tÉcnicas Investigadoras Para Determinar El Tiempo De

TÉCNICAS INVESTIGADORAS PARA DETERMINAR EL TIEMPO DE MUERTE

12/04/23

DR. JUAN JESÚS SAPO AQUINO MÉDICO CIRUJANO CAJAMARCA-PERÚ

TÉCNICAS INVESTIGADORAS PARA DETERMINAR EL

TIEMPO DE MUERTE

12/04/23 DR. JUAN JESÚS SAPO AQUINO.

INTRODUCCIÓN Determinar el tiempo de muerte es uno de los problemas más complicados para el médico legista. Su importancia criminológica es trascendental. Precisar el momento de muerte exacto permite descubrir al verdadero autor y librar al inocente de falsas acusaciones. El D(x) de la data a de muerte se apoya en nuestros conocimientos: CRONOTANATODIAGNÓTICO.

DR. JUAN JESÚS SAPO AQUINO.12/04/23

CRONOTATODIAGNÓTICO


Los signos de muerte se desarrollan a intervalos diferentes y en diversas circunstancias. Predecir con algún grado de certeza el tiempo transcurrido no siempre es posible.

Solamente se hace una presunción aproximada, ya que cadáveres de distintas fechas pueden presentar el mismo aspecto y cadáveres de la misma data sometidos a diversas influencias se descomponen con distinta rapidéz.


Las investigaciones tendentes a proporcionar el signo ideal que determine la data exacta de muerte hasta el momento ninguno ha satisfecho esa aspiración.

Fijar la data de muerte significa basarse en un conjunto de signos y valorarlos críticamente, considerando circunstancias interiores y exteriores.




Los signos independientemente carecen de significado determinante, pero adquiere peso y valor a través de su recíproca integración.

Clasificaremos los signos propuestos en dos grandes grupos, según su cronología:

SIGNOS APLICABLES A LOS CADÁVERES

Signos aplicables a los cadáveres reciente: Sin inicio de la putrefacción.

Signos aplicables a los cadáveres antiguos: Iniciado la putrefacción, sin llegar al periodo esquelético.



CONCEPTO: Descripción de las transformaciones que experimenta el cuerpo luego de producida la muerte.

Fenómenos de sobrevivencia de tejidos y partes orgánicas.

Los distintos elementos orgánicos pierden su vitalidad según tolerancia a la anoxia.

I. SIGNOS PARA LA DATA DE LA MUERTE EN EL CADÁVER RECIENTE

SIGNOS PARA LA DATA DE LA MUERTE EN EL CADÁVER RECIENTE

El orden en que se van extinguiendo las funciones vitales de los distintos tejidos y partes orgánicas sirve en los primeros momentos de la muerte para deducir cuando tuvo lugar.

Entre los datos que son útiles figuran:o Los movimientos fibrilares de los

tejidos respiratorios: hasta13 hrs después de la muerte. Raramente hasta 30 hrs después de la muerte.


o La fagocitosis en las fosas nasales ha sido comprobada hasta 68 hrs. post morten.

o La movilidad de los espermios contenidos en la vesículas seminales: hasta 34-36 hrs. post morten.

o La exitabilidad eléctrica de la musculatura o mecánica dura: Dura de 2-6 hrs post morten.

o La conducción nerviosa motora de los impulsos generados en un estimulador nervioso persiste, para las fibras más resistentes de los nervios medianos y cubital: primeros 30 – 40 minutos.


o RITTER: Las pupilas reacciona a la instilación conjuntival:

*Eserina: Durante las 2 primeras hrs. post morten.

*Atropina: Durante 4 primeras hrs. post morten.

*Iny. Endovulvar de ambas sustancias: Resp. hasta 24 hrs. post morten.

o HAYASHI: Cambios en la actividad fagocítica de los leucocitos de fetos y recién nacidos.


o SHIKATA: Cronología de muerte de los leucocitos en sangre, determinando el % de leucocitos muertos:

* 8%: a las 5 hrs.

