Tema 05. El Aparato Excretor

8/17/2019 Tema 05. El Aparato Excretor

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Tema 5: El aparato excretor


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Tema 5. El aparato excretor

ÍNDICE

1. EL APARATO EXCRETOR. GENERALIDADES. HOMEOSTASIS.............. .......................................1 1.1. HOMEOSTASIS ...........................................................................................................................................2

2. ANATOMÍA DEL APARATO EXCRETOR ....................................................... .......................................2 2.1. LOS RIÑONES.........................................................................................................................................2 2.2. LAS VÍAS EXCRETORAS ..............................................................................................................................3

3. ESTRUCTURA DE LA NEFRONA ................................................... .......................................................... 3 4. FUNCIONES DE LOS RIÑONES ...................................................... .......................................................... 4 5. FISIOLOGÍA DE LA NEFRONA.................................................................................................................4

5.1. LA FILTRACIÓN ..........................................................................................................................................4 5.2. R EABSORCIÓN TUBULAR ............................................................................................................................5 5.3. SECRECIÓN TUBULAR ................................................................................................................................6

6. COMPOSICIÓN DE LA ORINA..................................................................................................................7 7. LAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS. EL SUDOR.....................................................................................8 8. PRINCIPALES ENFERMEDADES DE LOS ÓRGANOS EXCRETORES ............................................9


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ANATOMÍA APLICADA

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El conjunto de mecanismos de control que mantienen la constancia del medio interno se denHOMEOSTASIS. Prácticamente todos los órganos realizan funciones que contribuyen a manteequilibrio homeostático. Especial importancia tienen en este equilibrio homeostático la piel, el hígriñones y los pulmones.1.1. Homeostasis

Los mecanismos homeostáticos mantienen el medio interno (la concentración de determicomponentes, la temperatura, el pH, el contenido en agua, etc.) en unas condiciones relativaconstantes, a pesar de las continuas variaciones que experimenta el medio externo.

Entre tantos mecanismos homeostáticos, destacamos la glucemia, que debe mantenerse en toun gramo de glucosa por litro de sangre; la temperatura corporal, próxima a los 36,5 ºC, o el pH delsanguíneo, cuyo valor debe permanecer cercano a 7,41.

Los mecanismos homeostáticos detectan pequeños desequilibrios en el valor de estos parámedesencadenan respuestas que tienden a corregirlos.

Actividades1. ¿Qué relación existe entre los aparatos excretor y circulatorio?2. De las siguientes acciones indica cuáles considerarías excreción,

secreción o defecación. Razona la respuesta:• Eliminación del dióxido de carbono por los pulmones• Eliminación de heces• Llorar• Expulsión de bilis por el hígado• Producción de leche por las mamas

3. ¿De qué moléculas proceden los aminoácidos y las purinas que el

hígado transforma en urea y ácido úrico y que posteriormente soneliminados por la orina?4. ¿Por qué es necesario que el medio interno se mantenga constante?

¿Cómo se logra?

2. Anatomía del aparato excretorEl aparato excretor está constituido por:

Los ÓRGANOS excretores: los RIÑONES. Las VÍAS excretoras: URÉTERES, VEJIGA de laorina y URETRA.

2.1. LOS RIÑONESSon los órganos excretores más importantes del

organismo y juegan un papel decisivo en la regulación delmedio interno.

Los riñones son dos órganos de unos 10 ó 12 cm delongitud, con forma de habichuela, rojizos y envueltos poruna cubierta de células adiposas. Se disponen

simétricamente a ambos lados de la columna vertebral,entre la XII vértebra dorsal y la 111 lumbar. Sobre cada


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riñón se encuentran las glándulas suprarrenales, de misión endocrina.Por su parte cóncava, denominada hilio, entra la arteria renal y salen el uréter y la vena r

arteria renal es una rama de la aorta y lleva sangre cargada de desechos hacia el riñón. Ya dentro se subdivide formando arteriolas, cada una de las cuales irriga un glomérulo. Las dos arteriasreciben alrededor de una cuarta parte del volumen de sangre bombeado por el corazón. Toda la scuerpo pasa por los riñones unas 20 veces cada hora. La vena renal es la vía por la que sale desangre libre de desechos.

