TRAUMATISMO EN ACCIDENTES DE MOTOCICLISTAS ATENDIDOS POR EL

CUERPO OFICIAL DE BOMBEROS MEDELLIN EN 2008

CAROLINA HINCAPIÉ PÉREZ

LEIDY ANDREA PELÁEZ GONZÁLEZ

JULIANA PÉREZ OSPINA

WILLIAM FELIPE RAMÍREZ GÓMEZ

Asesor

LUIS FERNANDO TORO PALACIO MD, MS Epidemiología

UNIVERSIDAD CES

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGÍA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

OBSERVATORIO DE LA SALUD PÚBLICA- EMERGENCIAS Y DESASTRES Y APH

MEDELLÍN

2009

TRAUMATISMO EN ACCIDENTES DE MOTOCICLISTAS ATENDIDOS POR EL

CUERPO OFICIAL DE BOMBEROS MEDELLIN EN 2008

CAROLINA HINCAPIÉ PÉREZ

LEIDY ANDREA PELÁEZ GONZÁLEZ

JULIANA PÉREZ OSPINA

WILLIAM FELIPE RAMÍREZ GÓMEZ

Asesor

LUIS FERNANDO TORO PALACIO MD MS Epidemiología

FACULTAD DE MEDICINA

TECNOLOGÍA EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

Estudio presentado como requisito para optar al título de

TECNÓLOGO EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

MEDELLÍN

2009

AGRADECIMIENTOS

Los más sinceros agradecimientos a nuestras familias y amigos que de algún modo

contribuyeron a la realización de este trabajo, muchas gracias por su comprensión, sus

aportes y su paciencia.

Al Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín, quienes nos recibieron en su sede y permitieron

la realización de esta investigación.

Un agradecimiento especial a nuestro asesor Luis Fernando Toro Palacio y al Doctor José

Bareño Silva por el aporte con su conocimiento, dedicación y entrega.

Finalmente, a la Universidad CES por aportar en nuestro proceso de formación

académica incentivando la investigación y el compromiso con la excelencia.

CONTENIDO

Pág.

LISTA DE TABLAS......................................................................................................... 6

LISTA DE GRÁFICOS .................................................................................................... 7

GLOSARIO .................................................................................................................... 8

RESUMEN................................................................................................................... 17

ABSTRACT ................................................................................................................. 19

1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ............................................................................ 19

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ...................................................................... 19

1.2 JUSTIFICACIÓN .................................................................................................... 21

1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN .......................................................................... 23

2 MARCO TEÓRICO .................................................................................................... 24

3 OBJETIVOS .............................................................................................................. 28

3.1 OBJETIVO GENERAL ............................................................................................ 29

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................... 29

4 METODOLOGÍA ....................................................................................................... 29

4.1 ENFOQUE METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN .......................................... 29

4.2 TIPO DE ESTUDIO ................................................................................................ 30

4.3 POBLACIÓN .......................................................................................................... 32

4.4 DISEÑO MUESTRAL ............................................................................................. 33

5 DESCRIPCIÓN DE LAS VARIABLES ........................................................................ 34

5.1 TABLA DE VARIABLES .......................................................................................... 34

6 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN. ................................................ 38

6.1 FUENTES DE INFORMACIÓN ............................................................................... 39

6.2 INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN ....................................... 40

6.3 PROCESO DE OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN .............................................. 41

6.4 DIAGRAMA DE FLUJO .......................................................................................... 42

7 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS ...................................................................... 43

8 TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS .............................. 44

9 CONSIDERACIONES ÉTICAS .................................................................................. 45

10 RESULTADOS ........................................................................................................ 46

11 CONCLUSIONES .................................................................................................... 54

12 BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………………………… 54

13 ANEXOS……………………………………………………………………………………... 56

LISTA DE TABLAS

Pág.

Tabla 1. Total de traumas presentados por cada motociclista…………………………49

Tabla 2. Procedimientos realizados a los motociclistas………………………………...50

Tabla 3. Total de procedimientos realizados a cada motociclista……………………...52

Tabla 4. Resultado Final de la Atención del Motociclista..............................................52

LISTA DE GRÁFICOS

Pág.

Grafica 1. Accidentes de tránsito por grupos etáreos……………………………………46

Grafica 2. Género de los motociclistas accidentados en el periodo 2008...................46

Grafica 3. Edad de los motociclistas según el evento involucrado……………………47

Grafica 4. Traumatismos presentados por los motociclistas…………………………..48

GLOSARIO

ABRASIÓN: eliminación o desgaste de una superficie mediante fricción. La

abrasión puede estar producida por un traumatismo, como sucede al rosarse una

rodilla. Deberse a un traumatismo, como la dermoabrasión de la piel para extirpar

un tejido cicatricial, o ser consecuencia del desempeño de las funciones normales,

como el desgaste de los dientes durante la masticación.

