ECOGRAFIA TESTICULAR

UNIVERSIDAD NACIONAL

SAN LUIS GONZAGA DE ICA

Testculos normales

Testculos normales

Corte longitudinal del testculo (T) y del cuerpo del epiddimo

MASAS EXTRATESTICULARES

a) Quistes del epiddimo

b) Epididimitis

c) Masas neoplsicas extratesticulares

d) Hernias

MASA TESTICULAR FOCAL :

a) Neoplasia testicular primaria

b) Leucemia y linfoma /metstasis

c) Absceso

d) Alteracin del epiddimo

e) Dilatacin qustica de la retetestis

ALTERACIONES DIFUSAS DE LA ECOGENICIDAD

TESTICULAR.

a) Neoplasia.

b) Torsin.

c) Atrofia

d) Traumatismo

e) Orquitis severa.

Quistes del epiddimo.- Tras epididimitis,ciruga o sin causa

evidente.

Epididimitis.-

-dolor intenso,masa escrotal.

-infecciones bacterianas por va sexual,ciruga o

instrumentacin.

-ecografa: aspecto engrosado,fcilmente identificable

Ecogenicidad igual a testculo.Epididimitis crnica .

ABSCESO

-raro,pero si por epididimitis

ALTERACIONES DEL EPIDDIMO

-Cuando se invagina en el testculo

por incremento de tamao.

DILATACIN QUISTICA DE LA RETETESTIS

-Mltiples quistes intratesticulares.

a) Neoplasia .

- Testculo reemplazado por neoplasia.

- Suelen presentar reas heterogneas con partes qusticas e

hiperecogenicas.

b) Torsin testicular.

- Rotacin del cordn espermtico.

- 4 a 6 horas : ecografia normal ( escala de grises).

- Ms de 4 a 6 horas : aumento de tamao y ms hipoecognicidad.

c) Atrofia.

- Por torsin testicular o criptorquidea.

- Menor tamao que el sano.

- Difusamente heterogneo.

e) Orquitis severa .

- Grave = heterogneo.

LIQUIDO EN EL ESCROTO.

a) Hidrocele.

b) Hematoma extratesticular.

c) Lquido en las fascias del escroto.

a) Hidrocele .

acumulacin anormal de lquido seroso.

Causa ms comn de hinchazn escrotal indolora.

Congnito : cierre incompleto del proceso vaginal.

Adquirido : traumatismos (25 50%)

Neoplasias.

Epididimitis, orquiepididimitis, torsin

* Hematoma extratesticular.

Masas bien definidas o infiltracin de piel escrotal difusamente.

* Lquido en las fascias del escroto. (imagen en piel de cebolla)

celulitis : piel sensibilizada,engrosada y roja.

Eco : engrosamiento de la piel con capas alternantes.

hipo e hiperecognicas

anasarca.

Extravasacin de lquido en el espacio extraperitoneal..

Ej. Rotura extraperitoneal de vejiga...-Transplantes renales

Disrupcin del urter)

EPIDIDIMITIS:

Dolor intenso

Infecciones bacterianas por va sexual,ciruga o

instrumentacin.

ECOGRAFIA:

Aspecto engrosado,fcilmente identificable

Ecogenicidad igual a testculo. Epididimitis crnica.

Palpacin imposible por intenso dolor

Quistes del epiddimo.- Tras epididimitis,ciruga o sin causa evidente

2 cm. palpable Incremento de volumen escrotal

d) Traumatismo

- Anomalia difuso de la ecogenecidad.

Impacto Testicular

Orquiectoma

a) Masas neoplsicas extratesticulares : - poco frecuentes.

- lipomas del cordn espermtico,liposarcomo maligno o histiocitomas

fibrosos.

- Metstasis : Ca de pulmn y prstata.

b) Hernias :

Edema escrotal

Cirugia por

obstruccin intestinal

NEOPLASIAS:

Testculo reemplazado por neoplasia.

Suelen presentar reas heterogneas con partes qusticas e

hiperecogenicas.

TORSION TESTICULAR:

Rotacin del cordn espermtico.

4 a 6 horas : ecografia norma.

Ms de 4 a 6 horas: Aumento de tamao.

hipoecogenicidad.

ATROFIA:

Por torsin testicular o criptorquidia.

Parotiditis.

Difusamente heterogneo.

TORSION TESTICULAR

Torsin Testicular

La imagen muestra un testculo aumentado de tamao

Torsin testicular

El testculo tiene una ecogenecidad heterognea por la torsin

VARICOCELE:

Prominencia anmala de las venas del cordn espermtico.

Podra deberse a una trombosis de las venas renales o VCI por un

trombo tumoral.

Varicocele.-

- Prominencia anmala de las venas del plexo

pampiniforme

Podra deberse a una trombosis de las venas renales o VCI

por un trombo tumoral.

VARICOCELE

Varicocele

Se ven mltiple estructuras dilatadas sin ecos internos

(puntas de flecha) en los tejidos peritesticulares

LIQUIDO EN EL ESCROTO: Espacio vaginales

Hidrocele.

Acumulacin anormal de lquido seroso.

Causa ms comn de hinchazn escrotal indolora.

Congnito : Cierre incompleto del proceso vaginal.

Adquirido : Traumatismos (25 50%) Neoplasias.

Epididimitis, orquiepididimitis, torsin

Hematocele

Lquido en las fascias del escroto.

Hidrocele de un paciente

con ascitis secundaria a

hepatopatia

Tumor no seminomatoso

Dolor escrotal

NEOPLASIA TESTICULAR PRIMARIA

Seminomas : lesin homognea,hipoecognica bien

delimitada y de tamao reducido.

SEMINOMA

SEMINOMA

No Seminomas carcinoma de clulas embrionarias

Teratocarcinomas

Coriocarcinomas

Tumores mixtos

Lesin compleja heterognea de quistes y calcificaciones

LEUCEMIA Y LINFOMA / METASTASIS

- Leucemia y linfoma : ecogenicidad disminuida difusa

o lesin focal.

En ancianos: metstasis focales mas que primario.

Nio de 6 aos

Ant. Leucemia

Linfocitica Aguda

Induracin no

dolorosa

TUBERCULOSIS TESTICULAR

MICROLITIASIS PARENQUIMAL

Anatoma normal del escroto y apndice testicular

ABSCESO

ALTERACIONES DEL EPIDDIMO

Cuando se invagina en el testculo por incremento de

tamao.

DILATACIN QUISTICA DE LA RETETESTIS

Mltiples quistes intratesticulares.

Anatoma escrotal normal

Masa o tumor no Seminoma Carcinoma de clulas embrionarias

Teratocarcinomas

Coriocarcinomas

Tumores mixtos

Lesin compleja heterognea con centro qustico y calcificaciones

TBC :

Granuloma.

Aumento de tamao y

consistencia del

epiddimo, no

doloroso a la

palpacin.

ECOGRAFIA :

Masa hipoecoica.

MASAS NEOPLASICAS EXTRATESTICULARES:

Poco frecuentes.

Lipomas del cordn espermtico, liposarcomo maligno o

histiocitomas fibrosos.

Metstasis : Ca de pulmn y prstata.

Vasos

escrotales

normales

Torsin testicular con hidroceleSe ve el hidrocele anecognico (H) adyacente al testculo