En cada riñón hay más de un millón de estructuras minúsculas, denominadas nefronas, quunidades funcionales encargadas de depurar la sangre.

La sección longitudinal de un riñón permite apreciar en él las siguientes zonas: Cápsula renal: Es la capa más externa; se compone de una fina membrana de tejido cofibroso muy resistente.

La zona cortical (corteza): área externa de cerca de 1 cm de espesor, de color rojizo y asgranuloso. A intervalos regulares emite prolongaciones radiales (columnas renales) interior.

La médula área interna, repleta de vasos sanguíneos; su aspecto es estriado radialmenmédula está dividida por las columnas renales en sectores (entre 8 y 18), denominados prenales o de Malpighi, cuyas puntas miran hacia el interior del riñón.

La pelvis renal: cavidad interna del riñón. En su parte más externa, en el lado de la médivide en varias cámaras o cálices renales, en forma de copa o embudo, coincidentespuntas de las pirámides medulares. En la pelvis renal se va acumulando la orina antes del riñón.

2.2. Las vías excretorasComunican los riñones con el exterior.

URÉTERES: Son conductos de unos 25 cm delongitud; se originan en la pelvis renal, y en suporción final se curvan hacia delante,desembocando en la vejiga urinaria.

LA VEJIGA URINARIA: Bolsa dilatablesituada en la base de la cavidad abdominal,detrás del pubis. Su capacidad normal es deunos 350 cc, pero sus paredes puedendistenderse ampliamente, llegando a retenermás de un litro de orina.

URETRA: Conducto que lleva la orina desde lavejiga al exterior. En la mujer es de unos 6 cmde longitud. En el hombre, la uretra recorre elinterior del pene, de ahí que tenga una longitud mayor (15-20 cm). En el comienzo de existe un doble esfínter muscular, uno de fibras lisas y otro de fibras estriadas, que contla micción (salida de la orina al exterior).

3. Estructura de la nefronaLas nefronas son las unidades funcionales del riñón de los vertebrados y el lugar donde se

cabo el paso de las sustancias de desecho desde las vías circulatorias sanguíneas hasta los túbulos

En la nefrona se distinguen las siguientes partes:


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ANATOMÍA APLICADA

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El glomérulo, formado por una densared de tubos capilares apelotonadosque proceden de una arteriolaaferente y que dan lugar, después, auna arteriola eferente. Por laarteriola aferente llegaconstantemente sangre al glomérulo ypor la arteriola eferente sale de él,tras haberse realizado el proceso dela filtración.

La cápsula de Bowmann. Es unaespecie de bolsa que rodea alglomérulo. El conjunto de un glomérulo con su cápsula de Bowmann se denomina corpúMalpighi.

El túbulo contorneado proximal. Es el conducto sinuoso que sigue a la cápsula de Bowman El asa de Henle. Es un tubo muy fino en forma de U. El túbulo contorneado distal. Desemboca al final en uno de los túbulos renales o colectorehay en la médula renal. Los túbulos colectores desembocan finalmente en los cálices renaletúbulos contorneados, el asa de Henle y los túbulos colectores están rodeados por una comred de capilares sanguíneos. El glomérulo, la cápsula de Bowmann y los túbulos contornela mayoría de las nefronas, se encuentran en la corteza, cerca de la superficie del riñmientras que el asa de Henle y los túbulos colectores se dirigen hacia el interior de la mérenal, aunque existen variaciones según el tamaño del asa de Henle.