ACCESO VENOSO PERIFÉRICO: dispositivo de control para regular el flujo de

una solución intravenosa primaria y una secundaria. Consiste en un aparato de

plástico en forma de Y que se une al sistema de tubos IV primario, permitiendo

que el flujo de las soluciones IV primaria y secundaria vaya por separado o

conjuntamente.

AMPUTACIÓN: parte seccionada o parte que, quirúrgica o patológicamente, se

separa por completo del cuerpo. Extirpación quirúrgica de una parte del cuerpo, de

una extremidad o de parte de ella, que se efectúa para tratar infecciones

recurrentes o gangrena en las enfermedades vasculares periféricas, para extirpar

tumores malignos y en los traumatismos graves.

ASPIRACIÓN DE SECRECIONES: extraer líquido o aire del interior de una

cavidad. El proceso se suele realizar con ayuda de una jeringuilla o de un

dispositivo de aspiración.

AVULSIÓN: arrancamiento o rasgadura de una parte; colgajo o tejido o parte

parcialmente separados. Separación, mediante desgarramiento, de una parte del

cuerpo respecto a la totalidad del mismo, como cuando se produce la tracción del

cordón umbilical en el proceso de expulsión de la placenta.

BOLSA VÁLVULA MÁSCARA: hay dos tipos de bolsa de ventilación:

Autoinsuflables e insuflables por flujo. Además brinda presión positiva.

CONTUSIÓN: hematoma o hemorragia. Lesión sin solución de continuidad de la

piel, producida por un choque violento sobre el cuerpo, que se caracteriza por

tumefacción, cambio de coloración y dolor. La aplicación inmediata de frio puede

limitar la evolución de una contusión.

CAÍDA: movimiento de extremo sobre extremo.

CAMILLA SCOOP: dispositivo para transportar pacientes que puede separarse en

dos partes para colocarlas bajo el paciente y unirlas.

CÁNULA NASAL: dispositivo para suministrar oxigeno por medio de dos

pequeños tubos introducidos en los orificios nasales.

CÁNULA NASOFARÍNGEA: son tubos blandos de goma o de plástico que se

pueden utilizar en pacientes conscientes que requieren liberación de la obstrucción

de la vía aérea superior.

CÁNULA OROFARÍNGEA: son dispositivos desechables de plástico y de varios

tamaños que se insertan en la cavidad oral y se colocan de manera que desplacen

la lengua hacia delante y mantengan abierta la vía aérea. Sólo debe usarse en

pacientes inconscientes y sin reflejo nauseoso.

CINEMÁTICA: conjunto de procesos de investigación de los mecanismos de

lesión en un incidente para determinar las lesiones que pueden haber producido

las fuerzas, los movimientos y los cambios de movimientos implicados. Ciencia del

movimiento.

COLLAR CERVICAL: Cumple con requisitos como: ser rígidos, tener un apoyo

mentoniano y tener un orificio anterior. Los modelos encontrados en el mercado

son: collarines blandos, semirrígidos y rígidos

COMBITUBO: tubo traqueal unido por el costado con obturador esofágico,

constituyéndose así en dos tubos unidos entre sí para formar un tubo de doble luz

con dos neumotaponadores que se insuflan por rutas individuales y forman un

sello en el piso de la boca e hipo faringe. Cada luz tiene su correspondiente

adaptador proximal y están identificadas con un color que los diferencia, blanco

para la luz traqueal y azul para la esofágica.

COMPRESIONES: acto de presionar, apretar o de utilizar otra forma de aplicar

presión sobre un órgano, tejido o región corporal.

CONTROL DE SIGNOS VITALES: medidas correspondientes a la frecuencia del

pulso, la frecuencia respiratoria y la temperatura corporal. Aunque en sentido

escrito no es un signo vital, la presión arterial también se suele incluir.

CRÉPITO: sonido fino, burbujeante, audible en la auscultación pulmonar. Se

produce por la entrada de aire en las vías aéreas distales y alveolos que contiene

secreciones serosas.

DESPEJE DE VÍA AREA: maniobra frente mentón o de tracción mandibular para

permeabilizar la vía aérea.

DESCOMPRESIÓN TORÁCICA: técnica para readaptar a un individuo a la

presión atmosférica normal tras su exposición a presiones, como el buceo.

