Tecnicas y Procedimientos (Recuperado)

7/24/2019 Tecnicas y Procedimientos (Recuperado)

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TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

PERCEPCION-MANEJO DE LA SALUD.

Prevencin de Cadas

Descripcin

Medidas de prevencin adopta para evitar cadas accidentes de los pacientes

Objetivo

Evitar que el paciente se lesione

Recursos humanos

Auxiliar de enermera Enermero!a

Recursos materiales "arandillas #ujeciones $endas de al%odn

&EC'(CA )*'DAME'&O#+, $alorar los ries%os de cadas

accidentales-, (normar a los amiliares del

procedimiento., Retirar de la habitacin/ cualquier

obst0culo que pueda ocasionar

cadas,1silla/ cables/ etc,23, Colocar barandillas en la cama4, #i es necesario/ colocar sujeciones/

actuar se%5n protocolo o norma delpas

6, $alorar actores de ries%o 7 se%uridaddl paciente/ por tuno,

8, Re%istrar valoracin de ries%o9, Re%istrar medidas adaptadas

Es necesario prevenir cualquier tipode accidentes

Evitar cualquier tipo de accidentes Ma7or se%uridad 7 conort al paciente Evitar posibles cadas

Evitar cualquier tipo de problemale%ales Es importante para reaccionar ante

cualquier tipo de alteracin (dentiicar tipo de ries%o que tiene :levar control del paciente


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"LAVADO DE MANOS

Deinicin; Es la limpie


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PROCEDIMIENTO)*'DAME'&O

Preparar el equipo 7 llevarlo al lavado, &ener el equipo cerca evita p>rdida de t iempo 7esuer


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ve< de rotarlas,Cerrar la llave con la misma toalla 7 desecharlacuidando de no tocar el cesto, :os microor%anismos pueden acumularse en las

llaves 7 diseminarse a otras personas,

PREVENCION DE LAS ULCERAS POR PRESION.

Objetivo;

Mantener la piel del paciente en buen estado 7 eliminar o disminuir los actores deries%o que avorecen la aparicin de las ulceras por presin 1presin/ humedad/desnutricin2,

Material;

Aceite hiperoxi%enado 1tipo corpital2, Apsitos hidrocoloides extrainos Esponja sin jabn uantes u,s,u, no est>riles, ?abn neutro Productos hidratantes 7 nutritivos, Aceite de almendras $aselina $aselina liquida Protectores locales Apsitos Compresas blancas Esparadrapo de tela, $endas almohadillado $endas el0sticas crepe Re%istros de enermera 1hoja de valoracin de ries%o/ hoja de evolucin de

enermera2,


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Equipo;

Almohadas Carro de curas Cojines

Colchn antiescaras Ropa de cama

Procedimientos;

+, (normar al paciente-, Preservar la intimidad del paciente,., $alorar el ries%o de aparicin de ulceras por presin 1*PP2 al in%reso 7

cada siete das,3, Reali


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Cola%enasa 1tipo (ruxol mono2 Pasta hidro%el Esparadrapo de tela el0stico asas est>riles uantes u,s,u, est>riles uantes u,s,u, no est>riles oja de bistur nF +4 -+ Material de curas; Aceite hiperoxi%enado 1tipo Corpitol2 Apsitos de carbn acribado Apsitos de hidroibra Apsitos hidrocoloides absorbentes de varios tama@os, Apsitos hidrocoloides extrainos de varios tama@os, Pasta hidrocoloide #uero isiol%ico para lavar

Equipo;

Carro de curas Pa@os verdes est>riles #et de curas; man%o de bistur/ pin


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*sar set de curas est>ril,:impiar la herida siempre con #,#,), A chorro,#ecar sin arrastrar,'o usas nin%5n tipo de antis>ptico,

9, Aplicacin de tratamiento, #e%5n el estadio/ tipo de tejido 7 cantidad de

exudado existentes, El cambio 7 recuencia de las curas vendr0determinado por el nivel de exudado 7 estado en que se encuentre elapsito utili


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#e utili


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porcin col%ante/ debajo del colchn,6 Colocar entremetida a unos -4 cm, De

la cabecera bien estirada,8 Colocar la sabana encimera, El borde

superior debe sobresalir de la cabeceradel colchn, #e remete el extremoinerior de la sabana 7 se sujetan laesquina en orma mitra,

9 Colocar colcha sobre la cama del bordesuperior del colchn, #e remete elborde inerior 7 se dobla el bordesuperior de la sabana por encima de lacolcha,

a7uda a evitar ulceras,

B )acilitar el uso de la cama alpaciente,

B Manta,

Observaciones;

B Evitar arru%as/ para prevenir ulceras por dec5bito 7 molestias,

CAMA A"(ER&A

Es la cama que se prepara para recibir a un paciente/ o cuando est0 in%resado odeambulando,

Objetivo,

Higiene del paciente.

