TEMA 7. PICADURAS Y TEMA 7. PICADURAS Y MORDEDURASMORDEDURAS

1.1. MordedurasMordeduras

2.2. PicadurasPicaduras

3.3. Plantas urticantesPlantas urticantes

En las condiciones de vida actuales es En las condiciones de vida actuales es raro encontrarse con un animal venenoso, raro encontrarse con un animal venenoso, más raro aún es que la persona sea más raro aún es que la persona sea atacada por él y son contados los casos atacada por él y son contados los casos con consecuencias muy graves o muertes.con consecuencias muy graves o muertes.

Sin embargo, la mayor posibilidad de que Sin embargo, la mayor posibilidad de que estos casos ocurran sucede en las estos casos ocurran sucede en las actividades al aire libre, en campamentos actividades al aire libre, en campamentos y en la práctica de actividades físicas y y en la práctica de actividades físicas y deportivas en el entorno natural. deportivas en el entorno natural.

Por eso es conveniente conocer las picaduras y Por eso es conveniente conocer las picaduras y mordeduras más frecuentes y cómo comportarse mordeduras más frecuentes y cómo comportarse ante ellasante ellas

1. MORDEDURAS1. MORDEDURAS

ACTUACIÓN GENERAL EN CASO DE ACTUACIÓN GENERAL EN CASO DE MORDEDURAMORDEDURA

En general, las mordeduras tienen principalmente En general, las mordeduras tienen principalmente dos complicaciones:dos complicaciones:

La infección (tétanos).La infección (tétanos).

La rabia: Enfermedad mortal debida a un virus La rabia: Enfermedad mortal debida a un virus que se presenta en la saliva del animal enfermo, que se presenta en la saliva del animal enfermo, y que se transmite al hombre por contacto y que se transmite al hombre por contacto directo (mordedura, arañazo, o saliva directo (mordedura, arañazo, o saliva depositada sobre una herida).depositada sobre una herida).

Primeros auxilios:Primeros auxilios:

Limpieza meticulosa de la herida con agua Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabón. y jabón.

Parar la hemorragia (en caso de que la Parar la hemorragia (en caso de que la haya). haya).

Cubrir la herida con un apósito estéril. Cubrir la herida con un apósito estéril.

Traslado obligatorio a un centro sanitario Traslado obligatorio a un centro sanitario para profilaxis antitetánica y vacunación para profilaxis antitetánica y vacunación antirrábica (en caso necesario). antirrábica (en caso necesario).

Si es posible, hay que Si es posible, hay que comprobar si el comprobar si el animal que ha animal que ha mordido está mordido está contaminado por el contaminado por el virus, capturándolo y virus, capturándolo y llevándolo a un llevándolo a un veterinario. veterinario.

2. PICADURAS2. PICADURAS

2.1. Picaduras de serpiente2.1. Picaduras de serpiente2.2. Picaduras por peces y medusas2.2. Picaduras por peces y medusas

2.2.1. Peces2.2.1. Peces2.2.2. Medusas2.2.2. Medusas

2.3. Picaduras por insectos y otros animales2.3. Picaduras por insectos y otros animales2.3.1. Abejas y avispas2.3.1. Abejas y avispas2.3.2. Arañas2.3.2. Arañas2.3.3. Escorpiones2.3.3. Escorpiones

2.1. Picaduras por serpientes2.1. Picaduras por serpientes

Las picaduras por serpientes, que son más bien mordeduras, suelen ser accidentales y afectan casi siempre a extremidades superiores o inferiores.

Los síntomas dependen de la cantidad, Los síntomas dependen de la cantidad, potencia y naturaleza del veneno, que a potencia y naturaleza del veneno, que a su vez depende de la especie de su vez depende de la especie de serpiente.serpiente.

La evolución de las picaduras suele ser La evolución de las picaduras suele ser buena, aunque existe un 5% de casos buena, aunque existe un 5% de casos que, por diversos motivos, puede provocar que, por diversos motivos, puede provocar la muerte.la muerte.