* 58%: a las 30 hrs.

* 98%: a las 79 hrs.o WADA: Excitabilidad de las

glándulas sudoríparas en el cadáver: hasta 30 hrs. post morten.


o LA CAVERA: Transformación blástica de los linfocitos estimulados por las fitohemaglutininas. Es una forma de resistencia del linfocito e indica vitalidad: * A las 6 hrs. post morten: Transformación blástica del 50% linfocitos. A las 12 hrs. post morten: Se reduce transformación blástica al 35% linfocitos. A las 24 hrs. sólo se transforman el 27%, y a las 36 hrs. el 10%. 12/04/23 DR. JUAN JESÚS SAPO AQUINO.

FENOMENOS CADAVÉRICOS

Dentro las primeras 12 horas des pués de la muerte sus indicaciones son muy aproximadas.

Hasta las 48 horas se deducen de su estudio indicaciones útiles en la práctica judicial.

ESQUEMA CLÁSICO DE VIBERT:

- Si el cuerpo está aún caliente, sin rigidez y sin livideces, la muerte es reciente: Datando a lo sumo 6 a 8 horas.


FENOMENOS CADAVÉRICOS ESQUEMA CLÁSICO DE VIBERT:

(continuación)

- Si el cuerpo está frio, rígido, con livideces muy acentuadas, y la putrefacción no ha comenzado aún; la muerte data de 24 a 48 horas.

- Si la rigidez ha desaparecido, existe mancha verde abdominal, y los gases empiezan a desarrollarse en abdomen o debajo de la piel; la muerte data de 36 horas.


FENOMENOS CADAVÉRICOS FATTEH (Handbook of

Forensic Pathology 1973): El esquema gráfico, el reloj de la muerte, refleja los principales cambios que se producen en la primeras 12 horas post morten: (fenómenos bióticos), deduciendo indicaciones más precisas.


A. DESHIDRATACIÓN

Interesa sólo en el globo ocular. TENSIÓN OCULAR: A los 10 minutos después

de la muerte desciende 20 mm.Hg, a los 20 minutos la tensión es de 10 mm.Hg, a los 30 minutos es de 7 mm.Hg, y a las 2 horas post morten ya no es posible medir la tensión ocular con el Tonómetro de schioetz, aunque la caída total no se produce hasta las 15 horas.


A. DESHIDRATACIÓN

EL ENTURBAMIENTO DE LA CORNEA: La cornea tiene una cronología diferente dependiendo que el cadáver haya permanecido con los ojos abiertos o cerrados: Ojos abiertos la cornea pierde su transparencia en 45 minutos, y al contrario con los ojos cerrados a las 24 horas. Aunque el fenómeno empieza a las 8 o 10 horas, iniciando la turbidez lentamente.


A. DESHIDRATACIÓN LA MANCHA ESCLERÓTICA: No está

bien delimitada, aparece después de 6 horas post morten.

Signo de Stennon louis: Pérdida del tono del globo ocular y de la transpariencia corneal.

Signo de Sommer o de la mancha negra esclerótica: Mancha triangular en el lado externo con la base hacia la cornea.


B. ENFRIAMIENTO

Se hace perceptible con el simple tacto en pies, manos y cara; de 1 a 2 horas después de la muerte.

Las partes cadavéricas cubiertas comienzan a enfriarse de 4 a 6 horas post morten.

Para tener una mayor exactitud se mide la temperatura rectal con termómetro, ya que la Tº cutánea tiene mayores márgenes de error.


B. ENFRIAMIENTO

Según Greggio y Valtorta: La curva de dispersión témica se caracteriza por tres periodos:

PRIMER PERIODO: Dura 3 a 4 hrs.; la Tº corporal disminuye en no menos de 0,5 ºC/hora.

SEGUNDO PERIODO: Comprende las 6 a 10 hrs. siguientes; la pérdida de temperatura es alrededor de 1ºC/hora.


