Comisin de Implementacin del Modelo 2010 en la Escuela de Humanidades

Teora de relaciones de objeto

Escuela psicoanalticaTeoras de la personalidadCODA H1Teora de las relaciones de objetoTeoras generadas a partir de la obra de Freud, encontraron su desarrollo ms importante en los aos cuarenta, mientras que su aplicacin clnica se consolida a finales de los sesenta.

Freud public en 1905, Tres ensayos de una teora sexual. Ah dividi la pulsin sexual en objeto y meta: Introduzcamos dos trminos: llamemos objeto sexual a la persona de la que parte la atraccin sexual, y meta sexual a la accin hacia la cual se esfuerza la pulsinEleccin de objetoEn Psicologa de las masas y anlisis del yo (1921) seala la diferencia entre eleccin de objeto y la identificacin con el objeto.

En cuanto a la eleccin, establece la divisin entre eleccin narcisista de objeto (se elige el objeto en funcin de lo que uno es) y eleccin anacltica de objeto (en funcin de la persona que cuid al sujeto en su perodo de dependencia).Escuela inglesa de relaciones objetalesEl psicoanlisis en Gran Bretaa fue iniciado por Ernest Jones; pronto surgieron tres grupos:

Escuela kleiniana: encabezada por Melanie Klein, contaba con Hanna Segal, Susana Isaac, W. Bion

Escuela de Anna Freud: H. Nagera, J. Sandler y E. Freud.

Un tercer grupo, se nutri de ambos bandos e incluy psiclogos norteamericanos. Ah se encuentran: D. W. Fairbairn, Michael Balint y D. Winnicott.Melanie KleinMELANIE KLEIN

Psicoanalista britnica de origen austriaco.

Su obra se basa en su trabajo clnico con nios.

Pone mayor inters en la realidad del mundo interior que en el mundo exterior.

Juicio de atribucin: funda el objeto como bueno o malo. Siguiendo a Freud, Klein considera dos pulsiones bsicas:Vida o amor (Eros)Muerte u odio (Tanatos)

La gratificacin de la madre a travs del cario al hijo sera una experiencia favorable, si no recibe este cario se convertira en una experiencia desfavorable. Estas experiencias se internalizan (introyeccin) y se dan con el pecho de la madre como objeto.

Distinguimos as objetos buenos y objetos malos.

LA TEORA DE KLEINPOSICIN ESQUIZO - PARANOIDETres a cuatro primeros meses de vida.

Segn Klein, desde muy prono el nio posee un yo capaz de experimentar anisedades, establecer relaciones objetales y emplear mecanismos de defensa.

El yo experimenta ansiedad desde el momento de nacer, provocada por:Conflicto innato entre el instinto de vida y el de muerteLos conflictos de la vida externa que se le presentan como polaridad: hambre alimento, fro calor, desamparo amor maternoComo sugerimos en el apartado anterior, el concepto de fantasa inconsciente tal como lo utiliza Melanie Klein, implica mayor grado de organizacin yoica del que supona Freud. La discusin que sostienen los analistas sobre el estado del yo en los primeros meses de la infancia no se reduce a una cuestin de mutuos malentendidos o diferente utilizacin del lenguaje. Se trata de una verdadera divergencia, muy importante, sobre cmo son las cosas.

Melanie Klein asevera que hay suficiente yo al nacer como para sentir ansiedad, utilizar mecanismos de defensa y establecer primitivas relaciones objetales en la fantasa y en la realidad. Esta concepcin no difiere por completo de Freud. Algunos conceptos freudianos implican, al parecer, la existencia de un yo temprano.Cueli et al. (1990)

CONSECUENCIA DE LA ANSIEDAD, EL YO SE ESCINDE:

Expulsa hacia afuera lo que corresponde al instinto de muerte, y la instala en el objeto externo inmediato: el pecho materno. Lo vivencia como algo malo y amenazador.El miedo a la pulsin de muerte se transforma en miedo a un objeto persecutorio. Una parte de la pulsin permanece en el yo, se convierte en agresin y se orienta al perseguidor.

