Trauma Abdominal
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TRAUMA ABDOMINAL
TRAUMA ABDOMINALTERCERA REGION DEL ORGANISMO QUE MAS SE LESIONA EN EL TRAUMA ABDOMINALCONSULTA QX ES MANDATORIA ARMA DE FUEGODIFICIL DE EVALUAR ,SI ESTA INCONCIENTE DEBE SER EXPLORADO QX MAS ESTUDIO IMAGENOLOGICO
FUERZA COMPRENSIONFUERZA DESACEERACIONVELOCIDAD VEHICULOALTURACAIDAUBICACINDURACION IMPACTOSUPERFICIE
SIGNOS DE ALERTA
HIPOTENSION PREHOSPITALARIAEQUIMOSIS ABDOMINAL
FRACTURA COSTILLA S BAJAS
DOLOR EN HOMBRO IZQUIERDO
LAVADO PERITONEALINDICAICONES LAVADO PERITONEALPOLITRAUMATISMO CON LESION CRANEOENCEFALICA ALTERACION CONCIENCIADROGADOS,ESTADO COMATOSOLESION GRAVE REGION INFERIOR DEL TORAXHERIDAS PENETRANTES DEL TORAX POR DEBAJO 5 ESPACIO INTERCOSTAL CON SOSPECHA LESION VISCERALDAOS MULTIPLES ORTOPEDICOSCONTRAINDICADOABSOLUTARELATIVAPOCA ESPECIFICIDAD HEMORRAGIAS RETROPERITONEALES
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TAC
INDICACION LAPAROTOMIA POR HALLAZGO ECOGRAFICOfocused abdominal sonography fortrauma
Trauma cerrado abdomenFast dx(liq libre o lesin de rganopositivonegativoRotura de viscerasLaparotoma exploratoriaobservacinTac de abdomenLesin de vscerasinestableestableobservacinHct descensoAngiografia o laparotomia?inestableestableLavado peritoneal o eco dxpositivonegativoDeterminar el origen extra o intraabdominal del sangradoLaparotoma exploratoriaTrauma penetrante de abdomen
Trauma abiertoInestable establelaparotomiareanimacionClinica,rx,eco,tac,exploracion localPenetrante no penetranteOrgano macizoTto no operatorio
resangradolaparotomiaTto no operatorioPenetrante dudosoVideolaparoscopiaNo exitosaAngiografia dx o terapeuticaexitoso
TRAUMA ESPLENICO
GRADO I II III REQUIEREN PARA CICATRIZAR 3-4 MESES
IV V REQUIEREN 6-12 MESESCRITERIOS LAPAROTOMIA EN LESION ESPLENICA
I HEMATOMA DUODENALCONSERVADORII MAS 1/3 PRIMERA PORCION DUODENALCIERRE MAS DRENAJEIII >50% CIRCUNFERENCIACIERRE MAS DRENAJE MAS EXCLLUSION PILORICAIV >75% CIRCUNFERENCIA QUE INVOLUCRA LA AMPOLLA O COLEDOCO DISTALDUODENOPANCREATECTOMIAV DESVASCULARIZACIONDUODENOPANCRETECTOMIAINJURIA DUODENAL14% TIPO CONTUSOPERFORACION REQUIERE CXHEMATOMA CONSERVADORSIEMPRE INVESTIGAR LESION PANCREAS
I CONTUSION : HEMATURIA MICRO Y MACRO CON ESTUDIO UROLOGICO NORMALOBSERVACIONII HEMATOMA PERIRRENAL NO EXPANSIVO CONFINADO AL RETROPERITONEOOBSERVACIONIII LACERACION >1CM SIN ROTURA CONDUCTO COLEDOCODESBRIDAMIENTO MAS CIERREDRENAJE PERIFERICO MAS COBERTURA DE EPIPLONLESION QUE SE EXTIENDE HASTA LA CORTEZA,MEDULA COLECTORNEFRECTOMIAV DAO TOTAL RENALNEFRECTOMIATRAUMA RENAL 10%