Trabajo de Antropometria Clinica en Niños y Adultos

8/18/2019 Trabajo de Antropometria Clinica en Niños y Adultos

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Universidad de Oriente

Núcleo Bolívar

Escuela de ciencias de la salud

Departamento de salud pública

Cátedra: ITPP

Profesora:Bachilleres:Ilen Mata Jairo Moreno CI:20.739.465 Karla Srt CI:25.679.445 !osa !o"r#$%e&CI: 26.030.''( Jehona&arethCor"ero CI: 24.'73.637 )a*iola +&ocarCI: 22.590.4'2 Jos, Mar#n CI:25.0(5.75( Marian !e-esCI: (9.62(.('0

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an%r*is/ernn"e& CI: 2(.234.0'9 I1ann-son&le& CI: 25.445.640

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Snche& CI: 24.'55.4(0 ser- Bra1oCI: 25.935.0'7

Ci%"a" Bol#1ar +*ril 20(6

INDICE

Introducción……………………………………………………….………… pág. 3

Antropometría en Niños………………………………………………...... pág. 4 - 8Antropometría en Adutos……………………………………………....... pág. ! - "4

Concusión………………………………………………………………….... pág. "#

$i%iogra&ía……………………………………………………….…………... pág. "'

Ane(o…..…………………………………………………………………… pág. ") -"8

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IN*+,DCCIN

l!unos cientí"icos cre#eron en la se!unda mitad del si!lo $I$ %ue midiendo

determinadas características "ísicas de los seres &umanos lle!arían a conocer laclave de su inteli!encia # su comportamiento' (us esperan)as* de las %ue sur!i+la antropometría* resultaron "allidas'En el presente* la antropometría cumple una"unci+n importante en la parte clínica* #a %ue estos datos sobre medidascorporales son necesarios para optimi)ar la salud de cual%uier individuo' Estabreve serie de mediciones provee in"ormaci+n sobre el tama,o del individuo en sutotalidad -peso # estatura. # de se!mentos especí"icos* partes # te/idos' 0osdiámetros +seos describen la robuste) !lobal del es%ueleto* las circun"erencias delos miembros proveen in"ormaci+n sobre la musculatura relativa* # el !rosor de losplie!ues cutáneos son indicadores de la adiposidad subcutánea' 0as dimensionesespecí"icas inclu#en tanto al tronco como a las e1tremidades* por%ue losindividuos pueden ser similares en el tama,o corporal !lobal* las medidas*proporciones # simetrías varían durante el crecimiento desde el nacimiento* ni,e)# adulte)' demás de proveer in"ormaci+n especí"ica de por sí* las medicionespueden estar relacionadas entre sí en "orma de índices o cocientes'2eneralmente* estos son calculados dividiendo las mediciones más !randes por las más pe%ue,as'

0a antropometría sirve para describir el 3status3 mor"ol+!ico de un individuo o deuna muestra* o como base de comparaci+n de la muestra de la poblaci+n o a otrasmuestras* por e/emplo* el 3status3 de crecimiento de c&icos en edad escolar %ue

participan en deportes especí"icos' menudo* la antropometría es usada como una variable de resultado de lasintervenciones evaluativas* tales como los e"ectos del e/ercicio # la reducci+n delpeso corporal # la adiposidad subcutánea* o los e"ectos del entrenamiento deresistencia sobre el perímetro de los músculos' Tambi4n se la puede usar comouna variable mediadora en intervenciones de evaluaci+n5 por e/emplo* los e"ectos

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del e/ercicio # de una intervenci+n dietaría sobre el colesterol en el suero* puedenocurrir mediante su e"ecto sobre el peso corporal # la adiposidad'

menudo la antropometría es usada para identi"icar los individuos de ries!o %uepueden re%uerir atenci+n especial' Por eso es usada* por e/emplo* para visuali)ar individuos con obesidad* o c&icos %ue no están creciendo adecuadamente parasus edades cronol+!icas' Un corolario de esta aplicaci+n es el uso de laantropometría para identi"icar individuos con características especí"icas %ue seconsideren apropiadas para el 41ito en un depone en particular'

AN*+,/,0E*+IA EN NI1,2

El crecimiento es un proceso continuo desde la concepci+n &asta la edad adulta*determinado por la car!a !en4tica de cada individuo # dependiente* tanto de

"actores ambientales como de un correcto "uncionamiento del sistemaneuroendocrino' Del conocimiento del mismo # de su vi!ilancia depende en !ranmedida el "uturo* no s+lo del ser &umano sino de la poblaci+n a la cual pertenece'0a "orma más "ácil* econ+mica # universalmente aplicable para observar elcrecimiento "ísico es la antropometría* uno de los pilares de la ciencia %ue estudiael crecimiento # desarrollo* la u1olo!ía'

0a antropometría permite conocer el patr+n de crecimiento propio de cadaindividuo* evaluar su estado de salud # nutrici+n* detectar alteraciones* predecir sudesempe,o* salud # posibilidades de supervivencia' En el ámbito de poblaciones

constitu#e un elemento valioso para la toma de decisiones en cuestiones de saludpública* a pesar de lo cual es aún poco apreciada'

(on diversas las medidas %ue es posible obtener para evaluar el tama,o*proporciones # composici+n corporal: peso* lon!itud* circun"erencias* plie!uescutáneos # diámetros' 0a precisi+n es mu# importante por lo %ue se debe contar con los instrumentos adecuados así como reconocer las inconsistencias entre lasmediciones de uno o di"erentes e1aminadores'

