Mg. Mery Bravo Peña

Es un conjunto de conceptos interrelacionados. Intenta describir o explicar el fenómeno denominado enfermería

Las teorías de enfermería se ocupan y especifican las relaciones que existen entre cuatro conceptos principales : persona , entorno, salud/ enfermedad y enfermería

TEORIA DE ENFERMERIA

Sirven como guía para el mejoramiento de la profesión y como base de investigaciones que aumenten el cuerpo de conocimientos de la enfermería.

En la medida de que el enfermero profesional comprende las teorías podrá participar como un objetivo determinado y de la manera mas eficaz en el proceso de atención de enfermería.

TEORIA DE ENFERMERIA

El profesional competente aplicara en forma eficaz el proceso de enfermería en el desarrollo de su profesión,. la que permite a la enfermera establecer las relaciones entre el ser humano y su salud, a través de la capacidad de describir, explicar y predecir los cambios en el organismo de la persona frente a los estímulos internos y / o externos que provocan alteraciones o modificaciones en sus funciones o respuestas.

TEORIA DE ENFERMERI

A

MODELO CONCEPTUALSegùn Ann Marriner ( 1999 ) los modelos

conceptuales están constituidos por ideas abstractas, generales y proposiciones que especifican sus interrelaciones.

Una proposición es una declaración que expresa la relación entre los conceptos y que se puede comprobar demostrar o negar.

Proporciona una visión u orientación general para enfocar o centrar nuestros pensamientos su principal objetivo es dar una dirección clara y explicita a las áreas de enfermería

MODELOEs la representación simbólica de una cosa

o realidad expresada en términos una representación conceptual de la realidad.

No es la realidad misma sino una abstracción o una reconstrucción de la realidad.

Por ejemplo: Una maqueta reducida de un hospital, los

modelos anatómicos de las distintas partes del cuerpo humano. Sin embargo a partir de un modelo se llega a una mejor comprensión de una teoría

MODELO CONCEPTUAL

Para la práctica de enfermería es un conjunto de conceptos elaborados sistemáticamente con bases científicas y relacionados en forma lógica para identificar los elementos esenciales de la práctica junto con las bases teóricas de tales conceptos y los valores que debe poseer el practicante de la profesión para utilizarlos

IMPORTANCIA DEL CONOCIMIENTO Y APLICACIÓN DE

LAS TEORIAS DE ENFERMERIA Conocer estas teorías y aplicarlas se debe de

hacer y nos ayuda mucho puesto que en la mayoría de los hospitales y servicios de salud no se les trata con dignidad ni respeto a las personas que van a recibir este servicio de enfermería, si cada uno de nosotros cuando vayamos a las practicas aportamos algo de las teorías que se estudiaron el servicio y la atención mejoraría mucho teniendo el respeto que el personal de salud se merece y brindándole un bienestar al paciente.

GENERALIDADES SOBRE LOS TIPOS DE MODELOS

Autocuidado: (Tendencia Suplencia-Ayuda)

Tiene como base común las necesidades humanas para la vida y la salud como modelo de acción de enfermería. Dentro de las que se sitúan en este modelo citaremos a Henderson (1966), Orem (1980), Roper, Logan y Tierrey (1980).

Orem ha desarrollado teorías sobre el déficit de autocuidado, autocuidado, cuidado dependiente y sistemas de enfermería.

Sistemas: (Tendencia Interacción)Usa la teoría general de sistemas como

sustrato para describir los elementos de una situación de enfermería.

Se contempla al ser humano como un sistema abierto. Pertenecen a este grupo que teoriza los sistemas, Neuman (1970-1980), Roy (1970-1980) y Johnson (1980).

Roy utiliza el concepto psicológico de adaptación dentro del marco de sistemas: el sistema del paciente interacciona con todo aquello que le genera tensión en el entorno, la enfermera manipula el sistema del paciente o el entorno para ayudar a la adaptación.

Humanista: (Tendencia Naturalista)Nightingale, Henderson, Orem y Adam aparecen agrupados debido a sus opiniones sobre la “enfermería humanística” como arte y ciencia abocada a una relación de ayuda que fomenta la independencia del paciente imbuido en su medio o nicho ecológico.

