TCNICAS Y USOS DEL MASAJELes tcnicas empleadas a la hora de hacer masaje, son un conjunto de movimientos realizados con las manos sobre el cuerpo del paciente.Esta serie de movimientos, son los siguientes:1. Pases magnticos2. Vaciadovenoso3. Amasamiento digital4. Amasamiento palmo-digital5. Amasamiento nudillar simple6. Amasamiento nudillar total7. Amasamiento pulpo-pulgar8. Amasamientoreforzado9. Cachete cubital10. Cachete cncavo11. Cachete dorso-palmar12. Pellizco con torsin13. Palmada cncava14. Palmada digital15. Palmadas digitales con friccin16. Palmada plana17. Roces digitales18. Roces digitales circunflejos19. Rodamiento muscular20. Pellizcos21. Pellizcos con torsin22. Pellizcos de oleaje23. Pellizcos de aproximacin y separacin24. Picoteos25. Fricciones26. Tecleteos27. Vibracin28. Presin ocular29. Presin coronaria30. Presin torcica31. Presin estero-torcica32. Presin vertebral33. Estiramiento cervical34. Movilizaciones35. Abduccin36. Aduccin37. Flexin38. Extensin39. Hiperextensin40. Rotacin41. Circunduccin42. Latero-flexin43. Supinacin44. Pronacin

De todos estos movimientos, a criterio del profesional, se usarn aquellos que resulten adecuados a la necesidad a tratar y de acuerdo a la intensidad a usar. Ahora describiremos las caractersticas de cada uno de estos movimientos, que pueden ser de friccin, frotacin, amasamientos, percusiones y movilizaciones.Pases magnticosEsta manipulacin consiste en acariciar con las yemas de todos los dedos la zona que vamos a tratar muy superficialmente, ya que es la primera toma de contacto con el paciente.Salvo alguna excepcin se realiza al principio de cada tratamiento y al finalizar, para retirar la carga magntica excesiva que se puede acumular durante el tratamiento.La direccin de esta manipulacin es centrfuga.El ritmo ser lento.Vaciado venosoEsta manipulacin se aplica para derivar o vaciar los vasos sanguneos, que en este momento pudieran tener exceso de fluido, evitando entonces roturas capilares, la formacin de morados, petequias, etc.Su realizacin, es al principio y al final pudindose as mismo, a criterio del profesional, efectuarse durante el tratamiento.Su direccin es centrpeta, fundamentalmente al actuar sobre las extremidades.El ritmo, ser lento.Amasamiento digital

Esta manipulacin, sirve para empezar a profundizar en la zona a tratar, puesto que empieza a movilizar la correspondiente masa muscular.Se realiza con las dos manos y con los diez dedos, actuando alternadamente.Es de aplicacin en cualquier parte del cuerpo.Con ella se consigue aumentar el riego sanguneo eliminando el fluido del espacio intersticial proveniente de edemas. Deshace cogulos, adherencias y es descontracturante.El ritmo de aplicacin, ser lento.Amasamiento palmo-digitalTal como su nombre indica, esta manipulacin, al igual que la anterior, sirve para amasar zonas musculares, pero en esta permite abarcar una mayor porcin de masa muscular.El efecto de esta manipulacin, es fundamentalmente el mismo que en la anterior, slo cambia el modo de realizacin.Actan alternadamente ambas manos.El ritmo, tambin ser lento.Amasamiento nudillar simpleEsta manipulacin, se efecta con dos dedos, el pulgar y el ndice. Est encaminada a tratar zonas ms duras y de espacio reducido. Su accin es ms profunda en cuanto al plano de la piel se refiere.Se utiliza habitualmente en zonas cercanas al hueso, tales como columna vertebral y articulaciones.Su finalidad es semejante a la de las anteriores.Se aplica con ambas manos de forma alternada.El ritmo de aplicacin, ser as mismo lento.Amasamiento nudillar completoManipulacin, que como la anterior, tiene su actuacin en planos ms profundos, pero realizndola con los diez dedos.Se utiliza en general en zonas de gran masa muscular, como la espalda y dorso de las piernas preferentemente.Con ella, se consigue el mismo efecto, que con la anterior.Se suele utilizar en tratamientos deportivos; se trabaja con ambas manos de forma alterna.Su ritmo de ejecucin, es tambin lento.Amasamiento pulpo pulgarEsta manipulacin, se realiza exclusivamente con los dedos pulgares de ambas manos.Se aplica en zonas articulares muy precisas, como muecas, rodillas, hombros, zona paravertebral, etc.Su accin fundamental es aumentar el torrente circulatorio (hiperemia) y producir calor en la zona tratada.La accin de las manos, ser alterna.El ritmo de aplicacin, puede ser lento o rpido, a criterio del terapeuta, dependiendo fundamentalmente del tipo de lesin.