0os instrumentos más utili)ados en antropometría son:

• El antrop+metro de cuatro secciones• 0a !ran tabla de medidas para adultos• El 6oltain -aparato para medir panículo adiposo.• El Estadi+metro portátil

En !eneral* los parámetros considerados en el estudio antropom4trico son:

• Estatura

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• ltura del individuo sentado• 0on!itud verte1 7 is%uion• Peso• Plie!ue cutáneo: tricipital # su escapular • Circun"erencia: ce"álica* bra)o* muslo* pierna• Diámetro: bi 7 acromial # bi 7 iliaco• 0on!itud: bra)o* antebra)o* mano* pierna # pie

0as medidas* se,aladas anteriormente* se reali)an en todas las edades5 sinembar!o* en menores de dos a,os no se toma estatura ni altura sentada debido a%ue no se puede colocar al individuo en posici+n de pie o sentada con comodidad-P' de 0imon!i* 89;.' Por consi!uiente* las mismas son sustituidas por la lon!itudsupina # lon!itud verte1 7 is%uion respectivamente' (e!ún el Pro#ecto # más a,os de edad no toman la lon!itud de decúbito supino #la verte1=is%uion # son sustituidas por la estatura del individuo sentado # la altura'En consecuencia* para este tipo de estudio antropom4trico* es importante reali)ar las mediciones con una secuencia ordenada'

Considerando el carácter dinámico del crecimiento no basta conocer la distanciarecorrida entre dos medidas sino tambi4n determinar el ritmo* la velocidad decrecimiento' Ello implica un se!uimiento mínimo de ; meses* pues es sabido %ueel crecimiento no es uni"orme a lo lar!o del a,o* estando su/eto a variacionesestacionales: se crece más rápido en primavera %ue en oto,o pero se !ana máspeso durante el oto,o'

Para una correcta interpretaci+n de los &alla)!os se re%uiere conocer cone1actitud la edad # se1o del individuo e1aminado* # en situaciones como else!uimiento de reci4n nacidos prematuros* se debe reali)ar la correcci+n para

obtener la edad postnatal real' Esta se &alla restando de las ?@ semanas de unnacimiento a t4rmino* la edad !estacional real' El valor obtenido se resta a la edadpostnatal actual' Este a/uste debe reali)arse &asta los 8A meses para lacircun"erencia craneana* ? meses para el peso # >' a,os para la estatura'

En reci4n nacidos* las medidas antropom4tricas son:

• Circun"erencia Ce"álica

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0a circun"erencia ce"álica* el promedio es de >* cm -unos cm.* ma#or %ue ladel t+ra1' (e coloca la cinta de medir por arriba de las ce/as # de las ore/as #alrededor de la parte más plana occipucio'

• Circun"erencia torácica

0a circun"erencia torácica promedio es de >> cm -unos a >cm menos %ue lace"álica.' Colocar la cinta m4trica a trav4s del borde in"erior de los omoplatos #sobre los pe)ones'

• Peso

El peso promedio a t4rmino es de >*?@@ !r' # el 9 de los neonatos pesan entre@@ = ?@ !r' para esta medici+n debe procurarse %ue el ni,o est4 desnudo*condici+n obli!atoria si se trata de un lactante menor* en un ni,o de más edadpodría aceptarse la menor cantidad posible de ropa* siempre %ue el peso de estapueda ser evaluado de manera %ue permita e1presar los resultados como pesodesnudo' Es importante tambi4n %ue la balan)a sea de palanca # no de resorte'

0os ni,os pe%ue,os* pueden in"luir en el peso* las condiciones de plenitud ovaciamiento del intestino # de la ve/i!a'

• 0on!itud -talla.

0a talla promedio del lactante en termino es de ?9* cm* medir la talla desde elbra%uial -"ontanela anterior. &asta los talones' Colocar al lactante sobre unasuper"icie plana # tener cuidado de e1tender totalmente las piernas antes demedirlo'

Ni,os en la edad preescolar

Es la etapa de la ni,e) %ue ocurre entre los dos # los seis a,os de edad* sinembar!o &a# tendencia a ampliar este período # a de"inirlo como la etapa de lani,e) comprendida entre el nacimiento # el momento en %ue el ni,o se inicia en laescuela -; a a,os de edad.' UNICE -ondo de las Naciones Unidas para laIn"ancia. lo de"ine como el período %ue va desde el destete &asta el in!reso delni,o en la escuela'

0as medidas antropom4tricas en la edad preescolar

0a evoluci+n continúa en esta etapa pausadamente* con menor intensidad %ue enla edad in"antil: todas las mediciones antropom4tricas %ue en la primera in"anciadescriben curvas "uertemente ascendentes* durante la edad preescolar se &acenmenos pendientes'

• Peso

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Como re!la práctica se puede decir %ue el aumento de peso entre los # los ;a,os es de Filos por a,o # %ue puede considerarse como normal # satis"actorio*un aumento entre 8;@ # @@ !ramos por mes'

ormula Peso G Edad 1 H A

• Talla

los a,os de edad* el preescolar tiene una talla media de A? cm para losvarones # A> cm para las ni,as # a los ; alcan)an 88 cm' En !eneral puededecirse %ue en los a,os preescolares* el aumento de talla es de ; a A cm por a,o'

ormula Talla G Edad 1 H A@

• Circun"erencia ce"álica

0a circun"erencia ce"álica aumenta durante el período pre=escolar entre @* # @*

cm por a,o # lle!a a medir* apro1imadamente* ?9* cm a los > a,os # 8cm a los ;a,os'