B. ENFRIAMIENTO

TERCER PERIODO: Comprende desde 15 a 24 hrs. post morten; la Tº corporal disminuye en 0,75%, 0,50% ó 0,25%, sucesivamente, por hora, hasta nivelarse con la temperatura ambiente.


B. ENFRIAMIENTO MARSHAL Y HOARE: Evolución del enfriamiento, si

la Tº ambiental es de 16ºC y el cadáver está desnudo (si el cadáver está vestido el enfriamiento es 66% más lento).

Primeras 3 hrs: La Tº disminuye 0,5ºC/hora. En 3 hrs. siguientes: La Tº disminuye 1ºC/hora. En 3 hrs. siguientes: La Tº disminuye 1ºC/hora. En 3 hrs. siguientes: La Tº disminuye 0,75ºC/hr. Entre las 12 y 15 horas post morten: La Tº disminuye

0,5ºC/hora.12/04/23 DR. JUAN JESÚS SAPO AQUINO.

B. ENFRIAMIENTO Se propone fórmulas para calcular en Nº de horas de muerte

entre las 12 a 15 horas post morten: Fómula de Ross:

Nº Hrs. = 10(37 – ºC rectal)/8. Fórmula de Glaister y Rentoul: Para una Tº al momento de

morir de 98.4 ºF:

Nº hrs. = (98.4º - ºF rectal)/1.5 Con la termografía infraroja puede obtenerse un mapa

térmico del cadáver, información más completa y puntual del enfriamiento.


C. LIVIDECES CADAVÉRICAS

CONCEPTO: Es la coloración rojo violácea de morfología y tamaño variados observable en la piel de las zonas declives por acumulación de sangre dentro de los vasos de la dermis por acción de la gravedad.

Es un signo que permite establecer la forma en que permaneció el cadáver después de la muerte, así como si fue cambiado de posición.


C. LIVIDECES CADAVÉRICAS Microscópicamente se demuestra que la sangre está

dentro de los capilares intactos, lo que las distingue de las equimosis en que hay destrucción de los vasos con extravasación hemática que infiltra la dermis.

Las livideces se dan en zonas declives a diferencia de las equimosis que puede estar en cualquier parte del cuerpo.

En el cadáver en decúbito supino aparecen las primeras livedeces en región posterior del cuello en 20 a 45 minutos después de la muerte, confluyen después de 1hora 45 minutos. En el resto del cadáver aparecen a las 3 a 5 horas.


C. LIVIDECES CADAVÉRICAS

El transporte de las livideces se da al cambio de posición o al presionar sobre el cadáver con el pulgar, antes de la 10 – 12 horas.


D. RIGIDEZ CADVÉRICA CONCEPTO: Es el estado de retracción de la musculatura

estriada y lisa. Este fenómeno hace la actitud de envaramiento del cadáver por retracción muscular del dorso y flexión del brazo sobre el antebrazo, de los dedos de las manos, de los muslos sobre la pelvis y de la pierna sobre el muslo. Se hace ostensible 2 a 4 hrs. pos morten.

La forma de instalación sigue una marcha descendente, comenzando por la musculatura del maxilar inferior 2 a 4 hrs. post morten. Luego MMSS, TX, ABD, y termina con la musculatura de los MM.Inf., entre 6 a 8 hrs. La desaparición sigue el mismo orden de aparición.


D. RIGIDEZ CADVÉRICA La secuencia cronológica: Luego de un corto periodo de

miorelajación que sigue a la muerte, comienza la rigidez alcanzando su máxima expresión alrededor de las 13hrs. Comienza a desaparecer al inicio de la putrefacción, evidenciada por la mancha verde en la fosa iliaca derecha, 36 a 48 hrs, concluyendo 2,3 ó 4 días post morten.

La rigidez está afectada por los factores externos e internos. El frio determina un rigidez precoz y duradera; el calor también origina rigidez precoz pero breve.

Los factores internos: Los cadáveres de niños y ancianos tiene rigidez precoz y breve, mientras que las afecciones convulsivantes dan rigidez precoz y duradera.