Amasamiento reforzadoEsta manipulacin, se realiza cuando el paciente tiene mucho tono muscular, motivado por la prctica de un deporte o bien por tensiones nerviosas.Se utiliza como cualquiera de las manipulaciones descritas anteriormente, pero actuando con una sola mano, ya que la otra, refuerza la accin presionando sobre la que trabaja.Su accin, es descontracturante y el ritmo de aplicacin, ser lento.Cachete cubitalEs una manipulacin de percusin, que se utiliza golpeando la zona a tratar con el canto de la mano, los golpes, no deben producir dolor.Su finalidad, es estimulante, tonificante, aumenta la temperatura y la circulacin, acta adems sobre el sistema nervioso, estimulando su accin.Se aplica con las dos manos de forma alternativa y el ritmo de aplicacin es rpido.Cachete cncavoTiene la misma finalidad que el anterior, pero se aplica con la palma de la mano, con los dedos doblados, formando una zona cncava, que tendr una finalidad de ventosa, para provocar su accin principal por debajo de la piel.Se aplica con las dos manos de forma alterna, pero por la posicin de dedos doblados, tiene un carcter duro, por lo que se utilizar fundamentalmente en tratamientos deportivos.El ritmo de aplicacin, ser as mismo rpido.Cachete dorso-palmarComo su nombre indica, esta manipulacin se realiza utilizando tanto el dorso como la palma de la mano, requiere una gran coordinacin de movimientos, ya que se realiza con ambas manos a la vez actuando de forma alternada.Su finalidad es aumentar la circulacin perifrica (hiperemia) y vaciar a la vez este exceso de sangre, dando paso a la entrada de sangre ms oxigenada.Suele utilizarse despus de las percusiones, ya que aumenta el calor de la zona tratada.Pellizcos con torsinManipulacin, que es realizada con dos dedos, ndice y pulgar.Su utilizacin se limita a los tratamientos contra el estreimiento.Se aplica en la zona abdominal del paciente siguiendo la direccin de las tres porciones del colon.Se ejecuta alternadamente con ambas manos y su misin es deshacer las heces y conducirlas hacia el conducto anal.Palmada cncavaEsta percusin, al igual que todas las dems, tiene la finalidad de estimular y tonificar, pero al realizarse con la palma de la mano en forma cncava, tiene una accin de ventosa, pero ms suave que la del cachete cncavo.Se ejecuta con ambas manos a la vez de forma alternada y el ritmo de aplicacin, es rpido.Palmada digitalEste tipo de percusin, se realiza utilizando exclusivamente las falanges de los diez dedos.Tiene la misma misin que las anteriores percusiones, pero se utiliza fundamentalmente en zonas pequeas, como el rostro.No debemos olvidar, que las percusiones que se efectan con la mano abierta, pueden producir dolor, por lo cual debemos aplicarlas con sumo cuidado, para que esto no suceda, debemos potenciar al mximo un buen juego de mueca.Se aplicar a ritmo rpido, con manos alternas.Palmadas digitales con friccinEs prcticamente igual a la anterior, pero friccionando al mismo tiempo.Su accin es la misma, pero debido al arrastre que produce la friccin, consigue derivar el aumento de hiperemia, producido en la percusin.Se aplica a ritmo rpido y con manos alternas.