4. Funciones de los riñonesAdemás de la función de excreción de productos metabólicos de desecho, los riñones reaotras funciones importantes para el organismo:

Regulación del equilibrio hídrico y electrolítico. Regulación del equilibrio ácido - base. Regulación de la formación de eritrocitos (mediante la síntesis de eritropoyetina) Regulación de la presión arterial. Síntesis de glucosa a partir de aminoácidos (gluconeogénesis)

5. Fisiología de la nefronaLa nefrona es la unidad funcional del riñón; tiene la misión de

filtrar la sangre y liberarla de los residuos metabólicos. Cada riñón estáformado por cerca de 1.200.000 nefronas. En la nefrona ocurren lossiguientes procesos: la filtración, la reabsorción y la secreción.5.1. La filtración

Consiste en el paso de plasma sanguíneo desde el capilarglomerular al interior de la cápsula de Bowmann, debido principalmente ala presión de la sangre en los capilares glomerulares, que sonespecialmente permeables. La presión se mantiene elevada debido a queel calibre de la arteriola eferente es menor que el de la aferente. Elfiltrado glomerular tiene una composición muy parecida a la del plasma,pero sin proteínas ni células sanguíneas.


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El filtrado, compuesto por agua, glucosa, urea, aminoácidos, sales minerales y otras pmoléculas, fluye por los túbulos. Si este filtrado se eliminase directamente sería ruinoso porganismo, ya que se perdería gran cantidad de agua y sustancias nutritivas. Por esta razón, casi tsales, glucosa, aminoácidos, vitaminas y el agua deben ser reabsorbidas, pasando de nuevo a la sa

La velocidad de filtración aumenta al incrementarse la presión arterial. En condiciones fisnormales, diariamente son filtrados en los riñones unos 180 litros.5.2. Reabsorción tubular

La mayor parte del agua y sustancias disueltas que se filtran por el glomérulo son reabsorpasan a los capilares peritubulares ingresando nuevamente a la sangre. Estos capilares teconfluyendo en la vena renal, que sale del riñón llevando sangre libre de residuos. El líquido rellega al final del tubo colector, es una solución concentrada de urea y otras sustancias de desreabsorbidas, que dará lugar a la orina.

En el túbulo proximal se reabsorbe del 65 al 70% del filtrado glomerular. Esto se producea la absorción activa de sodio en este segmento, que arrastra de forma pasiva el agua. Además yagua, en este segmento de reabsorbe gran parte del bicarbonato, de la glucosa y de los aminfiltrados por el glomérulo.

El asa de Henle, por sus características específicas, crea un intersticio medular conosmolaridad creciente a medida que nos acercamos a la papila renal; en este segmento se reab25% del cloruro sódico y un 15% del agua filtrados, de tal forma que el contenido tubular a la este segmento es hipoosmótico respecto al plasma (contiene menos concentración de solutos). Fien el túbulo distal, además de secretarse potasio e hidrogeniones (estos últimos contribuyeacidificación de la orina), se reabsorben fracciones variables de un 10% del sodio y un 15%restantes del filtrado glomerular.

El riñón filtra unos 120 mL de plasma por minuto, mientras que en ese tiempo, sólo saproximadamente 1 mL de orina, lo que significa que 119 mL de agua con sustancias en disreabsorbidos. Aunque la cantidad de orina producida varía entre 500 y 2.300 mL diarios, sólooscilación inferior al 1% en el contenido de líquido del organismo. Si la capacidad de filtraciónpor debajo del 20% aparecen los síntomas de la insuficiencia renal crónica, que puede desembomuerte.

La filtración glomerular y lareabsorción tubular están estrechamentecontroladas ya que de ellas dependenequilibrios homeostáticos muy importantes,como la presión sanguínea, el equilibriohidroelectolítico y el pH.

La reabsorción de agua en el túbulocontorneado distal y en el tubo colectordepende de la hormona antidiurética (ADH)producida por la neurohipófisis.

Existe, como se ha dicho, ungradiente de potencial osmótico desde lacorteza renal (300 mOsm/L) hasta la parteinterna de la médula (1200 mOsm/L). Enesas condiciones el agua sale de la ramadescendente del asa de Henle y vuelve aentrar en la rama ascendente cuya porcióngruesa es bastante permeable al agua. Enesta parte del asa ascendente, además, son


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6. Composición de la orinaLa orina de los mamíferos es un líquido amarillento que se produce como resultado de la f

reabsorción y secreción en las nefronas. El pH de la orina varía ligeramente según el régimen alsiendo algo más ácido en un régimen carnívoro.