Proporcionar comodidad y bienestar al paciente.Materiales;

_Dos s0banas, *na unda, *n dispositivo o recolector de ropa sucia, *n hule tirante, #0bana tirante 1ambos doblados a la mitad2, *na rachelasordenadamente en el cesto,

-, Coloque la s0bana que prote%e el colchn1s0bana clnica2 a lo lar%o de la lnea media delmismo,., Desdblela de modo que el dobladillo quede alderecho/ al ras de la pielera del colchn/ 7 deje elsobrante en la cabecera,3, (ntrodu


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sosteniendo la s0bana contra el colchn con unamano 7 levantando con la otra mano la orilla/ demodo que orme un tri0n%ulo,6, (ntrodu


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TRIA1E

&R(AE; Es del vocablo que proviene del idioma ranc>s 7 si%niica ele%ir oclasiicar

#e utilitodo de seleccin 7 clasiicacin de pacientes/ basadoen sus requerimientos terap>uticos 7 los recursos disponibles

Objetivo %eneral; (dentiicar ,al paciente en estado crtico 7 brindarle laoportunidad de atencin de acuerdo a niveles de prioridad/ a la naturale


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TECNICA 0UNDAMENTACION+, #aludar al paciente

-, $aloracin

., (n%reso de paciente

3, Elaborar ormato de tria%e

4, Contacto del paciente

6, Comunicacin

8, (normacin

Recibir al paciente en el sitio de lle%ada

reali


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RP2I 3RESIDUOS PELI1ROSOS, 2IOLO1ICOS E IN0ECCIONES4.

#e desarrollan actividades vinculadas a la salud de ,los seres humanos o deanimales porque pueden alber%ar or%anismos que pueden da@ar la salud 7biol%icos e inecciosos por sus micror%anismos que pueden provocarenermedades

Objetivo;

Para evitar inecciones los RP"( deben desecharse de una manera particular

&EC'(CA# )*'DAME'&AC(O'+, (dentiicacin del RP"(

-, (dentiicacin

., Clasiicacin

3, &ransporte

Apenas ha inali


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4, Estacin de RP"(

6, espera

Antes de %uardar se pesa 7 se mide 7saber la cantidad que se deja,

&iempo en que se debe esperar hastaque lle%ue el camin recolector 7 darel manejo inal,

CAL5ADO DE 1UANTES T6CNICA A2IERTA.

Concepto;

#on las maniobras que se utiliriles en caso se asepsia estricta,

Objetivo;

Eliminar la piel como posible a%ente contaminante/ creando una barrera en las0reas s>pticas 7 as>pticas,

Existen dos t>cnicas; Abierta 7 cerrada,

PROCED(M(E'&O )*'DAME'&O+ Realicnica eica< de prevenir el conta%io

de enermedades conta%iosas del medio,- Abrir el paquete de %uantes est>riles, Evita la diseminacin de %>rmenes 7

Contaminacin,

. Coloca los %uantes en una supericieplana/ limpia 7 seca 1ril2, Evita el ries%o de contaminacin,

3 Coloca los %uantes delante de lapersona con el pul%ar hacia auera,Para la colocacin del primero/ en lamano dominante tom0ndolo del doblecnica que nos permitir0 la nutricin e hidratacin del paciente/ adem0s dela administracin de medicacin por va oral,

Objetivo;

- 'utrir e hidratar al paciente que no puede hacerlo por va oral,

Recursos materiales;

"olsa o jerin%a de alimentacin,

$aso con a%ua, Pin


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- (normar al paciente del procedimiento,. Colocar al paciente en posicin sentado,3 Preparar la dieta prescrita,4 Pin


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TOMA DE TEMPERATURA A7ILAR

Concepto;

Es el procedimiento que se realiptica,

N&ermmetros,

NRecipientes con torundas h5medas,

NRecipiente con solucin jabonosa,


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Nbolsa de papel para desecho,