Palmada planaProduce un gran estmulo, pero como contrapartida, es la que con mayor facilidad, puede provocar dolor o incomodidad al paciente.Se deber por tanto cuidar mucho su ejecucin, a travs de un correcto juego de mueca.Se aplica a manos alternas y con ritmo rpido.Roces digitalesEsta manipulacin, se realiza con las yemas de los diez dedos, actuando sobre la zona a tratar, primero presionando con los dedos y luego arrastrndolos, como si quisiramos dibujar surcos.Produce el drenaje del sistema circulatorio y del sistema linftico, aunque de este ltimo en menor medida, aumentando adems la temperatura de la piel.Esta manipulacin, siempre se efecta en sentido centrpeta, debiendo por ello cuidar la direccin al efectuarlo en las extremidades.Roces digitales circunflejosEs una variante de la anterior, que se efecta en la misma forma, pero confiriendo al movimiento de arrastre una forma ondulada. Esto permite abarcar una mayor zona.Es conveniente su utilizacin, despus de la anterior, para romper la inercia de su ejecucin.Al igual que en la anterior, se acta con las yemas de los diez dedos.Rodamiento muscularEs una manipulacin relajante, dado el carcter de vaivn en que se realiza.Se aplica exclusivamente a las extremidades, en concreto, en brazos y muslos.PellizcosAunque por su nombre pueda parecerlo, esta manipulacin no debe resultar dolorosa, por lo que requiere haberla practicado suficientemente antes de utilizarla.Se utilizan en su realizacin, los dedos de ambas manos, su accin es similar a la de los amasamientos, pero en funcin del tipo utilizado, producen una mayor hiperemia.Se utilizan para rehabilitar zonas musculares o regiones debilitadas y para tratamientos adelgazantes, ya que movilizan el tejido adiposo.Pellizco con torsinEs una variante de los anteriores, en la que adems se completa el movimiento dando un giro interno con la masa pellizcada.Como los anteriores, aumenta la hiperemia y moviliza un poco ms el tejido adiposo, por lo cual se utiliza primordialmente en tratamientos adelgazantes.Se ejecuta con ambas manos de forma alterna.Pellizco de oleajeCon esta manipulacin, movilizamos mayor cantidad de tejido adiposo y eliminamos as mismo adherencias.Es utilizado en tratamientos adelgazantes y en puntos dolorosos de la columna vertebral, pero en este ltimo caso pellizcando una menor porcin de masa muscular.Pellizco de aproximacin y separacinAl igual que la manipulacin anterior, moviliza tejido adiposo y desprende adherencias.Es de utilidad en tratamientos adelgazantes y para tratar secuelas de lesiones.PicoteosEs una manipulacin, que se utiliza fundamentalmente en tratamientos faciales, tanto de esttica como de recuperacin.Se ejecuta con las yemas de los dedos ndice y pulgar de ambas manos alternadamente, provoca la hiperemia y estimula el sistema nervioso en la zona tratada.Se utiliza en zonas reducidas y el ritmo de aplicacin, es rpido.FriccionesEsta manipulacin, aumenta la temperatura de la piel, es adecuada su utilizacin antes del acariciado neurosedante.Es adecuada tambin para limpiar la escamacin de la piel.TecleteosActan en la regulacin del sistema nervioso, por lo que pueden ser estimulantes o relajantes en funcin de la situacin del paciente cuando se aplican.Se aplica efectuando percusiones suaves con los diez dedos de forma ordenada.VibracionesEs una manipulacin, que requiere accin mecnica y mental, su funcin bsica es estimular la zona de aplicacin, que puede estar dirigida al sistema nervioso, a los movimientos peristlticos de estmago, intestinos, hgado, etc.Para que su ejecucin sea efectiva totalmente, es muy importante la accin mental.Presin ocularEsta presin, debe efectuarse solo en casos de taquicardias, dada la conexin que existe con el nervio vago, que en este caso sera el encargado de disminuir el ritmo cardaco.Se harn entre 8 y 10 presiones, considerndose solo como una ayuda momentnea al paciente, ya que debe ser un mdico o especialista el que determine el tratamiento.Presin coronariaPresin torcicaPresin estero-torcicaPresin vertebralEstiramiento cervicalEstas cinco manipulaciones, debido a su dificultad explicativa, deben verse prcticamente.MovilizacionesEste apartado describe las manipulaciones siguientes:FlexinAproximacin de dos partes del cuerpo unidas por una o ms articulaciones.Latero-flexinSignifica flexin lateral, de aquellas partes del cuerpo unidas por articulaciones con varios sentidos de movimiento.

