Trastorno de Usos de Sustancias en el...
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TRASTORNO DE USOS DE SUSTANCIAS EN EL CONTEXTO DE CUIDADO PRIMARIO Tania M. Rodríguez, Phd, MA, CACIII Directora Proyectos Especiales Migrant Health Center, Inc.
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TRASTORNO DE USOS DE
SUSTANCIAS EN EL CONTEXTO
DE CUIDADO PRIMARIO
Tania M. Rodríguez, Phd, MA, CACIIIDirectora Proyectos Especiales
Migrant Health Center, Inc.
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AGENDA
Introducción
Definición de Cuidado de Salud Integrado
Necesidad de Servicios vs. Tratamiento
Estadísticas
Organigrama de integración de servicios
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INTRODUCCION
La tasa de los trastornos mentales en PR es muy elevada. La enfermedad mental está presente en todas las sociedades.
Cada año, cerca de 20 millones de estadounidenses que tienen dependencia de alcohol o de drogas ilícitas no reciben tratamiento.
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INTRODUCCION
Los estudios del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico demuestran que la isla es el segundo país de América Latina, después de Argentina donde más gente utiliza dos o más drogas de manera combinada, especialmente entre las edades de 25 y 34 años.
Se estima que el 50% de la población comenzó a usar alcohol antes de los 18 años, y 103,000 antes de cumplir los 12.
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INTRODUCCION
El alcohol y el tabaco es la combinación mas utilizada en PR con un estimado de 300 mil usuarios. Seguido por el alcohol y la marihuana con 48,000 usuarios.
Estas tres sustancias en su conjunto constituyen el trío más común con 80,000 usuarios. 13,000 de estos usuarios agregan cocaína (el cuarteto más utilizado).
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NECESIDAD DE SERVICIOS VS. TRATAMIENTO
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
Total Needing Care
Total Received Care
225,470
77,47259,125
16,260
123,133
2,740
74,289
8,305
Adults Youth Alcohol Drugs
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¿QUÉ ES EL CUIDADO DE SALUD INTEGRADO?
"... En esencia la integración de cuidado de la salud es la coordinación sistemática de la atención de la salud física y conductual. Los problemas de salud físicos y conductuales a menudo se producen al mismo tiempo. La integración de los servicios para el tratamiento de ambos aspectos trasciende en mejores resultados y en proveer un enfoque más efectivo para aquellos que se les brinda servicios".
Hogg Foundation for Mental Health, Connecting Body & Mind: A Resource Guide to Integrated Health Care in Texas and the U.S., www.hogg.utexas.edu
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NECESIDAD DE SERVICIOS
Las personas con trastornos mentales y de abuso de sustancias pueden morir décadas antes que la persona promedio.
En su mayoría, esto es debidos a las enfermedades crónicas no tratadas y prevenidas, como la hipertensión, la diabetes, la obesidad y las enfermedades cardiovasculares que se ven agravadas por malos hábitos de salud, como la actividad física inadecuada, la mala alimentación, el tabaquismo y abuso de sustancias.
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OBSTACULOS
Las barreras a la atención primaria, junto con los desafíos en la navegación de sistemas de salud complejos han sido un obstáculo importante a la atención.
Discrimen Marginalización Estigmas
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SOLUCIÓN
La solución está en proveer servicios de salud integrales, la coordinación sistemática de servicios de salud primarios y conductuales.
La integración de la salud mental, abuso de sustancias, y los servicios de salud primaria producen los mejores resultados y demuestran un enfoque más eficaz para atender a personas con múltiples necesidades de salud.
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BARRERAS DE CUIDADO
El sistema actual del cuidado de la salud está
fragmentado y muchas veces no cumple con las necesidades del cliente.
El cuidado se suele dar por diferentes sistemas:
◦ Limitando el acceso
◦ Mala coordinación de servicios
◦ Menos holístico
◦ Comunicación limitada
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INTEGRADO VS. NO INTEGRADO
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CUIDADO DE SALUD NO INTEGRADO
El cuidado de la salud que no es integrado resulta problemático para los pacientes con desórdenes de abuso de sustancias.
◦ Al paciente se le dificulta cumplir con su tratamiento, citas, toma de medicamentos, entre otros.
◦ Limitación en compartir información.
◦ La renuencia de los proveedores a realizar preguntas.
◦ Proveedores no saben a dónde referir a los clientes para los servicios especializados.
◦ Falta de coordinación de servicios por parte de los proveedores en los diferentes sistemas.
◦ El estigma y la desinformación acerca de los trastornos mentales y de abuso de sustancias.
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CUIDADO DE SALUD INTEGRADO
◦ Permite un cuidado holístico con otros servicios de salud mental, trastornos de abuso de sustancias, y cuidado médico en un solo tratamiento coordinado.
◦ Aborda todas las necesidades del paciente simultáneamente.
◦ Facilita el acceso a los servicios.
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CUIDADO DE SALUD INTEGRADO
La integración fortalece los vínculos organizacionales entre los proveedores.
Mejora la identificación de las necesidades del paciente.
Se proveen servicios más coordinados resultando en servicios efectivos.
Más importante, le permite a los proveedores tratar al paciente completamente.
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COSTOS
Costos directos - relacionados con la enfermedad o su tratamiento.
Costos indirectos o de productividad -relacionados con pérdidas de productividad de los individuos, debidos a la enfermedad o a su tratamiento y que impactan a la sociedad.
Costos intangibles - se deben al sufrimiento o pérdida en la calidad de vida.
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COSTO-EFECTIVIDAD
El cuidado integrado representa :
Disminución de costos
Beneficios
Prevención
Mejores decisiones - perfil del paciente mas completo
Mayor Calidad en servicios
Si el tratamiento es holístico y completo la efectividad es mayor y su costo es menor.
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ORGANIGRAMA DE INTEGRACIÓN DE SERVICIOS
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Tania M. Rodríguez, Phd, MA, CACIII
Directora de Proyectos Especiales
Migrant Health Center, Inc.
Mayaguez, P.R.
787-473-9766
mailto:[email protected]:[email protected]