Para mitigar la ansiedad de contener la pulsin de muerte:Proyecta hacia fuera la pulsin de conservar la vida.La pone en un objeto ideal o bueno: el pecho materno.

El yo trata de mantener dentro de s el objeto ideal (el que da vida y protege) y dejar fuera el objeto malo (el instinto de muerte perdura entonces como agresividad).

TEORA DE KLEINEl pecho materno (como objeto primario) se escinde en dos:Objeto ideal o pecho bueno: realidad de experiencias placenteras, proporcionadas por la madre que alimenta y da amor.Objeto persecutorio o pecho malo: realidad de experiencias de hambre y dolor.

Ansiedad predominante: paranoide (fantasa de persecucin) Temor de que el objeto persecutorio se introduzca en el Yo y aniquile al objeto ideal y al propio Yo.

Estado del yo y del objeto con que se relaciona: escisin (caracterstica esquizoidea).

Carcter de los objetos: parcialesESTADO DEL YOMECANISMOS DE DEFENSASe desarrollan en la lucha contra la ansiedad de ser aniquilado.

INTROYECCIN: apropiarse de lo bueno.

PROYECCIN: expulsar lo malo.

Tambin pueden ser utilizados proyectando lo bueno para protegerlo de la fantasa de maldad interna, o introyectando lo persecutorio para dominarlo.

La disociacin intenta mantener alejados y bajo control a los objetos persecutorios de los ideales a travs de estos mecanismos.Proceso de separacinUna de las ideas ms trascendentes es que la agresin y el amor actan como fuerzas organizadoras fundamentales en la psique.

La agresin divide la psique mientras que el amor la une. Un nio (o adulto) separar su mundo con el objeto de rechazar lo que odia y conservar lo que quiere.

Lo que un nio busca siempre es el pecho lleno y bueno y rechaza el vaco, molesto o irresponsable; por ello Klein postul que el primer organizador de la mente es un proceso de separacin.

Proceso de integracinEn contrate con los procesos destructivos est otro proceso, organizativo, que integra y permite la totalidad del amor. De tal manera que la madre, que en la mente del nio qued dividida, se unir nuevamente en una imagen que combina tanto el bien como el mal.

POSICIN DEPRESIVAInicio: segunda mitad del primer ao.

Momento en que las experiencias buenas prevalecen por sobre las malas.

El yo cree que el objeto ideal predomin sobre el persecutorio, y el instinto de vida por sobre el de muerte.

Se va borrando la escisin del objeto. Se aproximan y se integran. Y lo reconoce como un objeto total y no parcial. Su yo tambin se integra.

Se utiliza menos la proyeccin, se tolera mejor la propia agresividad y se va separando el yo del objeto.Primeras experiencias de que existe algo que no es del propio cuerpo o que no es lo mismo que la madre. Comienza la reconciliacin entre realidad y fantasa.Comienza a cambiar la conducta del beb: reconoce a su madre y a otras personas de su entorno.

La madre deja de ser pecho, para ser una persona que puede ser sentida como buena o mala o ser amada u odiada al mismo tiempo.

Al percibirla como alguien independiente y vinculada a otros surgen los celos y el sentimiento de desamparo.Su yo integrado hace surgir en l/ella nuevas ansiedades.

POSICIN DEPRESIVA: la ansiedad surge del temor a que sus impulsos destructivos aniquilen al objeto amado, del cual l depende.

Se intensifica la introyeccin, ya que siente necesidad de poseer este objeto y mantenerlo dentro de s y protegerlo de su agresividad.

La introyeccin genera una nueva ansiedad: temor a que sus impulsos destructivos ataquen al objeto amado externo y al bueno introyectado.Surgen nuevos sentimientos: duelo y nostalgia por la prdida del objeto bueno y la culpa producto de su propia destructividad. Esto provoca el estado depresivo.

