Test Cardio Mir

PREGUNTES TEST DE CARDIOLOGIA

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1. El gasto cardiaco puede incrementarse por todas MENOS una de las siguientes variables:

1) Incremento de la distensibilidad ventricular 2) Incremento de la presión arterial 3) Incremento de la contractilidad ventricular 4) Aumento de la frecuencia cardiaca 5) Aumento del retorno venoso (Precarga)

2. ¿Cuál de los siguientes factores tiene el menor

efecto sobre el consumo de oxígeno miocárdico?:

1) Presión sistólica ventricular 2) El tamaño del VI 3) La contractilidad del VI 4) La frecuencia cardiaca 5) La actividad eléctrica del corazón

3. El tercer ruido se asocia com MENOS frecuencia

en:

1) Llenado ventricular muy acelerado o voluminoso 2) Insuficiencia ventricular 3) Ventrículo dilatado 4) Pericarditis constrictiva 5) Regurgitación mitral

4. El cambio más precoz en el ECG de superficie en

un IAM es:

1) Ondas T altas y picudas 2) Elevación del ST 3) Aparición de ondas "q" 4) Inversión de la onda T 5) Depresión del segmento ST

5. El tratamiento de elección en la Fibrilación

ventricular es:

1) Choque eléctrico a altas energias 2) Marcapasos ventricular 3) Procainamida + adrenalina 4) Adrenalina 5) Maniobras básicas de reanimación

cardiopulmonar 6. En un paciente con fibrilación auricular ¿cuál de

las siguientes NO es una indicación para cardioversión eléctrica?:

1) Persistencia de la arritmia tras tratamiento

antitiroideo 2) Embolia sistémica 3) Dificultad en controlar la frecuencia ventricular 4) Deterioro hemodinámico secundario a la arritmia 5) Fibrilación crónica en el viejo

7. En un paciente afecto de W.P.W y fibrilación

auricular está contraindicada:

1) Cardioversión eléctrica 2) Lidocaina 3) Digital 4) Ajmalina 5) Amiodarona

8. Mujer de 34 años consulta por palpitaciones y

dolor torácio de características atípicas. En la auscultación destaca S1 normal, click y soplo sistólico tardío. El ECG muestra inversión de la onda T en territorio inferior. ¿Qué no es cierto?:

1) Tiene mal pronóstico dada la elevada incidencia

de muerte súbita. 2) El test de ejercicio puede ser positivo. 3) Se ha afirmado que el dolor es debido a la tensión

de los músculos papilares. 4) Se deben tomar medidas profilácticas para la

prevención de endocarditis infecciosa 5) El Ecocardiograma muestra desplazamiento

sistólico hacia AI de la valva mitral posterior 9. Mujer de 32 años portadora de una valvulopatía

mitral libre de síntomas, que acude por presentar edema agudo de pulmón. Lo más probable es que:

1) La paciente esté embarazada 2) Esté en arritmia completa por fibrilación auricular 3) Haya sufrido una ruptura de cuerdas tendinosas 4) El hematocrito sea inferior al 30% 5) La paciente sufra una endocarditis bacteriana

10. Un paciente de 68 años con insufiencia mitral

crónica de grado moderado, secundaria a un prolapso valvular mitral de la valva posterior sufre un deterioro clínico-hemodinámico brusco, sin otra sintomatologia acompañante:

1) Rotura de cuerdas tendinosas 2) Agravamiento de la insufiencia mitral por

disfunción del músculo papilar posterior 3) Endocarditis infecciosa mitral 4) Episodios recurrentes de taquicardia ventricular

seucndarias al prolapso 5) Disfunción sistólica izquierda grave secundaria a

la insufiencia mitral crónica 11. Un paciente de 70 años presenta una estenosis

aórtica severa y una fibrilación auricular crónica que determina frecuentes ingresos hospitalarios por episodios de edema agudo de pulmón. El paciente rechaza cualquier intervención


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quirúrgica. En el tratamiento extreahospitalario, ¿cuál de las siguientes medidas NO es eficaz?:

1) Limitación de la actividad física 2) Dieta hiposódica 3) Furosemida 4) Captopril 5) Digoxina