ExtensinExtender o estirar una parte del cuerpo.PronacinPosicin de boca abajo.SupinacinPosicin de boca arriba.RotacinMovimiento de giro sobre el propio eje.CircunduccinMovimiento de mayor extensin circular, el hueso recorre el mayor espacio posible.AbduccinMovimiento de separacin, con relacin al eje central del cuerpo.AduccinMovimiento de acercamiento, con relacin al eje central del cuerpo.Clases de movimientos articularesActivosSon los que realiza el paciente sin la ayuda del terapeuta. Mejoran la circulacin sangunea y la linftica, adems de movilizar articulaciones y grupos musculares, evitando as atrofias y rigideces.PasivosSon los realizados por el terapeuta, cuando el paciente carece de fuerza para realizarlos.Activos con resistenciaSon los realizados por el paciente y el terapeuta opone resistencia a los mismos.Se consigue mejores resultados que en los anteriores, ya que potencian la fuerza muscular concntrica.Pasivos con resistenciaSon los realizados por el terapeuta con la oposicin del paciente, al igual que en los anteriores, se potencia la fuerza muscular y refuerzan as mismo los msculos antagonistas.Las aplicaciones ms comunes de estas manipulaciones, segn el tratamiento que deba hacerse, se encuentran reflejadas en el siguiente cuadro de tratamientos:

AUMENTAR LA IMAGENEstas tcnicas y movimientos pueden ser usados con diferentes finalidades, ya sea para relajar, para sacar contracturas, para mejorar lesiones o bien para rehabilitacin funcional. Segn la finalidad, elegiremos el tipo de intensidad de masaje: Quiromasaje de relajacin o sensitivo:Movimientos suaves Quiromasaje deportivo:Movimientos intensos, adecuado para contracturas musculares y pequeas lesiones. Quiromasaje para recuperacin del tono y la elasticidad muscular:Movimientos intensos y movilizaciones intensas, a veces con ayuda de aparatos e instrumentos diversos (infrarrojos, vibraciones, tens, aplicacin de fro, etc.).Todos los tipos de masajes facilitan el riego sanguneo y la circulacin linftica y tienen efectos positivos sobre el sistema nervioso, pero cada una de las intensidades tiene unos usos ms oportunos, que reseamos a grandes rasgos a continuacin:Quiromasaje de relajacin o sensitivoEste masaje de movimientos suaves, es el ms adecuado por vencer la fatiga muscular, el cansancio fsico y tambin el estrs. Tambin resulta til para tratar el estreimiento y los dolores menstruales. Se puede usar tambin para la eliminacin de pequeas dolencias musculares y seas y/o pequeas contracturas, fundamentalmente las producidas por defectos posturales. Asimismo esta intensidad suele ser la adecuada para ayudar a adelgazarse, para reafirmar tejidos y mejorar zonas flcidas.Quiromasaje deportivoEs un masaje de movimientos intensos, con el cual se pueden reducir contracturas importantes y tratar malestares producidos al haber hecho movimientos inadecuados, malos gestos o torceduras articulares sin mayores consecuencias. Adems, debido a su intensidad, es el masaje adecuado por aquellas personas que practican deportes y que tienen los grupos musculares ms trabajados de lo habitual, aunque no tengan contracturas ni lesiones, puesto que el masaje suave, en estos casos, solamente servira por relajarse.Quiromasaje de recuperacin del tono muscular y elasticidadComo en anterior, es un masaje de movimientos intensos, con el cual se pueden reducir contracturas importantes y tratar malestares, el uso combinado de movilizaciones, permite recuperar el tono muscular y la elasticidad de los grupos musculares, que las hayan perdido por causas diversas. En los casos en que sea necesario, se usarn tambin aparatos que faciliten esta recuperacin, como por ejemplo infrarrojos, vibraciones, tens, aplicacin de fro, etc.Tcnicas de Masaje