Siente despedazada a la madre y a su propio mundo interno. Se genera el deseo de reparar al objeto destruido.

Fantasas de omnipotencia: cree haber destrozado a la madre (ej.: vaciarla de su leche), y cree poder restituir el objeto devolvindole la vida y la integridad a travs de amor (Conflicto caracterstico en esta Posicin).

En esta etapa el/la nio/a distingue entre sus propios impulsos y fantasa y realidad externa

Fantasas de omnipotenciaEl beb cree que lo que desea en sus fantasas ocurri de verdad; es decir, cree que realmente ha destruido el objeto de sus impulsos destructivos y seguir destruyndolo: esto tiene consecuencias extremadamente importantes para el desarrollo de su mente

Melanie Klein197522Al concebir la realidad externa, disminuye su sentimiento de omnipotencia (Ej.: permanencia de la madre despus de estar ausente) y de reparar con amor.

Establece su relacin con la realidad: Aprende a controlar su amor y su odio.Adquiere la capacidad de respetar a los dems como seres diferentes y separados.Est capacitado para responsabilizarse de sus impulsos y tolerar el sentimiento de culpa.Aumenta as su capacidad de conservar o recuperar los objetos amados y de amar.Se desarrolla as, la formacin de smbolos, la abstraccin y el pensamiento.

Se va configurando el SUPERY.

La posicin depresiva no se supera por completo:En la adultez se sigue generando la ansiedad por la ambivalencia amor odio, sentimientos de culpa y prdidas.Cualquier objeto bueno de la vida adulta remite al primer objeto amado interno y externo.Las prdidas reactualizan la ansiedad original de perder el objeto bueno de la primera infancia.

Perdn y liberacinSi estamos dispuestos desde lo profundo de nuestra mente inconsciente a liberar hasta cierto grado nuestras quejas hacia nuestros padres y los hemos perdonado por las frustraciones que debimos tolerar, estaremos en paz con nosotros mismos y seremos capaces de amar a los dems en el verdadero sentido de la palabra

Melanie Klein1975, vol I, p.34325Margaret mahlerMARGARET MAHLER

Pediatra y psicoanalista, nacionalizada estadounidense.

Explor el proceso de separacin e individuacin, desde un estado simbitico entre el nio y su madre.

Hallazgos: diferencia entre el nacimiento biolgico de un beb y el nacimiento psicolgico de un individuo.

Margaret Mahler (1968) parte del principio de que el nacimiento biolgico del infante humano y el nacimiento psicolgico no coinciden en el tiempo. El primero es un acontecimiento espectacular, observable y bien circunscrito; el ltimo es un proceso intrapsquico de lento desarrollo.

Compar nios con trastornos de gravedad y sin trastornos. As desarroll una secuencia de etapas por las que pasa el yo en el proceso de convertirse en individuo.

Para Mahler, las races de la identidad, la fuerza del yo y la resolucin de conflictos, preceden al Complejo de Edipo.

PROCESO DE SEPARACIN-INDIVIDUACINFase autstica normal

Fase simbitica normal

El autismo normal y la simbiosis normal son prerrequisitos del comienzo del proceso normal de separacin-individuacin. Ni la fase autstica normal ni la simbitica normal, ni cualquiera de las subfases de la separacin-individuacin, es totalmente remplazada por la fase siguiente

M. Mahler

31Tanto el autismo normal como la simbiosis normal son prerrequisitos del proceso normal de separacin-individuacin

El trmino simbiosis se tom de la biologa, donde se emplea para referirse a la asociacin funcional de dos organismos para su ventaja mutua.Fase de separacin-individuacin

33PROCESO DE SEPARACIN-INDIVIDUACINComienza al 4 mes aprox.

Conduce a la formacin de un autoconcepto estable al final de los 3 aos de vida.

Separacin: diferenciacin fsica y alejamiento del cuidador primario.

