HITOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO

APARATO CIRCULATORIO

ORGANIZACIÓN GENERALSISTEMA VASCULAR SANGUÍNEO

CapilaresCapilares arteriales y venososEstructura general de los vasos sanguíneosArteriasVenasAnastomosis arteriovenosasCorazón

SISTEMA VASCULAR LINFATICOCUADRO SINOPTICO

ORGANIZACIÓN GENERAL.

El aparato circulatorio consta de dos componentes principales: el sistema vascular sanguíneo y el sistema vascular linfático.El sistema vascular sanguíneo esta formado por las siguientes estructuras:El corazón, vaso sanguíneo modificado, especializado como una bomba doble para la propulsión de la sangre. La sangre procedente del cuerpo entra al lado derecho del corazón y es bombeada hacia los pulmones. El lado izquierdo del corazón recibe la sangre de los pulmones y la distribuye a todos los órganos y tejidos del cuerpo. De esta manera el corazón y todos los vasos sanguíneos forman dos circulaciones: la circulación sistémica, del corazón a los tejidos y órganos del cuerpo y de regreso, y la circulación pulmonar, del corazón a los pulmones y de regreso. Las arterias, una serie de vasos eferentes que se hacen mas delgados a medida que se ramifican y que distribuyen sustancias nutritivas, oxigeno y hormonas a todos las partes del cuerpoLos capilares, una red de vasos pequeños de paredes delgadas, a través de las cuales se establece el intercambio entre la sangre y los tejidos.Las venas, vasos aferentes del corazón que convergen en un sistema de vasos mayores que conducen los productos del metabolismo celular.El sistema vascular linfático, que comienza en los tejidos en forma de túbulos ciegos, consta de capilares y vasos linfáticos de diferentes calibres que regresan un líquido incoloro (linfa) de los espacios tisulares al torrente sanguíneo mediante las grandes venas del cuello. A lo largo del trayecto de los vasos linfáticos están esparcidos ganglios linfáticos que añaden linfocitos a la linfa que pasa a través de ellos.SISTEMA VASCULAR SANGUINEOEste sistema tiene un revestimiento continuo formado por una sola capa de células endoteliales.En los capilares, esta capa de células forma el principal componente estructural de la pared.

1

HITOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO

CapilaresSon tubos endoteliales simples que comunican los lados arterial y venoso de la circulación (Figs. 8-1 y 8-2). Tienen un diámetro promedio de 7 a 9 um y forman una red de conductos estrechos. La intensidad del metabolismo en una región estima la densidad de la malla: la red es cerrada en pulmón, hígado, riñón, glándulas y músculo esquelético, y abierta en tendones, nervios, músculo liso y membranas serosas.La pared de un capilar consta de una sola capa de células endoteliales aplanadas sostenidas por una lámina basal. Cada célula endotelial es una placa curva y delgada con un núcleo ovoide o alargado.Los límites celulares, que se pueden hacer visibles con facilidad por inyección de nitrato de plata, son ondulados o en forma de sierra. Dos o tres células, y a veces solo una, revisten la circunferencia de un capilar a cualquier nivel del corte.Los capilares están envueltos por una delgada vaina de fibras colágenas y reticulares delgadas, acompañadas por unas células perivasculares o pericitos que son células relativamente indiferenciadas que pueden transformarse en otros tipos celulares, incluso músculo liso.Las variaciones en la estructura de la pared de células endoteliales constituye la base de la clasificación de los capilares en tres tipos principales: continuos, fenestrados y sinusoides.Continuos. Los capilares continuos (tipo I) se encuentran en muchos tejidos, incluso pulmón, músculo, piel y sistema nervioso central (Fig. 8-3). Como característica, contiene filamentos delgados y muchas vesículas pequeñas a lo largo de las caras luminal y basal. Se cree que las vesículas se forman en una de las caras por invaginación de la membrana celular, se desprenden, cruzan el citoplasma y se fusionan con la cara opuesta para de esta manera expulsar su contenido. En el aspecto funcional, participan en el transporte de líquido en ambos sentidos a través de la pared capilar, y representan el lugar del llamado sistema de poros grandes de la permeabilidad capilar.Fenestrados. Los capilares fenestrados (tipo II) que se encuentran en la mucosa intestinal, muchas de las glándulas endocrinas y el glomérulo renal, se caracterizan por la presencia de poros (fenestras) en el citoplasma endotelial atenuado (figs. 8-4 y 8-5)Sinusoidales. Los capilares sinusoidales, o sinusoides, tienen un diámetro luminal mucho mayor que el de los capilares normales. Pueden tener 30 um o más de diámetro y poseen paredes irregulares y tortuosas. Las paredes presentan amplias hendiduras entre las células endoteliales. Hay macrófagos en íntima relación con las células endoteliales. La lamina basal es incompleta y las células endoteliales están separadas del parénquima de los órganos solo por una fina red de fibras reticulares.Capilares arteriales y venososLos capilares arteriales (precapilares) y venosos (poscapilares) son vasos intermedios entre arterias y capilares, y entre capilares y venas, respectivamente. Por lo general, los capilares arteriales (o metarteriolas) poseen una luz más amplia que la de los capilares y contienen una capa discontinua de células de músculo liso en sus paredes. Hay esfínteres precapilares situados en el lugar en que los capilares se originan de las metarteriolas o de las arterias propiamente dichas, y

