EVALUACIN DE HABILIDADES MOTORASEs importante observar la habilidad del nio para desempear habilidades motoras finas, habilidades motoras gruesas, habilidades visuomotoras y habilidades motoras orales que sean apropiadas a la edad y significativas en el contexto del juego o de actividades de ocio, actividades preescolares y escolares, actividades de autocuidado, actividades laborales (solamente para nios mayores). Tambin pueden aplicarse varias herramientas de evaluacin estandarizados y no estandarizados para evaluar. Los factores del cliente que contribuyen a la habilidad de desempear habilidades motoras incluyen funciones del cuerpo y estructuras relacionadas a las funciones sensoriales, neuromusculares y de movimiento.EVALUACION DE HABILIDADES MOTORAS GRUESASEn el rea motora gruesa es importante evaluar la calidad y formas de movimiento para todos los nios a travs de las entrevistas con los cuidadores y las observaciones de las habilidades motoras gruesas en el contexto donde el nio las est usando. Los primeros pasos de un nio pequeo, logrados por lo comn entre los 10 y 15 meses de edad, son vistos como una gran etapa motora gruesa y provee al nio de oportunidades nuevas y excitantes para explorar su ambiente y aumentar su independencia. Para los nios preescolares, el juego motor grueso incluye competencias y en forma segura con los escaladores, resbaladores y columpios del patio de juego, y el dominio del pedaleo en un triciclo. Funcionalmente necesitan aprender a sortear obstculos en su casa y en los ambientes preescolares, subir escaleras, mantener el equilibrio cuando se visten, y tener el ritmo del resto de la familia cuando salen, una vez que ya no usan la sillita de paseo. Entre los 4 y 6 aos de edad, los nios aprenden muchas habilidades motoras gruesas especficas que aumentan an ms su juego social con otros, como nadar, patinar, andar en bicicleta y jugar ftbol.En los aos de educacin bsica, la participacin en actividades deportivas, educacin bsica y en juegos motores no estructurados, como dar vueltas de carnero, o juegos de pelota, son ocupaciones importantes. Cuando se evalan nios con trastornos importantes de movimiento, las reas especficas de evaluacin incluyen sus formas y nivel de independencia y su habilidad para acceder a los ambientes que les son importantes en su vida cotidiana. Adems es importante determinar si tienen oportunidades de experimentar y de participar en deportes y otras actividades motoras gruesas que les sean de inters, aunque se necesiten modificaciones. Es importante tener en cuenta otros servicios que el nio est recibiendo para evitar su duplicacin.EVALUACION DE LAS HABILIDADES MOTORAS FINAS Y VISUOMOTORASLas evaluaciones en terapia ocupacional tienden a enfatizar ms el desempeo de habilidades motoras finas que el desempeo motor grueso, probablemente por el mayor impacto que la funcin de la mano tiene en la habilidad de completar las habilidades funcionales, las habilidades motoras finas se usan para realizar la mayora de las habilidades de cuidado, como alimentarse, vestirse y asearse. Las actividades escolares, como escritura a mano, uso del ordenador, las artes y manualidades, y las tareas del hogar, como cocinar, deshacerse de pertenencias, y lavar el automvil, dependen significativamente de la habilidad de usar las manos. Por lo tanto, realizar observaciones de las habilidades motoras finas cuando el nio desempea alguna de estas actividades funcionales es til para determinar cmo estas habilidades impactan en la habilidad del nio para desempear con xito las diferentes actividades que necesita hacer todos los das. La evaluacin estandarizada lo ayudar para determinar los aspectos del desempeo motor fino o funciones de extremidades superiores que son ms problemticas (ej., destreza, integracin visomotora y fuerza de las manos) y tambin le proveer de una medida de cun diferente es un desempeo de un nio de otros nios de edad similar.La integracin visomotora se refiere a cmo los ojos y las manos trabajan juntos. Y las pruebas de las habilidades visuomotoras, a menudo, incluyen tem como calcar y copiar diseos. Los nios con problemas de escritura a mano a menudo se desempean mal en las pruebas de habilidades visuomotoras. Llevar a cabo pruebas de percepcin visual no motoras y de destreza motora fina y coordinacin, ayudar a determinar si es que los problemas visuomotores estn ms relacionados con dificultades del rea de la percepcin visual o con el componente motor.