Individuacin: maduracin psicolgica lejos del cuidador primario y en camino hacia la identidad del individuo.FASES PRECURSORAS(antes de la separacin individuacin)AUTISMO NORMAL y SIMBIOSIS NORMAL:

El yo del beb se desarrolla desde un estado de narcisismo primario absoluto hacia un estado de reconocimiento de su mundo externo.

No hay separacin psicolgica del yo y la madre.

Pueden ocurrir desarrollos que promueven o impiden el proceso de individuacin.PROCESO DE SEPARACIN INDIVIDUACINSe compone de 4 etapas:

DIFERENCIACIN (5 a 7 meses de edad): desarrollo de una imagen corporal separada de la de la madre.

PRCTICA (10 a 14 meses de edad): perfeccionamiento de las capacidades motoras y desarrollo de la independencia fsica.ACERCAMIENTO (14 a 24 meses de edad): crece la conciencia respecto a la separacin de la madre, acompaada de sensibilidad por su ausencia. Conflicto: entre impulso de separacin y temor a la prdida.Reconocimiento de que la madre tiene aspectos buenos y malos.

CONSOLIDACIN (2 a 3 aos de edad): unificacin de lo bueno y lo malo en la madre. Imagen de ella como separada y ubicada en el mundo externo.Comienzos de la propia individualidad y personalidad (desarrollo del autoconcepto).Donald WINNICOTTD. WINNICOTT

Donald Woods Winnicott naci el 7 de abril de 1896.

En 1914 se matricul en la Universidad de Cambridge, para seguir sus estudios de medicina, especializndose en pediatra.

En esos tiempos conoce la obra de Freud su mayor influencia. Falleci el 24 de enero de 1971 por un ataque cardiaco.

PANORMICA DE SU SU OBRAEn 1923 comenz su anlisis personal con James Strachey.

Fue el primer hombre que se gradu como psicoanalista infantil en el Reino Unido.

La experiencia que le brind estar en contacto con disturbios psquicos de los nios y sus madres influiran ms tarde en la construccin de sus originales teoras.

Se adhiri a la postura kleiniana que jerarquiza la importancia que tiene para la salud psquica el primer ao de vida del infante.PANORMICA DE SU ACTIVIDAD Y DE SU OBRAAfirmaba que desde el principio el nio procura mantener contacto con una persona y no simplemente obtener una gratificacin.

El nio es profundamente sociable, reclama intimidad, no slo calmar las tensiones; busca relacionarse, no slo satisfacerse.

IDEAS CENTRALESPuso el nfasis en el enfoque de las relaciones objetales y en los vnculos tempranos, as como en el potencial estructurante y desestructurante del medio ambiente.

El ser humano nace con potenciales heredados que se realizarn de acuerdo al tipo de encuentro que tenga con el medio receptor.

Se nace dependiente biolgica y psicolgicamente de la provisin de un medio facilitador del desarrollo psquico.

DONALD WINNICOTTIDEAS CENTRALESSELF VERDADERO Y FALSOSOSTENIMIENTO

(HOLDING)EL TRAUMA Y EL GRUPO FAMILIARINTERACCIN ENTRE EL NIO Y EL AMBIENTE

LA INTERACCIN ENTRE EL INDIVIDUO Y EL AMBIENTECon el fin de conservar su forma personal de ser, el individuo necesita un mnimo de ataques ambientales que susciten reaccin.

Todos los individuos tratan realmente de hallar un nuevo nacimiento en el cual el hilo de su propia vida no se vea trastornado por un nmero de reacciones superior al que pueda ser experimentado sin prdida del sentimiento de continuidad de la existencia personal.

EL CONCEPTO DE SOSTENIMIENTO: HOLDINGEl Holding o Sostenimiento es lo que va a permitir al nio organizar su yo, de manera sana y estable, va a depender del buen funcionamiento del vnculo con la madre.

El lactante no existe jams por s mismo, sino siempre y esencialmente como parte integrante de una relacin.

En la fase de sostenimiento, la criatura se encuentra en un estado de mxima dependencia.

