TRASPLANTE Y DONACIÓN DE ÓRGANOS: UNA ESPERANZA

DE VIDA.

ARIADNA BARRADAS RUBIO

Un trasplante consiste en trasladar un órgano, tejido o un conjunto de células de una persona (donante) a otra (receptor), o bien de una parte del cuerpo a otra en un mismo paciente. 

Existen muchas razones por las cuales un paciente deba someterse a un trasplante; sin embargo, una de las razones más comunes es tratar de reemplazar algún órgano o tejido enfermo o lesionado y sustituirlo por uno sano.

La donación de órganos es la remoción

de órganos o tejidos del cuerpo de una persona que ha muerto recientemente o de un donante vivo, con el propósito

de realizar un trasplante.

Veinte mil ochocientos sesenta y cinco

personas en México, hoy en día requieren de un trasplante y la cifra va aumentando

diariamente.

26 de Septiembre.Día Nacional de la Donación y Trasplante de Órganos.

Órgano de la Secretaría de Salud, encargado de emitir las políticas de salud en materia de donación y trasplante de órganos y tejidos, así como de supervisar el cumplimiento de la normativa aplicable.

Personas que esperan recibir un trasplante de riñón. 12572

Personas que esperan recibir un trasplante de córnea. 7634

Personas que esperan recibir un trasplante de hígado. 401

Personas que esperan recibir un trasplante de corazón. 56

Personas que esperan recibir un trasplante de páncreas. 11

Personas que esperan recibir un trasplante de riñón-páncreas.

8

Personas que esperan recibir un trasplante de hígado-riñón. 2

Personas que esperan recibir un trasplante de corazón-pulmón.

1

Personas que requieren un trasplante en México

Trasplante de córnea. 2954Trasplante de riñón. 2462Trasplante de hígado. 160Trasplante de corazón. 29Trasplante de páncreas. 3Trasplante de pulmón. 1Trasplante de riñón-páncreas. 1

Trasplantes realizados en lo que va del 2016

Información obtenida de

INMUNOLOGÍA EN EL TRASPLANTE DE ÓRGANOS

La inmunología es la ciencia biológica que estudia todos los mecanismos fisiológicos de defensa de la integridad biológica del organismo. Esta ciencia es fundamental, ya que gracias a ella se determina qué trasplante se puede o no realizar.

Rama de la inmunología, especializada en los trasplantes: la inmunogénetica.

Los estudios inmunológicos del trasplante se basan en el conocimiento de las moléculas del complejo de mayor histocompatibilidad (MHC), sin este conocimiento previo, es incorrecto realizar un trasplante.

En humanos las moléculas de mayor histocompatibilidad se les llaman complejo leucocitario humano (HLA), llamado así, porque las proteínas codificadas por el CPH fueron detectadas primero en leucocitos por la unión de anticuerpos.

Las principales diferencias antigénicas entre el donante y el receptor que dan lugar al rechazo, son la diferencia de los alelos HLA. El sistema HLA es muy polimorfo, hay muchos alelos para cada uno de los genes del CPH en la población.

Rechazo del órgano o tejidoEs un proceso en el cual el sistema inmunitario del receptor de un

trasplante ataca al órgano o tejido trasplantado.

Rechazo hiperagudoSe produce dentro de 48 horas tras el trasplante de un tejido u órgano macizo, y puede ocurrir unos pocos minutos después de la revascularización del injerto.

Rechazo crónicopuede continuar por meses o años después del trasplante, y contribuye a la pérdida paulatina de la función del órgano.

Rechazo agudoSe inicia dentro de unos meses después del trasplante, y se caracteriza por un infiltrado intersticial por linfocitos, granulocitos, macrófagos, y/o monocitos.

Rechazo aceleradocomplicación rara que se manifiesta durante los primeros días tras el trasplante.

ÉTICA EN LA DONACIÓN Y

TRASPLANTE DE ÓRGANOS

Receptores¿Puedo recibir un órgano?

Cualquier persona enferma que sufre un daño irreversible en uno de sus órganos (hígado, corazón, pulmón, intestino, páncreas y riñón) y no puede obtener la curación con otro tipo de tratamiento, es un receptor potencial de un trasplante.

La decisión de incluir un paciente en una lista de espera no es tomada por un único médico. Se realiza en una Sesión Clínica, que habitualmente tiene una frecuencia semanal, y en la cual se dan cita hepatogastroenterólogos, cirujanos, anestesiólogos, intensivistas, radiólogos, Psiquiatras, anatomopatólogos…. Y todos ellos de forma conjunta realizan una valoración exhaustiva de cada paciente.

Muerte y donadoresMuerte. Hasta hace menos de 70 años, el término muerte era plano, ya que sólo se consideraba así al paro cardiorrespiratorio. Posteriormente las medidas técnicas de reanimación cambiaron este concepto, y desde el punto de vista médico es el cese global de funciones sistémicas, en especial de las funciones bioeléctricas cerebrales y, por ende, de las neuronales.

TIPOS DE DONADOR

Donante vivo (órganos/ tejidos a donar):• Riñón• Segmento de hígado• Tejido óseo• Médula ósea• Progenitores hematopoyéticos de sangre periférica• Cordón umbilical

Donante cadavérico:• Muerte encefálica• Muerte cardíaca

Lista de esperaBase de datos donde están todos los nombres y demás datos necesarios para poder decidir, ante un órgano concreto disponible, el receptor más adecuado.

La información de los pacientes se actualiza permanentemente con los datos enviados por los centros de trasplante y con los exámenes del laboratorio de histocompatibilidad, de acuerdo a los requerimientos del órgano a trasplantar y de las características biológicas de cada paciente.

“La donación de órganos, es la prueba palpable de que existe la vida después de la muerte.” –Anónimo.