarla en el riñón.21. Secar genitales externos, retirar cómodo y hule clínico.22. Quitarse los guantes.23. Dejar cómodo al paciente.24. Retirar el equipo y dar cuidados posteriores al equipo.25. Hacer anotaciones de enfermería:   Características y  cantidad de orina.  Reacciones y problemas presentados.  Fecha y hora.