NAbate len%ua,

N:0pi< o pluma,

Noja de re%istro,

PROCED(M(E'&O )*'DAME'&AC(O'+, Preparar el equipo 7 trasladarlo a unida

del paciente,+, El termmetro clnico requiere de

mercurio sustancia que se dilata con lasvariaciones de la temperatura 7 unaescala %raduada de .3 a 3+%rados

-, Conirmar que el paciente no hallain%erido a alimentos o practicado al%5nejercicio en los 5ltimos . minutos

El calor del cuerpo dilata el mercuriocontenido en el bulbo del termmetro 7 unac0mara de construccin que evita su re%reso,

., Explicar al paciente sobre elprocedimiento 7 colocarle en dec5bito o

posicin sedente,

:a escala termom>trica abarca el punto deusin del hielo al punto de ebullicin del

a%ua/ ambos a la presin atmos>rica de 86mmh%

3, Extraer el termmetro de la solucinantis>ptica e introducirlo al recipiente dea%ua,

El calor tiene ori%en en la ener%a cin>tico 7se aprecia mediante el sentido t>rmico laproduccin del calor es resultante de lasreacciones qumicas o t>rmicas la cantidadde O- inhalado determina en parte lacantidad de calor que produce el or%anismo,

4, Posteriormente secarlo con torundasmediante movimientos rotatorios,

:a actividad muscular incrementa el ndicemetablico die< a cuatro veces sobre el nivelde reposos el tono muscular aumentaprincipalmente con >l rio 7 las emociones/

conocimientos 7 comprensin delcomportamiento humano6, #ecar la axila con torunda 7 colocar el

bulbo del termmetro en el centro axilar,A7uda a disminuir la ansiedad o temor/ unaposicin correcta inlu7e en la reali


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extra@o de una supericie++, #acudir el termmetro para bajar la

escala del mercurio e introducirlo ensolucin jabonosa posteriormente lavar eltermmetro 7 colocarlo en recipiente consolucin antis>ptica,

+-, $alorar la medicin de temperaturaobtenida,

VENOCLISIS

Concepto;

Es el procedimiento por medio del cual/ se introduce un cat>ter en una venaperi>rica/ para la administracin directa al torrente san%uneo de luidos/componentes san%uneos o medicamentos/ que permitan restablecer o conservar

el equilibrio hidroelectroltico 7 hemodin0mico del paciente,Objetivos;

B Mantener una vena permeable

B Restaurar el equilibrio de electrolitos 7 lquidos con ines dia%nsticos

Material 7 equipo;

Medicacin,

?erin%uilla para car%ar el 0rmaco 7 lue%o introducirlo en el suero, :acantidad de 0rmaco que hemos de car%ar ser0 la que determine sucapacidad,

A%uja para car%ar el 0rmaco 7 lue%o introducirlo en el suero, Emplearemosuna a%uja de car%a 1lon%itud de 3B84 mm/ calibre de +3B+6 7 bisel medio2o/ en su deecto/ la que ten%a ma7or calibre de las que dispon%amos,

Antis>ptico,

Recipiente con la solucin a perundir,


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A%uja de venopuncin; tipo palomilla o tipo cat>ter endovenoso 1punter de materialpl0stico dentro de la vena con el propsito de

ministrar los medicamentos o lquidos necesariospara su tratamiento/ ase%ur0ndose que lo entienda,

:a identiicacin del paciente es parte de su se%uridad la explicacin del procedimiento har0 que se sienta m0tranquilo 7 que cooper> durante la t>cnica,

-,B :avar las manos, Previene el conta%io de inecciones nosocomiales,

., #eleccionar el material 7 equipo necesario1cat>ter/ equipo de venoclisis/ extensiones/ llavesde tres vas/ material de ijacin2,

Con respecto al cat>ter considerar aspectos tales comla edad/ condiciones sicas del paciente/ tiempo questar0 instalado/ tipo de soluciones que se administrar0inclusive/ cuando el caso lo amerita el tipo dprocedimiento o terapia quir5r%ica a la que se someterel paciente,

3, Preparar la solucin 7 medicamentos con t>cnicaest>ril evitando puertas de entrada para losmicroor%anismos 7 colocar membrete con los datos

que permitan identiicar al paciente/ el tipo delquido que se administrar0/ el tiempo en el quedeber0 pasar/ as como la echa 7 hora de inicio,