EL CONCEPTO DE SOSTENIMIENTO: HOLDINGEl Holding o Sostenimiento es lo que va a permitir al nio organizar su yo, de manera sana y estable, va a depender del buen funcionamiento del vnculo con la madre.

El lactante no existe jams por s mismo, sino siempre y esencialmente como parte integrante de una relacin.

En la fase de sostenimiento, la criatura se encuentra en un estado de mxima dependencia.

EL SOSTENIMIENTO POR LO TANTO:Protege contra la afrenta fisiolgica.

Toma en cuenta la sensibilidad epidrmica de la criatura y el hecho de que la criatura desconozca la existencia de todo lo que no sea ella misma.

Incluye toda la rutina de cuidados durante todo el da y noche.

Sigue los cambios casi imperceptibles que van teniendo lugar en el crecimiento y desarrollo de la criatura (cambios fsicos y psicolgicos).

Funciones maternales, segn Winnicott

EL TRAUMA Y EL GRUPO FAMILIARLa familia es un sistema, no es slo la suma de sus miembros donde el uno induce al otro. Le brinda al nio en crecimiento una proteccin contra el trauma.

Winnicott (1965) define:El trauma es una falla relativa a la dependencia, su significado va a variar segn la etapa del desarrollo emocional del nio. La familia y el hogar de un nio son los que mejor pueden protegerlo de un trauma

SELF VERDADERO Y SELF FALSO

Para Winnicott el self del ser humano nace como un conjunto desorganizado de impulsos, instintos, capacidades perceptuales y motrices que, conforme progresa el desarrollo, se van integrando hasta lograr una imagen unificada de s y del mundo externo.El papel de la madre es proveer al beb de un yo auxiliar que le permita integrar sus sensaciones corporales, los estmulos ambientales y sus nacientes capacidades motrices. La madre protege con su propio sostn el dbil ncleo de SELF INFANTIL.

SELF VERDADERO Y SELF FALSO

Si la madre no provee la proteccin necesaria, el nio percibir esta falla como una amenaza a su continuidad existencial. Ya no puede sentir sus movimientos o los estmulos externos como ensayos de autonoma de su YO INMADURO sino que los vive como provocados desde un mundo amenazante.Poco a poco, recurre a reemplazar la proteccin que le falta por una fabricada por l. Todo sucede como si fuera rodeado por una cscara a expensas de la cual crece y se desarrolla el self del sujeto. SELF VERDADERO Y SELF FALSO

Entonces el individuo se desarrolla a modo de extensin del medio atacante. Lo que queda del ncleo se oculta y es difcil de encontrar incluso en el mas profundo de los anlisis. El SER VERDADERO permanece escondido y lo que tenemos que afrontar clnicamente es el complejo SER FALSO cuya misin estriba en ocultar el ser verdadero.WinnicottSELF VERDADERO Y SELF FALSO

Al principio consider el FALSO SELF como una formacin presente slo en los pacientes graves, provocado por una falla en los cuidados maternos. Tiempo despus Winnicott propuso una graduacin de matices, en la que el FALSO SELF estara siempre presente, aunque con distintos niveles de implicacin patolgica.En los casos ms prximos a la salud, el SER FALSO acta como una defensa del verdadero, a quien protege sin reemplazar.

EL OBJETO TRANSICIONAL

OBJETO TRANSICIONALD. Winnicott crea ste trmino para definir el uso de ciertos objetos en el rea intermedia entre lo subjetivo y lo objetivo. Su significado se ubica dinmicamente entre las satisfacciones auterticas y las relaciones objetales.

El nio ha encontrado un objeto (un osito, una mantita) que adquiere importancia vital cuando se va a dormir.El vnculo con estos objetos suele prolongarse durante la primera infancia, generando una importante dependencia. Los padres reconocen el valor del objeto, lo trasladan con el beb, se lo ofrecen para calmarlo.