Escala del desarrollo motor de Peabody-2(Peabody Developmental Motor Scales 2) PDMS-2La PDMS-2 es una herramienta de evaluacin estandarizada de las destrezas motrices finas y gruesas en 6 diferentes reas: reflejos, postura esttica (control del cuerpo y el equilibrio), locomocin, manipulacin de objetos, prensin manual (fuerza) e integracin visomotora. Consiste en 6 subpruebas y mide el desempeo motor fino y grueso en nios entre el nacimiento y los 6 aos de edad. La prueba puede ser administrada de forma individual en 45 a 60 minutos. Dependiendo del grado de discapacidad que presente el nio puede necesitar periodos ms largos de tiempo para ser evaluado. Las pruebas pueden ser divididas en sesiones cortas si el nio tiene un tiempo de atencin muy corto o si otras condiciones hacen que sea ms conveniente aplicarlas en sesiones individuales en tiempos diferentes.REFLEJOS. La subprueba de Reflejos de 8 tems, mide aspectos de las habilidades de los nios para reaccionar automticamente a eventos del medio ambiente. Porque los reflejos tpicamente se integran en el momento en que un nio tiene 12 meses, esta subprueba se aplica solo a nios que van desde el nacimiento hasta los 11 meses.POSTURA ESTTICA: Est formada de 30 tems, mide la habilidad de un nio para mantener el control de su cuerpo dentro de su centro de gravedad y manteniendo el equilibrio.LOCOMOCION: Consta de 89 tems, mide la habilidad de los nios de moverse de un lugar a otro. Las acciones medidas incluyen, gateando, caminando, corriendo, saltando y saltando hacia adelante.MANIPULACION DE OBJETOS: Formada de 24 tems, mide la habilidad de los nios de manipular las pelotas. Ejemplos de acciones medidas incluye cogiendo, lanzando y pateando. Estas habilidades no aparecen hasta que el nio haya alcanzado la edad de 11 meses, as que esta subprueba es solo para nios de 12 meses en adelante.AGARRANDO: Contiene 26 tems, mide la habilidad de los nios para usar las manos y dedos. Esta comienza con la habilidad de agarrar un objeto con una mano y acciones progresivas que envuelven el uso controlado de los dedos de las dos manos. INTEGRACION MOTORA-VISUAL: Esta subprueba consta de 72 tems, mide la habilidad de los nios para usar las habilidades perceptuales visuales y llevar a cabo tareas complejas de coordinacin ojo-mano, como alcanzando y agarrando un objeto, construyendo con bloques y copiando diseos.

Se examinan las habilidades gruesas y finas separadamente y se evalan las fortalezas y debilidades del paciente.La prueba se debe aplicar en una sala, saln, o puede ser en un espacio abierto. Todas las aplicaciones no necesariamente deben ser en un mismo espacio o al mismo tiempo. El entorno debe estar arreglado para con pocas distracciones. Si es posible, el auladebe estar libre de ruido o personas, sin embargo, si un nio es reacio a separarse de sus padres o cuidador, permita a ellos estar durante la aplicacin de la prueba. Tambin, permita al padre o cuidador sostener al nio si cree que aumentar la probabilidad de que el nio responder.rea de Motricidad Gruesa o Motora Gruesa: Reflejos o respuestas motoras: miden la capacidad automtica de reaccionar de un nio a los acontecimientos externos. Esttica: evala la capacidad de un nio para mantener el control de su cuerpo dentro de su centro de gravedad. Locomocin: mide la capacidad del nio para moverse de un lugar a otro. Manipulacin de Objetos: evala la capacidad del nio para manipular los balones.rea de Motricidad Fina o Motora Fina: Prensin: comprueba la capacidad de un nio para usar sus manos Coordinacin Viso-Motora: mide la capacidad de un nio para usar sus habilidades de percepcin visual para realizar tareas de coordinacin ojo-mano complejas .