2

HITOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO

que por su contracción intrínseca controlan la cantidad de sangre que circula por el lecho capilar.Los capilares venosos o venulas poscapilares pueden tener asta 30 um o más de diámetro. Funcionalmente los capilares venosos guardan íntima relación con los capilares verdaderos por el hecho de que permiten un considerable intercambio de metabolitos y líquido entre la sangre y el líquido de los espacios intercelulares.Estructura general de los vasos sanguíneos Todos los vasos sanguíneos con luz mayor que el diámetro de los capilares presentan características comunes en su organización (Fig. 8-6). La pared de cada uno de estos vasos presenta tres envolturas o túnicas concéntricas:

1. La envoltura mas interna, la tunica intima, consta de un revestimiento endotelial interno, su lámina basal subyacente, una capa subendotelial de tejido conectivo fibroelàstico delicado y una banda externa de fibras elásticas, la membrana elástica interna, que falta en muchos vasos más pequeños.

2. La envoltura media, la tunica media, consta principalmente de células musculares lisas dispuestas en forma circular. Esparcidas entre las células musculares hay cantidades variables de fibras colágenas y elásticas y de proteoglucanos.

3. La envoltura más externa, la tunica adventicia, esta formada sobre todo por tejido conectivo fibroelàstico en el que la mayor parte de las fibras colágenas corren paralelas al eje mayor del vaso.

Con frecuencia, los grandes vasos sanguíneos van junto con nervios periféricos en los llamados haces neurovasculares. Como estos se dirigen en dirección periférica hacia los diversos tejidos, se ramifican y se hacen más delgados, por lo que cerca de su terminación hay pequeños nervios con relación a las arterias y venas de menor calibre (arteriolas y venulas).ArteriasHay una transición continua y gradual en el tamaño y los componentes estructurales de la pared vascular de las arterias mayores a las metarteriolas que riegan el lecho capilar. Se acostumbra clasificar las arterias en tres grupos:

1. arterias elásticas de gran calibre.2. arterias musculares de calibre pequeño y mediano.3. arteriolas, que son las ramas arteriales más pequeñas.

Arterias elásticas de gran calibre. En este grupo se incluye la aorta y sus ramas principales mayores: el tronco braquiocefálico y las arterias carótida primitiva, subclavia e iliaca primitiva (Fig. 8-7). La pared es relativamente delgada para el calibre del vaso, y la cantidad de tejido elástico que hay en ella es suficiente para darle un color amarillo en los cortes frescos.Las células endoteliales de la intima tienen forma poligonal y no alargada como en los vasos menores. La capa subendotelial es gruesa y costa de fibras colágenas y elásticas, que muestran una orientación longitudinal, algunos fibroblastos y, en la porción mas profunda de la intima, pequeños haces de fibras musculares lisas. Es difícil distinguir la membrana elástica interna que señala la periferia de la intima, ya que se confunde con las membranas elásticas de la media. Su número, de 40 a 60, aumenta con la edad. Los espacios entre las membranas contienen

