E. Viridiana Garcia Segura

*Es la inyección empleada con mayor frecuencia en odontología, y tal vez sea la mas importante. Por desgracia también es la mas frustrante, ya que aunque se administre de manera correcta, posee el porcentaje de fracaso clínico mas elevado.

*Es una técnica muy útil para llevar a cabo procedimientos dentales de un cuadrante.

*En adultos se recomienda utilizar aguja larga y calibre 25G.

*Punto de inyección: mucosa de la cara media de la rama mandibular en la unión de dos líneas. Una horizontal, que representa la altura de inyección, y otra vertical.

*Área de actuación: nervio alveolar inferior en su descenso hacia el orificio mandibular.

*Punto de referencia: escotadura coronoide, rafe pterigomandibular, plano oclusal de las piezas dentarias posteriores.

*Orientación del bisel

*Técnica:

oColóquese correctamente

oColoca al paciente en posición supina

oLocaliza el punto de entrada de la aguja

*La anestesia de este nervio tampoco es necesaria en la mayor parte de los procedimientos reconstructivos dentarios.

*Solo esta indicado el bloqueo del nervio bucal cuando se deben manipular los tejidos blandos por ejemplo: cuando hay que colocar una grapa para un dique de goma en los tejidos blandos, para eliminar caries subgingival o para colocar bandas de matriz.

*Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G

*Punto de inyección: mucosa bucal y distal al molar mas distal del arco mandibular

*Área de actuación: el nervio bucal durante su paso sobre el borde anterior de la rama mandibular

*Puntos de referencia: molares, pliegue mucobucal

*Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso durante la inyección

*Colóquese correctamente

*Colocar al px en posición supina

*Preparar al tejido del punto de inyección

-secar con gasa estéril - tópico 1-2 min

*Con el dedo índice traccione de los tejidos blandos bucales del área de inyección para tener mejor visibilidad

*Dirija la jeringa hacia el punto de inyección mirando el hueso, y paralelo al plano oclusal de lado de la inyección pero bucal a los dientes

*Introducir la aguja en la mucosa distal y bucal al ultimo molar

*Avanzar la aguja despacio hasta contactar suavemente con el mucoperiostio

*Se retira la jeringa despacio

*Bloquea el nervio alveolar inferior, el nervio lingual, el nervio milo hioideo, el nervio mentoniano, el nervio incisivo, el nervio auriculotemporal, y el nervio bucal

*Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G

*Punto de inyección: mucosa de la cara mesial de la rama mandibular, en una línea que une la escotadura intertraguina con la comisura bucal, inmediatamente distal al segundo molar maxilar.

*Área de actuación: región lateral del cuello de la apófisis condilar, inmediatamente por debajo de la inserción del musculo pterigoideo lateral

*Extrabucales:

*Borde inferior del trago, el punto de referencia correcto es el centro del conducto auditivo externo

*Comisura bucal

*Intrabucales:

Altura de la inyección: el extremo de la aguja se coloca inmediatamente por debajo de la cúspide mesiolingual del segundo molar maxilar

*la aguja se introduce en los tejidos blandos distales al segundo molar maxilar

*Orientación del bisel de la aguja: indiferente

*Posee pocas indicaciones de uso a la hora de realizar el tratamientos dentales. Se emplea principalmente para hacer procedimientos sobre los tejidos blandos bucales, como la sutura de laceraciones o biopsias.

*Su tasa de éxito es de un 100% debido a que se trata de un nervio de fácil acceso.

*Se recomienda emplear una aguja corta de calibre 27G o 25G*Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura

del orificio mentoniano, o anterior al mismo*Área de actuación: el nervio mentoniano tras su

salida del orificio mentoniano (ápice de 1eros y 1dos premolares)*Puntos de referencia: premolares mandibulares y

pliegue mucobucal*Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso

durante la inyección

*Colocarse correctamente y el paciente en posición supina*Pida al px que cierre parcialmente la boca para lograr un mejor acceso al punto de inyección*Localizar el orificio mentoniano*El orificio mentoniano suele hallarse en el ápice del 2do premolar *Prepare el tejido del punto de inyección*Dirija la jeringa hacia el punto de inyección con el bisel hacia el hueso

*El nervio incisivo siempre se anestesia tras el bloqueo del nervio mandibular o del nervio alveolar inferior.

*Tras el bloqueo del nervio incisivo se anestesian los premolares, el canino, los incisivos así como sus tejidos blancos bucales y hueso asociado.

*El bloqueo bilateral del n. incisivo se puede llevar acabo cuando el tx se realiza de modo bilateral en premolares y anteriores con esta técnica se obtiene fácil la anestesia pulpar, de los tejidos blandos

*El bloqueo bilateral del n. incisivo se puede llevar acabo cuando el tx se realiza de modo bilateral en premolares y anteriores con esta técnica se obtiene fácil la anestesia pulpar, de los tejidos blandos y del hueso

*La anestesia de los tejidos blandos linguales de áreas muy aisladas puede obtenerse mediante la infiltración local con la ayuda de una aguja corta introducida a través de la papila interdental, tanto en la zona mesial como en la distal de la pieza que va a ser trabajada

*Se emplea jeringa corra de calibre 25G.

*Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura del orificio mentoniano

*Ara de actuación: el orificio mentoniano donde sale dicho nervio y en cuyo interior se localiza el nervio incisivo

*Puntos de referencia: premolares, pliegue mucobucal