0as suturas craneanas no están aún cerradas* la cual se evidenciaradiol+!icamente' El cas%uete craneano crece lentamente* en contraste con el!ran crecimiento de la porci+n "acial de la cabe)a' 0os senos ma1ilares #etmoidales &an comen)ado su desarrollo: los etmoidales se visuali)anradiol+!icamente a los > a,os* los senos "rontales a los seis a,os se &anneumati)ado # alcan)ado el tec&o orbitario'

• Circun"erencia torácica

Durante la 4poca preescolar la circun"erencia torácica aumenta alrededor de cmpor a,o' El t+ra1 en tonel* propio de N* en el %ue los diámetros sa!ital #transverso son casi i!uales* va perdiendo de tal "orma # se va &aciendo másanc&o # plano* las costillas se diri!en &acia aba/o # los &ombros descienden*aparentando una ma#or lon!itud del cuello'

Ni,os en la edad escolar

0a edad escolar* tambi4n llamada la tercera in"ancia o in"ancia ma#or* estácomprendida entre los # 8 a,os de edad' Es una etapa de transici+n %ueconduce # prepara para la adolescencia # se caracteri)a por un desarrollo #

crecimiento uni"orme'

0a edad escolar es un período de crecimiento relativamente constante %ueempie)a al "inal de los ; a,os de edad # termina antes de ocurrir el broteprepuberal de crecimiento "ísico* alrededor de los 8@ a,os en las ni,as # de los 8a,os en los ni,os' De lo antes e1puesto se deduce %ue la edad escolar es másbreve en la mu/er %ue en el &ombre # %ue en los últimos a,os de la escuelaprimaria e1iste un ma#or número de adolescentes del se1o "emenino'

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0os a,os de la edad escolar suelen ser sanos* de permanente salud* a menos %uee1ista una en"ermedad cr+nica o con!4nita' Es una etapa en la cual los escolaresestán ávidos por descubrir la "orma como "unciona su cuerpo # si son orientadospor sus padres o educadores* desarrollarán una actitud sana &acia la nutrici+n*&i!iene* sue,os # comportamiento'

0as medidas antropom4tricas en ni,os en la edad escolar son:

• Peso

El promedio de aumento de peso durante la edad escolar es de >J! por a,o' Elaumento de peso durante la 4poca escolar* es de J! por a,o* &asta la edad delos 8@ a,os en la %ue asume un crecimiento más rápido* especialmente en el se1o"emenino'

ormula Peso G Edad 1 > H >

•

Talla

Durante la edad escolar* la talla aumenta un promedio de ; cm por a,o'

ormula Talla G Edad 1 H A@

• Circun"erencia ce"álica # cráneo

Este es muc&o más lento durante la edad escolar* pues pasa de unos 8 cm a los a,os a > a ?cm* a los 8 a,os' l "inali)ar este período el cerebro &aalcan)ado virtualmente las proporciones del adulto' El crecimiento de la corte)acerebral se relaciona estrec&amente con el desarrollo de la "unci+n intelectual' 0os

senos paranasales tienen un rápido desarrollo con el crecimiento de la cara enaltura # anc&ura' Entre los # A a,os los senos "rontales &an penetrado #ascendido &asta un punto por encima de los rebordes supraorbitales'

0a adolescencia

Durante la pubertad se produce un aumento notable del ritmo del crecimiento*todos los ni,os e1perimentan este cambio pero en edades diversas* por estemotivo los ni,os %ue inician la pubertad más temprano comien)an a sobrepasar enestaturas a sus contemporáneos esto se mani"iesta en un traslado de valores enpeso # talla &acia percentiles más altos por el contrario en a%uellos ni,os en los

%ue la pubertad comien)a en "orma más tardía # se produce un descanso de losvalores de tama,o corporal &acia percentiles más ba/as'

En este período no es raro %ue el ni,o mismo e1prese preocupaci+n por suretardo aparente en el crecimiento puberal o una demostraci+n de la ubicaci+n delni,o en una curva de crecimiento puede ser una a!uda adecuada para ladiscusi+n del caso # para reducir la ansiedad del padre # del &i/o'

'


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• Dinamica: considera las posibles resulantes del movimiento* # va li!ada a la

biomecanica'

Lndice de masa corporal

El índice de masa corporal -IMC. es una medida de asociaci+n entre la masa #

la talla de un individuo ideada por el estadístico bel!a dolp&euetelet* por lo %ue

tambi4n se conoce como índice de uetelet'

Calculo del IMC

(e calcula se!ún la operaci+n:

Donde la masa se e1presa en Filo!ramos # el cuadrado de la estatura

en metros cuadrados* siendo la unidad de medida del IMC en el sistema MJ(:

Interpretaci+n

El valor obtenido no es constante* sino %ue varía con la edad # el se1o' Tambi4n

depende de otros "actores* como las proporciones de te/idos muscular # adiposo'

En el de los adultos se &a utili)ado como uno de los recursos para evaluar su

estado nutricional* de acuerdo con los valores propuestos por la or!ani)aci+n

mundial de la salud'

Clasi"icaci+n de la OM( del estado nutricional de acuerdo con el IMC?