La orina se compone de agua (95%), sales minerales (2%) y sustancias orgánicas (3%). Las sales minerales más importantes son los cloruros, (10 gramos por litro de orina), fosulfatos y una pequeña cantidad de sales amoniacales.

Las sustancias orgánicas más importantes son las de tipo nitrogenado como la urea, eúrico, el ácido hipúrico y la creatinina.

La urea, que se encuentra en la orina en una concentración de 20 g por litro, procede del a(NH3) producido en el catabolismo proteico. En el hígado se combina con dióxido de carbono dar urea. El ácido úrico se origina en el catabolismo de las bases nitrogenadas. El ácido hipúrorigen alimenticio (abunda en las frutas). La creatinina también procede del catabolismo proteicotambién contiene pigmentos, como la urobilina, procedente de la degradación de la hemoglohígado, que le confiere su color característico. También se pueden encontrar productos de degradciertas hormonas y medicamentos, como la penicilina.

Composición de la sangre y la orinaComposición de la sangre y la orina Sangre Orina

Células Hematíes, leucocitos y plaquetas Sólo en ciertas enfermedadAgua 900 g/L 950 g/LNaCl 7 g 8 a 15 g

Potasio 0,2 g 2 a 3 gSulfatos 0,02 g 2 gFosfatos 0,04 g 2 gProteínas 80 g 0 gLípidos 6 g 0 gGlucosa 1 g 0 gUrea 0,3 g 20 g

Ácido úrico 0,03 g 0,6 gAmoníaco 0,001 g 0,5 g

Color Rojo (hemoglobina)Amarillo (Urobilina procedente

de la degradación de lahemoglobina)

En la orina pueden encontrarse diferentes sustancias a causa de alguna enfermedad o debidse hallen en la sangre en una concentración superior a lo normal. Tal es el caso de difmedicamentos, de la glucosa (glucosuria), de la albúmina (albuminuria), de las sales, de los biliares e incluso de sustancias sólidas como los cálculos renales y la arenilla. Diariamente seentre 1.000 y 1.500 cc de orina.

La orina pasa de las nefronas a la pelvis renal y al uréter, desde donde llega a la vejiga graccontracciones musculares de las paredes del uréter. La vejiga, que tiene una capacidad de 0,5 1,


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orina a través de un goteo continuo. Su expulsión está controlada por un anillo muscular, o esfínterodea el cuello de la vejiga.

Actividades11. La tabla siguiente muestra las cantidades de agua y sustancias en disoluci6n que contienen 100 litr

sangre arterial cuando ingresa en los riñones, las del filtrado glomerular y las de la sangre venossale por las venas renales una vez realizada la excreci6n:

Componentes SangrearterialFiltrado

glomerularSangrevenosa Orina Orina (%)

Agua 100 L 50 L 99 LCloruros 370 g 195 L 364 gGlucosa 70 g 35 g 70 gUrea 30 g 15 g 20 g

Ácido úrico 4g 2 g 3,5 gCalcio 1O g 5 g 9,85 g

Creatinina 1 g 0,5 g 0,5 ga) Deduce qué cantidad de agua y sustancias disueltas tendrá la orina formada a partir de los 100

sangre arterial.b) Calcula para cada sustancia el porcentaje que se excreta.c) ¿Después del agua, cuál es la sustancia más abundante en la orina? ¿Por qué?d) ¿Por qué la cantidad de glucosa que contiene la sangre venosa es la misma que la que conti

sangre arterial?12. En los adultos, la ingesta excesiva diaria de proteínas, provoca un incremento de la cantidad de

contenida en la orina, sin embargo en los niños y adolescentes ese aumento es mucho menor. ¿A quque es debido?

7. Las glándulas sudoríparas. El sudor.Las glándulas sudoríparas de los mamíferos son

glándulas de secreción externa compuestas por un conjuntode túbulos apelotonados, situados en la dermis, y un tuboexcretor que atraviesa la epidermis y desemboca en lasuperficie de la piel.