3

HITOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO

fibroblastos, una sustancia fundamental amorfa y células musculares lisas que siguen un trayecto espiral.Las arterias elásticas absorben parte de la pulsación por la distensión del tejido elástico de sus paredes y hace que la corriente sanguínea sea menos intermitente de lo que seria si los vasos fueran tubos rígidos. A menudo se les llama arterias de conducción, para resaltar su función de conducir la sangre a las ramificaciones menores del sistema vascular.Arterias musculares. Este grupo incluye todas las arterias de calibre pequeño y mediano (figs. 8-8 y 8-9). Las paredes de estas arterias son relativamente gruesas, debido sobre todo a la gran cantidad de tejido muscular en la media. También se las llama arterias de distribución, ya que distribuyen sangre a los diversos órganos y regulan el volumen de la misma en respuesta a las diferentes necesidades funcionales.La tunica íntima tiene tres capas: un endotelio que descansa sobre una delgada lamina basal, una capa subendotelial de fibras colágenas y elásticas delicadas, y una notable membrana elástica interna formada por fibras elásticas estrechamente entretejidas (Fig. 8-10).Entre las capas de músculo (hasta 40) hay pequeñas cantidades de tejido conectivo, que incluye fibras colágenas, reticulares y elásticas. En las arterias musculares mayores son notables las fibras elásticas entre las capas de músculo liso, donde forman redes cerradas.Arteriolas. Estos vasos con diámetro de 100 um o menos, tienen una tunica intima que consta solo de endotelio y una membrana elástica interna (figs. 8-11 y 8-12). El número de capas de células musculares disminuye a medida que disminuye el calibre del vaso, y cuando el diámetro es de unos 20 um, la envoltura muscular consiste en una sola capa. La delgada adventicia es una capa de tejido conectivo laxo con fibras colágenas y elásticas orientadas de forma longitudinal. No existe una membrana externa bien definida. Son las principales estructuras reguladoras de la presión arterial en el organismo.ARTERIAS ESPECIALIZADAS Y CAMBIOS CON LA EDAD EN LAS ARTERIAS.Algunas arterias muestran cambios estructurales notables con relación a la generalidad. Estas variaciones reflejan adaptaciones a localizaciones y necesidades funcionales especiales. Las arterias del pulmón tienen paredes delgadas debido a la reducción de los tejidos muscular y elástico. Las arterias protegidas dentro del cráneo tienen paredes delgadas y una membrana elástica interna bien desarrollada. Las arterias umbilicales poseen una media formada por dos capa musculares gruesas, una longitudinal interna y una circular externa. En las arterias penianas, la intima esta muy engrosada y contiene muchas fibras longitudinales. El músculo cardiaco se extiende hasta la capa media de las raíces de las arterias aorta y pulmonar.Las arterias tienden a sufrir cambios regresivos en la vida adulta. Las arterias de tipo elástico muestran cambios mayores con la edad que las arterias de tipo muscular. El tejido elástico presenta engrosamientos irregulares; las fibras elásticas individuales se fragmentan y hay infiltración de grasa en la sustancia intersticial.Venas.

4

HITOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO

Los vasos sanguíneos venosos suelen clasificarse en tres grupos:1. vènulas, que son las ramas venosas más pequeñas.2. venas de calibre pequeño y mediano.3. venas de gran calibre.

Como la sangre dentro de las venas esta a una presión mucho menor que en las arterias debido a perdidas de fricción, las venas deben adaptarse a un volumen de sangre, por lo que, en general, las venas tienen un diámetro mayor y paredes mas delgadas que las arterias correspondientes, debido sobre todo a una disminución de los componentes muscular y elástico.Vènulas. De transición de capilar o capilar venoso a venula es muy gradual y entraña la adquisición de elementos de tejido conectivo primero y de fibras musculares lisas después. Las venulas mas pequeñas poseen una intima que consta de solo endotelio y una vaina externa de fibras colágenas (figs. 8-13 y 8-14). Estas venulas participan en el intercambio de metabolitos entre la sangre y los tejidos.Venas de calibre pequeño y mediano. Con excepción de los troncos principales, este grupo incluye prácticamente a todas las venas con nombre propio y sus ramas principales (Fig. 8-15). La tunica es delgada y consta de endotelio y de una capa subendotelial que es imprecisa y puede estar limitada hacia fuera por una red de fibras elásticas finas, que no forma una membrana elástica interna bien definida. La media también es delgada y esta formada de pequeños haces de fibras musculares dispuestas en forma circular, separadas por fibras colágenas y elásticas. La adventicia esta bien desarrollada y constituye la mayor parte de la pared.Venas de gran calibre. Este grupo incluye las venas cavas superior e inferior, la vena porta y sus principales tributarias (Fig. 8-16). La intima tiene la misma estructura que la de las venas menores. La media esta poco desarrollada. La adventicia es la mas gruesa de las tres envolturas y contiene muchas fibras musculares longitudinales.Características especiales de algunas venas. Algunas venas carecen de músculo liso y por tanto de una tunica media bien definida. Este grupo incluye las venas cerebrales y meníngeas, los senos durales y las venas de retina, huesos, tejido eréctil del pene y componentes maternos de la placenta. Las venas con abundante músculo liso incluyen las del útero grávido y los miembros, la vena umbilical y algunas venas mesentéricas. El músculo cardiaco se extiende una corta distancia dentro de la adventicia de las venas cavas y pulmonares, cerca de su entrada al corazón.Válvulas venosas. Muchas venas de calibre pequeño y mediano, en particular las de los miembros inferiores, poseen válvulas que evitan el regreso de la sangre en su trayecto hacia el corazón. Estas válvulas son pliegues semilunares de la intima dispuestos por pares que se proyectan dentro de la luz con sus bordes libres dirigidos hacia el corazón. Ambas caras de las válvulas están cubiertas de endotelio.Anastomosis arteriovenosas.En estas anastomosis, mas frecuentes entre arteriolas y venulas, el endotelio descansa sobre la tunica media especializada que incluye un esfínter. Estos cortocircuitos vasculares son muchos sobre todo en la piel de las partes