&odos estos datos se traducen en elementos dse%uridad que la enermera deber0 observaestrictamente,

4, :ocalista,

Evitar la utili


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6, Aplicar el torniquete aproximadamente - cm,por arriba del punto de eleccin para la insercinde la a%uja si es necesario 7 el paciente est0consciente se le puede solicitar su cooperacin/para que abra 7 cierre el pu@o de la mano/ lo quepermite que la vena se distienda 7 sea menos dicil

su visuali


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3,B #e rotula la solucin con los datoscorrespondientes,

Con tinta a


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servicio o de la institucin 1m>todo en oentrecru que va a ser menor de 6 horas/ seesco%er0 el dorso de la mano, #i se estima que la duracin va a ser ma7or/ sepreerir0 el antebran nacidos 7 los lactantes hasta el a@o deedad se esco%en las venas epicraneales, En los adolescentes 7 los adultos/ lasde la mano 7 el antebra


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ELIMINACION

TERAPIA PERCUSIVA

Descripcin

El eecto que persi%ue la percusin es provocar una oscilacin de la paredtor0cica/ que se transmita a los pulmones 7 a las vas a>reas/ %enerando undesprendimiento 7 despla


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+, (normar al paciente de la t>cnica-, Colocar al paciente procurando

acilitar el acceso a la


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DRENAJE POSTURALDescripcion

)acilitar el transporte de las secreciones dentro del 0rbol bronquial %racias a laaccin que %enera la uer


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respaldo, Dec5bito supino puro con una

almohada a la altura de lasesc0pulas, Pueden mantenerse lasrodillas li%eramente lexionadas conuna almohada

Dec5bito prono puro/ manteniendo lacabe


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$er si no ha7 relujo %astroeso0%ico (ncapacidad de adoptar!tolerar las posiciones

Re%istro Anotar echa 7 hora de la terapia

acer constar la explicacin de las t>cnicas 7 la compresin de estas porparte del amiliar 7 paciente

TECNICA MECANICA

Descripcin

:a aspiracin mec0nica de secreciones/ independientemente de la va utilis de la aplicacin de la t>cnicas un componente de lahi%iene bronquial que implica la aspiracin mec0nica de secreciones

nasoarn%eas/ oro arn%eas 7 bronquiales,Objetivos

:a eliminacin de secreciones bronquiales u otros luidos que se acumulen en lava a>rea proximal/ mediante el uso de un cat>ter est>ril 7 lexible conectado a unapresin subBatmos>rica


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Recursos humanos Auxiliar de enermera Enermero!a Medico

&EC'(CA )*'DAME'&O#BPreparacin de material )uente de vaco,BBContenedor del material aspirado 7tubuladuras de conexin,BB uantes limpios o est>riles/ m0scara 7%aas protectoras,BBCat>teres de aspiracin est>riles/ lexibles 7con oriicios laterales para la aspiracin,BB A%ua est>ril,BB :ubriicante o suero salino,BB Pulsioxmetro,BB "olsa de resucitacin con m0scara

:a preoxi%enacin con el +Q deox%eno

= (ntroducir el cat>ter en la va a>rea evitandoel contacto con otros elementosque puedan coloniter en relacin ala anatoma del paciente/ aunque la precisindel proceso sea menor que con la va a>reaartiicial,= Aplicar la presin ne%ativa para la aspiracinde las secreciones bronquiales slo durante

Con el in de obtener el materialcorrespondiente 7 que no seencuentren alla durante elprocedimiento

slo est0 indicada en aquellospacientes que necesiten aportecontinu de ox%eno o aquellos quedurante la t>cnica experimenten desaturacin 1conirmada por pulsioximetra2 7!o arritmias cardacas

conirmar su correcto posicionamientoen la va a>rea

evitar dolor 7!o a%itacin sobre tododurante la aspiracin naso traqueal


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la retirada del cat>ter, De esta manerareducimos el ries%o de lesiones en la mucosade la va a>rea,BB A#B&L; Retirar lentamente el cat>terintentando que %ire circularmente sobre smismo para avorecer la aspiracin de

secreciones a trav>s sus oriicios laterales,BB A#B'&; Conectar el cat>ter al sistema deaspiracin una ve< se est0 se%uro que >stese encuentra en el interior de la va a>reainerior, 'ormalmente se activa el relejo de latos 7 se pueden escuchar ruidos respiratoriosen el extremo proximal del cat>ter,= :a sonda de aspiracin debe ser de un solouso, #in embar%o/ al inaliter 7 de la tabuladora medianteaspiracin de a%ua bidestilada o similar= El paciente debe ser observado 7monitoris depulsioximetra2 durante 7 al inalirea artiicial para reducir elries%o de su oclusin parcial