12. Hoy en dia existen una gran variedad de fármacos

hipotensores, pero sólo un grupo de los siguientes ha demostrado en estudios controlados reducir la mortalidad y las complicaciones de HTA y, por tanto, es considerado de primera elección, si no hay contraindicaciones. Señálelo:

1) Calcioantagonistas 2) Inhibidores de la ECA 3) Derivados de la rauwolfia 4) Alfa-bloqueantes 5) Diuréticos

13. Paciente de 72 años con cuadro de dolor torácico

agudo irradiado a espalda con cortejo vejetativo e hipotensión arterial. La radiologia del torax muestra derrame pleural izquierdo y ensanchamento mediastínico superior. La toracocentesis muestra un líquido pleural de característica hemática con un hematocrito del 30%. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1) Embolismo pulmonar con cor-pulmonale agudo 2) Infarto agudo de miocardio con insufiencia

cardiaca 3) Disección aórtica 4) Pericarditis aguda 5) Perforación esofágica secundaria a deglución de

espina de pescado 14. Un paciente de 40 años consulta por presentar

disnea progresiva de esfuerzo y edemas en extremidades inferiores. A la Exploración física destaca desdoblamiento amplio y fijo del segundo ruido y soplo mesosistólico pulmonar. El ECG muestra aQRS+100º y BIRDHH. En la Rx de tórax se aprecia crecimiento de cavidades derechas, dilatación de arteria pulmonar e hiperaflujo pulmonar. El diagnóstico más probable es:

1) Comunicación interauricular 2) Comunicación interventricular 3) Estenosis pulmonar 4) Estenosis tricúspide 5) Estenosis aórtica + efecto Berheim

15. En referencia a la Angioplastia coronaria percutánea, señale el enunciado INCORRECTO:

1) Es un método terapéutico de eficacia demostrada

para el tratmiento de la angina de pecho 2) El éxito incial se consigue en el 50% de los casos 3) La reestenosis ocurre en un tercio de los casos 4) La mayoría de las reestenosis ocurre en los seis

primeros meses tras la angioplastia 5) Las lesiones largas excéntricas incrementan el

riesgo de complicaciones 16. Paciente de 55 años fumador, hipertenso, que

ingresa en la unidad coronaria por infarto agudo de miocardio lateral Killip II tratado con esterptocinasa a las 3 horas del inicio del dolor. En la analítica destaca pico de CPK de 1050, CKMB de 110 y cifras de colesterol total de 240 mg/dl. Durante su ingreso el paciente ha presentado cifras tensionales de 150/90 mmHg. La prueba de esfuerzo realizada al décimo dia resultó negativa para isquemia y angina. ¿Qué tratamiento aconsejaría al alta?:

1) AAS 200 mg/dia + Furosemida 2) AAS 200 mg/dia + Betabloqueantes +

Sinvastatina 3) AAS 200 mg/dia + dicumarínicos 4) AAS 200 mg/dia + IECA + Sinvastatina 5) AAS 200 mg/dia + Betabloqueantes + Bieta

hipocolesteromiante 17. Un varón de 65 años que acude a nuestro hospital

por presentar desde hace 2 semanas dolores centrotorácicos opresivos que irradian a extremidades superiores, de 5 minutos de duración y que calman con el reposo. A su llegada a urgencias el paciente está asintomático y el ECG es normal. Durante su ingreso hospitalario se realiza prueba de esfuerzo sin tratamiento farmacológico que resulta ser positiva precoz por isquemia y angina. Duración 4´15´´. FC 110x´ TAS 140 mmHg. Presenta infradesnivelación del ST de 2 mm en territorio anterolateral al final del primer estadío de Bruce. Finaliza la prueba por dolor centrotorácico opresivo que le recuerda al que le motivó su ingreso. ¿Qué actitud es la más apropiada?:

1) Iniciar tratamiento con AAS + nitratos +

betabloqueantes y nueva prueba de esfuerzo al cabo de 2 meses

2) Realizar estudio isotópico para valorar la isquemia miocárdica


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3) Realizar cateterismo cardiaco para descartar la presencia de lesión del tronco común o enfermedad de 3 vasos

4) Ingresar el paciente en la unidad coronaria y administrar tratamento con AAS + Betabloqueantes + Heparina e.v. + nitratos e.v. durante 48 horas

5) Realizar ecocardiograma para valorar la función ventricular, antes de establecer la indicación de cateterismo

18. Miocardiopatía hipertrófica. De los siguientes

enunciados señale la FALSA:

1) Los Betabloqueantes a dosis altas mejoran la angina, pero no modifican la obstrucción en reposo ni previenen la muerte súbita.