La gravedad de la picadura suele ser mayor La gravedad de la picadura suele ser mayor cuanto más grande es la serpiente (inocula más cuanto más grande es la serpiente (inocula más veneno), cuanto más joven sea (son más veneno), cuanto más joven sea (son más agresivas y concentran más el veneno), cuando agresivas y concentran más el veneno), cuando la mordedura es en la cara, tronco o la mordedura es en la cara, tronco o directamente en un vaso sanguíneo, y si la directamente en un vaso sanguíneo, y si la víctima es una persona debilitada, un anciano o víctima es una persona debilitada, un anciano o un niño. un niño.

En las mordeduras En las mordeduras de cara o cuello se de cara o cuello se puede producir asfixia puede producir asfixia al obstruirse la vía al obstruirse la vía respiratoria por respiratoria por inflamación o edemainflamación o edema

SíntomasSíntomas

Se aprecian marcas Se aprecian marcas de dientes como dos de dientes como dos punciones seguidas, punciones seguidas, no siempre, de otras no siempre, de otras menos evidentes y menos evidentes y dispuestas en dos dispuestas en dos filas paralelas.filas paralelas.

El dolor y la inflamación local no son El dolor y la inflamación local no son significativos, incluso pueden no darse.significativos, incluso pueden no darse.

Algunas víboras y serpientes pueden Algunas víboras y serpientes pueden producir picaduras con dolor intenso, producir picaduras con dolor intenso, acompañado de inflamación y edema que acompañado de inflamación y edema que se extiende incluso a toda la extremidad, se extiende incluso a toda la extremidad, pudiendo ocasionar gangrena.pudiendo ocasionar gangrena.

Los primeros síntomas generales son Los primeros síntomas generales son debilidad, mareo, náuseas, vómitos, debilidad, mareo, náuseas, vómitos, temblores musculares, hormigueo en los temblores musculares, hormigueo en los dedos y sueño.dedos y sueño.

En casos graves puede haber parálisis de En casos graves puede haber parálisis de la musculatura del cuello y extremidades, la musculatura del cuello y extremidades, fatiga y dificultad para respirar.fatiga y dificultad para respirar.

Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios

Alejar a la víctima de la zona de riesgo Alejar a la víctima de la zona de riesgo para evitar nuevas mordeduras. No hay para evitar nuevas mordeduras. No hay que correr, sino alejarse lentamente. Si la que correr, sino alejarse lentamente. Si la serpiente está cerca le tiraremos algo serpiente está cerca le tiraremos algo encima y huiremos en sentido contrario.encima y huiremos en sentido contrario.Poner a la víctima en reposo, sobre todo Poner a la víctima en reposo, sobre todo la extremidad mordida, desinfectando con la extremidad mordida, desinfectando con povidona yodada en el lugar de la povidona yodada en el lugar de la mordedura.mordedura.

Nunca chupar el veneno Nunca chupar el veneno de la herida ( eso es sólo de la herida ( eso es sólo en las películas)en las películas)

Tampoco se deben hacer Tampoco se deben hacer incisiones en el lugar de incisiones en el lugar de la mordedura, ya que eso la mordedura, ya que eso facilita que el veneno facilita que el veneno penetre más penetre más profundamente.profundamente.

Facilitar a la víctima la administración de Facilitar a la víctima la administración de suero antiofídico lo antes posible, que es suero antiofídico lo antes posible, que es el único tratamiento efectivo ante la el único tratamiento efectivo ante la mordedura de una serpiente venenosamordedura de una serpiente venenosa

2.2.1. Picaduras por peces2.2.1. Picaduras por peces

Son numerosas las especies de peces , Son numerosas las especies de peces , tanto en mares calientes como fríos, que tanto en mares calientes como fríos, que viven en fondos rocosos y arenosos.viven en fondos rocosos y arenosos.