Existen dos tipos de glándulas sudoríparas: lasglándulas ecrinas, que están en toda la piel, son muynumerosas y funcionan durante toda la vida; y las glándulasapocrinas, que se encuentran sobre todo en las axilas, pubis y areola mamaria y comienzan a funcionar en la pubertad.

La sustancia excretada por las glándulassudorípadas se denomina sudor, y se compone de agua (99%), sales minerales (0,6 %), -sobre todo cloruro sódico- y sustancias orgánicas (0,4 %), como la creatinina y diversas sales de ácido úrico.

El sudor tiene dos funciones: En primer lugar, contribuir a la excreción de sustancias de desecho del catabolismo (urácido úrico principalmente).


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En segundo lugar, y más importante aún, regular la temperatura corporal impidiendoeleve excesivamente. En el ejercicio muscular se produce un calor que podría eltemperatura del animal hasta extremos peligrosos; sin embargo, este calor sirve para evagua y formar sudor, con lo que la temperatura corporal se mantiene constante.

La excreción de sudor depende de la temperatura ambiental, del ejercicio muscular e incpropio funcionamiento del riñón. El volumen de líquido transpirado varía desde unos 0,5 litrosfrío, hasta 2 a 3 litros en uno caluroso. Cuando se realizan trabajos físicos bajo una tempeambiental elevada, se pueden excretar de 3 a 4 litros de sudor en una hora.

8. Principales enfermedades de los órganos excretoresGLOMERULONEFRITIS, es una inflamación del riñón que afecta a los glomérulos

múltiples formas, de causas diversas, pero la mayoría son mediadas por complejos inmunes. Unafrecuentes es la producida por la reacción inmunológica a una toxina liberada por una estreptocóccica, que ha infectado otra parte del cuerpo, habitualmente la faringe. Los glomérulotan inflamados, tumefactos y congestionados con sangre que las membranas endoteliocapsularesmuy permeables, permitiendo el paso de células sanguíneas y proteínas al filtrado. Como conseorina contiene muchos eritrocitos (hematuria) y gran cantidad de proteínas (proteinuria). El procecurarse o pueden producirse cambios permanentes dando lugar a una insuficiencia renal crónica.

PIELONEFRITIS, es una inflamación de uno o ambos riñones, que afecta a las nefronapelvis renal. Suele ser una complicación de una infección de otra localización, en las mujeres a muna infección de las vías urinarias inferiores. En el 75% de los casos la responsable es la bEcherichia coli. En los casos agudos cursa con fiebre, escalofríos y dolor en el lado afectadcronifica puede ser asintomática y a la larga producir una importante afectación de la función ren

TERMORREGULACIÓNEntre las numerosas adaptaciones homeostáticas de nuestro organismo, destaca

homeotermia, es decir la capacidad de mantener constante la temperatura del cuerpo. A esta fucontribuyen la estructura de la piel, la presencia de pelo y procesos fisiológicos como la sudorahecho de tiritar. La piel y sus estructuras anejas constituyen una "capa aislante" que hace que n

cuerpo se caliente o se enfríe con mayor dificultad.Si la temperatura ambiental es baja, la temperatura de la sangre disminuye ligeramenestimula unos receptores específicos del hipotálamo, que ponen en funcionamiento una sprocesos que conducen a aumentar la temperatura corporal. Estas reacciones son: la vasoconstperiférica (para disminuir el riego sanguíneo en la superficie del cuerpo y evitar que la sanenfríe), la disminución de la actividad de las glándulas sudoríparas, el aumento del ritmo metablas células y la tiritera. Con ello se consigue generar calor y evitar el descenso de la tempecorporal.

Si, por el contrario, la temperatura aumenta, se producen respuestas contrarias a anteriores, como son la vasodilatación, el aumento de la sudoración y la disminución de

metabólico. La sudoración aprovecha el elevado calor de vaporización del agua para refrigerarorganismo. Cuando la temperatura del aire que nos rodea es elevada, existe el peligro de que aexcesivamente la temperatura corporal, por lo que las glándulas sudoríparas eliminan más cansudor a la superficie de la piel. El calor que desprendemos se utiliza para evaporar el agua delque pasa a la atmósfera.


