Universidad de Colima Facultad de Ciencias Qumicas Qumico Farmacutico Bilogo 6B

Universidad de ColimaFacultad de Ciencias QumicasQumico Farmacutico Bilogo7BVacuna antitifodicaFARMACIA BIOLGICADra. Laura L. Valdez Velzquez

Presenta:Jessica A. Yesenia Garabita Fernndez

Coquimatln, Colima. 19 de Septiembre de 2014

1Historia El agente causante de la enfermedad fue descubierta en 1880 por el patlogo alemn Karl Joseph Ebert

1897 Almroth Edward Wright desarroll la primera vacuna

La ms notable portadora de la fiebre tifoidea fue Mary Mallon en 1907.

Ella fue la primera portadora identificada y vigilada. Algunos creen que contagi la enfermedad a centenares de personas. Est asociada con al menos 47 casos y tres muertes. Mary Mallon trabajaba como cocinera en Nueva York. La autoridades encargadas de la salud pblica la obligaron a que renunciara a su trabajo o a que se le extirpara la vescula biliar. Dej su trabajo pero volvi bajo otro nombre. La descubrieron, la detuvieron y la sometieron a cuarentena despus de otro brote de fiebre tifoidea.2Fiebre tifoideaEnfermedad infecciosa aguda y febrilSallmonella typhi

Se adquiere por la ingestin de alimentos o agua masivamente contaminados con esta bacteria.

Salmonella tiene una importante capacidad para crecer y adaptarse a distintos ambientes, por lo que se investiga cmo sobrevive y se reproduce en el husped.Representa la causa ms comn y severa de fiebres entricas en casi todo el mundo. En Mxico, esta enfermedad tiene caractersticas endmico-epidmicas, relacionadas con deficiencias en el saneamiento ambiental y en el aprovisionamiento de agua potable.3Agente etiolgicoEl agente causal: Salmonella typhi

Bacilo gramnegativo no esporulado, pertenece a la familia Enterobacteriacea, tribu Salmonellae y especie S. typhi.

La bacteria tiene la estructura tpica de las bacterias gramnegativas con dos membranas, una citoplasmtica (interna) y otra externa, entre las cuales se disponen el peptidoglicano y otros tipos de protenas que tienen actividad endotxica.

4Pertenece al serotipo 9,12 en base a los eptopes de la trivelosa.

Tiene Ag O conformado por una cadena repetida de polisacridos, que forma parte del lipopolisacrido (LPS).

El Ag H conformado por la protena ms abundante del flagelo.

Adems, tiene en su exterior una cpsula de polisacridos denominada Vi (Ag de virulencia).

http://www.biblioweb.tic.unam.mx/libros/microbios/Cap4/

EL Ag O se genera y sobresale de la membrana externa y que acta como una barrera de proteccin a agentes externos5Mecanismo invasivo

La bacteria induce a la clula a fagocitarlaLa superficie de las clulas intestinales se hallan cubiertas por microvellosidades que incrementan la superficie de absorcin de nutrientes. Salmonella tiene una manera dramtica de invadir la clula husped, al igual que Escherichia coli enteropatognica, utiliza un mecanismo especializado, similar a una jeringa (denominado sistema inyector Tipo III) para atravesar la membrana plasmtica e inyectar protenas al citoplasma. Las protenas inyectadas inducen a la membrana plasmtica a envolver a la bacteria y reacomodan el citoesqueleto de la clula atacada . Como resultado de todo esto la clula fagocita la bacteria6

La bacteria evade las defensas intracelularesEl proceso de invasin de la bacteria termina con la misma englobada en una vacuola fabricada por la clula. La vacuola es arrastrada hacia el interior por filamentos de actina. Este proceso es similar en apariencia a la fagocitosis, uno de los mecanismos bsicos de incorporacin de partculas de la clula, que culmina con la digestin de la partcula ingerida.En circunstancias normales entra en accin el mecanismo por el cual la clula destruye a la bacteria, es decir la vacuola se fusiona con lisosomas que contienen enzimas digestivas que degradan al patgeno introducido pero en este caso la bacteria usa un sistema inyector Tipo III para inyectar otras protenas bacterianas en la vacuola que la rodea. De este modo la transforma (en el esquema, la "capa blanquecina" que se va extendiendo por la vacuola) evitando la fusin con los lisosomas (esferas rojas)Una vez a salvo, Salmonella comienza a dividirse dentro de la clula y de la vacuola salen filamentos que se adhieren a la membrana celular. La formacin de esos filamentos esta motorizada por las bacterias y, a medida que se dividen la vacuola crece. Hasta el presente no resulta claro como las bacterias abandonan la clula husped e infectan otras clulas.

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Distribucin

http://vacunamatata.blogspot.mx/2012/12/vacuna-contra-la-fiebre-tifoidea.htmlAnualmente se producen 12 millones de casos con incidencia de 500 casos por 100,000 habitantes de frica y Asia.En 1990, en la regin de las Amricas, se presentaron 89,591 casos, que presentaron una incidencia de 20.8 casos por 100,000 habitantes.En Mxico 1987, se notificaron 11 078 casos, con una tasa de 13.65 casos por 100,000 habitantes; adems, se le considera con caractersticas endmico epidmicas.La tasa de letalidad es de alrededor de 1%, y los casos complicados se pueden elevar hasta 30%.

