TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS

CORONARIAS SINTOMATICAS

CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTAGrupo HOSPITEN

TENERIFE- ESPAÑA

COMUNICACIÓN DIRECTA ENTRE UNA ARTERIA CORONARIA Y

UNA CÁMARA CARDIACA, GRAN VASO U OTRA ESTRUCTURA

ANOMALIA POCO COMUN DEL ARBOL CORONARIO (0.1- 0.2 %).

DIAGNÓSTICO FUNDAMENTALMENTE ANGIOGRÁFICO.

OBJETIVO : DESCRIBIR LA EXPERIENCIA DE NUESTRO CENTRO Y

UNA TÉCNICA DE EMBOLIZACIÓN EFECTIVA.

COMUNICACIÓN DIRECTA ENTRE UNA ARTERIA CORONARIA Y

UNA CÁMARA CARDIACA, GRAN VASO U OTRA ESTRUCTURA

ANOMALIA POCO COMUN DEL ARBOL CORONARIO (0.1- 0.2 %).

DIAGNÓSTICO FUNDAMENTALMENTE ANGIOGRÁFICO.

OBJETIVO : DESCRIBIR LA EXPERIENCIA DE NUESTRO CENTRO Y

UNA TÉCNICA DE EMBOLIZACIÓN EFECTIVA.

INTRODUCCION

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

ACCESO PERCUTÁNEO, ARTERIA FEMORAL DERECHA

CATÉTER GUÍA. MICROCATETER 2,5F. GUÍA 0.014”.

MICROCOILS EN 2 CASOS; HYDROCOILS EN LOS RESTANTES 2 (3

FÍSTULAS)

AVANZAR Y APOYAR EL MICO-CATÉTER EN LA PRIMERA CURVA >60º.

MEJOR ANCLAJE DEL COIL

CUATRO PACIENTES (5 FÍSTULAS). RESULTADO EXITOSO: 100%.

EVENTOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO / HOSPITALARIOS: NINGUNO

SEGUIMIENTO AL AÑO: TODOS ASINTOMÁTICOS

ACCESO PERCUTÁNEO, ARTERIA FEMORAL DERECHA

CATÉTER GUÍA. MICROCATETER 2,5F. GUÍA 0.014”.

MICROCOILS EN 2 CASOS; HYDROCOILS EN LOS RESTANTES 2 (3

FÍSTULAS)

AVANZAR Y APOYAR EL MICO-CATÉTER EN LA PRIMERA CURVA >60º.

MEJOR ANCLAJE DEL COIL

CUATRO PACIENTES (5 FÍSTULAS). RESULTADO EXITOSO: 100%.

EVENTOS DURANTE EL PROCEDIMIENTO / HOSPITALARIOS: NINGUNO

SEGUIMIENTO AL AÑO: TODOS ASINTOMÁTICOS

METODOS Y RESULTADOS

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

Curva > 60ºCurva > 60º

VARON DE 64 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: BCRIHH. ECOCARDIOGRAMA: VI DILATADO,

DISQUINESIA SEPTOAPICAL.

CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP

VARON DE 64 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: BCRIHH. ECOCARDIOGRAMA: VI DILATADO,

DISQUINESIA SEPTOAPICAL.

CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP

CASO CLINICO

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

CASO CLINICO

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

Fístula DA-APFístula DA-AP

Microcateter-coilMicrocateter-coil

ResultadoResultado

PACIENTE DE 72 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA, EXFUMADOR, MCP TIPO VVI.

DIAGNÓSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACTILIDAD

NORMAL.

CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP

PACIENTE DE 72 AÑOS; HTA, DISLIPEMIA, EXFUMADOR, MCP TIPO VVI.

DIAGNÓSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACTILIDAD

NORMAL.

CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP

CASO CLINICO

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

Fístula DA-APFístula DA-AP LiberaciónLiberación

ResultadoResultado Control a 3 mesesControl a 3 meses

CASO CLINICO

PACIENTE DE 67 AÑOS, FUMADOR, DISLIPEMIA. DIAGNOSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACCIÓN

NORMAL. AQUINESIA INFEROBASAL

CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP

PACIENTE DE 67 AÑOS, FUMADOR, DISLIPEMIA. DIAGNOSTICO: SCA. ECG: SUPRADESNIVEL ST CARA INFERIOR. ECOCARDIOGRAMA: VI TAMAÑO Y CONTRACCIÓN

NORMAL. AQUINESIA INFEROBASAL

CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP

CASO CLINICO

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

PACIENTE DE 51 AÑOS, FUMADOR. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: FA, SOBRECARGA. ECOCARDIOGRAMA: AI Y VI DILATADOS,

HIPOQUINESIA GENERALIZADA, FEVI 22%.

CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CON DOS RAMAS Y CD-AP (GRAN FLUJO)

PACIENTE DE 51 AÑOS, FUMADOR. DIAGNÓSTICO: IC. RX: CARDIOMEGALIA. ECG: FA, SOBRECARGA. ECOCARDIOGRAMA: AI Y VI DILATADOS,

HIPOQUINESIA GENERALIZADA, FEVI 22%.

CORONARIOGRAFÍA: ARTERIAS CORONARIAS SIN LESIONES. FÍSTULA DA-AP CON DOS RAMAS Y CD-AP (GRAN FLUJO)

CASO CLINICO

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS

Fístula DA-APFístula DA-AP ResultadoResultado

Fístula CD-AP

Coil DA-AP

Fístula CD-AP

Coil DA-AP

Resultado

Coil DA-AP

Coil CD-AP

Resultado

Coil DA-AP

Coil CD-AP

LAS FISTULAS CORONARIAS PUEDEN SER CAUSAS DE

SCA/IC, CON ELEVADA MORBI-MORTALIDAD.

EL CIERRE DE LAS FISTULAS CORONARIAS ESTA INDICADO

CUANDO SE CONVIERTEN EN SINTOMÁTICAS.

EL TRATAMIENTO PERCUTANEO MEDIANTE LA

EMBOLIZACION CON COILS (MICROCOILS / HYDROCOILS) ES

SEGURA Y EFICAZ.

LAS FISTULAS CORONARIAS PUEDEN SER CAUSAS DE

SCA/IC, CON ELEVADA MORBI-MORTALIDAD.

EL CIERRE DE LAS FISTULAS CORONARIAS ESTA INDICADO

CUANDO SE CONVIERTEN EN SINTOMÁTICAS.

EL TRATAMIENTO PERCUTANEO MEDIANTE LA

EMBOLIZACION CON COILS (MICROCOILS / HYDROCOILS) ES

SEGURA Y EFICAZ.

CONCLUSIONES

TRATAMIENTO PERCUTANEO DE LAS FISTULAS CORONARIAS SINTOMATICAS