= Cuando se aspira a trav>s de una va a>rea artiicial/ el di0metro del cat>ter nodebera sobrepasar la mitad del di0metro interno de >sta/ evitando as crear altaspresiones ne%ativas en el interior de los pulmones= :a presin ne%ativa %enerada por el sistema de aspiracin debe controlarsepreviamente/ oclu7endo la conexin que se conectar0 a la sonda de aspiracin1nunca ocluir la parte de la sonda que introduciremos en los pulmones2, Presionesne%ativas ineriores a +4 mm% 1- cm-O aprox,2 son eicaces 7 evitancomplicaciones como lesiones de la mucosa bronquial/ hipoxemia o atelectasias,= :a insercin poco prounda de la sonda de aspiracin en la va a>rea esi%ualmente eica< 7 evita eectos adversos como el da@o de la mucosa traqueal oatelectasias,

= *na ve< la sonda de aspiracin se encuentra en la va a>rea inerior/ el procesode aspiracin no se%undos,debera sobrepasar los +4= :a aspiracin de secreciones debe ser lo m0s hi%i>nica posible, *na veter debe ser desechado o/ en su deecto/ su interiordebe ser limpiado con a%ua bidestilada 1o similar2 7 su exterior con alcohol, 'outiliter durante m0s de -3 horas,= :a instilacin de suero salino en la va a>rea artiicial slo debe reali


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complicaciones 1tos excesiva/ de saturacin/ broncoespasmo o la dispersinbacteriana hacia el interior de los pulmones2, :a luidiicacin de las secrecionesdebe procurarse previamente mediante la humidiicacin de los %ases queprovienen del ventilador mec0nico 7 la hidratacin sist>mica,= El uso de la hiperinlacin con el baln de resucitacin para la hiperoxi%enacin

no est0 recomendado de manera rutinariaRe%istros

Anotar echa 7 hora del comiencnica acer constar la explicacin de las t>cnicas 7 la compresin de estas por

parte del amiliar 7 paciente Anotar hora 7 echa de suministro de medicamentos,

ADMINISTRACION DE ENEMA

Concepto; es el procedimiento por el cual se introduce un lquido en el colon atrav>s del recto,

Objetivo;

Producir una evacuacin del contenido del tracto intestinal o paraadministrar al%5n medicamento,

Materiales

uantes


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"ata #onda rectal/ recipiente con tubo irri%ador o enema preparado/ pin


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2ALANCE DE CONTROL DE LI9UIDOS

Es el balance de a%ua 7 electrolitos est0 determinado por el volumen dea%ua in%erida 7 el volumen de a%ua excretado,

Objetivo

Mantener una adecuada estabilidad hemodin0mica

Recurso material


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"ascula con estadimetro

$aso medidor

Metri


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- )acilitar la evacuacin de la veji%a urinaria,- Obtener una muestra de orina/ sin contaminacin externa,- Controlar la diuresis,- (rri%ar la veji%a,- Cuantiicar el volumen de orina residual,

- Prevenir la distencin de la pelvis o heridas abdominales por la veji%adistendida,- Permitir la cicatriril enestrado 7 no enestrado, ?erin%a de + ml/ con a%ua destilada, "olsa recolectora de orina 7 soporte para bolsa, asas est>riles,

:ubricante urol%ico, Comodo, uantes est>riles 7 desechables, #olucin antis>ptica,

TECNICA 0UNDAMENTACION+ Comprobar que est>n todos los materiales

necesarios,- Preparacin del paciente,. Preservar la intimidad del paciente,3 Colocar a la paciente en posicin

adecuada 1dec5bito supino con laspiernas separadas 7 las rodillaslexionadas2,

4 Coloque la bolsa de orina en el soporte,6 Realice el lavado de %enitales 7 desinecte

la ptica,8 Coloque el pa@o est>ril 7 vierta sobre el;

sonda/ %asas/ lubricante/ jerin%a con a%uadestilada,

9 Pn%ase los %uantes est>riles 7compruebe el uncionamiento adecuadodel %lobo de la sonda,

:ubrique la sonda,- #eparar los labios de la vulva de la

paciente, Esto permitir0 visuali


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lentamente el baln/ tirar suavemente dela sonda hasta notar una leve resistenciaque indica la lle%ada del %lobo a la uninvesico uretral,