E. CONTENIDO GÁSTRICO El contenido gástrico puede ser de gran ayuda en el

CRONOTANATODIAGNÓSTICO, y si aún se conoce la hora que el sujeto hizo su última comida. Los alimentos en el estómago tienen procesos digestivos diversos, es así que TAYLOR, elabora una tabla que indica el tiempo de digestión de los alimentos:

Arroz: 1hr. 00min. Manzana cocida: 1hr. 30min.Carne de venado: 1hr. 30min.Sagú: 1hr. 45min.Pan: 2 hrs. 00min. 12/04/23 DR. JUAN JESÚS SAPO AQUINO.

Repollo: 2hrs. 00min. Leche: 2hrs. 00min. Ostras crudas:2hrs.15min. Patatas asadas:2hr.30min. Pavo: 2h. 30min. Oca: 2h.30min.

E. CONTENIDO GÁSTRICO Flan cocido: 2h.45min. Cordero: 3h.00min. Huevos blandos: 3h.00m Carne de vaca: 3h.00min Zanahoria cocida:3h15m Patatas hervida: 3h. 30m. Nabos cocidos: 3h.30mi Manteca y queso:3h30m Ostras estofadas: 3h30m

Huevos duros: 3h.30min.Ternera asada: 5h.30min.

Carne de cerdo cocido:3h30 Carne de ave: 4h.00m. Carne de vaca salada:5h30m Cerdo asado: 5h.30min.


F. CONTENIDO INTESTINAL Existe una relación cronológica entre el estado de

repleción por los alimentos de los distintos segmentos intestinales, correspondientes a la última comida y el momento de la muerte. Teniendo en cuenta las amplias variaciones de la digestión, se tiene las observaciones de Groedel:


El duodeno visible: Después de 5 a 15 min. El estómago visible: Después de 1, 2 a 4 horas. yeyuno visible: Después de 5 a 15 minutos. Ileon visible: Después de 15 a 30 minutos. Intestino delgado fuertemente lleno: después de 3 a 5 minutos. Ciego visible: Después de 1 a 3 horas. Flexura cólica derecha visible: Después de 2 a 6 horas. Flexura cólica izquierda visible: Después de 4 a 12 horas. Ampolla rectal visible: Después de 24 horas.

G. ESTADO DE LA VEJIGA: Brinda datos importantes sobre todo cuando

la muerte se da por la noche. Habitualmente la vejiga se vacía al acostarse, se llena durante el sueño, alcanzando por la mañana entre 300 y 400 cc.

EXISTEN OTROS SIGNOS TALES COMO: CUERPO AMARILLO. CRECIMIENTO DE LOS PELOS DE LA

BARBA. ESPESAMIENTO SANGUINEO. TANATOQUIMIA.


TANATOQUIMIA CONCEPTO: Aplicación de la metodología y las

técnicas de la bioquímica al estudio del cadáver con fines forense.

El humor vítreo y el líquido pericárdico conceden resultados más fiables que el de la sangre, al no estar afectado por la contaminación debida a la hemólisis. Asimismo brinda importantes aportes a la investigación el estudio del LCR.

el humor vítreo es el mejor medio para estudiar el potasio, único elemento que mantiene una correlación con el tiempo post morten.


II. SIGNOS PARA LA DATA DE MUERTE

EL CADÁVER ANTIGUO DATOS EXTRÍNSECOS: El problema de determinar la data de muerte es

estrictamente médico legal y no anatómico, por lo tanto se recurre a todo elemento extraños a la evolución del cadáver, nos proporcionen datos de gran valor en tanatocronodiagnótico, así:

La identificación del cadáver juegará papel importante. Si el cadáver yace sobre la yerba, bastan 5 a 6 horas para que la

yerba bajo el cadáver adquiera aspecto pálido y marchito. Todas clase de indicios son útiles, siempre que se valores con prudencia.


DATOS EXTRÍNSECOS: EVOLUCIÓN DE LA PUTREFACCIÓN: La

putrefacción evoluciona en 4 periodos: Cromático, enfisematoso, colicuativo y de reducción esquelética.

