Tono Muscular

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Tono Muscular. Que es el tono para el Desarrollo neurológico? Proceso de sucesión ordenada de respuestas y reflejos Respuestas de complejidad creciente y especifica Inclusión en ella de actividades voluntarias progresivas - PowerPoint PPT Presentation

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  • Tono MuscularQue es el tono para el Desarrollo neurolgico?Proceso de sucesin ordenada de respuestas y reflejosRespuestas de complejidad creciente y especificaInclusin en ella de actividades voluntarias progresivasRespuesta ante estmulos tctiles, propioceptivo, vestibular, visual o auditivo que se integran progresivamente

  • Maduracin SNC(clnicamente 3 fases)

    PrimitivaTransicionalCortical

  • A las 40 semanas

    Tono- Evaluacin del tono muscular activo y pasivo: especial atencin al balance entre flexores y extensores del cuello y eje

    - Patrones anormales

    Reflejos- Arcaicos y osteotendinosos: presencia o ausencia, calidad y simetra de los mismos; en especial calidad de la succin deglucin, cocleopalpebral. Nasopalbral.

    Movimientos anormales-Temblores, clonus excesivo, pulgar incluido, convulsiones, nigtasmus.

  • Al cabo del primer trimestre

    Tono- Relajacin cintura escapular, balance entre flexores y extensores de cuello y eje.

    Reflejos- Calidad de los reflejos osteotendinosos y atenuacin progresiva de los arcaicos

    AnormalidadClonus, temblores, mioclonas, nistagmus. Convulsiones. Asimetras. Espasmos en flexin. Aumento del tono con los cambios posturales

  • Al cabo del segundo trimestre

    Tono- Balance entre extensores y flexores del eje, completa relajacin de miembros superiores y progresiva en miembros inferiores.

    ReflejosDesaparicin de arcaicos Calidad de oteotendinosos

    Anormalidad-AsimetrasAumento del tono en respuesta a los cambios posturales Arcaicos vivos y estereotipados. Clonus, temblores, convulsiones, mioclonas, espasmos en flexin.

  • Al cabo del tercer trimestre

    Tono- Predominios del control del tronco por aumento del tono activo, con relajacin de miembros

    Reflejos- Calidad osteotendinosos y desaparicin de arcaicos

    Anormalidad-Patrones anormales del tono y aparicin de arcaicos con los cambios posturales por situacin de estrs.Mala calidad de logros psicomotoresMovimientos anormales ya descriptos

  • CONDICIONES NECESARIAS PARA EL DESARROLLO MOTOR

  • Cambios en el sistema musculoesqueletico Fuerza muscular Cambios relativos a la tensin de los diferentes segmentos del cuerpo

    Desarrollo o construccin de estructuras coordinadas Sinergias neuromusculares utilizadas en el mantenimiento del equilibrio

  • Desarrollo de sistemas sensoriales (visual, somatosensorial y vestibular)Desarrollo de estrategias sensoriales (para organizar los mltiples impulsos)Desarrollo de representaciones internas (para planificar desde la percepcin hasta la accin)Desarrollo de mecanismos adaptativos y anticipatorios (para modificar la forma en que perciben la sensacin y el movimiento para el control postural)

  • Tono MuscularES LA CONSISTENCIA MUSCULAR QUE RESULTA DE LA ESTIMULACION PROPIOCEPTIVA, DE LA INTEGRIDAD DEL NERVIO PERIFERICO Y DEL EQUILIBRIO ENTRE SUS CENTROS DE REGULACION SUPRAESPINAL

  • Influencias sobre el tonoEstrs y ansiedadEsfuerzo voluntarioContraccin muscular reflejaConsumo de frmacosEstado general de saludEstado de concienciaVejiga llena o vaciaFiebre Inercia fsicaRigidez mecnica intrnseca

  • IMPORTANTELos reflejos y el tono pueden proporcionar una guia para valorar el movimiento

    Pero, NO DEFINEN NI EXPLICAN LA NATURALEZA DINAMICA Y ADAPTATIVA DE LA CONDUCTA INFANTIL TEMPRANA, NI LA ENORME EXPRESIVIDAD CORPORAL DEL ADULTO

  • Teora de los sistemas dinmicosEl SNC no es una sola causa Es un subsistema entre muchosInteractua dinmicamente para producir el movimientoLo realiza en respuesta a tareas funcionales(inspirado de Berstein- 1967)

  • SubsistemasCooperacin dinmica dentro de un contexto y tarea especficosSe autoorganizan para producir movimiento

    Subsistemas intervinientes SNC, musculo esqueltico, motivacin, nivel de alerta, crecimiento del cuerpo, propiedades del musculo, fuerza muscular, cognicin, percepcin, etc

  • Desarrollo motorDependiente de - BIOLOGIA - CONDUCTA - ENTORNO

  • Aprendizaje MotorPROCESO QUE IMPLICA SIEMPRE LA BUSQUEDA DE UNA SOLUCION A UNA ACTIVIDAD DETERMINADA Y EMERGE DESDE LA INTERACCION DEL SUJETO (NIO Y/O ADULTO) CON LA ACTIVIDAD Y EL ENTORNO

  • VigotskiEl movimiento voluntario era El resultado obtenido de la relacin comunicativa entre adulto y nio, relacin que permite catalizar las instrucciones verbales del adulto, en base a acciones motoras, en un comportamiento que, con el desarrollo, consenta al nio proceder sin necesitar mas un estimulo externo como gua