- Conectar la sonda a la bolsa recolectorade orina/ si no lo hi llena, Para retirar la sonda/ se extraer0 el a%ua del %lobo 7 se sacara la sonda

con suavidad, :impiar 7 secar el meato urinario,

SONDAJE VESICAL MASCULINO

(ntroduccin/ utilicnica as>ptica correcta de una sonda en la veji%a/ concar0cter puntual,

Objetivo;


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- )acilitar la evacuacin de orina,- Obtener una muestra de orina/ sin contaminacin externa,- Cuantiicar el volumen de orina residual,

Material;

#onda uretral 1modelo 7 calibre adecuado2, "olsa recolectora de orina 7 soporte para la bolsa, asas est>riles, :ubricante urol%ico, Cmodo, uantes est>riles 7 desechables, #olucin antis>ptica,

TECNICA 0UNDAMENTACION+ :avado de manos,- Comprobar que est0n todos los materiales

necesarios,. Preparacin del paciente;3 Preservar siempre la intimidad del paciente,4 Colocar al paciente en posicin adecuada

1dec5bito supino con las piernas extendidas7 separadas2,

6 Coloque la bolsa de orina en el soporte,8 Realice el lavado de %enitales 7 desinecte la

ptica,9 :ubrique la sonda, #ujete el pene en posicin vertical con la

mano no dominante/ retrotraer el prepucio 7ejercer una suave traccin para endere


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Modiicacin de la postura del paciente encamado que se practica de ormare%ular 7 peridica,

Objetivo;

Evita la aparicin de ulceras por presin,

Mejora la circulacin de las


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almohadas que colocaremos bajo la espalda paraevitar que el paciente involuntariamente adopte laposicin dec5bito supino,

uncin del tratamiento,

A si mismo colocaremos una almohada, :a presin de los huesos en estas 0reasson de las principales causantes *PP,

TOMA DE 0RECUENCIA CARDIACA PULSO


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Concepto; Es una onda de san%re creada por la contraccin del ventrculoiricos correspondientes a cada lado delcuerpo,

Material;

NReloj con se%undero,

Noja de re%istro,

NPluma,

N&orundas con alcohol,

PROCED(M(E'&O )*'DAME'&AC(O'+,Cerciorarse de que el bra


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NReali


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Concepto; :a respiracin es el acto de introducir aire a los pulmones, Cadarespiracin consta de una inspiracin 7 una espiracin, :as respiracionesnormales son tranquilas 7 re%ulares 7 se reali


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Precauciones;

N&ener el material adecuado reloj con se%undero 7 estetoscopio,

Nel paciente debe estar en una posicin cmoda/ 7a sea sentado o acostado,

Nen un lu%ar cerrado procurar que no entren corrientes de aire

NDar aviso al paciente si el n5mero de respiracin no se encuentra dentro de loslmites normales,

NLue el paciente no se encuentre a%itado de estarlo/ tranquili


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TOMA DE PRESION ARTERIAL

Concepto; :a presin arterial representa la presin ejercida por la san%re contra lapared de las arterias,

Equipo 7 caractersticas;

Z Preerentemente se utili


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O7I1ENOTERAPIA

Concepto; Administracin de ox%eno a pacientes mediante el equipo adecuadopara aumentar la capacidad respiratoria 7 prevenir lesiones por hipoxia,

Objetivo;

Reinstaurar el nivel ptimo de ox%eno en san%re,

Material;

- &oma de oxi%eno de pared,- Mascarillas/ sonda nasal/ o %aa de ox%eno,

TECNICA 0UNDAMENTACION

+ :avado de manos 7 colocacin de%uantes,

- Preparacin psicol%ica,. Preparar material,3 Coloque al paciente en posicin cmoda,4 Compruebe que el ox%eno lu7a antes de

ajustar la mascarilla al paciente,6 Mantener permeables las vas a>reas,

Evitar obtener bacterias omicroor%anismos,

Explicar lo que se le va realicnica sea llevada

adecuadamente, :a respiracin sea la adecuada,

Observaciones;