2) En el ECG pueden aparecer ondas Q septales prominentes simulando una necrosis miocárdica

3) La implantación de marcapasos secuencial AV es útil en el tratamiento de la enfermedad

4) El Verapamilo constituye el tratamiento de elección en las formas no obstructivas

5) La intensidad del soplo disminuye con la administración de nitrito de amilo.

19. Miocardiopatía restritiva. Señale la respuesta

FALSA:

1) Aumento de la presión venosa yugular que se acentúa con la inspiración

2) Ausencia de dilatación ventricular o cardiomegalia

3) Elevación simétrica de las presiones diastólicas de las cavidades cardiacas

4) Una función sistólica normal o poco alterada 5) La curva de presión diastólica ventricular muestra

a veces la imagen típica de dip-plateau 20. ¿Cuál es la causa más frecuente de shock

cardiogénco?:

1) Insuficiencia mitral aguda 2) Insuficiencia aórtica aguda 3) Embolia pulmonar 4) Rotura del tabique interventricular 5) Infarto agudo de miocardio

21. La hiperpotasemia no muestra:

1) Ondas T altas y picudas 2) Ensanchamiento del QRS 3) QT largo 4) Prolongación del PR 5) Desaparición de ondas P y curva sinusoidal

22. El fenómeno de Galavardín consiste en:

1) Retumbo diastólico que simula una estenosis mitral en presencia de insufiencia aórtica

2) Soplo musical en apex que simula una insufiencia mitral en presencia de estenosis aórtica

3) Soplo de insufiencia mitral que se ausculta en la miocaridopatía hipertrófica obstructiva

4) Soplo de IT que simula una insuficiencia mitral por crecimiento del ventrículo derecho

5) Soplo musical de insuficiencia mitral que se ausculta en el apex

23. La aparición de un soplo sistólico en el curso de un

infarto agudo de miocardio sugiere:

1) Shock cardiogénico 2) Estenosis aórtica 3) Pericarditis. 4) Rotura de la pared lateral 5) Disfunción isquémica del músculo papilar

24. Un paciente de 55 años de edad ha sufrido un

infarto agudo de miocardio. Todas las siguientes afirmaciones irian a favor de un aneurisma ventricular excepto una. Señale cuál es:

1) Debe sosopecharse ante una elevación persistente

del segmento ST después de un IAM 2) Es más frecuente en los infartos de la cara

anterior que en los de la cara inferior 3) El riesgo de rotura cardiaca no suele tener

relación con el reinfarto de la zona 4) El síntoma de presentación puede ser el

embolismo arterial recurrente 5) El diagnóstico puede sugerirlo la presencia de

calcio en el borde cardiaco 25. En la disección de aorta no debe usarse:

1) Heparina 2) Propranolol 3) Nitroprusiato sódico 4) Reserpina 5) Trimetafán

26. ¿De qué síntoma se queja el paciente en la

insuficiencia mitral de grado I?

1) Disnea de medianos esfuerzos. 2) Cianosis. 3) Fatiga con el ejercicio. 4) El paciente no aprecia síntomas. 5) 1,2 y 3.


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27. Indicar lo correcto acerca de la endocarditis sobre válvulas derechas:

1) Es la forma más frecuente en drogadictos por vía

parenteral 2) Es más frecuente de tipo agudo, mientras que las

izquierdas suelen dar formas subagudas. 3) Produce bacteriemia con la misma frecuencia que

la de válvulas izquierdas. 4) 1 y 2 son correctas. 5) Todas son correctas.