Retirada de la presión producida por un gas o un líquido en la cavidad corporal,

como la del tórax.

DEXTROSA: glucosa para administración intravenosa disponible en varias

soluciones. Se prescribe para aportar calorías y líquidos y para corregir la

hipoglucemia

DEA: desfibrilador externo automático. Son dispositivos computarizados que

mediante El uso de algoritmos y con microprocesadores que determina que

internamente El ritmo cardíaco del paciente; analizan múltiple hallazgos en la

superficie de La señal eletrocardiográfica como La frecuencia, amplitud y

morfología de las ondas; utilizan alarmas visuales y sonoras a través de las cuales

brindan una guía a los reanimadores para identificar a los pacientes en paro

cardíaco que se benefician de recibir una desfibrilación a La vez que hacen posible

aplicar una descarga eléctrica de una manera más segura.

DOLOR: sensación desagradable provocada por la estimulación perjudicial de las

terminaciones nerviosas sensitivas. Es un síntoma fundamental de la inflamación y

resulta muy valioso para el diagnostico de muchos trastornos y enfermedades. El

dolor puede ser leve o grave, crónico, agudo, lancinante, urente, sordo o intenso,

de localización precisa o difusa o bien referida.

EDEMA: cuadro local o generalizado en el que algunos tejidos del organismo

contiene una cantidad excesiva de líquido: En general, produce tumefacción del

tejido. Acumulación anormal de liquido en el espacio intersticial de los tejidos,

como en el saco pericardico, espacio intrapleural, cavidad peritoneal o capsulas

articulares.

EQUIMOSIS: mancha o zona irregularmente azulada violácea que se forma como

consecuencia de una hemorragia situada debajo de la piel. Alteración de la

coloración de una zona de la piel o mucosa producida por la extravación de sangre

en el tejido subcutáneo, como consecuencia de un traumatismo de los vasos

sanguíneos subyacentes o de la fragilidad de las paredes vasculares.

ESCALA DE COMA DE GLASGOW: escala para valorar y cuantificar el grado de

consciencia o inconsciencia mediante la determinación de las mejores respuestas

que puede dar el paciente ante estímulos normalizados. Sistema rápido, práctico y

estandarizado para valorar el grado de deterioro de la conciencia en enfermos

críticos y para predecir la duración y el desenlace final del coma, sobre todo en

pacientes con lesiones craneales. El sistema incluye tres determinantes: apertura

de ojos, respuesta verbal y respuesta motora, cada uno de los cuales se evalúa de

forma independiente, según el baremo, que indica el nivel de conciencia y el grado

de disfunción.

ESGUINCE: lesión en la que los ligamentos se distienden o incluso se desgarran.

Lesión traumática de los tendones, músculos o ligamentos que rodean una

articulación, que se caracteriza por dolor, tumefacción y palidez de la piel sobre la

articulación. La duración y gravedad de los síntomas varía según el alcance de la

lesión de los tejidos de sostén.

EVISCERACIÓN: cuando una parte del intestino u otro órgano abdominal se

desplazan a través de una herida abierta y sobresalen hacia el exterior, saliendo

de la cavidad abdominal. Extracción de una visera de la cavidad abdominal,

desintestinación. Extracción del contenido de un órgano o de ese órgano de una

cavidad. Protrusión de un órgano interno a través de una herida o incisión

quirúrgica, especialmente en la pared abdominal.

FÉRULAS: dispositivo ortopédico para inmovilización, anclaje o sujeción de

cualquier parte del cuerpo. Puede ser rígido (de metal, escayola o madera) o

flexible (de fieltro o cuero).

FRACTURA: hueso roto. Una fractura simple es cerrada, sin desgarro ni herida de

la piel. Una fractura abierta es aquella en la que la lesión inicial en los extremos

óseos producen una herida abierta en el lugar o próxima al foco de fractura.

Una fractura conminuta es la que contiene uno o más segmentos de huesos

separados que flotan libremente.

FRACTURA DE COLLES: un tipo frecuente de la muñeca. Si la victima cae hacia

delante sobre las manos extendidas para parar la caída, puede producirse una

deformidad en tenedor. Fractura de la epífisis del radio a menos de 2.5 cm de la

articulación de la muñeca, que resulta reconocible con la facilidad por la posición

dorsal y externa que adopta la mano.