Prescripcin medica, Para administracin de ox%eno a un paciente por medio de sonda nasal/ se

tendr0 en cuenta los si%uientes puntos;

Medir la distancia que ha7 desde el oriicio nasal hasta el oido, :ubricar la sonda, (ntroducir la sonda lentamente hasta lle%ar al punto correcto/ debiendo

quedar la punta d ela misma/ +cm por encima de la 5vula,


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ELECTROCARDIO1RAMA

Descripcin; t>cnica de re%istro de la actividad del musculo cardiaco,

Objetivo; obtener un re%istr %raico de la actividad cardiaca,

Materiales;

Electrocardi%rao

Al%odn humedecido

*tensilios para restaurar/ si ue necesario,

&EC'(CA )*'DAME'&AC(O'Acercar el equipo 7 materiales a la cama delpaciente el EG que consta de las 4derivaciones/ 3 electrodos o pinndole que es indoloro,Conectar los cables de derivacin apropiadosa los correspondientes electrodos situados enlas extremidades,Colocar el %el en la parte inerior del tobilloderecho del paciente,Colocar el electrodo de tierra sobre el %elsituado en la


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TERAPIAS Y CUIDADOS ESPECIALES.

ADMINISTRACION DE VIA INTRAMUSCULAR

Objetivo;

Preparar 7 administrar al paciente el tratamiento prescrito por va intramuscular endosis 7 horarios indicados con la asepsia indicada,

Material;

A%ujas Al%odn o %asas, Contenedor para material punriles, ?erin%as Re%istros #olucin antis>ptica,

Equipo;

"atea

PROCED(M(E'&O# )*'DAME'&AC(O'Realicnica a reali


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si se aspirar san%re cambiar de plano 7 desecharla a%uja 7 pinchar en otro punto, (n7ectar elmedicamento en orma lenta 7 continua evitandomover la a%uja e introducir la peque@a burbuja deaire que se aspir esto evitara que al retirar laa%uja deposite medicamento en otros tejidos no

deseados,Retirar la a%uja evitando desplacnica conocida como laadministracin en S[T 7 que vara de loanteriormente descrita en los si%uientes pasos;ha7 que eectuar un despla


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ADMINISTRACION VIA INTRADERMICA

Concepto; procedimiento por el cual se introduce una sustancia in7ectable debajode la epidermis,

Objetivo;

Realisimas de mililitro,

A%ujas hipod>rmicas calibre -6 o -8,

PROCED(M(E'&O )*'DAME'&AC(OColocar al paciente en dec5bito ventral o sedentede acuerdo a su estado sico,

:a re%in de la cara anterior del antebrarmica,

#eleccionar 7 puncionar/ el sitio correspondientepara introducir lentamente la solucin se@alada,

:a piel retarda la diusin 7 evaporacin del a%ua,

Retirar a%uja 7 secar el excedente de lquidos enpile/ evitando masaje o presin/ el t>rmino de lapuncin

:a piel tiene una capacidad de absorcin limitada/consta de epidermis 1epitelio estratiicado2 7corion o dermis 1tejido conjuntivo vascular ilulas con queratina o capa cornea/impide la penetracin de sustanciashidrosolubles, :os 0rmacos se metabolirmica en 0reascon procesos patol%icos incrementan lasinecciones, El masaje o presin sobre la re%inpuncionada avorece la salida de la solucinaplicada,


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ADMINISTRACION VIA SU2CUTANEA

Concepto

#on las maniobras que se realirmicas de calibre -8B- con bisel corto 7 lon%itud de + a -,4 cm se%5n eltejido adiposo existente2

PROCED(M(E'&O )*'DAME'&AC(O'Colocar al paciente en dec5bito dorsal o sedentede acuerdo al sitio de puncin,

#eleccionar 7 puncionar la re%in para introducirlentamente la solucin correspondiente,

Retirar 7 presionar la re%in puncionada contorunda as>ptica,

:as re%iones supra deltoideas 1hombro2 de caraexterna del muslo 1vasto lateral2/ e hipo%0strica1abdomen2/ son sitios recuentemente utili


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ADMINISTRACION VIA INTRAVENOSA

Objetivos;

:o%rar el eecto del 0rmaco en un tiempo mnimo,Aplicar sustancias no absorbibles en depsitos tisulares o en aparato%astrointestinal o que se puedan destruir antes de la absorcin,Mantener 7 restituir el equilibrio hidroelectroltico,&ranserir san%re o sus componentes,Mantener una concentracin constante del medicamento por periodos ininitivos,#uministrar nutricin parenteral,

