Tema 8 ,9 y 10. prevencion de infecciones intrahospitalarias Unidad IV

UNIVERSIDAD DE ORIENTENÚCLEO BOLÍVARESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE ENFERMERÍAENFERMERÍA BÁSICACODIGO: 161-2016

Objetivo General: Proporcionar valores, conocimientos, habilidades y destrezas, referidos a los cuidados de enfermería sobre el individuo, familia y comunidad, aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión.

Docente: Lcda. María Inés Acosta Lcda. Maricela Ratti


Objetivo Terminal: Al finalizar el tema, el estudiante estará capacitado para aplicar las medidas de prevención de infecciones intrahospitalarias.

Contenido: Infecciones intrahospitalarias. Factores que contribuyen a las infecciones intrahospitalarias. Cadena infecciosa. Intervenciones de enfermería para interrumpir la cadena infecciosa.

Aislamiento. Definición. Tipos: estricto, respiratorio, inverso o de barrera, entérico y de heridas y piel.


Definición: Se clasifican como infecciones asociadas con la prestación de asistencia en un centro sanitario. Las infecciones nosocomillos pueden aparecer durante la estancia del usuario en el centro, o bien después del alta.

Factores que Aumentan la Sensibilidad frente a las Infecciones:


Cadena Infecciosa:


Intervenciones de Enfermería para Interrumpir la Cadena Infecciosa:

Eslabon Intervenciones

Agente etiológico

•Cerciorarse de la limpieza y desinfección o esterilización correcta de los artículos antes de su uso.•Asesorar a usuarios y ayudar a las personas para que limpien, desinfecten y esterilicen correctamente los artículos.

Reservorio •Cambiar apósitos y vendajes cuando estén sucios o húmedos.

•Ayudar a los usuarios a realizar una correcta higiene de la piel y de la boca.

•Desechar heces y orina en recipientes adecuados.

•Los recipientes con líquidos, como las jarras y frascos de aspiración y drenajes deben permanecer tapados o cubiertos.

•Vaciar frascos de aspiración y drenaje al final de, o antes que se llenen.



Eslabón Intervenciones

Puerta de Salida

•No hablar, toser ni estornudar sobre heridas abiertas o campos estériles.

Modo de Transmisión

•Lavarse las manos entre un usuario y otro, después de tocar sustancias corporales, y antes de procedimientos invasivos o de tocar heridas abiertas.

•Indicar a los usuarios lavarse las manos antes de manipular alimentos o de comer, después de ir al baño y después de tocar material infeccioso.

•Uso de guantes para manipular material contaminado.

•Uso de bata en caso de existir peligro de contaminarse la ropa.

•Uso de mascarillas y lentes protectores en caso de presentarse casos de infecciones respiratorias, manipulación de líquidos corporales.



Eslabón Intervenciones

Puerta de Entrada al Huésped Susceptible

•Utilizar técnicas estériles para procedimientos invasivos.

•Desechar objetos punzo penetrantes en envases resistentes.

Huésped Susceptible

•Mantener integridad de la piel y mucosas del usuario.

•Asegurarse de que el usuario reciba una dieta equilibrada.

•Recalcar a la población la importancia de las vacunaciones.


Definición:

Se refiere a las medidas destinadas a evitar la propagación de las infecciones o de

microorganismos potencialmente infecciosos los profesionales sanitarios, los pacientes y

los visitantes.

Tipos

Tipo de aislamiento

Indicación Habitación individual

Batas Mascarilla Guantes

Respiratorio Indicada cuando los patógenos se pueden propagar a través de gotitas del tracto respiratorio.

Si, puerta cerrada

No Si No


Tipos

Tipo de aislamiento



Aislamiento entérico

Indicada cuando los patógenos se pueden transmitir por medio de las heces

Si, solo para niños (as)

Si, solo para el contacto directo

No Si, solo para el

contacto directo.


Tipos

Tipo de aislamiento



Aislamiento de Heridas y Piel

Es pertinente cuando los patógenos se encuentran en las heridas y se pueden transmitir directamente por contacto con la lesión o con los artículos contaminados por esta.

Deseable Si, solo para el contacto directo

No, excepto

en el cambio

de apósitos

Si, énfasis para el cambio

de apósitos

.


Tipos

Tipo de aislamiento



Aislamiento Estricto

Se lleva a cabo cuando los patógenos pueden propagarse tanto por medio del contacto como del aire.