Clasi"icaci+n IMC -F!m.


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Del!ade) moderada 8;*@@ = 8;*99 8;*@@ = 8;*99

Del!ade) leve 8*@@ = 8A*?9 8*@@ = 8A*?9

Normal 8A* = ?*998A* = *99

>*@@ = ?*99

(obrepeso R*@@ R*@@

Pre=obeso *@@ = 9*99*@@ = *?9

*@ = 9*99

Obesidad R>@*@@ R>@*@@

Obesidad leve >@*@@ = >?*99>@*@@ = >*?9

>*@ = >?*99

Obesidad media >*@@ = >9*99>*@@ = >*?9

>*@ = >9*99

Obesidad m+rbidaR?@*@@ R?@*@@

• En adultos -ma#ores de 8A a,os. estos valores son independientes de la

edad* sea &ombre o mu/er '

Composici+n corporal

Para el &ombre esta composici+n es: 8 de !rasa total* de la cual 8 es de

reserva # > es esencial5 ??'A de musculo # 8?'9 de &ueso'

Para las mu/eres las proporciones son: de !rasa total* subdividida en 8> de

!rasa de reserva # 8 esencial* >A de musculo # 8 de &ueso'

Modelos de compartimentali)aci+n

(e subdivide en dos componentes principales: la masa !rasa # la suma de todos

los te/idos restantes* %ue se con/untan en la parte o proporci+n corporal conocida

como masa libre de !rasa o masa ma!ra'

• 0a composici+n %uímica de los di"erentes compartimientos es:

Masa libre de !rasa con una densidad de 8'8 !cm > a >SC con un contenido de

a!ua de =? # de potasio de ;@=@ mmolF! en &ombres # @=;@ mmolF! en

((

https://es.wikipedia.org/wiki/Sobrepesohttps://es.wikipedia.org/wiki/Obesidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad_m%C3%B3rbidahttps://es.wikipedia.org/wiki/Sobrepesohttps://es.wikipedia.org/wiki/Obesidadhttps://es.wikipedia.org/wiki/Obesidad_m%C3%B3rbida


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mu/eres' 0a masa !rasa con triacil!liceridos almacenados está prácticamente libre

de a!ua # de potasio # su densidad es de @'9@ !cm > a >S C'

l mismo tiempo se desarrollaron dos m4todos: el conteo de potasio # la diluci+n

con a!ua radiactiva'* %ue consideran la medici+n de la masa libre de !rasa a partir

de la premisa de %ue la concentraci+n de a!ua es @'> 0J! # la de potasio* ;A'8

me%J!'

6e#ms"ield or!ani)o un taller sobre composici+n corporal* en el %ue presento un

modelo de cinco niveles para estudiar la composici+n corporal* el cual consiste en

más de >@ componentes evaluables* or!ani)ado en niveles: at+mico* molecular*

celular* tisular # or!anismo completo'

Lndices* indicadores # re"erencias antropom4tricas0os índices antropom4tricos construidos pueden e1presarse como puntuaci+n

-=score.* percentiles # porcenta/es de la mediana* mismos %ue a su ve) pueden

ser comparados con la poblaci+n de re"erencia' Entre ellos* los datos percentilares

son los más utili)ados en la práctica clínica debido a la "acilidad de interpretarlos'

El t4rmino indicador establece el uso # la aplicaci+n de los índices' El indicador se

constru#e a partir de los índices* por lo %ue los indicadores se re"erirán al tama,o

corporal o a la composici+n corporal'

0os indicadores antropom4tricos se clasi"ican de acuerdo con los ob/etivos de su

utili)aci+n* de la si!uiente "orma:

• Identi"icar individuos en ries!o* lo %ue puede re"le/ar ries!os pasados o predecir

ries!os "uturos'• (eleccionar individuos o poblaciones para intervenci+n'• Evaluar el e"ecto de cambio'

0os indicadores deben ser comparados contra datos de re"erencia* los cuales se

re"ieren a los datos anali)ados # a!rupados con el "in de reali)ar comparaciones

de poblaciones* a partir de los cuales no se pueden e"ectuar in"erencias sobre las

di"erencias encontradas'

Precisi+n # e1actitud

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En toda práctica clínica e investi!aci+n en nutrici+n* resulta esencial el proceso de

medici+n para !aranti)ar la calidad # con"iabilidad de los resultados'

0a evaluaci+n de la capacidad %ue tiene la medici+n re"le/a la calidad de la misma

al obtener los mismos valores cuando se mide en repetidas ocasiones # en

condiciones similares' Estos dos conceptos pueden e1presarse tambi4n como

e1actitud -valide). # precisi+n -con"iabilidad.' Cabe mencionar %ue la precisi+n

a"ecta directamente a la e1actitud # se puede de"inir como la &abilidad de repetir

una medida en un su/eto con una variaci+n mínima'

El me/or indicador para las variables de tipo ordinal es el coe"iciente Fappa*

mientras %ue para las variables cuantitativas es el coe"iciente de correlaci+n

intraclase -CCI.5 este último es el caso de las mediciones antropom4tricas' Con

"recuencia* para el análisis de estas variables se recurre* err+neamente* al uso delcoe"iciente de correlaci+n de Pearson # a la prueba de t de student pareada'

actores %ue a"ectan la calidad de las mediciones

El error sistemático # el error aleatorio son dos tipos de errores %ue pueden in"luir

en la calidad de las mediciones' Cuando las mediciones se &acen con un e%uipo

%ue no está calibrado o %ue está mal !raduado o carece de las especi"icaciones

de calidad esperadas* ale/ando los resultados de su valor real -esto en el caso de

error sistemático.5 en el caso de error aleatorio* se produce por distracciones en el

re!istro # toma de las mediciones o "uentes de error %ue no son constantes* como

cambios en la &idrataci+n del su/eto'