28. La valvulopatia más prevalenta es la estenosis

mitral y su etiología más frecuente es:

1) Congénita. 2) Reumática. 3) Degenerativa idiopática. 4) Senil. 5) Infecciosa.

29. ¿Cuántos músculos papilares existen en el

ventrículo izquierdo?:

1) Dos. 2) Tres. 3) Cuatro. 4) Cinco. 5) Seis.

30. ¿Cuál es la isoenzima de la CPK más específica

para el diagnóstico de infarto agudo de miocardio?:

1) CPK-1. 2) CPK-2. 3) CPK-MB. 4) CPK-MM. 5) CPK-BB.

31. ¿Qué estructura se afecta fundamentalmente

cuando una esclerodermia produce cardiopatías?:

1) Endocardio. 2) Miocardio. 3) Pericardio. 4) Raíz aórtica. 5) Raíz pulmonar.

32. Una de las siguientes manifestaciones

electrocardiográficas no es producida por los infartos agudos de miocardio. Señalar:

1) Ondas Q patológicas. 2) Elevación del segmento ST.

3) Depresión del segmento ST. 4) Taquicardia ventricular. 5) Todas ellas son producidas por los infartos

agudos de miocardio. 33. ¿Cúal de las siguientes entidades podría Vd.

especial anteción en descartar ante un derrame pericárdico crónico importante, aunque en principio sea más probablemente idiopático?:

1) Colagenosis. 2) Fallo renal crónico. 3) Tuberculosis. 4) Diabetes mellitus. 5) Hepatopátia.

34. La insuficiencia cardiaca, en su concepto clásico,

tiene su causa en el fallo de una de las siguientes propiedades del músculo cardiaco:

1) Cronotropismo. 2) Inotropismo. 3) Batmotropismo. 4) Dromotropismo. 5) Compliance.

35. ¿A que nivel actuan principalmente las tiazidas?:

1) Túbulo contorneado proximal. 2) Túbulo contorneado distal. 3) Asa de Henle. 4) Segmento dilutor. 5) Túbulo colector.

36. Indique el fármaco de primera elección en caso de

necesidad de acelerar la frecuencia cardiaca rápidamente:

1) Noradrenalina. 2) Isoproterenol. 3) Atropina. 4) Dopamina. 5) Fenilefrina.

37. En la insuficiéncia cardiaca derecha del derrame

suele localizarse:

1) En el lado derecho. 2) En el lado izquierdo. 3) En ambos lados. 4) Depende de la causa que la originó. 5) Varía en función de la predisposición individual.

38. En cúal de las siguientes enfermedades aparece con

frecuencia invertida la onda x?:


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1) Estenosis mitral. 2) Insuficiencia mitral. 3) Estenosis Tricúspide 4) Insuficiencia Tricúspid. 5) Coartación aórtica.

39. ¿En cúal de las siguientes enfermedades la

bipedestación determina el aumento, en intensidad y duración, de los soplos?:

1) Miocarditis restrictiva. 2) Pericarditis constrictiva. 3) Taponamiento cardíaco. 4) Miocardiopátia hipertrófica. 5) Defecto del septo ventricular.

40. La mayoría de los soplos funcionales benignos son:

1) Holosistólicos. 2) Mesosis tólicos 3) Sistólicos precoces. 4) Mesodiástolicos. 5) Presistólicos.

41. ¿Cúal es el isótopo generalmente usado en la

ventriculográfia isotópica?:

1) Pirofosfato de estaño. 2) Pirofosfato cálcico. 3) Iodo-121. 4) Tecnecio-99. 5) Talio-201.

42. Ante un paciente que presenta hipertensión,

cefaleas episódicas, palpitaciones, diaforesis,mareos posturales y eliminación urinaria aumentada de catecolaminas, debemos sospechar:

1) Acromegalia. 2) Tirotoxicosis. 3) Síndrome adrenogenita. 4) Feocromocitoma. 5) Hipertensión esencial.

43. Un paciente de 60 años diagnosticado y tratado de

insuficiencia cardíaca congestiva llega a urgencias del hospital con un cuadro de naúseas, vómitos y palpitaciones. ¿Cuál sería el diágnostico más probable?:

1) Descompensación de la insuficiencia cardíaca. 2) Infarto de miocardio silente. 3) Fibrilación ventricular. 4) Intoxicación digitálica. 5) Infección gastrointestinal concomitante.