Los puntos bsicos del masaje

Contenido Introduccin Clasificacin de las Tecnicas bsicas Tcnicas adaptadas

Introduccin:El masaje tiene varias clasificaciones de acuerdo a su especialidad. En esta seccin hablaremos acerca de las tcnicas bsicas manuales, que como su nombre lo dice, generalmente se realizan con la mano del fisioterapeuta mediante las cuales se propaga una energa mecnica entre dos medios, siendo uno de ellos el activo, es decir las manos del terapeuta fsico y el otro medio pasivo, compuesto por los tejidos corporales que se trabajan.

Clasificacin de las tcnicas de masajeSe clasifican siete tcnicas bsicas en: Roce Friccin Percusin Tachadura Compresin Amasamiento Vibracin

Adems de estas tcnicas de masaje, existen tres ms las cuales son tcnicas adaptadas que reciben este nombre puesto que se derivan de las bsicas, y son Sacudidas Pellizcamiento Torsiones

Roce

Es la principal maniobra entre las tcnicas de masaje. Consiste en rozar o deslizar la mano sobre la piel del paciente sin producir deslizamiento de los tejidos subyacentes en el caso del roce superficial.

Esta maniobra es la introductoria a cualquier sesin. Por ello tambin se le conoce como maniobra inicial o toma de contacto. As mismo se emplea para finalizar el masaje.

Un elemento importante a la hora de aplicar un roce es su ritmo que ser lento y uniforme, dejando los ritmos rpidos solo para conseguir efectos de calentamiento superficial.

Tambin existe el roce profundo, el cual se diferencia del superficial porque alcanza tejidos profundos (msculos, sistema vascular, fascias, etc.), aparte que es una tcnica mixta de roce con desplazamiento y una ligera presin.Volver arriba

Friccin

Esta maniobra pretende una movilizacin de los planos superficiales de piel sobre planos ms profundos. Este tejido ser tan amplio como la laxitud del tejido celular subcutneo lo permita y el paciente lo tolere.

En esta maniobra la mano del fisioterapeuta y la piel formaran una unidad que buscara la presin controlada de los tejidos profundos de la zona a tratar, siendo esta una de las caractersticas ms importantes.

La aplicacin de las tcnicas de masaje de friccin es mediante la utilizacin de los pulpejos, requiere de menor superficie de contacto que el roce. Los movimientos que la caracterizan son los circulares y los elpticos, as como los breves y precisos.

Esta maniobra tiene un fuerte efecto hiperemiante y dependiendo de la duracin de la aplicacin puede pasar de estimular a relajar, e inclusive a producir, fuerte analgesia.

Percusin

Dentro de las tcnicas de masaje, la percusin requiere que las manos o partes de las manos administren golpes ligeros a un ritmo rpido sobre el cuerpo, las manos deben de estar en forma ahuecada y por consiguiente se debe escuchar un sonido hueco.

El movimiento debe desencadenarse desde el codo para dar estabilidad a la mueca a la hora de percutir.

Las percusiones son tcnicas de masaje por excelencia estimulantes, provocando una gran irrigacin a nivel muscular, que opera mediante la respuesta de los nervios.