Los más frecuentes son los llamados “peces Los más frecuentes son los llamados “peces escorpión”, conocidos por numerosos escorpión”, conocidos por numerosos nombres como nombres como escorfinas, escorpiones, escorfinas, escorpiones, rascacios, escarapotes, fanecas bravasrascacios, escarapotes, fanecas bravas….….

Son peces que causan pinchazos con las espinas de su aleta Son peces que causan pinchazos con las espinas de su aleta dorsal, donde tienen glándulas venenosas, al ser pisados de dorsal, donde tienen glándulas venenosas, al ser pisados de forma accidental, ya que se entierran en los fondos de arena. forma accidental, ya que se entierran en los fondos de arena. Es más frecuente con marea baja. Es más frecuente con marea baja.

Los efectos del pinchazo son leves, pero muy dolorosos Los efectos del pinchazo son leves, pero muy dolorosos durante horas e incluso días si no se tratan correctamente, y durante horas e incluso días si no se tratan correctamente, y pueden producir inflamación local e infección. Las picaduras pueden producir inflamación local e infección. Las picaduras son más graves cuanto mayor sea el número de espinas son más graves cuanto mayor sea el número de espinas clavadas (mayor veneno inoculado) y en niños y ancianos.clavadas (mayor veneno inoculado) y en niños y ancianos.

También son frecuentes las rayas. La mayoría no También son frecuentes las rayas. La mayoría no son venenosas, pero tienen una cola en forma de son venenosas, pero tienen una cola en forma de látigo en cuyo final hay un aguijón o arpón donde látigo en cuyo final hay un aguijón o arpón donde tienen glándulas venenosas. tienen glándulas venenosas.

También viven semienterradas en la arena, y al También viven semienterradas en la arena, y al pisarlas o molestarlas pueden agitar su cola y pisarlas o molestarlas pueden agitar su cola y dar un golpe clavando el aguijón. Es conocida la dar un golpe clavando el aguijón. Es conocida la muerte por esta acusa de un famoso fotógrafo muerte por esta acusa de un famoso fotógrafo marino, que tuvo la mala suerte de que la raya marino, que tuvo la mala suerte de que la raya le clavara el aguijón a la altura del corazón. le clavara el aguijón a la altura del corazón.

Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios

Comprobar la picadura e identificar al pez. Una herida Comprobar la picadura e identificar al pez. Una herida más o menos profunda, con restos de aguijón indica más o menos profunda, con restos de aguijón indica que puede ser una raya, mientras que una herida que puede ser una raya, mientras que una herida punzante puede hacer sospechar de un pez punzante puede hacer sospechar de un pez escorpión.escorpión.

Limpiar la herida con suero salino para Limpiar la herida con suero salino para arrastrar los restos de aguijón.arrastrar los restos de aguijón.

Explorar la herida para impedir que Explorar la herida para impedir que queden restos de aguijón o púa, utilizando queden restos de aguijón o púa, utilizando un desinfectante de amplio espectro como un desinfectante de amplio espectro como povidona yodada, para evitar infecciones povidona yodada, para evitar infecciones posteriores.posteriores.

Aplicar calor, sumergiendo el Aplicar calor, sumergiendo el lugar de la picadura en agua lugar de la picadura en agua caliente (unos 45º) durante 20-caliente (unos 45º) durante 20-25 min, lo que inactiva las 25 min, lo que inactiva las toxinas de los peces por el toxinas de los peces por el efecto del calor. El calor efecto del calor. El calor aplicado también alivia el dolor. aplicado también alivia el dolor. Las picaduras que afecten a Las picaduras que afecten a tronco o cara pueden tratarse tronco o cara pueden tratarse con compresas de agua con compresas de agua caliente.caliente.

Elevar y dejar reposar la Elevar y dejar reposar la extremidad afectada.extremidad afectada.

Evitar el uso del frío local, Evitar el uso del frío local, corticoides o antihistamínicos, corticoides o antihistamínicos, ya que no han demostrado ya que no han demostrado grandes ventajas.grandes ventajas.