44. Un niño de 1 año llega a la consulta con un cuadro de sordera. Después de de diversos estudios se le realiza un ECG que muestra complejos QRS polimorfos que cambian de amplitud y duración junto con un aumento del intervalo QT. ¿Cuál sería el diagnóstico?:

1) Síndrome de Ellis -van Creveld. 2) Síndrome de Holt-Oram. 3) Síndrome de Jervell y Lange-Nielsen. 4) Síndrome de Romano-Ward. 5) Rubeola congétita.

45. ¿En cuál de las siguientes enfermedades es

excepcional la afectación valvular?:

1) Infarto de miocardio. 2) Artritis reumatoide. 3) Esclerodermia. 4) Lupus eritematoso sitémico. 5) Espondilitis anquilosante.

46. En el mundo occidental, ¿cuál es la causa más

frecuente de la presencia de miocardiopatía dilatada?:

1) Sarcoidosis 2) Artritis reumatoide. 3) Alcohol. 4) Miocarditis viricaa. 5) Cardiopatía.

47. Un paciente de 45años acude a la consulta con un

cuadro de palpitaciones, disnea de esfuerzo, fatiga y astenia. A la exploración aparece pulso bisferiens con signo de Quincke positivo. La ascultación muestra un soplo sistólico con frémito en el borde paraesternal izquierdo y un doble soplo crural. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1) Insuficiencia pulmonar. 2) Estenosis mitral. 3) Insuficiencia mitral. 4) Insuficiencia aórtica. 5) Estenosis aórtica.

48. Un paciente de 70 años acude a consulta por haber

sufrido una pérdida súbita de conocimiento con caída al suelo, relajación de esfínteres, cianosis, convulsiones, midriasis y apnea, del cual se recuperó de forma rápida y sin estado confusional posterior. A la exploración encontramos una frecuencia cardíaca de 40 latidos/minuto. El ECG muestra complejos QRS anchos de morfología similar a un extrasístole ventricular. ¿Cuál es su diagnóstico?:


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1) Síncope del seno carotídeo 2) Hipotensión ortostática 3) Síncope vasovagal. 4) Síndrome de Stokes-Adams 5) Síncope doloroso.

49. Una mujer de 45 años fumadora de 15 cigarrillos

por día y que toma regularmente anticonceptivos orales, presenta una tensión arterial de 145/100. Al hacerle un estudio analítico aparecen unas cifras de colesterol sérico de 250 mg/dl y una HDL de 30 mg/dl. Esta paciente estaría dentro del grupo de riesgo coronario debido a:

1) Tabaquismo e hipertensión. 2) Tabaquismo e hiperlipidemia. 3) Hipertensión e ingesta de anticonceptivos orales. 4) Tabaquismo, hipertensión e ingesta de

anticonceptivos orales. 5) Tabaquismo, hipertensión, hiperlipidemia e

ingesta de anticonceptivos orales. 50. Un hombre de mediana edad acude a consulta con

letargo, estreñimiento, intolerancia al frío, calambres musculares, enlentecimiento de su capacidad intelectual y motora y pérdida de apetito. La radiofrafía de tórax secuenciada muestra muestra variaciones de la silueta cardíaca en ausencia de cambios de la circulación pulmonar. El EGC muestra bajo voltaje generalizado. El estudio de laboratorio muestra un descenso de la T4 sérica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1) Pericarditis por virus. 2) Derrame pericárdico. 3) Taponamiento cardíaco. 4) Constricción cardíaca transitoria. 5) Pericarditis restrictiva.

51. El estudio de laboratorio muestra un descenso de

la T4 sérica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1) Pericarditis por virus. 2) Derrame pericárdico. 3) Taponamiento cardíaco. 4) Constricción cardíaca transitoria. 5) Pericarditis restrictiva.

52. ¿Cuál es la complicación cardíaca de aparición

más frecuente en los niños con fibrosis quística?:

1) Endocarditis bacteriana. 2) Endocarditis por hongos.