5

HITOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO

descubiertas y en tejidos en que la actividad metabólica es intermitente, como la glándula tiroides y el aparato digestivo. Cuando el cortocircuito de cierra la sangre arterial pasa al lecho capilar regular.Corazón.Es la porción muy especializada del sistema vascular que impulsa a la sangre a través de los vasos sanguíneos. Su pared consta de tres capas:

1. la capa interna o endocardio.2. la capa medio o miocardio.3. la capa externa o epicardio.

Endocardio. Este se análogo a la tunica intima de los vasos sanguíneos y esta revestido de endotelio que se continua con el de los vasos sanguíneos que entran al corazón y salen de el.Miocardio. Este, que corresponde a la tunica media, esta formado por el músculo cardiaco, que en los ventrículos se dispone en dos capas, superficial y profunda.Epicardio. Esta envoltura, también llamada pericardio visceral, se una membrana serosa cubierta por fuera por una sola capa de células mesoteliales.Esqueleto cardiaco. Es la estructura central del corazón y esta formada por tejido conectivo fibroso denso en el que se insertan el músculo y las válvulas del corazón. Sus principales componentes son el tabique membranoso o porción fibrosa del tabique interventricular, los anillos fibrosos que rodean los orígenes de las arterias aorta y pulmonar y los conductos auriculoventriculares, y los trígonos fibrosos, que son masas de tejido fibroso entre los orificios arteriales y los auriculventriculares.Válvulas cardiacas. Las válvulas auriculoventriculares (tricúspide y mitral), entre las aurículas y los ventrículos, y las semilunares, entre los ventrículos y las arterias aorta y pulmonar, son reduplicaciones de endocardio que contienen un núcleo de tejido conectivo denso que se continua con el de los anillos fibrosos. Las válvulas auriculoventriculares están unidas a los músculos papilares de los ventrículos por cordones fibrosos, las cuerdas tendinosas, que limitan el movimiento de las válvulas y evitan su eversiòn cuando se contraen los ventrículosSistema de conducción de impulsos del corazón. Un sistema de fibras musculares cardiacas especializadas, las fibras de purkinje, conduce el impulso para la contracción cardiaca originado en la aurícula derecha, en el nodo sinoauricular, el marcapaso del corazón (Figs. 8-17 y 8-18).El impulso se origina en nodo sinoauricular, que consta de una red densa de fibras de purkinje pequeñas que hacia la periferia se continúan con las fibras musculares cardiacas auriculares. El impulso se propaga por medio de las fibras especializadas para la conducción del nodo auriculoventricular, masa densa de fibras localizadas en la pared media de la aurícula derecha. El nodo se continua con un tronco común, el haz auriculoventricular (haz de his), que se divide en dos ramas situadas por debajo del endocardio a cada lado del tabique interventricular.Las divisiones para simpática (vago) y simpática del sistema nervioso autónomo da la inervaciòn extrínseca del corazón, las del vago inhiben la acción cardiaca y las del simpático la aceleran. El vago es el principal regulador del marcapaso sinoauricular.SISTEMA VASCULAR LINFATICO.

6

HITOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO

Este sistema, el segundo componente del aparato circulatorio, es unidireccional y tiene como funciones drenar el exceso del líquido tisular con el nombre de linfa, filtrado a su paso por los ganglios linfáticos y regresarlo al torrente sanguíneo. Los vasos linfáticos mas pequeños forman plexos que drenan en los vasos linfáticos a convergen hacia uno o dos troncos linfáticos principales los cuales desembocan en las venas de la raíz del cuello (Figs. (8-19 y 8-22).Capilares linfáticos. Son túbulos simples revestidos de endotelio continuo que muestra muchas vesículas pinocìticas pequeñas en su pared. Estos capilares carecen de una lámina basal y están rodeados por una delgada capa de fibras colágenas y reticulares que se extienden hacia los tejidos conectivos circundantes como filamentos de anclaje.Vasos linfáticos. La linfa pasa de los capilares linfáticos a vasos mayores que tienen paredes más gruesas y válvulas. El endotelio esta rodeado por fibras colágenas y elásticas y algunas células musculares lisas. En los vasos mayores se pueden distinguir tres envolturas: la intima, media y adventicia, pero suelen estar mal delimitadas.Troncos linfáticos principales. Estos son el conducto toràcico y el conducto linfático derecho. La intima consta de un revestimiento endotelial, una delicada capa subendotelial que puede contener algunas fibras musculares longitudinales y una membrana elástica delgada. La media contiene haces musculares y circulares separados por tejido conectivo. La adventicia se compone de fibras colágenas gruesas y algunas fibras musculares longitudinales.