El primero y el segundo se evalúan en días, el tercero en meses, y el cuarto en años.

En nuestro medio sólo basta de 2 a 3 años de inhumación para desaparecer la mayor parte de tejidos blandos, mientras que los ligamentos y cartílagos resisten más; llegando a la total esqueletización a los 5 años. Las transformaciones conservadoras, como saponificación y momificación, pueden modificar los plazos destructivos del cadáver.


ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA LA ENTOMOLOGÍA FORENSE: Estudia la cantidad

y calidad de los insectos que intervienen en la transformación cadavérica. Estudia la secuencia de aparición de las distintas clases de insectos que atacan al cadáver relacionando dicha periodicidad con la data de la muerte. En nuestro medio ha sido útil para resolver casos muy complejos.

Los insectos acuden a depositar sus huevos en los orificios naturales del cadáver: Hendidura palpebral, comisura de los labios, abertura vulvar, etc.


ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA Los insectos que componen la fauna cadavérica son:

Dípteros, coleópteros, microlepidópteros y acarianos. Participan hasta ocho cuadrillas de insectos, llegando

consecutivamente a invadir al cadáver, que concurren a la desaparición sucesiva del cadáver, siguiendo un orden cronológico: Constituyen cuatro periodos:

PRIMER PERIODO: Dura 3 a 4 meses. Se caracteriza por presencia de dípteros (1ª y 2ª cuadrilla).

SEGUNDO PERIODO: Dura 3 a 4 meses. Se caracteriza por coleópteros del género Dermestes y los Lepidopteros del genero Aglossa (3ª cuadrilla)


ENTOMOLOGÍA CADAVÉRICA TERCER PERIODO: Dura 3 a 8 meses. El cadáver

aparece convertido en una papilla negruzca, líquida y semilíquida, de olor que recuerda al queso podrido. Se aprecian en el larvas de dípteros como los Phora y Anthomia; y coleópteros como los Silpha, Hister y Saprinus (4ª y 5ª cuadrillas).

CUARTA CUADRILLA: Dura 6 a 12 meses. En el resto del cadáver reducido a casi polvo, aparecen acarianos, tales como: Uropoda, Trachynotus, Anthrenes, Tenebrio, y Ptinus (6ª, 7ª y 8ª cuadrilla).


EVOLUCIÓN DE LA PUTREFACCIÓN Manchas verdes y vetado venoso después de 2 días. Saponificación del TCSC después de 2 meses. Transformación grasa: TCSC y su exudación terminan en 2º al 4º

mes. Saponificación: Músculos de la nuca después de los 3º meses. Transformación adiposa músculos: Cara después de 6º meses. Transformación adiposa: Músculos profundos en cara en 1 año. Desaparición partes blandas sepultados en fosas en 3 a 4 años. Desaparición de ligamentos y cartílagos en sepultados en tierra

después de 5 años. Momificación después de un año.


SIGNOS EN EL ESQUELETO Sepultados en tierra: capa de moho de 2 a 4

años, desaparición de cartílagos a los 5 años. Sepultados en fosas: Desaparición de partes

blandas en 3 a 4 años.Desaparición de grasa de los huesos de 5 a 10

años. Inicio de destrucción de huesos de 10 a 15

años. Estado quebradizo, frágil y superficie porosa

a los 50 años.


SIGNOS EN LA MÉDULA ÓSEA Puede hallarse médula ósea en los primeros 4 a 6 años. No hay médula, pero el conducto está tapizada por una

capa negruzca de materia orgánica en los 6 a 8 años. La cavidad medular blanqueada a los 10 años.


SIGNOS EN LA ESCENA DE LA MUERTE

Fecha que corresponden a periódicos. Grado de coagulación de leche en botellas. Estado de la comida sobre la mesa. Piojos en el cadáver: Viven entre 3 a 6 días.



MUCHAS GRACIASSALUDOS AL IIF

JUAN JESÚS SAPO AQUINO

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