3) Estenosis pulmonar. 4) Cor pulmonale. 5) Cardiopatía isquémica.

53. El electrocardiograma normal:

1) Presenta ondas P positivas en DI, DII y aVF. 2) Tiene un intervalo PR entre 0,12 y 0,20 seg. 3) Tiene un patrón rS en V. 4) Presenta un intervalo QT mayor de 0,40 seg. 5) A, By C son correctas.

54. La elevación del segmento ST durante la isquemia

miocárdica:

1) Se debe a diferencias de potencial eléctrico entre las áreas sana e isquémica.

2) Es el signo electrocardiográfico de isquemia que aparece más precozmente.

3) Presenta una magnitud en relación con el grado de obstrucción del flujo coronario.

4) Se mantiene constante durante las primeras 24 horas del infarto.

5) Es un signo de isquemia subendocárdica. 55. Las alteraciones del ECG en un infarto de cara

inferior:

1) Afectarán las derivaciones DI y aVL. 2) Afectarán las derivaciones DII, DIII y aVF. 3) Afectarán las derivaciones DI, V, y V6. 4) Ninguna de las anteriores afirmaciones es

correcta. 5) A y D son correctas.

56. La prueba de esfuerzo:

1) Está contraindicada en pacientes con antecedente de infarto de miocardio reciente.

2) Permite valorar la gravedad del bloqueo AV avanzado.

3) Es útil en el diagnóstico diferencial de la disección aórtica.

4) Permite valorar el tratamiento antihipertensivo. 5) Permite valorar la gravedad de la estenosis

aórtica. 57. La angioplastia coronaria translumial percutánea:

1) Es un procedimiento diagnóstico. 2) Es un procedimiento terapéutico de las estenosis

coronarias. 3) No está indicada en pacientes con afectación de

una sola arteria coronaria. 4) Tiene una cifra de éxito terapéutico del 30%.


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5) No puede realizarse en la fase aguda del infarto de miocardio.

58. Uno de los siguientes datos clínicos no es un

criterio mayor para el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca:

1) Disnea paroxística nocturna. 2) Bradicardia. 3) Edema agudo de pulmón. 4) Ingurgitación yugular. 5) Galope por tercer ruido.

59. Se considera factor de mal pronóstico en pacientes

con insuficiencia cardíaca:

1) Un aumento de la concentración plasmática de catecolaminas.

2) La clase funcional gradoI-II. 3) Una fracción de eyección del ventrículo izquierdo

del 50%. 4) Una presión de telediastólica del ventrículo

izquierdo de 10mm Hg. 5) Una presión auricular derecha media de 5mm Hg.

60. Uno de los siguientes hallazgos no es propio del

shock cardiogénico:

1) Presión arterial sistólica inferior a 90 mm Hg. 2) Acidosis metabólica. 3) Diuresis de 60 ml/hora. 4) Índice cardíaco de 1.5 l/min/m2 5) Diaforesis.

61. Una de las siguientes situaciones clínicas

contraindica la práctica de trasplante cardíaco:

1) La disfunción grave del ventrículo izquierdo. 2) La diabetes mellitus con afectación vascular. 3) La miocardiopatía dilatada. 4) La edad inferior a los 40 años. 5) La miocardiopatía de origen isquémico.

62. La fibrilación auricular:

1) Se caracteriza por la formación de impulsos rápidos y regulares en la aurícula.

2) Es frecuente en pacientes con insuficiencia cardíaca.

3) Es frecuente en el hipotiroidismo. 4) Se interrumpe con la administración intravenosa

de digital. 5) Las crisis agudas no responden a la propafenona.

63. El bloqueo auriculoventricular tipo Wenckebach:

1) Es frecuente en deportistas durante la noche. 2) Tiene mal pronóstico. 3) Es de instauración brusca. 4) Se caracteriza por un intervalo PR alargado y

constante. 5) Es raro en el infarto agudo de miocardio.

64. Los principales datos clínicos que determinan la indicación de implantación de un marcapasos permanentes son:

1) El grado del bloqueo AV. 2) La presencia de insuficiencia cardíaca. 3) La presencia de bradicardia persistente no debida

a fármacos. 4) Los signos de baja perfusión cerebral. 5) Todas las afirmaciones son correctas.