Evaluaci+n de la calidad de las mediciones antropom4tricas

En muc&os casos* la evaluaci+n de las mediciones antropom4tricas se reali)a a

partir del m4todo propuesto por 6abic&t* para lo cual se re%uiere %ue un !rupo de

8@ su/etos realice evaluaciones a 8@ individuos por duplicado* además de un

monitor estandari)ado %ue realice* tambi4n por duplicado* las mediciones a los

mismos 8@ su/etos' Con este m4todo se puede evaluar la variaci+n tanto

intrapersonal como interpersonal' Desa"ortunadamente no siempre se cuenta con

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T4cnica de medici+n del peso se!ún 0o&man'

= 0o recomendable es %ue el su/eto vista la menor cantidad posible de prendas* sin

)apatos ni prendas pesadas o bien al!una prenda con peso estandari)ado* como

las batas desec&ables' El peso de estas prendas no deberá restarse del total del

peso del su/eto'

= El su/eto debe someterse al e1amen cuando &a#an transcurrido por lo menos

dos &oras despu4s de consumir alimentos'

= Deberá colocarse en el centro de la báscula # mantenerse inm+vil durante la

medici+n aun%ue la posici+n %ue tome el su/eto no modi"ica la medici+n'

= (e deberá vi!ilar %ue el su/eto no est4 recar!ado en la pared ni en nin!ún ob/eto

cercano # %ue no ten!a al!una pierna "le1ionada* esto es con el prop+sitoase!urar el %ue el peso este repartido de manera &omo!4nea en ambas piernas'

= (e re!istrara el peso cuando se estabilicen los números de la pantalla en la

báscula di!ital o cuando la barra m+vil de la báscula mecánica se alinee con el

indicador "i/o %ue está en la parte terminal de la barra m+vil # %ue por lo !eneral

está identi"icado con una "lec&a de color'

= El peso debe a/ustarse a los 8@@!ramos más cercanos5 esto es* si el peso del

su/eto "uera ;'AF!* deberá re!istrarse como ;'AF! # no redondear a ;;F! ni

detallar a ;'AF!' 0as básculas di!itales solo reportan un decimal5 sin embar!o el

re!istro del peso en una báscula mecánica puede &acerse más "raccionado #* por

lo tanto* ser causa de error'

Es importante mencionar %ue el peso de un individuo tiene variaciones

intrapersonales a lo lar!o de un día* %ue en un adulto pueden ser de &asta F!'

Por tal motivo* es recomendable re!istrar la &ora a la %ue se reali)+ la medici+n

del peso o bien &omo!enei)ar el momento del día en el %ue se reali)a la medici+n'

• 0os indicadores para evaluar el peso son:

=El porcenta/e de peso te+rico o porcenta/e de peso relativo'

=El intervalo de peso saludable con base en el índice de masa corporal -peso

mínimo=peso má1imo.'

=El porcenta/e de peso &abitual'

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=El índice de masa corporal -MC. o índice de uebelet'

Evaluaci+n de la estatura

0a estatura mide el tama,o del cuerpo # la lon!itud de los &uesos'

(e evalúa con un estadímetro # está representada por la distancia má1ima entre la

re!i+n plantar # el verte1* en un plano sa!ital'

0os estadímetros* #a sean "i/os o m+viles* deberán tener la posibilidad de alcan)ar

estaturas &asta '@m'

T4cnica de medici+n de la estatura se!ún 0o&man'

• El su/eto deberá estar descal)o # se colocara de pie con los talones unidos*

las piernas rectas # los &ombros rela/ados'• 0os talones* caderas* escapulas # la parte trasera de la cabe)a deberán en

la medida de lo posible* estar pe!adas a la super"icie vertical en la %ue se

sitúa el estadímetro'• Para evitar imprecisiones deberá vi!ilarse %ue no e1istan tapetes en el sitio

donde se pare el individuo' 0a cabe)a deberá colocarse en el plano

&ori)ontal de ranF"ort* el cual se representa con una línea entre el punto

más ba/o de la +rbita del o/o # la eminencia cartila!inosa del ori"icio del

conducto auditivo e1terno'• usto antes de %ue se realice la medici+n* el individuo deberá in&alar

pro"undamente* contener el aire # mantener una postura erecta mientras la

base m+vil se lleva al punto má1imo de la cabe)a con la presi+n su"iciente

para comprimir el cabello'• 0os adornos del cabello deberán retirarse en caso de %ue pudieran inter"erir

con la medici+n'

Para leer la medici+n* los o/os deberán estar a la altura de la barra m+vil' (e

su!iere au1iliarse con un banco con el "in de alcan)ar la base m+vil del

estadímetro' 0a medici+n se re!istrara al @'8cm más cercano* por e/emplo:

8;* cm deberá re!istrarse como 8;'cm'

