Terapia periodontal causal

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NOMBRE:

Mebel Madera Torres

MATRICULA:

CI-3307

SECCION:

01

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El tratamiento global de pacientes con enfermedad

periodontal y caries, mas las enfermedades relacionadas con ellas (pulpitis, lesiones periapicales, migracion dentarias, perdida de dientes, etc.), por razones didacticas, puede ser dividido en tres fases diferentes, que con frecuencia se superponen.

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La Fase de la Terapia Causal:(Inicial),cuyo objetivo es

controlar o eliminar la caries y la gingivitis y detener el proceso de destruccion de los tejidos periodontales.

La Fase Correctora: cuyo objetivo principal es restaurar la funcion y la estetica.

La Fase de Mantenimiento: cuyo objetivo es prevenir la recidiva de la enfermedad periodontal.

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Las medidas utilizadas en la fase causal para tratar la enfermedad periodontal estan dirigidas a la eliminacion y a la prevencion de la recurrencia de los depositos bacterianos supragingivales y subgingivales de las superficies dentarias.Esto se logra:

Motivando al paciente para que combata la enfermedad dental.

Proporcionando al paciente instrucciones sobre la tecnicas de higiene bucal apropiadas.

Realizando tartrectomia y alisado radicular.

Eliminando los factores de retencion adicionales para la placa, como margenes sobresalientes.

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La mayoria de las personas se cepillan los dientes con

intervalos bastante regulares, pero no se los limpian con minuciosidad suficiente como para prevenir eficientemente la acumulacion de placa.

Una razon comun para el desarrollo inadecuado de la higiene bucal personal es la falta de conocimento adecuado de la enfermedad periodontal y de la caries y, por tanto, de una motivacion apropiada para combatir las enfermedades bucales.

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Se debe enseñar al paciente a distinguir entre una unidad gingival sana y otra enferma y a apreciar la diferencia entre una profundidad de sondeo normal y otra incrementada.

A. La ficha de indice de sangrado, que ilustra la situacion gingival del paciente y tambien la ficha de profundidad de sondeo, que muestran el resultado del examen de la profundidad con sonda, deben serle presentadas y aplicadas.

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B.En la segunda etapa de esta informacion se puede

incluir una descripcion de las razones de la presencia y ubicacion particular de la enfermedad en la denticion. Es importante que el odontologo haga hincapie en que las bacterias que colonizan las superficies dentarias son la causa principal tanto de caries como de enfermedad periodontal.

C.La tercera etapa puede incluir la ilustracion de la ubicacion de la placa de los dientes. Primero se tiñe la placa con solucion reveladora. Despues, el paciente y el odontologo, en colaboracion, examinan la superficie dentarias, una por una, en busca de la placa.el paciente podra ahora tomar conciencia de que es esencial que participe activamente para conseguir un resultado satisfactorio.

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DISENO Y FUNCION DEL CEPILLO DENTAL

CEPILLO S DENTALES MANUALES

En estudios sobre cepillos dentales se demostro que se puede mejorar la eliminacion de la placa mediante una modificacion del diseno del cepillo dental convencional, por ejemplo, la configuracion del mango, la cabeza, las cerdas y la disposicion general. No obstante, el mejor cepillo dental es el que se utiliza bien (Cancro y Fishman, 1995).

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Un cepillo dental electrico puede ser una alternativa y valiosa o un complemento de los cepillos manuales, especialmente para personas descapacitadas y para el cuidado dentario de las personas hospitalizadas.

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En la literatura se han escrito multiples metodos o tecnicas de cepillado dental. Se pueden clasificar en distintas categorias segun la pauta de movimientos que se realicen con el cepillo:

o Rotacion: Accion de rotacion, Stillman modificado.

o Vibratorio: Stillman, Bass.

o Circular: Fones.

o Vertical: Leonard.

o Horizontal: Cepillado.

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METODO DE BASS:

El metodo de Bass, correctamente utilizado, es eficaz

para eliminar los depositos blandos ubicados inmediatamente por debajo y por encima del margen gingival.

METODO DE CHARTER:

Este metodo de limpieza dentaria es particularmente

eficaz en los casos con recesiones de las papilas interdentarias,es decir, cuando los espacios interdentarios estan abiertos y accesibles asi a la penetracion de las cerdas del cepillo.

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La limpieza interdentaria con un cepillo corriente no lograra, en la mayoria de las personas, eliminar la placa de las areas interdentarias.

Por lo tanto, se debe recurrir a dispositivos auxiliares que eliminan la placa de las areas dentarias priximales. Se podran usar, dependiendo de la forma del espacio interdentario:

hilo o cinta dental, palillos dentales, cepillos interproximales o cepillos de un solo penacho o ambos

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En los casos en que las papilas interdentarias llenan

por completo los espacios respectivos, se puede efectuar la eliminacion de la placa de las superficies dentarias proximales utilizando hilo dental. Este, en un programa de control de placa cotidiano, puede ser llevado (sin causar dano a la encia ni al ligamento periodontal).

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En los sitios donde las papilas interdentarias estan retraidas, el palillo dental es un sustituto excelente del hilo dental para la limpieza interproximal. El palillo dental puede estar hecho de madera blanda y tiene una forma triangular que se adapta al espacio interdental.

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SUSTANCIAS REVELADORAS

Es dificil descubrir la placa dental, sobre todo para el ojo no adiestrado. Las sustancias reveladoras deben ser usadas, por lo tanto, para demostrar la presencia y ubicacion de la placa y para evaluar la eficacia de la tecnica personal de higiene.

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Las luces de los baños a menudo son inadecuadas para la iluminacion del interior de la boca. Por esto la combinacion de un espejo con luz puede ser un auxiliar util para la deteccion de la placa remanente

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Un dentifrico debe ser usado con el cepillado dental con

el proposito de:

(1) facilitar la eliminacion de la placa y

(2) aplicar sustancias a la superficies dentarias con propositos terapeuticos y preventivos.

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