7

HITOLOGIA DEL APARATO CIRCULATORIO

CUADRO SINÓPTICO - APARATO CIRCULATORIOCOMPONENTE TUNICA INTIMA TÚNICA MADIA TÚNICA ADVENTICIA GROSOR FUNCIONES

TOTAL DE PRINCIPALESSISTEMA VASCULAR SANGUÍNEO LA PARED  Capilar continuo Delgada. Endotelio y lámina Ausente Delgada en extremo. Huellas Delgada Lugar de intercambio entre

basal (y pericitos). de tejido conectivo. la sangre y el líquido tisular

Capilar fenestrado Delgada. Endotelio con poros Ausente Delgada en extremo. Huellas Delgada Lugar de intercambio entre aumentado

de tejido conectivo. entre la sangre y el líquido tisular

Capilar sinusoidal Delgada. Hendiduras amplias Ausente Delgada en extremo. Fibras Delgada Lugar del mayor intercambio entre la

entre las células endoteliales delicadas de tejido conectivo sangre y el líquido tisular.

Arteria elàstica Relativamente gruesa. Endotelio Gruesa en extremo y con Delgada. No hay membrana Gruesa Conduce la sangre proveniente

y capa subendotelial con láminas elásticas elástica externa bien definida del corazón a alta presión

músculo liso  

Arteria muscular Delgada. Endotelio, capa Gruesa . Muchas capas Gruesa. Fibras colagenas y Gruesa Distribuye la sangre a los diferentes

subendotelial y una notable de fibras musculares y elásticas. Membrana elástica órganos y tejidos

membrana elástica interna elásticas dispersas externa bien definida  

Arteriola Delagada. Endotelio y membrana Relativamente gruesa. De Delgada. Fibras colágenas Relativamente Disminuye la presion de la sangre antes

elástica interna una a cinco capas de y elásticas gruesa de entrar al lecho capilar

músculo  

Vénula Delgada. Endotelio Ausente en Vénulas Delgada. Fibras colágenas Delgada Recoge la sangre del lecho capilar.

pequeñas lugar de intercambio entre la sangre y

Delgada en Vénulas el líquido tisular

grandes  

Venas de pequeño y Delgada. Endotelio con delicado Delgada. Músculo con Gruesa. Tejido conectivo y Relativamente Conduce la sangre hacia el corazón

mediano calibre tejido conectivo subendotelial fibras colágenas y fibras musculares gruesa a baja presión

y válvulas elásticas  Vena de gran calibre Delagada, como en la vena de Delgada. Disminución de Gruesa. Tejido conectivo y Gruesa Regresa la sangre al corazón

mediano calibre las fibras musculares haces longitudinales de fibras  

colágenas y musculares  

Corazón Igual a endocardio. Endotelio, Igual a miocardio. Gruesa. Igual a epicardio. Mesotelio y Gruesa Bombea la sangre hacia las

tejido conectivo de sostén, Músculo cardiaco tejido conectivo de sostén circulaciones sistémica y pulmonar

fibras de purkinje y válvulas  

SISTEMA VASCULAR LINFÁTICO  

Capilar linfático Muy delgada. El endotelio carece Ausente Delgada en extremo. huellas Delgada Recoge el exceso de líquido tisular

de lámina basal completa de tejido conectivo con  

filamentos de enclaje  

Vaso linfático Delgada. Endotelio con fibras de Delgada. Algunas fibras Relativamente gruesa. Puede Relativamente Conduce la linfa a los troncos

tejido conectivo musculares contener músculo liso Gruesa Principales

Presencia de válvulas  

Tronco linfático Delgada. Endotelio con tejido Delagada. Fibras relativamente gruesa. Fibras Relativamente Regresa la linfa al torrente sanguíneo

principal conectivo subendotelial musculares longitudinales musculares longitudinales Gruesa  

Membrana elástica interna y circulares      

8