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0a estatura en los adultos no suele evaluarse por sí misma sino %ue se inte!ra

en la creaci+n de índices para evaluar el peso* construir el IMC o bien dentro

de ecuaciones predictivas de composici+n corporal'

nc&os o diámetros del es%ueleto +seo

2eneralmente* las mediciones del anc&o o diámetros +seos se toman a trav4s de

marcas especí"icas en los &uesos* # por lo tanto proveen una indicaci+n de la

robuste) del es%ueleto' continuaci+n* describiremos los cuatro anc&os o

diámetros del es%ueleto %ue se toman más comúnmente:

• Diámetro Biacromial: mide la distancia de un lado al otro* entre los procesos

acromiales derec&o e i)%uierdo de la escápula* # por lo tanto provee unaindicaci+n deV diámetro de los &ombros'

• Diámetro Biileocrestídeo: mide la distancia de un lado al otro* entre las

partes más laterales de las crestas ilíacas* # por lo tanto provee una indicaci+n del

anc&o de la cadera' mbas mediciones se toman desde atrás del su/eto* usando el

se!mento superior del antrop+metro como un calibre desli)ante' 0a posici+n del

su/eto es la misma %ue cuando se mide la estatura'

•

Diámetros o anc&os de &úmero # "4mur: mide la distanciarte un lado al otro*entre los c+ndilos +seos del "4mur -diámetro bicondíleo.' # entre los epic+ndilos

del &úmero -diámetro biepicondíleo.5 provee in"ormaci+n sobre la robuste) del

es%ueleto en las e1tremidades' El primero se mide de un lado al otro de las

salientes más laterales # más mediales de los c+ndilos del "4mur* estando el

individuo sentado con las rodillas "le1ionadas a 9@S5 se usa un 3calibre de

desli)amiento de &o/a anc&a3 -tipo Calibre


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0a comple1i+n corporal es una descripci+n de la estructura de soporte del

es%ueleto %ue se utili)a para a/ustar la masa # la dimensi+n de este en las

mediciones de composici+n corporal # peso'

0a relevancia de la evaluaci+n de la comple1i+n corporal se basa en la

consideraci+n de la in"luencia %ue esta tiene sobre el peso' (e sabe %ue el peso

se ve in"luido en la estatura* la composici+n corporal # la edad* pero tambi4n por

"actores como la anc&ura corporal* el !rosor de los &uesos # la lon!itud del tronco

en relaci+n con la estatura' Estos "actores están e1presados en la comple1i+n

corporal # &acen %ue constitu#a un di"erenciador obli!ado de la variabilidad

individual al reali)ar la evaluaci+n nutricional'

0a evaluaci+n de la comple1i+n corporal se usa para la clasi"icaci+n de individuos

dentro de las tablas de re"erencia de peso te+rico de acuerdo con la edad' Paradic&o "in* los su/etos se dividen de acuerdo con su comple1i+n corporal: pe%ue,a*

mediana o !rande'

risanc&o # sus colaboradores recomiendan emplear la anc&ura del codo como

indicador de la comple1i+n corporal* #a %ue re!istra correlaciones ba/as con

adiposidad # representa la anc&ura de los &uesos'

Tambi4n es ampliamente usada la medici+n de la circun"erencia de la mu,eca

para la creaci+n de un índice %ue deduce la composici+n corporal5 la evaluaci+n

de la comple1i+n con esta t4cnica tiene la venta/a de %ue se reali)a con una cinta

antropom4trica # no re%uiere de e%uipo adicional como ocurre con la anc&ura del

codo'

Para la medici+n de la anc&ura de codo se re%uiere un vernier de bra)os lar!os #

planos* con una precisi+n de @'8cm la re!la sobre la %ue se mueven los bra)os del

vernier debe tener una !raduaci+n mínima de 8@@mm'

Para la medici+n de la circun"erencia de la mu,eca se necesita una cinta

antropom4trica de "ibra de vidrio de una anc&ura má1ima de @'cm'

mbas mediciones se re!istran al @'8 cm más cercano'

T4cnica de medici+n de la anc&ura de codo* se!ún 0o&man'

('


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• Para la medici+n de la anc&ura de codo se colocan los bra)os de un

vernier de bra)os lar!os # planos sobre los epic+ndilos del &úmero'• 0a persona %ue va a tomar la medida deberá pararse "rente al su/eto*

%uien tendrá el codo "le1ionado "ormando un án!ulo de 9@S # mostrando

el dorso de la mano al medidor'• El medidor deberá ubicar los epic+ndilos del &úmero # sobre ellos

colocara los bra)os del vernier' Deberá comprimir la piel del codo para

ase!urarse de %ue se está midiendo estructura +sea'• Debe considerarse %ue los bra)os del vernier no %uedaran paralelos* #a

%ue el epic+ndilo medial es distal al lateral'

T4cnica de medici+n de la circun"erencia de la mu,eca* se!ún 0o&man'

• 0a persona %ue va tomar la medici+n deberá pararse "rente al su/eto*

%uien colocara el bra)o e1tendido &acia aba/o "ormando un án!ulo de

?S entre el cuerpo # el bra)o* con la palma &acia arriba'• (e colocara la cinta distal al proceso estiloide del radio # la ulna' Para

ubicar este sitio es necesario papal el área con los dedos índice #

medio' 0a cinta debe %uedar perpendicular al e/e del antebra)o'• 0a medici+n deberá reali)arse sobre la piel alrededor de toda la

circun"erencia de la mu,eca pero con cuidado de no comprimir el te/ido

suave'