2.2.2. Medusas2.2.2. Medusas

Las medusas tienen unos tentáculos Las medusas tienen unos tentáculos venenosas, por lo que la gravedad de sus venenosas, por lo que la gravedad de sus picaduras está en relación al número de picaduras está en relación al número de ellos. ellos.

Las más comunes en nuestra costa suelen Las más comunes en nuestra costa suelen producir un intenso dolor y sensación producir un intenso dolor y sensación quemante, pudiendo provocar náuseas, quemante, pudiendo provocar náuseas, vómitos, parálisis o calambres musculares, vómitos, parálisis o calambres musculares, dificultad respiratoria y, en algunos casos dificultad respiratoria y, en algunos casos raros, pérdida de consciencia y muerte ( por raros, pérdida de consciencia y muerte ( por reacciones anafilácticas). reacciones anafilácticas).

Casi siempre producen enrojecimiento y Casi siempre producen enrojecimiento y ampollas que causan picor y pueden ampollas que causan picor y pueden evolucionar hacia úlceras y destrucción evolucionar hacia úlceras y destrucción del tejidodel tejido

Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios

Extraer los tentáculos adheridos a la piel ( si los Extraer los tentáculos adheridos a la piel ( si los hay todavía), lo que puede conseguirse con hay todavía), lo que puede conseguirse con ácido acético al 5%, vinagre o alcohol al 70%.ácido acético al 5%, vinagre o alcohol al 70%.Aplicar hielo sobre la picadura y algún Aplicar hielo sobre la picadura y algún analgésico.analgésico.Desinfectar la herida completamente y vendar la Desinfectar la herida completamente y vendar la misma.misma.En casos extremos mantener la vigilancia, ya En casos extremos mantener la vigilancia, ya que puede ser necesaria oxigeno-terapia y RCP que puede ser necesaria oxigeno-terapia y RCP básica.básica.

2.3.1. Picaduras de abejas, 2.3.1. Picaduras de abejas, abejorros y avispas.abejorros y avispas.

Las picaduras de las abejas no Las picaduras de las abejas no suelen ser graves, aunque en suelen ser graves, aunque en caso de hipersensibilidad caso de hipersensibilidad pueden provocar una reacción pueden provocar una reacción anafiláctica muy grave.anafiláctica muy grave.También puede ocurrir una También puede ocurrir una picadura simultánea de cientos picadura simultánea de cientos de abejas que agravan la de abejas que agravan la situación. Al vivir en grandes situación. Al vivir en grandes colonias liberan sustancias de colonias liberan sustancias de alarma que pueden atraer a alarma que pueden atraer a otras compañeras.otras compañeras.

Causan un edema generalizado, lesiones Causan un edema generalizado, lesiones con ampollas, shock anafiláctico e con ampollas, shock anafiláctico e insuficiencia renal aguda.insuficiencia renal aguda.

Los abejorros rara vez Los abejorros rara vez pican, ya que son menos pican, ya que son menos agresivos que las abejas, y agresivos que las abejas, y su picadura es idéntica a la su picadura es idéntica a la de éstas.de éstas.

También las avispas tienen También las avispas tienen un veneno parecido a las un veneno parecido a las abejas, pero su aguijón es abejas, pero su aguijón es distinto y puede producir distinto y puede producir varias picaduras varias picaduras sucesivas, sin que quede sucesivas, sin que quede clavado y fijo en la piel, clavado y fijo en la piel, como sucede con las como sucede con las abejas.abejas.

Primeros AuxiliosPrimeros AuxiliosExtraer el aguijón con Extraer el aguijón con cuidado, por raspado o con cuidado, por raspado o con unas pinzas, pero sin unas pinzas, pero sin exprimir, para evitar una exprimir, para evitar una mayor inyección de veneno.mayor inyección de veneno.Aplicar hielo para disminuir Aplicar hielo para disminuir el dolor y la ligera el dolor y la ligera inflamación que provoca.inflamación que provoca.En caso de En caso de hipersensibilidad trasladar hipersensibilidad trasladar urgentemente a un centro urgentemente a un centro sanitario.sanitario.