Equipo;Charola con; equipo b0sico/ equipo de aplicacin de medicamento por vain7ectable 7 equipo especiico 1equipo de puncin venosa o bien jerin%a de 4 ml 7a%uja calibre +6 a -- se%5n sea el caso/ rasco con el producto indicado 7a seasolucin/ san%re/ entre otras/ con el equipo de venoclisis o de trasusinsan%unea/ tela adhesiva 7 >rula2,

PROCED(M(E'&O )*'DAME'&AC(O'Preparar el medicamento/ la solucin con o sinmedicamento a%re%ado,

#eleccionar/ preparar e instalar el equipocorrespondiente al rasco o bolsa de solucin/ pur%arlo/llenar la mitad de la c0mara de %oteo 7 cubrir con laa%uja con un tubo protector,

Rotular el recipiente,

Explicar al paciente el procedimiento 7 colocarlo,

#eleccionar vena 7 li%ar la re%in colocando laextremidad sobre un punto de apo7o previa proteccin

de la ropa de cama,

(nsertar la a%uja/ previa asepsia de la re%in/ con el biselhacia arriba apo70ndose sobre un plano resistente 7ormando un 0n%ulo menor de . %rados entre la jerin%a7 el sitio a puncionar,

:as soluciones mu7 acidas o mu7 alcalinas o de salesde metales pesados/ precipitan las protenas 7

acilitan la ormacin de embolia, El a%ua es elprincipal componente de los or%anismos vivos/ elvolumen san%uneo corresponde a una doceava partedel peso corporal total, #olucin es la menea de iones/ 0tomos o mol>culas de dos om0s sustancias, #olucin isotnica o isomolar es elque ejerce la misma presin osmtica/ que unasolucin que se encuentra en el lado contrario de unamembrana semipermeable,$enoclisis es la introduccin de un lquido en ormacontinua al torrente circulatorio/ a trav>s de una venaen un tiempo determinado, :a presencia de pir%enosen el equipo o en el medicamento/ solucin o san%re/

desencadena reacciones ebriles en el paciente, :osprocedimientos relativos a puncin venosa ovenoclisis requieren de una t>cnica as>ptica, El rotuloconteniendo nombre del paciente/ numero de cama/cantidad 7 tipo de solucin/ medicamentosa%re%ados/ echa 7 hora de indicacin/ %oteo porminuto 7 hora pro%ramada para su terminacin/permite el control de la atencin del paciente, \lpaciente relaciona los procedimientos por vaintravenosa con estado de %ravedad, :a posicin 7


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#oltar la li%adura e introducir el lquido lentamente/aspirando peridicamente para conirmar la permanenciade la a%uja en el vaso san%uneo,

Dejar en orden la unidad clnica 7 vi%ilar recuentementeel %oteo indicado hasta terminar de pasar la solucinprescrita o bien cambiar si es necesario otra solucin devenoclisis,

$i%ilar peridicamente para detectar oportunamente lapresencia de maniestaciones clnicas locales osist>micas o bien problemas mec0nicos en el equipo,

Al termino del tratamiento pincnica as>ptica retirarlo haciendo presin en el sitiode puncin/ limpiar 7 aplicar vendajes adhesivos ocompresivos, Re%istrar echa 7 hora de inicio/ cambio ot>rmino de solucin/ medicamentos a%re%ados/ %oteo 7reacciones locales 7 sist>micas en caso de haberse

presentado,

estado emocional son actores que modiican lapresin san%unea,:as venas por su estructura tienden a colapsarsecuando no est0n llenas de san%re, :as venasce0licas baslicas o ante cubital del brarica; locales 1dolor/ lebitis/

trombosis/ iniltracin/ hematoma/ ineccin/ oclusinvenosa2 sistem0ticas 1sobre car%a circulatoria/embolia %aseosa/ reaccin al>r%ica2,*na percepcin caracterstica al atravesar la paredvascular 7 el paso de san%re hacia la jerin%a/ sonindicadores de la adecuada insercin de la a%uja enel vaso san%uneo,:a san%re circula debido a las dierentes %radientesde presin,Presin arterial es la uer

Tecnicas y Procedimientos (Recuperado)

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