Evaluaci+n de la masa !rasa'

Evaluaci+n de los plie!ues cutáneos'

0os plie!ues cutáneos son espesuras de dos plie!ues de piel # te/ido adiposo

subcutáneo en sitios especí"icos del cuerpo' (u medici+n tiene el prop+sito

principal de e1plorar las reservas ener!4ticas del cuerpo disponibles como te/ido

adiposo' l!unas mediciones de plie!ues se inte!ran tambi4n a ecuaciones para

estimar masa muscular # otros compartimentos corporales'

Para la evaluaci+n de la composici+n corporal se emplean esencialmente cuatro

sitios para la medici+n de plie!ues* %ue son a%uellos %ue se &an inte!rado en las

(9


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ecuaciones para obtener la densidad corporal con el prop+sito de predecir

adiposidad* o bien para los %ue e1isten re"erencias poblacionales de distribuci+n

de datos' Estos cuatro plie!ues cutáneos son: tricipital -PCB.* subescapular

-PC(e. # suprailiaco -PC(i.'

• Plie!ue cutáneo del tríceps: se mide en la parte posterior del bra)o* por

sobre el músculo tríceps al mismo nivel usado para la circun"erencia del bra)o

rela/ado* %ue es* a mitad de camino entre los procesos de olecranon -en el

codo. # acromial -en el &ombro.'

• Plie!ue cutáneo del bíceps: se mide en la saliencia anterior del bra)o* por

sobre el músculo bíceps al mismo nivel usado para la circun"erencia deV bra)o

rela/ado'

• Plie!ue cutáneo subescapular: se mide en la espalda* /usto por deba/o del

án!ulo in"erior de la escápula'

• Plie!ue cutáneo suprailíaco: se mide inmediatamente por encima de la

cresta ilíaca* en la línea medio a1ilar' En la derivaci+n endom+r"ica del

protocolo de (omatotipo de 6eat&=Carter se usa la medici+n del plie!ue

cutáneo suprailíaco por arriba de la espina ilíaca antero=superior' llamado

actualmente plie!ue cutáneo supraespinal'

0a estimaci+n de la !rasa corporal con plie!ues cutáneos se &ace a partir de

"+rmulas %ue estiman la densidad corporal* # con la densidad corporal se estima la

masa !rasa'

0a medici+n de los plie!ues cutáneos pude verse a"ectada por diversas "uentes de

error* entre las %ue se destacan:

• Errores de las t4cnicas de medici+n'• Insu"iciente estandari)aci+n del personal %ue mide'• Calidad inadecuada del e%uipo de medici+n'• Características "ísicas del su/eto -e1ceso de !rasa* tur!encia de la piel*

&idrataci+n a"ectada.'

Circun"erencias

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Ocasionalmente* se usan las circun"erencias de los miembros como indicadores

de la muscularidad relativa' (in embar!o* n+tese %ue una circun"erencia inclu#e al

&ueso* rodeado por una masa de te/ido muscular* la cual está recubierta por una

capa de !rasa subcutánea' Por lo tanto* no provee una medida del te/ido muscular

3per se3' (in embar!o* a raí) de %ue el músculo es el te/ido principal %ue

comprende la circun"erencia -e1cepto* tal ve) en los obesos.* las circun"erencias

de los miembros son usadas para indicar el desarrollo muscular relativo' 0as

circun"erencias se miden con una cinta de @' cm' de anc&o* "le1ible no e1tensible'

0a cinta se aplica en el sitio apropiado* &aciendo contacto con la piel pero sin

comprimir el te/ido sub#acente' 0as dos mediciones de miembros más usadas son

las circun"erencias de los bra)os # de las pantorrillas:

• Circun"erencia del bra)o: se mide estando el bra)o col!ado* rela/ado* alcostado del tronco' 0a medici+n se toma en el punto* a mitad de tra#ecto entre los

procesos acromiales # el olecranon' Ocasionalmente* se &ace re"erencia a este

procedimiento como 3la circun"erencia del bra)o rela/ado3* por%ue la circun"erencia

del bra)o es ocasionalmente medida en estado de "le1i+n* con el codo "le1ionado #

el músculo bíceps contraído en "orma má1ima'

• Circun"erencia del bra)o "le1ionado: se usa en la derivaci+n del

mesomor"ismo en el protocolo del (omato tipo de 6eat&=Carter* lo cual se discutirálue!o* en este capítulo'

• Circun"erencia de la pantorrilla: se mide como la circun"erencia má1ima de

la pantorrilla con el su/eto parado # el peso distribuido* eventualmente en los dos

miembros' 0as circun"erencias del bra)o rela/ado # de la pantorrilla pueden usarse

en combinaci+n con los plie!ues cutáneos del bra)o -tríceps # bíceps. # de la

pantorrilla -medial # lateral. para proveer estimaciones de las circun"erencias de

los músculos* # de las áreas de corte transversal de los músculos # de las áreas

!rasa' (e debe recordar %ue en las encuestas de 3status3 nutricionales*

!eneralmente* la circun"erencia del bra)o es corre!ida s+lo por el !rosor del

plie!ue cutáneo del tríceps' pesar de %ue las circun"erencias corre!idas son mu#

usadas* tienen limitaciones' 0os procedimientos suponen %ue el miembro es un

cilindro # %ue la !rasa subcutánea está distribuida de "orma re!ular' El uso del

2(


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plie!ue cutáneo triccipital -más %ue el bicipital.* o de los plie!ues cutáneos de la

pantorrilla medial o lateral* se a/ustan en cierta "orma a la distribuci+n irre!ular de

la !rasa subcutánea' No se considera el tama,o del &ueso # la variaci+n en la

compresibilidad de los plie!ues cutáneos es de un inter4s adicional'

Tabla 8' Cálculos de la Estimaci+n de las Circun"erencias da los Músculos de losMiembros* # de las Wreas de Corte Transversal de los Músculos # de la

2rasa' (e!ún orbes -8. # risanc&o -8A.'