2.3.2. Arañas2.3.2. Arañas

Las arañas poseen veneno Las arañas poseen veneno para paralizar a sus presas para paralizar a sus presas habituales (insectos)habituales (insectos)

De las 50.000 especies De las 50.000 especies conocidas sólo dos conocidas sólo dos docenas suponen un docenas suponen un peligro, ya que la mayoría peligro, ya que la mayoría poseen un veneno poseen un veneno inofensivo para el hombre o inofensivo para el hombre o la araña es incapaz de la araña es incapaz de penetrar la piel humana.penetrar la piel humana.

Las más peligrosas se encuentran en Las más peligrosas se encuentran en Asia, África, América y Australia, aunque Asia, África, América y Australia, aunque también en el sur de España se han también en el sur de España se han descrito algunos casos de picaduras descrito algunos casos de picaduras graves (Loxosceles rufescens o araña de graves (Loxosceles rufescens o araña de rincón) rincón)

Las picaduras suelen pasar desapercibidas y Las picaduras suelen pasar desapercibidas y más adelante aparecen:más adelante aparecen: dolores cada vez más intenso por todo el cuerpo dolores cada vez más intenso por todo el cuerpo ardor o escozor en la planta de los piesardor o escozor en la planta de los pies calambres y espasmos muscularescalambres y espasmos musculares rigidez en la pared abdominalrigidez en la pared abdominal dolor de cabeza, náuseas y vómitosdolor de cabeza, náuseas y vómitos sudoración y ansiedadsudoración y ansiedad

Primeros AuxiliosPrimeros AuxiliosBuscar la picadura: dos Buscar la picadura: dos marcas redondas marcas redondas separadas por una separadas por una distancia de 1 o 2 mm.distancia de 1 o 2 mm.

Controlar las constantes Controlar las constantes vitales debido al riesgo de vitales debido al riesgo de parada cardiorespiratoria y parada cardiorespiratoria y rigidez muscular extrema.rigidez muscular extrema.

Traslado a un centro Traslado a un centro sanitario.sanitario.

2.3.3. Escorpiones2.3.3. EscorpionesSon arácnidos de grandes Son arácnidos de grandes pinzas, que terminan en una pinzas, que terminan en una especie de cola con especie de cola con glándulas venenosas que glándulas venenosas que desembocan en dos orificios desembocan en dos orificios de un aguijón curvo.de un aguijón curvo.

Son nocturnos, viven en el Son nocturnos, viven en el sur de España, en algunas sur de España, en algunas zonas húmedas y en algunas zonas húmedas y en algunas islas.islas.

Los más frecuentes son el Los más frecuentes son el escorpión europeo, amarillo o escorpión europeo, amarillo o alacrán.alacrán.

SíntomasSíntomasDolor fugaz y leveDolor fugaz y leve

Puede ocasionar Puede ocasionar también:también: PicorPicor Náuseas y sudoraciónNáuseas y sudoración Visión borrosaVisión borrosa TaquicardiasTaquicardias Aumento de la TªAumento de la Tª Inflamación y Inflamación y

hematomashematomas Ampollas con Ampollas con

contenido hemorrágicocontenido hemorrágico

En ocasiones de En ocasiones de gravedad pueden gravedad pueden aparecer :aparecer :

dificultades dificultades respiratoriasrespiratorias

contracciones contracciones musculares musculares generalizadasgeneralizadas

Pudiéndose llegarPudiéndose llegarincluso al estado de incluso al estado de coma y muertecoma y muerte

Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios

Identificar la especie de escorpión, para Identificar la especie de escorpión, para conocer su mayor o menor gravedad.conocer su mayor o menor gravedad.Inmovilizar y elevar la extremidad Inmovilizar y elevar la extremidad afectada.afectada.Aplicar hielo local para disminuir la Aplicar hielo local para disminuir la inflamación.inflamación.Desinfectar la herida y recomendar Desinfectar la herida y recomendar traslado urgente a un hospital.traslado urgente a un hospital.En casos extremos puede ser necesaria En casos extremos puede ser necesaria oxigenoterapia y RCP.oxigenoterapia y RCP.

