Guió Xerrada

• Presentació i objectius• Qui són els receptors (qui necessita un òrgan)

• Tipus de donant • Causes de mort encefàlica• Aspectes de la llei

• Sistema sanitari• Grans nombres• Altres (edat i llistes d’espera)

Expertos de la Universidad de Maryland llevaron a cabo el mayor trasplante de cara jamás realizado, dándole a Richard Norris un nuevo rostro.

Se utilizaron órganos de cinco pacientes diferentes, incluyendo al propio Norris, quien había perdido la nariz, los labios y sólo tenía movilidad

limitada en la boca.

Parlem dels receptors

• Qui pot rebre què?

• Algú coneix a algú?

• Òrgans vs Teixits...

Tipus de Donant

• Donant de viu (ronyó, fetge, pulmó)

• Donant de cadàver en asistòlia• Donant de cadàver en Mort Encefàlica• Donants animals (xenotrasplantament)???• Cèl·lules mare

• Definició Clínica i Legal de Mort Encefàlica (actitud conservadora i prudent: tres signatures, plaços i altres precaucions)

Base Legal• LEY 30/1979, DE 27 DE OCTUBRE, SOBRE EXTRACCION YTRASPLANTE DE ORGANOS. (BOE Nº-266, de 6 de noviembre de

1979).

-Tothom és donant si no ha manifestat el contrari

-Garanteix l’Equitat-Gratuïtat del procés-Anonimat del donant cadàver

• LEY 41-2002 AUTONOMIA DEL PACIENTELEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE, BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y DE DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA.(BOE Nº-274, DE 15 DE NOVIEMBRE DE 2002

Evolució de la causa de mort dels donants vàlids a Catalunya, 2000-2009

*El tipus de TCE es va començar a recollir a mitjans del 2002

1 016

39 36 35 32 29 19 23

62 74 4730

25 27 1921 30 28

115119

104128

147 154 121 136 126 159

6856 61

42 50 43 45 52 54 55

0%

20%

40%

60%

80%

100%

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

TCE (trànsit) TCE (no-trànsit) AVC Altres

8,7%

622

333 287 2690

200

400

600

800

2000 2007 2008 2009

Morts en carretera

Donants cadàver vàlids

6779

113 111

137127

116127

144

165158

149

196188

203

235 236225

247 249

234241

259 259

217

238229

265

0

50

100

150

200

250

300

1982

*

1983

*

1984

*

1985

*

1986

*

1987

*

1988

*19

8919

9019

9119

9219

9319

9419

9519

9619

9719

9819

9920

0020

0120

0220

0320

0420

0520

0620

0720

0820

09

Evolució del nombre de donants cadàver vàlids (ME i MA) a Catalunya, 1989-2009

Població de referència de Catalunya (en milions) en els darrers 10 anys

Any 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Nombre d’habitants (en milions) 6,26 6,36 6,51 6,70 6,81 7,00 7,14 7,21 7,36 7,48

Font: Institut Nacional d’Estadística (INE)

Nombre de casos

2009: 265 Donats cadàver vàlids a Catalunya (35,4 pmp)

*Nombre de donants cadàver vàlids aproximat a partir del nombre de trasplantaments renals de donant cadàver (DV=TxRoCad*1,05/2)

Font. Registre de Malalts Renals de Catalunya (RMRC), Registre de Trasplantaments Hepàtics de Catalunya (RTHC), Registre de Trasplantaments Cardíacs de Catalunya (RTCC) de l’OCATT, Registre de Trasplantaments Pulmonars de Catalunya (RTPC) de l’OCATT Hospital Clínic i Provincial de Barcelona.

Supervivència dels pacients trasplantats a Catalunya segons el tipus d’òrgan

Supervivència al 1er any Supervivència al 5è any

Trasplantament renal (empelt) 89% 76%(període 2001-2007)

Trasplantament renal (pacient) 95% 87%(període 2001-2007)

Trasplantament hepàtic (adults) 88% 76%(període 2003-2008)

Trasplantament cardíac 81% 71%(període 2002-2008)

Trasplantament pulmonar 70% 47%(període 2002-2008)

Trasplantament pancreàtic 97,5% 96,8%(període 2000-2007)

19,722,7

17,2

22 22 21,918,3 20,2 19,3

22,1 20,2

15

0

10

20

30

40

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Percentatge de negatives familiars

Evolució de les negatives a la donació expressades per la família del possible donant a Catalunya, 1998-2009.

Motius de negativa a la donació expressada per la família del possible donant, 2009

*Percentatge de negatives expressades per la família del donant entre el total d’entrevistes realitzades

*

Negatives expressades per la familia

23

14

5

8

6

Negativa prèvia del donant

Negativa de la familia sense més raó

Motius religiosos

Dubtes o problemes*

Altres

*Dubtes o problemes: Problemes amb el personal sanitari, reivindicació social, dubtes amb la mort cerebral o dubtes amb la integritat corporal

Trasplantament d’òrgans realitzats a Catalunya,1971-2009

- 9801 Trasplantaments renals (911 de viu)- 3872 Trasplantaments hepàtics (79 de viu)- 941 Trasplantaments cardíacs- 496 Trasplantaments pulmonars- 455 Trasplantaments pancreàtics- 1 Trasplantament intestinal