Si, puerta cerrada

Si Si Si


Tipos

Tipo de aislamiento



Aislamiento Inverso o de Barrera

Su objetivo es proteger a un usuario sin infección con una resistencia disminuida, de los patógenos potenciales del ambiente.

Si, puerta cerrada

Si Si Si, solo para el

contacto directo


-García, M.y García J. (2005). Higiene del Medio Hospitalario y Limpieza de material. Madrid-España.

-Kozier, B. (2005). Fundamentos de Enfermería. Conceptos, procesos y practica. Edit. McGraw Hill Interamericana.

-Socorro, D. (2010). Enfermería Básica. Fundamentos y Procedimientos. Imprenta de Mérida, c. a.



Contenido: Métodos de esterilización: medios químicos y medios físicos.

Técnica de lavado de manos. Objetivo. Equipo. Procedimiento.

Técnica de colocación de guantes estériles (metido abierto). Objetivo. Equipo. Procedimiento.

Técnica de retiro de guantes. Objetivo. Equipo. Procedimiento.


Agente Sistema de Esterilización

Método

Físico Calor Húmedo Autoclave

Calor Seco Incineración y flameado, horno Poupinelle

Radiaciones Ionizantes (rayos β y γ)No ionizantes (rayos UV e infrarrojos)

Químico Gases FormaldehidoOxido de etileno

Líquidos Glutaraldehido


Autoclave Poupinelle

Calor Húmedo Calor Seco

FISICOS

GlutaraldehídoOxido de EtilenoFormaldehído

LíquidosGases

Químicos


Objetivos

•Reducir el numero de microorganismos de las manos.

•Reducir el riesgo de transmisión de microorganismos a los pacientes.

•Reducir el riesgo de contaminación cruzada entre los pacientes

•Reducir el riesgo de autotransmisión de microorganismos infecciosos.

Equipo

•Jabón (liquido o en pasta)

•Agua corriente

•Toallas


Procedimiento

•Mantener uñas cortas, quitarse joyas.

•Accionar el agua y ajustar el caudal.

•Mojarse manos y antebrazos, manteniéndolos debajo del chorro de agua. Mantener

las manos mas bajos que los codos.

•Aplicar jabón en las manos.


Procedimiento

•Hacer movimientos firmes, fricciones y

movimientos circulares para lavarse la

palma, la parte posterior y la muñeca de

cada mano. Entremezclar los dedos y

los pulgares y mover las manos hacia

adelante y hacia atrás durante 20

segundos (en su totalidad el lavado de

manos dura 3 minutos)


Procedimiento

•Cerrar el grifo. Emplear toallas de papel

para tocar los controles que se manejan

con la mano.

•Secarse las manos concienzudamente con

la toalla desde los dedos a los antebrazos.

desechar la misma en el contenedor

apropiado


Objetivos

•Permitir que el profesional de enfermería manipule o toque objetos estériles.

•Evitar la transmisión de microorganismos potencialmente infecciosos de las manos del

profesional de enfermería a los pacientes con alto riesgo de infección.

Equipo

•Paquete de guantes estériles

(verificar el numero adecuado)


Procedimiento

•Lavarse las manos minuciosamente.

•Retirar la envoltura externa, separando con

cuidado los laterales.

•Tomar la envoltura interna y colocarla sobre una

superficie limpia y lisa, por encima del

nivel de la cintura. Abrir la envoltura,

manteniendo los guantes sobre la superficie

interna de la misma.


Procedimiento

•Identificar el guante derecho y el izquierdo.

•Con el pulgar y los dos primeros dedos de la

mano no dominante, sujetar el borde del puño

doblado del guante de la mano dominante. Tocar

únicamente la superficie interna del puño guante.


Procedimiento

•Introducir la mano dominante dentro del

guante y empujar. Mantener el pulgar de la

mano insertada contra la palma de la otra

durante la inserción.


Procedimiento

•Con la mano dominante enguantada,

deslice los dedos por debajo del puño

del otro guante y mantener el pulgar

enguantado próximo a la palma

enguantada.

•Tirar cuidadosamente del segundo

guante. Mantener el pulgar enguantado

lo mas alejado posible de la palma.


Procedimiento

•Después de colocar el segundo guante

ajustar cada guante de modo que se

acople bien.


Objetivos

•Proteger a los profesionales sanitarios y a los pacientes de la transmisión de material

Potencialmente infeccioso.

Equipo

•Paquete de guantes estériles

(verificar el numero adecuado)


Procedimiento

•Quitarse el primer guante sujetándolo por la

superficie palmar justo a la altura de la muñeca,

procurando que solo se establezca contacto

entre los guantes.