Ocasionalmente se utili)an las 3circun"erencias de los muslos3 en la actividad

"ísica # las Ciencias del Deporte* "undamentalmente a partir de la perspectiva de

estimaci+n del volumen muscular del muslo' menudo* se usan los

procedimientos de ones # Pearson -?.' Ellos inclu#en tres circun"erencias del

muslo: a. a la altura del surco del !lúteo -llamada en 0o&man # cols'

Circun"erencia pro1imal del muslo.5 b. a un tercio de la distancia entre el punto de

la altura subis%uial # el espacio interarticular tibial="emoral5 c. a la circun"erencia

mínima tomada por sobre la rodilla' e"erente a los plie!ues cutáneos del muslo*

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se toman los plie!ues anterior # posterior* en la línea media* a un tercio del nivel

de la altura subis%uial'

Dada la importancia de la utilidad de las circun"erencias del tronco como

indicadores de la distribuci+n adiposa relativa* las circun"erencias de la 3cintura3 #

de la 3cadera3 tambi4n pueden* ser consideradas' 0a literatura indica varios

procedimientos para la medici+n de estos perímetros' 0o&man # cols' (u!ieren

%ue la circun"erencia de la cintura se tome a nivel de la cintura natural -%ue es la

parte más an!osta del torso.' 0a circun"erencia abdominal* %ue es una medici+n

similar* se mide al nivel de la ma#or circun"erencia anterior del abdomen -la cual

es !eneralmente* pero no siempre* a nivel del ombli!o.' 0a circun"erencia de la

cadera se mide al nivel de la promisi+n má1ima de las nal!as' Es tas

circun"erencias* especialmente la circun"erencia de la cadera* se tomanocasionalmente con los individuos li!eramente vestidos o con un delantal para

mediciones' (e necesitará aplicar más presi+n para comprimir la vestimenta'

Perímetro abdominal

El perímetro abdominal es una medida antropom4trica %ue permite determinar la

!rasa acumulada en el cuerpo' En la mu/er es AA centímetros # en el &ombre* 8@

centímetros' (i en una persona con e1ceso de peso el perímetro abdominal es

menor %ue los valores mencionados se &abla de obesidad peri"4rica* mientras %ue

se &abla de obesidad central cuando el perímetro abdominal es ma#or'

C+mo medirlo

0a persona debe estar de pie* # despu4s de &aber e1pulsado el aire* debe rodear su abdomen con la cinta m4trica a la altura del ombli!o'

Importancia

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• 0a obesidad central tiene peores consecuencias para el metabolismo* #a

%ue "avorece el desarrollo de diabetes # !ota' demás %uienes la padecen tienen

altas posibilidades de acumular !rasa tambi4n en otros +r!anos vitales* lo %ue

"avorece la aparici+n de en"ermedades cardiovasculares'

• 0as personas obesas suelen tener asociados otros "actores de ries!o

cardiovascular como la &ipertensi+n arterial'

• (e estima %ue la &ipertensi+n es * veces más "recuente en los obesos

%ue en las personas de peso normal'

• Entre los obesos* es ma#or la incidencia del tipo androide %ue del !inoide'

i!ualdad de peso* los primeros tienen ma#or ries!o de en"ermedad cardiovascular'

• 0os estudios llevados a cabo en países occidentales &an mostrado una

relaci+n entre obesidad # mortalidad'

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C,NC2I,N

ntropometría es a%uella evaluaci+n de la composici+n corporal es uno de losaspectos básicos de la salud pública # de la nutrici+n clínica' trav4s de laantropometría se reali)a la medici+n del tama,o corporal* el peso # lasproporciones* %ue constitu#en indicadores sensibles de la salud* desarrollo #

crecimiento en el caso de los ni,os # /+venes'

El índice de masa corporal -IMC. es una medida de asociaci+n entre la masa #

la talla de un individuo

0a composici+n %uímica de los di"erentes compartimientos es a%uella

Masa libre de !rasa con una densidad de 8'8 !cm> a >SC con un contenido de

a!ua de =? # de potasio de ;@=@ mmolF! en &ombres # @=;@ mmolF! en

mu/eres' 0a masa !rasa con triacil!liceridos almacenados está prácticamente libre

de a!ua # de potasio # su densidad es de @'9@ !cm > a >S C'

0a obesidad central tiene peores consecuencias para el metabolismo* #a %ue

"avorece el desarrollo de diabetes # !ota' 0as personas obesas suelen tener

asociados otros "actores de ries!o cardiovascular como la &ipertensi+n arterial'

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https://es.wikipedia.org/wiki/Masahttps://es.wikipedia.org/wiki/Talla_(estatura)https://es.wikipedia.org/wiki/Masahttps://es.wikipedia.org/wiki/Talla_(estatura)


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Trabajo de Antropometria Clinica en Niños y Adultos

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