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ANATOMÍA APLICADA

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CISTITIS: Es una inflamación de la pared de la vejiga urinaria producida por infeccibacterianas, agentes químicos o lesión mecánica. Los síntomas más frecuentes son quemazón dumicción o micción dolorosa, tenesmo (deseo continuo, doloroso e ineficaz de orinar) y micción f(polaquiuria).

SÍNDROME NEFRÓTICO, consiste en la presencia de proteínas en la orina (proteinprincipalmente albúmina, que causa edema e hiperlipidemia (niveles plasmáticos elevados de cofosfolípidos y triglicéridos). La proteinuria se debe a un aumento de la permeabilidad de la memendolteliocapsular, lo cual permite la pérdida de proteínas de la sangre en la orina. La pérdida de alcausa una disminución de su nivel plasmático cuando la síntesis hepática no consigue compepérdidas.

El edema asociado al síndrome nefrótico, generalmente localizado alrededor de los ojos, tobpies y abdomen, se debe a que la pérdida de albúmina plasmática causa un descenso de la pcoloidosmótica sanguínea, esto produce un movimiento de líquido desde la sangre hacia los eintersticiales.

Algunas causas de síndrome nefrótico son la diabetes mellitus, artritis reumatoide, lupus, linfleucemias, infecciones, fármacos e hipertensión.INSUFICIENCIA RENAL, es una disminución o interrupción de la función renal. Puede sercrónica. En la insuficiencia renal aguda, hay un cese brusco de la función renal, produciéndohiperazoemia (aumento de urea y elementos nitrogenados en sangre), y escasez del flujo urinario (o anuria). Las causan pueden ser por un riego sanguíneo inadecuado del riñón (hemorragias, insucardiaca y hepática, septicemias), enfermedades renales que afecten a los glomérulos o a los túrenales y cálculos renales.

El pronóstico de los pacientes con insuficiencia renal aguda depende del proceso que ladesencadenado.

En la insuficiencia renal crónica, hay una disminución progresiva y generalmente irreversib

filtración glomerular. La insuficiencia renal crónica puede deberse a una glomerulonefritis crpielonefritis, enfermedad poliquística, pérdida traumática del tejido renal y suele desarrollarse enestadios, en el primer estadio, hay una disminución de la reserva renal, se produce la destruccinefronas, hasta el 75%, el paciente no suele tener síntomas, pues las restantes nefronas asumefunción. En una segunda fase, aparece la insuficiencia renal, disminuye el filtrado glomerular y aulos niveles plasmáticos de productos de desecho nitrogenados y de creatinina. En el estadio final auna insuficiencia renal terminal, cuando se han perdido el 90% de las nefronas, los niveles plasmáproductos de desecho aumentan más, se produce oliguria y el paciente es candidato de diálitransplante renal.

Los efectos más frecuentes de la insuficiencia renal son: edema debido a la retención de s yagua; acidosis debida a la incapacidad de los riñones para excretar sustancias ácidas; aumentnitrógeno ureico en sangre y elevación de los niveles de potasio que pueden causar una parada caSuele desarrollarse anemia debido a que los riñones dejan de producir eritropoyetina necesaria pproducción de eritrocitos. Se produce osteomalacia debido a que los riñones ya no pueden convevitamina D en su forma activa para la absorción de calcio en el intestino delgado.

ENFERMEDAD POLIQUÍSTICA, es el trastorno hereditario más frecuente. El tejido contiene numerosos quistes que aumentan de tamaño, comprimen el tejido normal y producinsuficiencia renal.

DIABETES INSÍPIDA, se caracteriza por la excreción de un gran volumen (5-15 litros/díorina muy diluida, junto con una sed extrema (polidipsia). La causa de la diabetes insípida es un dela producción de ADH (diabetes insípida central) o una insensibilidad de las células principalestúbulos colectores renales a la estimulación por ADH (diabetes insípida nefrogénica). El tratamient


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diabetes insípida central es la administración de ADH en vaporizador nasal. Lógicamente los qdiabetes insípida nefrogénica no responden a este tratamiento.