Cabe recordar que debido a su impacto en los tejidos las percusiones deben reservarse de una continua y repetida aplicaron cercana a los riones en la parte dorsal baja de la espalda.

Hachadura

Los movimientos de hachadura son tcnicas de masaje muy importantes.

La tachadura consiste en movimientos sucesivos realizados con el borde cubital de la mano, en la que los dedos golpean unos con otros con un toque elstico, su principal caracterstica es la perdida de contacto repetido con la piel.

El impacto deber ser muy breve y la presin, aunque enrgica, deber estar calibrada en relacin al efecto que se pretende conseguir.

Las tachaduras son tcnicas de masaje estimulantes por excelencia, al igual que la percusin capaz de normalizar el tono muscular y con claro efecto estimulante circulatorio.Volver arriba

Amasamiento

Esta tcnica tiene como base la compresin de la piel, tejido subcutneo y msculos subyacentes.

El amasamiento exige una mayor fuerza e intensidad de las manos. Consiste en coger, deslizar y levantar los tejidos musculares, intentando despegar los planos profundos y buscando desplazarlos transversalmente de un lado a otro, realizando al mismo tiempo una presin y un estiramiento con ligera torsin del vientre muscular, por lo tanto es necesario el uso de medio deslizante.

Para realizar esta maniobra se colocan las manos sobre la zona cuyos msculos se quieren amasar, entre lo dedos se intentara coger la masa muscular a tratar, realizando con las manos un efecto de garra que sujete firmemente los tejidos para poder realizar a continuacin un movimiento de despliegue seguido de una torsin y estiramiento rtmico.

Compresin

Las tcnicas de masaje no siempre incluyen el desplazamiento de las manos. Tal es el caso de la compresin.

En esta tcnica no hay desplazamiento de los dedos. Se comprime y presiona la zona o regin que se quiere tratar.

La compresin puede ser esttica o mantenida y compresin con deslizamiento, para comprimir una zona ms o menos durante algn tiempo. Ya sea en forma esttica o con deslizamiento se requiere de mucha energa.

Esta maniobra consiste en comprimir una zona, abarcndola entre las manos o entre los dedos o entre la mano y plano duro, que generalmente suele ser seo. Es importante mantener el ritmo y la intensidad uniforme a fin de obtener efectos homogneos.

El tiempo de duracin se determina por la persistencia del efecto analgsico. Se recomienda al menos de 30 segundos a 60 segundos.

Vibracin

A partir de una presin esttica y variando su intensidad rtmicamente se intentaran producir movimientos de pequea oscilacin sobre la zona en tratamiento.

Durante su aplicacin las manos nunca pierden el contacto con la piel.

Las tcnicas de masaje vibratorio requieren de un entrenamiento y una cierta pericia manual, pues solo de esta manera el terapeuta consigue una frecuencia suficiente sin llegar a agotarse rpidamente.

Su efecto sobre el sistema circulatorio es estimulante perifrico y sobre el sistema nervioso calmante y sedativo.

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Tcnicas adaptadas de las tcnicas de masaje bsico

Sacudidas:Se deriva de la vibracin. Su efecto es suavizante y relajante sobre los msculos y manipulativo sobre las articulaciones. Son efectivas para aliviar la tensin en brazos y piernas, para acelerar la circulacin y reestablecer el tono muscular.

Pellizcamiento:Tiene su raz en la percusin y la hachadura. Se utiliza en el masaje deportivo junto con las sacudidas, adems de su utilizacin en cicatrices adheridas con el fin de flexibilizarlas y despegarlas, y sobre fascias y tendones con fines estimulantes.

Torsiones:Tienen como base el amasamiento. Esta tcnica se utiliza en el masaje descontracturante debido a que utiliza las fuerzas de cizallamiento en la zona a tratar provocando una eliminacin de la tensin muscular, aplicada en ambas manos en un movimiento simultaneo. Es importante utilizar medio deslizante