2.3.4. Garrapatas y sanguijuelas2.3.4. Garrapatas y sanguijuelasEl mayor peligro de las sanguijuelas no radica en que puedan El mayor peligro de las sanguijuelas no radica en que puedan 'chupar' toda la sangre, sino en que al hacerlo administran 'chupar' toda la sangre, sino en que al hacerlo administran una sustancia anticoagulante que sigue actuando hasta diez una sustancia anticoagulante que sigue actuando hasta diez horas después de haber abandonado a su huésped. Por lo horas después de haber abandonado a su huésped. Por lo tanto, las heridas que provoquen seguirán sangrando y serán tanto, las heridas que provoquen seguirán sangrando y serán más difíciles de contener que una herida normal de las más difíciles de contener que una herida normal de las mismas características. Su tratamiento debe ser como el de mismas características. Su tratamiento debe ser como el de cualquier otra heridacualquier otra herida

Las garrapatas hay que desprenderlas Las garrapatas hay que desprenderlas con sumo cuidado ya que podría quedarse con sumo cuidado ya que podría quedarse prendida la cabeza y originaría infecciones prendida la cabeza y originaría infecciones graves. graves.

Si ya está fuertemente adherida, tratamos de desprenderla Si ya está fuertemente adherida, tratamos de desprenderla echándole unas gotas de trementina o tocándola con una aguja echándole unas gotas de trementina o tocándola con una aguja caliente o la punta de un cigarrillo encendido.caliente o la punta de un cigarrillo encendido.Si aún así se mantiene prendida, no tratamos de separarla tirando Si aún así se mantiene prendida, no tratamos de separarla tirando de ella. La cubrimos con aceite, vaselina o cualquier otra pomada, de ella. La cubrimos con aceite, vaselina o cualquier otra pomada, impidiendo así la respiración del insecto; al cabo de media hora impidiendo así la respiración del insecto; al cabo de media hora suele desprenderse.suele desprenderse.

Si tampoco este método diera resultado, cogemos la garrapata con Si tampoco este método diera resultado, cogemos la garrapata con unas pinzas (nunca la toque con los dedos), tirando de ella lenta y unas pinzas (nunca la toque con los dedos), tirando de ella lenta y suavemente para no aplastarla y lograr que se desprenda suavemente para no aplastarla y lograr que se desprenda totalmente la cabeza.totalmente la cabeza.

Lavamos después, abundantemente, la región afectada, Lavamos después, abundantemente, la región afectada, frotando con agua y jabón. frotando con agua y jabón.

Las garrapatas pueden trasmitir diversas infecciones, Las garrapatas pueden trasmitir diversas infecciones, pero generalmente esto no ocurre si no han pero generalmente esto no ocurre si no han permanecido adheridas mucho tiempo. Si la picadura se permanecido adheridas mucho tiempo. Si la picadura se inflamara o produjera fiebre, o la garrapata estuviera inflamara o produjera fiebre, o la garrapata estuviera incrustada en la piel, acudimos a un centro asistencial.incrustada en la piel, acudimos a un centro asistencial.

3. Plantas urticantes3. Plantas urticantes

El contacto con las plantas urticantes (ortigas) puede El contacto con las plantas urticantes (ortigas) puede provocar sobre la piel una reacción local con irritación, provocar sobre la piel una reacción local con irritación, ardor y picor (prurito).ardor y picor (prurito).

Primeros auxiliosPrimeros auxilios

No rascar ni frotar la zona afectada.No rascar ni frotar la zona afectada.

Enfríe la zona con agua o aplique amoniaco sobre la Enfríe la zona con agua o aplique amoniaco sobre la zona afectada zona afectada