CÁLCULOS RENALES, se producen por cristalización de sales presentes en la orinaformarse en cualquier porción del aparato excretor. Los trastornos más frecuentes que cauformación de cálculos, son la ingesta de una cantidad excesiva de calcio, aumento del ácido úricouna disminución de la ingesta de agua, una orina anormalmente ácida o básica y la hiperactivi

HEMODIÁLlSIS: EL RIÑÓN ARTIFICIALLos riñones están expuestos a enfermedades, como infecciones, inflamaciones y al

problemas congénitos, que impiden la realización de sus funciones normales, entre las que filtrar la sangre para eliminar sus impurezas.

Si el problema es transitorio, se denomina fracaso o insuficiencia renal aguda; el riñón recsu función y sólo de manera temporal es necesario recurrir a la diálisis o técnicas similaressucede, por ejemplo, al tomar medicamentos que dañen al riñón (nefrotóxico) cuya supresión haórgano se recupere.

Hay también enfermedades que afectan al riñón de manera permanente, como la hipertearterial, la diabetes, o las infecciones y cálculos renales, que pueden llevar a la insuficiencicrónica, siendo la única alternativa la sustitución del riñón, ya sea mediante un trasplanterealización de la diálisis.

La diálisis -del griego "dyalisis", disolución- permite separar de la sangre sustancias tóxicbasa en la propiedad que tienen las membranas semipermeables de permitir el paso de susdisueltas, cuando su concentración es diferente a ambos lados.

Un riñón artificial (hemodiálisis), es en esencia, una máquina que recibe sangre a travéstubo conectado a una arteria del paciente. Dentro de la máquina, la sangre fluye a través de un tdiálisis, que permite que las moléculas de pequeño tamaño, como la urea, se difundan a travpared. La sangre, exenta de urea, regresa al paciente a través de un tubo conectado a una vena. Ede diálisis está sumergido en un líquido similar al plasma sanguíneo, que carece de sustandesecho, por lo que sólo los residuos, y no las sustancias útiles, se difunden fuera de la sangreeliminados por la máquina. La hemodiálisis presenta graves inconvenientes, las células sanguínelesionarse, hay que añadir anticoagulantes, que pueden provocar hemorragias y la técnica rmucho tiempo. Posteriormente, se descubrió que el peritoneo (diálisis peritoneal), que es una mmuy irrigada por la sangre, puede hacer las funciones de filtro. En la diálisis peritoneal, el líqdiálisis se introduce en el abdomen del afectado, extrayéndolo después, esta técnica es más fpuede realizarse en casa, pero tiene mucho más riesgo de infección por el catéter permanente.


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glándulas paratiroideas. Los componentes habituales de los cálculos son cristales de oxalato cálcicoúrico y fosfato cálcico. Los cálculos pueden no dar síntomas o, si se quedan bloqueados, pueden procólico nefrítico, el cual se caracteriza por un dolor muy intenso. También pueden producir infecurinarias e insuficiencia renal. Los cálculos pueden eliminarse solos, requerir intervención quirúpueden resolverse por litotricia: mediante ondas de choque el cálculo se fragmenta en trozospequeños que pueden ser eliminados por la orina.

LECTURAProhibida la venta de una hierba chinaLa Aristolochia es una hierba china que se vende en las herboristerías por sus supuest

propiedades adelgazantes. No obstante, la Agencia Española del Medicamento ha ordenadoprohibición debido a que puede provocar nefropatías graves y enfermedades renales que, en algcasos, desembocan en diálisis permanente o en trasplante de riñón.

Las Aristoloquiáceas forman una familia de plantas herbáceas y leñosas de más de 400 espeLas medicinas tradicionales china, japonesa y ayurvédica (de La India) usan este producto para eladiferentes remedios fitoterapéuticos. Sin embargo, su contenido en ácido aristolóquico hace que ehierbas sean letales para el riñón.

Diferentes pruebas realizadas a consumidores de estas hierbas revelaron que su uso prolongprovoca pérdida masiva de túbulos corticales, así como fibrosis intersticial en este órgano.