Relaciones interpersonales: (Tendencia Interacción)Modelo desarrollado principalmente en

enfermería psiquiátrica. Se centra en la naturaleza de la interacción enfermera-paciente en los cuidados de enfermería y se inspira en el interaccionismo simbólico en gran medida ligado al lenguaje verbal y al sentido otorgado a cada suceso del sanar o el enfermar.

Sus principales representantes son Peplau (1950), Orlando (1960) y King (1970-1980).

IMOGENE KING

Interacción de los seres humanos

La teoría de King se concentra en las fases de planificación y aplicación del proceso de enfermería.

El dúo enfermero/ a paciente interacciona, establece objetivos de mutuo acuerdo, estudia la manera de alcanzarlos, realiza transacciones y alcanza los objetivos; se concentra en todos las acciones del proceso de enfermería valoración, planificación, aplicación, evaluación.

TEORIAS DE LA ANSIEDADExisten diversas teorías explicativas acerca del desarrollo de los trastornos de ansiedad.

Todas ellas conceptualizan y comprenden la respuesta de ansiedad desde un punto de vista multifactorial y haciendo propuestas terapéuticas multidimensionales.

Sobre la teoría de la ansiedad y la culpaMelanie Klein

Melanie, continúo la labor de Freud, extendiendo los campos y conceptos de análisis, contribuyó a la descripción del mundo emocional de sus pacientes, en cuanto a las fantasías y vivencias de estos, más que intentar una precisión teórica acabada. Sin embargo, sus discípulos y seguidores lograron esto, instaurándose en la escuela de Klein, conceptos que ayudan a divergir en un tipo de psicodiagnóstico.

Las observaciones de Klein, aportaron en la teoría, al cambiar la teoría, la técnica varía.

El que la expresión natural de los niños sea el juego, le permitió analizar a Klein que más que una forma de comunicación con su medio, servía de medio para controlar y expresar angustias, y así cumplir la asociación libre de los adultos; es decir, encontrar la transferencia.

JOYCETRAVELBEE(1966-1971)

Se le denomina “modelo de relación humano a humano” y plantea que a medida que el proceso de interacción progresa hacia la relación de afinidad (rapport) se obtiene el potencial necesario para una relación terapéutica.

 A través de nociones básicas como la definición de enfermería, salud, ser humano, enfermera, comunicación, sufrimiento, dolor, esperanza, etc,

continuaEsta teoría nos proporciona dos funciones

esenciales del profesional de enfermería: 1.-Ayudar a los individuos, familias y

comunidades a prevenir o adaptarse al estrés de la enfermedad y el sufrimiento, y

2.-Ayudar a los individuos, familias y comunidades a encontrar significado a la enfermedad y sufrimiento (si esto fuera necesario).

     

Es preciso resaltar esta última función ya que me parece una de las mayores aportaciones de su modelo.

Travelbee plantea que es necesario, a veces, ayudar a la persona a encontrar un significado a la enfermedad y al sufrimiento, ya que estos significados permiten al individuo hacer frente a los problemas creados a partir de estas experiencias.

Finalmente, nos muestra diversas situaciones a las que podemos enfrentarnos en nuestro trabajo diario, nos justifica según su modelo, por qué se producen y nos orienta para resolverlas.

TEORIA DE DESARROLLO DE LA EVOLUCION HUMANA

ROSEMARIE RIZZO PARCE, en su teoría del desarrollo de la evolución humana establece su definición de salud; acepta la naturaleza unitaria del hombre como una síntesis de valores, un modo de vida.

La salud existe cuando el hombre estructura el significado de las situaciones, es por lo tanto un proceso de ser y de realizar.

CONTINUAEl desarrollo de la Teoría de la evolución humana

propuesta por Rosemarie Rizzo (antes llamada Teoría de hombre, vida, salud) es inseparable de los hechos importantes y secundarios que han acontecido en su vida. 

Surgió la idea de esta teoría en ella, como conciencia de su desarrollo con los demás y a través de sus experiencias vividas en el ejercicio de la enfermería.