  • Movimiento Voluntario1) Al inicio es estereotipado y voluntario dirigido a satisfacer las exigencias primordiales2) Por el desarrollo psicogentico y ontogentico, se transforma en movimiento finalizado con continuas correcciones y adaptaciones a los estmulos y sujeto a continuas variaciones3)Finalmente las experiencias continuas logran que sea pre programado y autocontroladoEstimulado permanentemente por el medio ambiente

  • APRENDIZAJE MOTORRecibe una retroaccion sensorial (feedback)Necesita tambien de preparaciones posturales (feedforward)Feedforward: Estrategias necesarias para incrementar la estabilidad ante un cambio en la base de soporte o de aumentar la actividad muscular alrededor de las articulacionesActividad que incluye la practica a base del ensayo y error

  • Terapia kinesicaUsamos nuestras manos como fuentes de feedback (informacion somatosensorial y propioceptiva)Damos informacion posturalRiesgo de limitar el Feedforward (disminuir el desafio de su propio equilibrio)IMPORTANTE: Que el nio inicie la actividad motriz y que la practica de la actividad incluya ensayo-errror

  • Elementos que intervienen en el control postural

  • Tipos de Receptores Sensoriales Sistema Sensor (Aferente)Mecanorreceptores(Mecnico)SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO (SNP)ReceptoresQuimiorreceptores(Qumicos)Termorreceptores(Temperatura)Nociceptores(Dolor)Fotorreceptores(Luz)

  • Tono Muscular

    DEFINICION

    El tono muscular es un mecanismo reflejo que tiene lugar en la mdula espinal y se regula por el equilibrio de los centros inhibidores y facilitadores.Centros Facilitadores: Globo plido, hemisferios cerebelosos, haces vestibuloespinal y retculoespinal.Centros inhibidores: Ncleo rojo, sustancia negra, la corteza cerebral y el paleocerebelo.

  • Tono Muscular

    El fascculo vestibuloespinal proviene de los ncleos vestibulares, ubicados entre el bulbo y la protuberancia; contiene informacin del odo interno.El fascculo retculoespinal, originado en la formacin reticular de la zona del puente y el bulbo.Envan informacin a la musculatura proximal y axial para favorecer la postura.

  • Tono MuscularHuso NeuromuscularSon pequeos receptores sensitivos encapsulados. Encuentran dentro del vientre de los msculos estriados.Las cpsulas de los husos neuromusculares estn formadas por tejido conjuntivo fibroso, que rodea las fibras intrafusales.

    Su principal funcin es enviar seales sobre las variaciones en la longitud del msculo para el control de la postura , el tono muscular y contraccin del msculo.

  • Tono Muscular

    Genera el reflejo osteotendinoso.

    El huso se activa al detectar el estiramiento muscular y enva la informacin por una fibra sensitiva gruesa (Ia), que llega desde el asta posterior de la mdula hasta el asta anterior, donde hace sinapsis con la motoneurona alfa para activar el msculo correspondiente al nivel medular estimulado.

  • Tono Muscular

    b. La activacin de las neuronas gamma provoca la contraccin de los polos del huso manteniendo la transmisin.Funcin de las neuronas motoras gamma. a. La activacin de las neuronas motoras alfa provoca el acotamiento de las fibras musculares extrafusales. Si el huso muscular se afloja o cede, se interrumpe la transmisin y deja de informar sobre la longitud del msculo.HUSO NEUROMUSCULAR

  • Reflejo Monosinaptico (ej.: rotuliano)Aferencia: Salen del usoEferencia: Motora Alfa

  • Tono Muscularrgano Tendinoso de Golgi

    Paralelo a este mecanismo encontramos el rgano tendinoso de Golgi, tambin sensible al estiramiento muscular, al ser activado inhibe al msculo receptor y facilita el antagonista, ejerciendo una funcin contraria al huso neuromuscular.Genera el reflejo miotticos inverso o reflejo de navaja.Informa sobre la tensin muscular.

  • Tono Muscularrgano Tendinoso de Golgi

    Organizacin de los msculos propioceptores.Los OTG se extienden en serie entre las fibras musculares y sus lugares de insercin.Los OTG responden al aumento de la tensin del msculo y trasmiten la informacin a la ME por fibras aferentes tipo Ib, en este ejemplo la fibra aferente permanece inactiva porque no hay cambio en la longitud del musculo.

  • Reflejo Miotatico InversoAferencia lbProtege el musculo en los aumentos de fuerza

  • AferenciaEferenciaReflejo de inhibicin reciprocaPermite la relajacin del antagonista

  • Facilitadores del TonoGlobo PalidoHemisferios cerebelososHaz VestibuloespinalHaz reticuloespinal

  • Inhibidores del TonoNucleo Rojo Sustancia Negra Corteza Cerebral Paleocerebelo

  • reas CorticalesCisura de RolandoCisura de SilvioCerebeloTronco del encfalo

  • VasMotoras Voluntarias

  • Control Consciente del MovimientowLas neuronas en la corteza motora primaria controlan los movimientos musculares voluntarios.wGrupos de clulas nerviosas en el ganglio basal inicin movimientos sostenidos y repetidoscaminar, correr, mantener postura y tono muscular.wEl cerebelo controla actividades musculares rpidas y complejas.

  • EngramaswUn patrn motor especfico, aprendido y memorizado, almacenado en porciones sensoras y motoras del enc