OBJETO TRANSICIONALNo se lava, ni se reemplaza por otro similar, ya que el desgaste, el olor caracterstico, las roturas o deformaciones son parte de la identidad del objeto y del reconocimiento que el beb hace de l. Si en algn momento aparece una privacin importante o alguna situacin traumtica, podr intentar recuperar la relacin con el objeto recientemente abandonado. En esta etapa no hay diferencia entre el varn y la mujer en cuanto al uso ni al tipo de objeto elegido. Al beb le parece que tiene vida y cualidades propias.

OBJETO TRANSICIONAL:significacinEstos son los objetos transicionales. En la primera infancia pueden estar encarnados en un juguete, una almohada, el chupete, objetos todos que permiten al nio esperar sin desesperar el regreso de la madre. Para que la relacin con el objeto se constituya y se mantenga, se requiere tanto la presencia real y concreta de la madre como una representacin interna de ella, o del vinculo con ella, firmemente establecido en el interior.

OBJETO TRANSICIONAL:significacinPara el beb el objeto representa tanto el pecho de la madre como el pecho internalizado.

El objeto transicional es simblico del objeto interno, al que la presencia viva de la madre mantiene vivo.

ESPACIO TRANSICIONALEntre la presencia y la ausencia se crea una brecha entre el nio y su madre. Con el despliegue de los procesos mentales, el beb comenzar a transitar la brecha. A su vez, la madre lo recorrer con sus cuidados y su adaptacin. Se originan as los fenmenos transicionales. Este espacio habitado por los fenmenos y objetos transicionales, ser entonces un espacio transicional.Winnicott define al espacio transicional como espacio virtual o potencial que se va generando en la medida en que va siendo ocupado.

Etapas de la Dada Madre-Hijo, segn Winnicott

Etapas de la Dada Madre-Hijo, segn Winnicott

Otto f. kernbergOtto F. KernbergOtto Friedemann Kernberg (nacido en Viena, el 10 de septiembre de 1928) es un psiquiatra y psicoanalista estadounidense.

De origen judo, tuvo que emigrar a Chile con su familia en 1939, tras la anexin de Austria en la poca de los nazis.

En Chile estudi biologa y luego medicina, especializndose en psiquiatra, para finalmente formarse como psicoanalista.

En 1959 lleg a Estados Unidos y realiz investigaciones en psicoterapia en conjunto con Jerome Frank.

Otto F. KernbergFue nombrado mdico jefe del Centro Mdico Cornell y profesor de Psiquiatra en la Facultad de Medicina de la Universidad de Cornell.

Contribuy con una clasificacin de los trastornos de personalidad, que constituye un sistema que integra tanto criterios dimensionales como categoriales, ms all de la simple descripcin conductual

Propone un instrumento para el diagnstico de los trastornos de personalidad: la entrevista estructural.

ConceptosPara comprender mejor la clasificacin de Kernberg se deben considerar sus conceptos de temperamento, carcter y personalidad. Temperamento: Disposicin innata a reaccionar de forma particular a los estmulos ambientales, determinada genticamente. Especfica la intensidad, ritmo y umbral de la respuestas emocionales. El aspecto temperamental ms importante para la clasificacin: Introversin / Extroversin

Carcter: Organizacin dinmica de los patrones conductuales del individuo; manifestacin conductual de la identidad del yo, determinada por la integracin del concepto de s mismo y de los otros significativos.

Personalidad: Integracin dinmica de los patrones conductuales derivados del temperamento, carcter y los sistemas de valores internalizados (sper yo).

Clasificacin de KernbergCLASIFICACINSe distinguen diferentes estructuras de personalidad en un continuo de gravedad:

Estructura de personalidad normal: donde no se encuentran trastornos de personalidad.

Estructura de personalidad de tipo neurtico: donde se encuentran los trastornos de personalidad menos graves.

Estructura de personalidad de tipo limtrofe: donde se ubican los trastornos de personalidad ms severos; dividida a su vez en limtrofe superior y bajo.

Estructura de personalidad de tipo psictico: que es un criterio de exclusin para los trastornos de personalidad.