Asimismo, estas hierbas elevan el riesgo de padecer cáncer urotelial. A pesar de que ningespecialidad farmacéutica las emplea en España, la Agencia del Medicamento ha comprobado venta como producto adelgazan te está muy extendido en las herboristerías de nuestro país. Eshierbas ya han provocado problemas similares en Taiwan, Japón, Reino Unido y Francia.

A.R. El Mundo Salud,23 de Septiembre de 2000, n" 401Actividad:Busca información y averigua cuál puede ser el mecanismo de acción del ácido aristoló

sobre el riñón.


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Actividades finales13. La gráfica muestra el resultado de unos experimentos realizados para investigar las funciones de

y los riñones.• Línea K: riñones extirpados a las 8 horas.•

Línea L: riñones extirpados a las 2 horase hígado extirpado a las 8 horas.• Línea M: higado extirpado a las 2 horas y

riñones extirpados a las 8 horas.a) Explica cuál sería la concentración de la

urea en la sangre a las 20 horas, si no seextirpara ninguno de los órganos.

b) Calcula la concentración de la urea en lasangre a las 20 horas, para cada una delas gráficas L y M.

c) Utilizando tus conocimientos sobre lasfunciones del hígado y el riñón, explica lasdiferencias entre las gráficas L y M.

14. Cita todos los órganos o aparatos que intervienen en la excreción e indica que productos son een cada uno de ellos.

15. Indica las diferencias existentes entre excreción, secreción y defecación y cita ejemplos de proque sean eliminados por los tres procesos.

16. ¿Qué es la Homeostasis?17. Indica las funciones de los riñones.18. Explica las diferencias entre la reabsorción tubular y la secreción tubular, producidas en la nefro19. Identifica los siguientes esquemas y pon nombre a las partes señaladas mediante líneas.

20. Cita las partes de una nefrona y qué funciones se realizan en cada una de ellas.21. Describe el recorrido de una molécula de urea desde que se forma en el hígado hasta que es e

por la orina.

22. ¿Cuáles son las principales sustancias orgánicas presentes habitualmente en la orina? ¿A partircompuestos se originan?


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23. En el siguiente dibujo, indica qué sustancias sereabsorben, son bombeadas y segregadas en cada una delas partes de la nefrona y del tubo colector durante laformación de la orina final y si el paso se realizamediante transporte activo o pasivo.•

Para facilitar la esquematización del proceso puedesutilizar los siguientes símbolos:Transporte activoTransporte pasivoAgua: H20Aminoácidos: aaPotasio: K+ Hidrógeno: H+ Sodio: Na+ Bicarbonato: HC03

Glucosa: GCloro: Cl- Fosfatos: PO4

24. En un supuesto experimento científico para estudiar el funcionamiento de los riñones, se recoge laque produce un perro a intervalos de 10 minutos, durante una hora y media. En un momentoexperiencia se le da a beber una cierta cantidad de agua.Al día siguiente, se repite la prueba pero a los 50 minutos se le inyecta una solución salina isotóniel plasma.Al tercer día la inyección contiene una solución salina hipertónica con el plasma sanguíneo.Los resultados obtenidos se muestran en la siguiente tabla:

Orina excretada (en mL/min)

Tiempo(en minutos) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

1r díaSin inyección 2 2 2 10 10 10 9 9 9 9

2º díaCon inyección isotónica 2 2 2 10 9 9 9 9 8.5 8.5

3r díaCon inyección hipertónica2 2 2 10 10 9 4 4 4 4

a) Representa en un eje de coordenadas las gráficas correspondientes a los datos obtenidos durantexperiencia. Sitúa en el eje de ordenadas la orina excreta da y en el eje de abcisas los tiempos.

b) ¿En qué momento aproximadamente bebe agua?c) La primera orina del día ¿cuándo será más salada, antes o después de beber? Razona la respuestad) ¿Por qué disminuye la cantidad de orina producida después de inyectarle la solución s

hipertónica?

Tema 05. El Aparato Excretor

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