A Catalunya s’han realitzat 15566 trasplantaments des de 1971 fins a l’any 2009

70000 en el total de l’Estat espanyol Catalunya ha realitzat el 21% dels trasplantaments fets a l’Estat espanyol

Situació de Catalunya l’any 2009

- 7,48 milions d’habitants- 26 hospitals autoritzats per l’extracció d’òrgans- 8 hospitals autoritzats pel trasplantament d’òrgans (22 programes de trasplantament) - 10 centres autoritzats per Trasplantament de Progenitors de l’Hematopoesi- 187 centres autoritzats per a l’obtenció i/o el trasplantament de teixits- 2 Bancs de teixits + 1 banc monogràfic de còrnia- 2 Coordinadors territorials de trasplantament

Trasplantament d’òrgans

Trasplantaments globals

2 9 22 53

3 2 22 8 9 2 8 7

3 6 1

4 2 5

4 78 4 9 5 4 8 5

56 359 1 578

6 0 2

6 73 6 54 6 736 9 8 6 8 1

74 9 73 770 7

78 88 4 48 3 28 3 0

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

Evolució del nombre total de trasplantaments realitzats a Catalunya, 1984-2009

Catalunya: Nombre (Taxa pmp): 844 (112,8 pmp)

Nombre i taxa per milió de població (pmp) de trasplantaments a Catalunya

Màxim històric: 844 (2009) 2008: 832 2009: 844

Nombre de casos

Tipus de teixit 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

T. Osteotendinos 1.680 1866 2059 1905 2006 2010 2342 2515

Cultiu de Condròcits 3* 7* 0 2* 3* 0 2* 0

Fact. creixement/PRP 0 0 0 29* 17* *34 164* 80*

V. Cardíaques 27 23 17 36 54 54 28 20

Segm. Arterials 49 31 31 22 48 51 25 38

Pell i cultius C**. 26 12 19 10 17 16 12 11

Cult. Cel. Oftalmol. 0 0 0 81 11 55 57 76

Còrnies 935 996 926 981 929 910 1006 981

Memb. Amniòtica 70 159 159 265 320 199 280 288

Prep. Biol. Oftalmol. 0 0 0 0 98 336 316 400

Subtotal 2.973 3280 3211 3300 3483 3631 4066 4329

TPH 401 349 317 328 371 397 429 377

T. Ossi liofilitzat 3794 5064 5033 4143 5195 5639 7899 6832

Total 7.168 8.693 8.561 7.771 9.049 9.667 12.394 11.538

Evolució de l’activitat d’implant de teixits humans, 2001-2008

• Mariló Montero sobre la donación de órganos: "No está científicamente demostrado que el alma no se transmita"

24 d’octubre de 2012 (tots els diaris)

Activitat Extractora a Mútua

• Des de l’any 1987 s’han generat 164 donants reals d’òrgans a l’Hospital de Mútua de Terrassa.

EL VIAJE DE ÓSCAR

Un hígado por 130.000 eurosTras serle denegado en España, salvó su

vida pagando por un trasplante en el hospital de Tianjin en China. Como el suyo sólo hay dos casos más en España

BORJA ECHEVARRÍA - Madrid - 14/03/2010

'Devuélveme el riñón'

Un hombre se querella contra su mujer, a la que reclama un órgano donado hace ocho años ELPAÍS.com - Madrid - 08/01/2009

'Devuélveme el riñón'Un hombre se querella contra su

mujer, a la que reclama un órgano donado hace ocho años

ELPAÍS.com - Madrid - 08/01/2009

Salen de las cárcel las dos hermanas que obtuvieron la libertad a cambio de un

transplante de riñón

Las hermanas Scott estaban condenadas a cadena perpetua por un robo cometido hace 16 años.- El gobernador de Misisipí les perdonó

la pena a cambio de que Gladys le donara un riñón a Jamie

EL PAÍS - Madrid - 07/01/2011

La Organización Nacional de Trasplantes prepara la primera donación de órganos deun "buen samaritano“

Se trata de un voluntario andaluz que quiere dar un riñón en vida a la persona de la listade espera a la que más pueda beneficiar esta acción

Autor: Emilio De BenitoFuente: El País 11/03/2010

España realiza el primer trasplante de vivo en cadena gracias a un donante altruista

Tres pacientes se han podido beneficiar del procedimiento.

Con este sistema, la ONT espera mantener la elevada tasa de trasplantes de España

EMILIO DE BENITO - Madrid - 28/04/2011

APERITIVO CON... JAVIER SOLANA »“He donado un riñón a alguien querido”

Solana confiesa: “Hace tiempo que perdí el respeto al trasplante”. Fue hace casi tres años, cuando el exministro alemán de Asuntos Exteriores Frank-Walter Steinmeier, su amigo, se retiró temporalmente de la política y decidió que iba a donar un riñón a su esposa. Él tenía entonces 54 años y era el presidente del grupo parlamentario del SPC y ella, 48. El anuncio causó una ola de solidaridad y el trasplante también fue un éxito.

El Pais Barcelona 8 MAR 2013

Una tasa de donantes como la española salvaría 20.000 vidas al año en EuropaEMILIO DE BENITO

Madrid - 23-03-2010