En la época en que trabajaba en el desarrollo de su teoría fungía como Decana de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Duquesne, en Pittsburg, Estados Unidos.

CONTINUA La teoría de Rosemarie Rizzo en su

concepción del hombre como ser biopsicosocial plantea que en la medida que los usuarios conozcan mejor las estrategias para la promoción de su salud y demanden una mayor intervención en sus tratamientos acentuando la participación humana y su responsabilidad sobre su salud resultan oportunas en relación con su calidad de vida, transformando la perspectiva unitaria a favor del humanismo.

EVELYN TOMLIN, HELEN ERICKSON Y MARY A. SWAIN A partir de teorías psicológicas, cognitivas y

biológicas fundamentan la denominada “teoría del modelado o modelado de roles”, donde se recoge que éste se produce cuando la enfermera acepta y entiende a su cliente.

MODELO DE INTERPRETACION DE CRISIS - DU RANQUETEl modelo de intervención en crisis surge a

partir de unos estudios sobre como las personas sufren y afrontan situaciones de catástrofe o de extrema tensión. Según Payne la intervención en crisis es "una acción clásica que consiste en interrumpir una serie de acontecimientos que provocan anomalías en el funcionamiento normal de las personas". Este modelo se basa en la psicología del yo, en la teoría del estrés, la teoría del aprendizaje, la teoría del rol y la teoría de la homeostasis (entre otras ).

MODELO DE INTERPRETACION DE CRISIS DU RANQUET

La crisis es definida por Du Ranquet como: "estado de conmoción, de parálisis en una persona que sufre o ha sufrido un gran shock. Sobreviene cuando el estrés actúa sobre un sistema y requiere un cambio que se sitúa fuera del repertorio habitual de respuestas. La persona o la familia se encuentra ante un obstáculo que no pueden superar por sus propios medios".

IMOGENE KINGDentro de su teoría ella firma que es la única

que a proporcionado una teoría en la que se incluye las decisiones, las alternativas, la participación de todos los individuos en la toma de decisiones y que trata específicamente sobre los resultados de los cuidados de enfermería.

Su teoría se basa en el supuesto general de que el centro de la enfermería es la interacción de los seres humanos con su entorno, lo cual conduce a los individuos a un estado de salud que les hace capaces de funcionar dentro de su rol social.

TEORIA DE NANCY ROPER Modelo de vida

El modelo Roper se basa en el modelo de vida, es decir, en integrar la atención de enfermería en el conjunto de fenómenos y situaciones de la vida de la persona.Se definen 12 actividades vitales que configuran el proceso de vivir:–  Mantenimiento del entorno seguro.–  Comunicación.–  Respiración.–  Ingesta / Comida.–  Eliminación.–  Limpieza / Arreglo personal.–  Control temperatura corporal.–  Movilidad.–  Reposo / Sueño.–  Trabajo / Diversión.–  Expresión de la sexualidad.–  Muerte.

MARTHA ROGERSHombre unitario

Define enfermería la define como ciencia humanitaria y arte.

Sus actividades se encaminan hacia el mantenimiento y promoción de la salud, prevención de las enfermedades y rehabilitación de enfermos e incapacitados.

Considera al hombre como todo un ser unificado que posee integridad propia

Su modelo se basa en la concepción del hombre como : ser unitario, ser abierto, ser unidireccional.

MARTHA ROGERSPROMOCION DE LA SALUD

FAVORECIENDO UNA INTERACCION ARMONIOSA ENTRE EL HOMBRE Y EL ENTORNO CENTRADO EN LA INTEGRALIDAD DE LOS CAMPOS DE ENERGIA

VIRGINIA HENDERSONNecesidades Básicas

Discute la importancia de la independencia y de la interdependencia de la enfermería con respecto a los demás ramas de la asistencia sanitaria.

Afirma que para que una enfermera ejerza como una experta por derecho propio y para que utilice el planteamiento científico para mejorar su ejercicio profesional, necesita un tipo de formación adecuada.

Destaca su importante teoría de las 14 necesidades del ser humano.

Las necesidades básicas:Henderson1º .- Respirar con normalidad . 