65. Los pacientes con embolia arterial aguda de las

extremidades:

1) Tienen en su mayoría una cardiopatía de base. 2) Tienen antecedentes de aterosclerosis de

extremidades inferiores. 3) Presentan un cuadro clínico de instauración

subaguda. 4) Requieren exploraciones angiográficas para

establecer el diagnóstico. 5) Presentan dolor e hipertermia en la extremidad

afecta. 66. La ascultación de un soplo continuo en la región

infraclavicular izquierda debe hacer sospechar:

1) Una comunicación interauricular. 2) Una comunicación interventricular. 3) El síndrome de Eisenmenger. 4) La persistencia del conducto arterioso. 5) La estenosis pulmonar.

67. Uno de los siguientes hallazgos se considera como

criterio mayor para el diagnóstico de fiebre reumática:

1) Poliartritis migratoria. 2) Aumento de la proteína C reactiva. 3) Fiebre. 4) Cultivo faríngeo positivo al estreptococo ?-

hemolítico 5) Aumento de la VSG.

68. La prevención secundaria de la fiebre reumática

consiste en:

1) Administración de penicilina G benzatina una vez al mes en dosis única.


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2) Administración de penicilina G benzatina una vez al mes hasta la edad adulta.

3) Administración de corticoides. 4) Administración de salicilatos. 5) Amigdalectomía.

69. La estenosis aórtica reumática o degenerativa:

1) Es una enfermedad con un intervalo libre de síntomas muy corto.

2) Origina una sobrecarga de volumen del ventrículo izquierdo.

3) Tiene una mortalidad muy elevada cuando se asocia a insuficiencia cardíaca.

4) Se diagnostica exclusivamente por cateterismo cardíaco.

5) No suele manifestarse con crisis anginosas. 70. La endocarditis infecciosa:

1) Es una enfermedad muy frecuente. 2) En la mayoría de los casos está producida por

estafilococos. 3) Afecta preferentemente las válvulas derechas de

pacientes drogadictos. 4) Raramente afecta a pacientes con prolapso de la

válvula mitral. 5) Tiene siempre un curso clínico agudo y

fulminante. 71. Una de la siguientes afirmaciones no es propia de

la angina estable, ¿Cuál?:

1) Aparece en relación con el esfuerzo. 2) En la mayoría de los casos se debe a

aterosclerosis coronaria. 3) Puede aparecer en la fase posprandial. 4) Se produce por aumento de las demandas de

oxígeno del miocardio. 5) Su diagnóstico se establece mediante la

coronariografía. 72. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a

al angina de pecho es FALSA?:

1) El dolor suele ser retrosternal. 2) El dolor suele durar horas o días. 3) El dolor no aumenta con la respiración. 4) El dolor aumenta con el esfuerzo. 5) La fiebre no suele acompañar a la pericarditis.

73. La angina variante o de Prinzmetal:

1) Se produce por espasmo de la arteria coronaria. 2) Se diagnostica mediante la prueba de esfuerzo.

3) Se trata con bloqueantes ? . 4) Aparece predominantemente durante el ejercicio. 5) Responde al tratamiento con ergovasina.

74. Durante la fase hospitalaria del infarto agudo de

miocardio:

1) El pronóstico depende fundamentalmente del grado de disfunción ventricular.

2) La clasificación de Killip se basa en la gravedad de la insuficiencia cardíaca.

3) Los pacientes con edema pulmonar tienen una mortalidad del 30-45%.

4) Los pacientes con presión capilar pulmonar de 12 mm Hg tienen una mortalidad inferior al 5%.

5) Todas las afirmaciones son correctas. 75. Infarto de miocardio sin onda Q en el ECG:

1) Tiene mejor pronóstico que el infarto con onda Q. 2) Es raro en los pacientes con infarto agudo de

miocardio. 3) Se asocia a menudo a enfermedad coronaria de

tres vasos. 4) No se acompaña de elevación enzimática. 5) Cursa con elevación del segmento ST.

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