9Modo de transmisinVa fecal-oralSe adquiere mediante la ingesta de alimentos o agua contaminados, y la principal fuente son los portadores asintomticos, ya que no existen reservorios animales.

Reservorio: es un patgeno exclusivo del ser humano lo cual impide la realizacin de estudios de proteccin in vivo.10Periodo de incubacin: aproximadamente 10 das.

Periodo de transmisibilidad: mientras persista el estado de portador, el que suele durar solo unos cuantos das despus del restablecimiento.Sin embargo, el estado de portador a veces persiste por meses.11Descripcin de la vacunaLas vacunas parenterales actualmente disponibles no se prestan para su aplicacin en gran escala, ya que dan lugar a reacciones secundarias indeseables y no generan inmunidad de larga duracin.

Las vacunas orales disponibles actualmente no tienen buena capacidad protectora en regiones endmicas.12La 1ra est compuesta por bacterias completas de Salmonella typhi, inactivadas con calor-fenol, lo que origina una alta incidencia de reacciones colaterales, tanto locales como sistmicas.

La 2da vacuna, una cepa oral y atenuada de Salmonella typhi, denominada Ty21a requiere de 4 dosis durante una semana.La OMS aprueba dos vacunas contra la fiebre tifoidea: la elaborada a partir de bacterias inactivadas por acetona (k), y la proveniente de bacterias inactivadas por calor (L). Estas vacunas producen reacciones colaterales, debido a la presencia de endotoxinas, y la inmunidad protectora que generan es poco eficiente y de corta duracin, por lo que no es recomendable para campaas masivas de vacunacin, ni para su aplicacin en nios y nias.13Presentacin Cada ml. contiene:Vacuna antitifodica (nitrgeno protico).Fenol, no ms de 0.5% m/v.Solucin salina isotnica c.b.p., 1 ml.

Vacuna antitifodica, con 500 a 1 000 millones de microorganismos por ml.

Solucin inyectable. Vacuna tifoidea poliosdica Forma farmacuticaSolucin inyectable. Jeringa prellenada 0,5 ml. Cada dosis vacunante de 0,5 ml contiene Polisacridos de Salmonella typhi (cepa Ty2) 0,025 mg.

http://www.darvax.cl/?page_id=567INDICACIONESEste medicamento es una vacuna recomendada para la prevencin de la fiebre tifoidea en los adultos y en los nios de ms de 2 aos. TYPHIM Vi est destinada a los viajeros que se dirigen a zonas de endemia, a los migrantes y al personal de salud.Esta vacuna posee una duracin de 3 aos.15Vacuna oral Forma farmacutica:3 cpsulas con recubrimiento entrico de 200 mg. Va oral.Cada cpsula contiene: grmenes vivos de Salmonella typhi Ty21a no menos de 2 x 109Grmenes inactivados de Salmonella typhi Ty21a 5-50 x 109

Excipientes: Sacarosa; lactosa; cido ascrbico, Hy-case, Estearato de magnesio, cpsula de gelatina; dixido de titanio, eritrosina, oxido de hierro amarillo, oxido de hierro rojo.Una dosis inmunizante, para nios y adultos, consta de 1 cpsula. La vacunacin completa consta de 3 cpsulas que sern administradas con intervalos de 2 das.16Conservacin Debe mantenerse a una temperatura de 2C a 8C, en refrigerador, y de 4C a 8C, en el termo. No debe congelarse.

Indicaciones Contacto estrecho con un caso de fiebre tifoidea o con un portador conocido de Salmonella typhi.En brotes de fiebre tifoidea presentados en la comunidad.En personas que viajan.En grupos de alto riesgo como desnutridos, ancianos y personas que por su trabajo consumen alimentos fuera de su hogar.Personal de laboratorio que trabaja con la Salmonella thypi.Contraindicaciones No se administre en pacientes con padecimientos febriles agudos graves, hepticos, cardiacos, renales, e inmunodeficiencias. Se recomienda no aplicar durante la administracin de adrenocorticotropina o de corticoesteroides.Esta vacuna no forma parte del Esquema Nacional de Vacunacin y slo es suministrada en casos especiales.19Tratamiento Deteccin precoz para realizar el aislamiento entrico.El antibitico mas utilizado es cloranfenicolCotrimoxazolAmpicilinaAmoxicilina para embarazadas.

http://www.dmedicina.com/enfermedades/viajero/fiebre-tifoidea-1

Consiste en lavar aparte la ropa y los tiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergindolos en una solucin con 200 mililitros de cloro por cada cinco litros de agua. 20BibliografaManual de Procedimientos Tcnicos de Vacunacin Actualizacin 2008-2009Snchez Miryam, Cardona Nora. Mecanismos de interaccin de Salmonella con la mucosa intestinal. Artculo revisin salmonella infection 2003.pdfhttp://www.vacunatorio.cl/productos.php#typhimvihttp://www.crucell.es/page/downloads/prospecto_Vivotif.pdfhttp://www.immunize.org/vis/spanish_typhoid.pdfhttp://www.biologia.edu.ar/bacterias/ecoliep/salmonella.htmhttp://www.news-medical.net/health/Typhoid-Fever-History-(Spanish).aspxhttp://www.medigraphic.com/pdfs/lamicro/mi-2005/mi05-1_2e.pdf