2º .- Comer y beber adecuadamente .  3º .- Eliminar los desechos del organismo .  4º .- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada 5º .- Descansar y dormir .  6º .- Seleccionar vestimenta adecuada .  7º .- Mantener la temperatura corporal .  8º .- Mantener la higiene corporal .  9º .- Evitar los peligros del entorno .  10º .- Comunicarse con otros , expresar emociones , necesidades , miedos u opiniones .  11º .- Ejercer culto a Dios , acorde con la religión .  12º .- Trabajar de forma que permita sentirse realizado .  13º .- Participar en todas las formas de recreación y ocio .  14º .- Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud .   

FLORENCE NIGHTINGALE

Teoría del Entorno

Su teoría se concentra en el entorno, es capaz de prevenir contribuir a la enfermedad, los accidentes y la muerte representa todas las condiciones e influencias externas que puede afectar ala vida y desarrollo de un organismo, lo que le interesaba mucho era la luz,, la ventilación, calor, dieta, limpieza abarcan los componentes del entorno.

FLORENCE NIGHTINGALE

Tiende a dar más importancia al entorno físico que al psicológico o social, esto debe valorarse en el contexto de su época y de su actividad como enfermera líder en un entorno destrozado por la guerra.

Tiene cinco factores que son necesarios para una buena salud en los hospitales como: aire puro, agua pura, alcantarillado adecuado, limpieza y luz.

Definió la salud como el estado de bienestar en el que se aprovechan al máximo todas nuestras energías.

FAYEN GLENN ABDELLAH

Abdellah comprendió que para que la enfermera tenga un estatus profesional completo y plena autonomía era indispensable que dispusiese de una base sólida de conocimientos.

Escribió 21 conceptos para que pudiese mejorar Los conceptos que ella formaba

su trabajo se basa en la resolución de problemas que ha tenido un gran impacto del plan de estudios de enfermería

HILDEGARD E. PEPLAU

Nació en 1909 en Pennsylvania, su teoría estaba enfocada al psicoanálisis.

Su teoría de enfermería psicodinámica dice que la enfermera es ser capaz de entender la conducta para ayudar a otras personas y entender sus dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia.

.

HILDEGARD

E. PEPLAU RELACION INTERPERSONAL TERAPEUTICA

ORIENTADA HACIA UN OBJETIVO QUE FAVOREZCA EL DESARROLLO DE LA PERSONALIDAD SEGÚN UN PROCESO EN CUATRO FASES:

ORIENTACION, IDENTIFI- CACION, PROFUNDIZACION RESOLUCION

CALLISTA ROY – 1991Modelo de la Adaptación

PERSONA: SER BIOPSICOSOCIAL EN CONSTANTE INTERACCION CON UN ENTORNO CAMBIANTE QUE TIENE CUATRO MODOS DE ADAPTACION: FISIOLOGICO, AUTOCONCEPTO, ROLES, E INTER- DEPENDENCIA

SALUD: ADAPTACION EN CADA UNO DE LOS MODOS. LLEGAR A SER UNA PERSONA INTEGRAL Y UNIFICADA

CALLISTA ROY – 1991

CIENCIA Y PRACTICA DE LA PROMOCION DE LA ADAPTACION DE LA PERSONA QUE TIENDE A EVALUAR LOS COMPORTAMIENTOS DEL CLIENTE Y LOS FACTORES QUE INFLUENCIAN SU ADAPTACION, Y A INTERVENIR MODIFICANDO LOS FACTORES (ESTIMULOS FOCALES, CONTEXTUALES Y RESIDUALES) CON EL FIN DE MEJORAR SU ESTADO DE SALUD, SU CALIDAD DE VIDA O PERMITIRLE MORIR CON DIGNIDAD

MADELEINE LEININGER – 1988CUIDADO TRANSCULTURAL

ENFERMERIA: PROFESION DE CUIDADOS TRANSCULTURALES, CENTRADOS EN UN CUIDADO HUMANO, RESPETUOSO DE LOS VALORES CULTURALES Y DEL ESTILO DE VIDA DE LA PERSONA