•Quitarse el primer guante invirtiéndolo o

haciendo que ruede de dentro hacia afuera.


Procedimiento

•Seguir sujetando el guante retirado e invertido

con los dedos de la otra mano enguantada.

Colocar los dos primeros dedos de la mano

desnuda dentro del segundo guante.

•Tirar del segundo guante hasta los dedos,

dándole la vuelta. De esta manera, el primer

guante queda envuelto por el segundo.

•Con la mano libre, continuar retirando el guante

que ahora se ha dado la vuelta, y desecharlo en

el recipiente de la basura.


-García, M. y García J. (2005). Higiene del Medio Hospitalario y Limpieza de material. Madrid-España.





Contenido: Métodos de esterilización: medios químicos y medios físicos.

Técnica de lavado de manos. Objetivo. Equipo. Procedimiento.

Técnica de colocación de guantes estériles (metido abierto). Objetivo. Equipo. Procedimiento.

Técnica de retiro de guantes. Objetivo. Equipo. Procedimiento.


Objetivos

•Permitir al profesional de enfermería trabajar cerca de un campo esteril y manipular

libremente los objetos estériles.

•Proteger a los pacientes de la contaminación por el microorganismos en las manos,

los brazos o la ropa del profesional de enfermería..

Equipo

•Bata quirúrgica


Procedimiento

•Lavarse las manos.

•Abrir el paquete con la bata esteril.

•Sujetar la bata esteril por el pliegue del cuello,

mantenerlo alejado de usted y desplegar la bata

libremente sin que toque con ningún objeto, ni

siquiera el uniforme


Procedimiento

•Introducir las manos dentro de los

hombros de la bata y llevarlas hasta las

mangas sin tocar la parte exterior de la

bata.

•Sujetar las cintas del cuello sin tocar la

cara externa de la bata y tirar de la bata

hacia arriba hasta cubrir la línea del

cuello del uniforme por delante y por

detrás. Sujetar las cintas de la cintura de

la bata.


Procedimiento

•Sujetar la bata por dentro del

cuello y tirar de ella hacia los

hombros.

•Quitarse la bata, haciendo que la

parte contaminada se quede por

dentro y desecharla en un

recipiente adecuado..


Objetivos

•Prevenir la transmisión de microorganismos que se propagan por el aire o gotitas en

suspensión y cuya puerta de salida del reservorio es el tracto respiratorio.

Equipo

•Mascarilla


Procedimiento

•Localizar el borde superior de la mascarilla. La

mascarilla suele tener una delgada tira metálica

a lo largo del borde.

•Sujetar la mascarilla por los dos lazos

superiores.

•Colocarse el borde superior de la mascarilla

sobre el puente de la nariz y atarse las cintas

superiores detrás de la cabeza.


Procedimiento

•Asegurar que el borde inferior de la mascarilla

este bajo el mentón y anudar las cintas inferiores

por la nuca.

•Si la mascarilla tiene una tira metálica, ajustarla

bien sobre el puente nasal.


Procedimiento

•Desatar primero las cintas inferiores.

•Desatarse luego las cintas superiores

y, sin soltarlas, quitarse la mascarilla de

la cara.

•Eliminar la mascarilla desechable en

un recipiente adecuado.


Definición

Son las acciones que el personal de enfermería considera como el manejo del

material esteril para logar con los objetivos trazados en la asepsia.

Objetivo

Ofrecer seguridad en el manejo de material esteril y disminuir al mínimo la

posibilidad de contaminación del mismo.


Para asegurar que los insumos se mantendrán esterilizados, antes de usar

cualquier material estéril:

•Lavarse las manos.

•Revisar y verificar indemnidad del envoltorio (integro, limpio y seco)

•Revisar y verificar controles de esterilización: indicador químico correcto y virado,

fecha de expiración de la esterilización presente y vigente.

•Ubicar el material estéril en lugar limpio y seco.

•Al abrir un paquete que contiene material estéril, manipular con cuidado y no

contaminar solo tocar superficies estériles con guantes estériles; sin guantes y

manos limpias, sólo manipular la superficie externa del envoltorio.


Para asegurar que los insumos se mantendrán esterilizados, antes de usar

cualquier material estéril:

•Evitar hablar o toser al realizar un procedimiento.

•Para evitar contaminación, tener siempre bajo su campo visual el material estéril.


Figura 1 Figura 2 Figura 3

Figura 4 Figura 5 Figura 6


-García, M. y García J. (2005). Higiene del Medio Hospitalario y Limpieza de material. Madrid-España.



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