TOMA DE MUESTRAS

TRANSPORTE Y

CONSERVACION

MICROBIOLOGIA

Dra Susana Amigot

2020

DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDADES

INFECCIOSASC

UA

DR

O C

LIN

ICO

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

ENFERMEDAD DE BASE

INFECCIONES PREVIAS

TRATAMIENTOS RECIBIDOS

DA

TO

S

EP

IDE

MIO

LO

GIC

OS

LUGARES HABITADOS

OCUPACION

HÁBITOS

EX

AM

EN

M

ICR

OB

IOL

OG

ICO TOMA DE MUESTRA

ESTUDIO MICROBIOLOGICO

DIRECTO: . ED. Coloraciones

CULTIVO

INMUNOLOGICO

MOLECULAR

Objetivos: poner en evidencia al microorganismo

INFORMACIÓN CLÍNICA: IMPORTANCIA

EVALUAR SI LA MUESTRA ES LA ADECUADA PARA EL DIAGNOSTICO

ELEGIR MEDIOS DE CULTIVO, T°, Y TIEMPO DE INCUBACIÓN ADECUADOS

SUGERIR DETECCION DE BIOMARCADORES

DE Ag- Ac

EVALUAR EL ROL PATOGENO DEL AISLADO.

EXTREMAR MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD EN EL CASO DE AGENTES DE ALTA VIRULENCIA

MÉDICO

DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO

GENERALIDADES

FOCO ACTIVO

DE LESIÓN

REPRESENTATIVA ALTERNATIVA

EL

EC

CIÓ

N

MU

ES

TR

APACIENTE ESTADO GENERAL

COMPROMETIDO

DIAGNOSTICO MICROBIOLÓGICO

PREVIA A TODO

TRATAMIENTO

EVITAR CONTAMINACION ACCIDENTAL

(MICOBIOTA DEL PERSONAL DE SALUD O DEL PACIENTE)

EVITAR USO HISOPO

VOLUMEN REPRESENTATIVO PARA

ASEGURAR EL AISLAMIENTO

RECOLECCIÓN

RECOLECCIÓN EN CONDICIONES DE ESTERILIDAD

Para tener en cuenta

ABSCESOS Y

PÚSTULAS:

aspiración

Generalidades a tener en cuenta

Muestras sugeridas para diagnóstico micológico

Que puedo encontrar en cada material clínico?

RECOLECCION DE LA MUESTRA

MEDICO

BIOQUÍMICO

PACIENTE

Liq de punción, biopsias, heridas,

Orina punción supra púbica, absceso de cornea.

SECRECIONES: VAGINAL, URETRAL, ORAL, OTICA,

Faríngeo, ocular, etc.

Piel y Faneras

Escarificaciones

Hemocultivo

Orina, materia fecal, esputo.

RASPADO

ESCARIFICACIÓN

médico

Muestras de piel

Escarificación de lesiones

Portaobjetos y bisturís

MATERIALES NECESARIOS PARA LA TOMA DE MUESTRA

Mucosas y heridas

Cavidad oral • Higiene bucal (buches con SF)

• Hisopar la zona lesionada

• Recoger en SF

• Transporte en tubo tapa rosca.

• Enviar rápidamente al laboratorio

Genitales • Higiene previa

• Se realiza hisopado

• Recoger en SF

• Transporte tubo tapa a rosca o medio de

transporte

• Enviar dentro 2hs

Rinosinusales Punción o biopsia

Jeringa con obturador

Frasco estéril con solución

fisiológica

Espontáneas

Orina por chorro medio

Primer chorro miccional

Materia fecal fresca

Materia fecal con formol

COLECTORES ESTÉRILES

Biopsias

Secreciones

NO ACEPTAR MUESTRAS FORMOLADAS para CULTIVO

MATERIALES NECESARIOS PARA LA TOMA DE MUESTRA

Aguja y jeringa

Ampollas

Abscesos cerrados

Fluidos corporales de cavidades cerradas

Muestras p/ estudio de gérmenes anaerobios

Orina PSP

Hemocultivos

Médula ósea

NO RE-ENCAPUCHAR, NI CLAVAR LAS AGUJAS EN TAPONES DE GOMA O CORCHO

MATERIALES NECESARIOS PARA LA TOMA DE MUESTRA

SANGRE Y MÉDULA ÓSEA

FUNGUEMIA

0,4% volemia

Depende del

vol. total

sangre/ peso/

edad.

heparina heparina

Líquidos de punción

Pleural

peritoneal

pericárdico

sinovial

Recipiente estéril T° AMBIENTE

Frascos hemocultivo

(mayor sensibilidad)T° AMBIENTE/ 35°c

LCR3-5ml tubo

cónico

CATETERES Y MATERIAL PROTÉSICO

CATETER• Desinfección zona cutánea zona de alrededor del catéter.

• Remoción del catéter

• ENVIAR 5cm DESDE EXTREMO DISTAL

CATETER DIALISIS

PERITONEAL

MARCAPASOS

PROTESIS

Enviar en 1ml SF

MUESTRAS RESPIRATORIAS

Los medios de transporte sólo deben ser usados en casos necesarios (Exudados y secreciones bacterianas)

Evitar la desecación de biopsias y/o

la evaporación de muestras líquidas de escaso volumen

CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE

Solución fisiológica

Frascos estériles tapa rosca

Medios de transporte

El envío al laboratorio NO debe superar las 2hs

Los medios de transporte, el tiempo y la temperatura de conservación RECOMENDADA son diferentes para cada tipo de muestra y agente causal a investigar

CONSERVACIÓN Y TRANSPORTE

Recolección en recipiente incorrecto

Recolección de sitio NO representativo

Traumatismo durante la venopunción (volumen inadecuado de muestra)

ERRORES EN TOMA DE MUESTRA

Cantidad insuficiente de muestra

Muestra recogida en una hora inadecuada

CAUSAS DE RECHAZO DE LA MUESTRAS

Sin rotular, o rotuladas inapropiadamente o con datos discordantes con respecto a los que figuran en el pedido

Derramadas

Enviadas sin el medio de transporte correspondiente o incorrectamente conservadas.

Duplicadas en el transcurso de 24hs, sin la CORRESPONDIENTE JUSTIFICACION del médico solicitante

Se exceptúan los Hemocultivos

Que llegan al laboratorio con agujas o cualquier otro material corto-punzante

Todos las muestras se consideran potencialmente infecciosas y deben

ser remitidas ajustándose a las normas de bioseguridad vigentes.

CASO CLINICOPACIENTE: MASCULINO, 10 AÑOS, NACIDO

ROSARIO.

Padece LMA,: NEUTROPENIA, SINDROME FEBRIL.,

SANGRADO Y PETEQUIAS

ULCERA

SANGRANTE

Y

SECRETANTE

: MATERIAL

MUCO

PURULENTO

Que técnica de toma de muestra es la mas

adecuada para este paciente y que herramientas

utilizaría?

escarificación

hisopado biopsia

GRACIAS!!!!!