PERSONA: SER CULTURAL QUE HA SOBREVIVIDO AL TIEMPO Y AL ESPACIO

SALUD: CREENCIAS, VALORES Y FORMAS DE ACTUAR RECONOCIDAS CULTURALMENTE Y UTILIZADAS CON EL FIN DE PRESERVAR Y MANTENER EL BIENESTAR DE LA PERSONA

MADELEINE LEININGER – 1988

Leininger, divisó el cuidado desde la antropología, la universalidad y diversidad cultural. Al comprender cada cultura ese cuidado se le podrá expresar bajo los diferentes modos de promoción y mantenimiento de la salud, las distintas maneras en que se previene y se enfrenta a la enfermedad y las varias formas terapéuticas de abordarla.

MADELEINE LEININGER – 1988

Cada persona, cada grupo o subgrupo tiene sus propias prácticas, creencias, valores y tradiciones. No es posible pretender homogeneizar el cuidado y pensar que los de una cultura sean válidos para las demás.

JEAN WATSON – 1988Teoría del Aprendizaje

OBJETIVO: AYUDAR A LA PERSONA A CONSEGUIR EL MAS ALTO NIVEL DE ARMONIA ENTRE SU ALMA, CUERPO Y SU ESPIRITU

FACTORES DE CUIDADO: SISTEMA DE VALORES, SENTIMIENTOS, SENSIBILIDAD, RELACION AYUDA-CONFIANZA, USO METODO CIENTIFICO, ENS-APRENDIZAJE

PERSONA: SER-EN-EL-MUNDO QUE PERCIBE, VIVE..

JEAN WATSON – 1988

Watson ha propuesto diez factores de cuidados para orientar la práctica:

- Formación de un sistema de valores humanista-altruista

- Inspiración de sentimientos de creencia- esperanza

- Cultura de sensibilidad hacia sí mismo y hacia

otros.

- Desarrollo de una relación de ayuda-confianza

-Promoción y aceptación de expresión de sentimientos positivos y negativos.

JEAN WATSON – 1988- Utilización sistemática del método científico

de resolución de problemas en el proceso de toma de decisiones

-Promoción de una enseñanza- aprendizaje interpersonal

- Creación de un entorno mental, físico, sociocultural y espiritual de ayuda, protección o corrección.

- Asistencia en la satisfacción de las necesidades humanas.

- Reconocimiento de las fuerzas existenciales- fenomenológicas y espirituales

MOYA ALLEN – 1963Teoría de la Promoción de la Salud

CUIDADO: PROMOCION DE LA SALUD, MEDIANTE EL MANTENIMIENTO, EL FOMENTO Y EL DESARROLLO DE LA SALUD DE LA FAMILIA Y DE SUS MIEMBROS POR LA ACTIVACION DE PROCESOS DE APRENDIZAJE

ENFERMERA: AGENTE FACILITADOR, ESTIMULADOR Y MOTIVADOR PARA EL APRENDIZAJE

SALUD-ENFERMEDAD: ENTIDADES DISTINTASQUE COEXISTEN

ENTORNO: CONTEXTO EN EL QUE LA SALUD Y HABITOS SE APRENDEN

DOROTHEA E. OREM

Teoría del Déficit del Autocuidado

Es una de las primeras teóricas de la enfermería inició su carrera en Washington D.C., su experiencia profesional incluye el ejercicio privado, la enfermería hospitalaria y la docencia.

Orem tuvo una intuición acerca de por qué los individuos necesitan la ayuda de la enfermería y pueden ser ayudados a través de ella. La refección sobre este tema le proporciono los conocimientos necesarios para formular y expresar su concepto de enfermería.

DOROTHEA E. OREM Considera su teoría sobre el déficit de

autocuidado como una teoría general constituida por tres teorías relacionadas:

1.- La teoría del autocuidado ( describe y explica el auto cuidado).

2.-La teoría del déficit de autocuidado (describe y explica las razones por las que la enfermería puede ayudar a las personas).

3.- La teoría de los sistemas de enfermería (describe y explica las relaciones que es necesario establecer y mantener para que se dé la enfermería).

MUCHAS

GRACIAS