HEMORRAGIA: pérdida de una cantidad de sangre en un período de tiempo

corto, tanto hacia el exterior como hacia el interior del cuerpo. La hemorragia

puede ser arterial, venosa o capilar. Los síntomas de hemorragia masiva están

relacionados con un shock hipovolemico: pulso filiforme y rápido, sed, piel fría y

sudorosa, respiración susurrante, mareo, síncope, palidez, aprensión, inquietud e

hipotensión. Si la hemorragia se aloja en una cavidad o en una articulación,

aparecerá dolor cuando la capsula o la cavidad se distiendan por efecto de la

expansión rápida del volumen de sangre.

HEMOSTASIA: distensión de la hemorragia por medios mecánicos o químicos o

por el complejo proceso de la coagulación, integrado por vasoconstricción,

agregación plaquetaría y síntesis de trombina y fibrina.

HEMOTÓRAX: presencia de sangre en el espacio pleural. Acumulación de sangre

y líquido en la cavidad pleural, entre la pleura parietal y la visceral, normalmente

como resultado de un traumatismo. El hemotórax también puede ser provocado

por la ruptura de pequeños vasos sanguíneos como resultado de un proceso

inflamatorio.

INMOVILIZACIÓN CON FÉRULA: proceso de inmovilización, anclaje o sujeción

de una parte del cuerpo.

INTUBACIÓN: introducción de un tubo en una apertura del cuerpo. La intubación

endotraqueal es la introducción de una sonda de respiración a través de la boca o

la nariz hasta la tráquea para establecer una vía aérea por la que se pueda

administrar oxigeno o un gas anestésico. La intubación a ciegas consiste en

introducir un tubo de respiración sin utilizar el laringoscopio.

INTUBACIÓN OROTRAQUEAL: permite manejo de la vía aérea, asegura la

administración de una concentración alta de oxigeno y un determinado volumen

corriente pulmonar a la vez que aísla y protege la vía aérea de la aspiración.

LAVADO: limpiar algo o alguien con agua u otro líquido. Básicamente es utilizado

para mejorar e higienizar un sitio o área afectada por partículas sucias.

LEV: son soluciones isotónicas como el Lactato Ringer o Solución Salina normal

0.9% para tratar pacientes en Shock.

LESIÓN: acontecimiento dañino a la liberación de formas concretas de energía

física o de barreras de flujo normal a la energía. Herida, daño o cambio patológico

de un tejido corporal. Cualquier anomalía local, visible, de tejidos de la piel, como

una herida, una llaga, una erupción o un furúnculo. La lesión puede describirse

como benigna, cancerosa, grosera, oculta o primaria.

LÍQUIDOS ORALES: son utilizados para la deshidratación, donde todavía hay

tolerancia a la vía oral.

MANTA TÉRMICA: cobertor utilizado para conservar el calor en el cuerpo de un

paciente que sufre hipotermia.

MÁSCARA LARÍNGEA: es un accesorio supra glótico que consta de un tubo y

una máscara inflable en su extremo distal, con una luz que se abre hacia la

tráquea y que se introduce en la faringe creando un sello efectivo de la hipo

faringe

MÁSCARA DE NO REINHALACIÓN: mascarilla de oxigeno con una bolsa

reservorio y válvulas que impiden la reinhalación del aire pero permiten la salida

del aire aspirado. Con ella puede administrarse concentraciones elevadas de

oxigeno del 85 – 100%, cuando se conectan a una fuente de oxigeno de alto flujo.

MÁSCARA SIMPLE: brinda una concentración constante de oxigeno, hay diverso

tamaños que buscan hacer un sello hermético sin comprimir los ojos, si la máscara

tiene un reborde insuflable, éste se puede adaptar a los contornos de la cara.

MASCARILLA DE VENTURY: mascarilla facial de terapia respiratoria diseñada

para permitir que el aire de entrada se mescle con oxigeno, el cual se suministra a

través de un flujo con una concentración fija.

MOVIMIENTO EN BLOQUE: técnica que se le debe realizar a los pacientes

politraumatizados, consiste en mantener en todo momento la dirección corporal

prestando especial atención a la cabeza, tórax y extremidades inferiores, esta

maniobra es realizada por los auxiliadores.

NEUMOTÓRAX: lesión en la que se acumula aire en el espacio pleural:

Habitualmente se asocia con el colapso del pulmón. El neumotórax puede ser

abierto, con paso a través de la pared torácica hacia el exterior, o cerrado y debido

a un traumatismo contuso o a un colapso espontáneo.

SHOCK: pérdida generalizada de la perfusión de los tejidos por hematíes

oxigenados que conduce al metabolismo anaerobio y la disminución en la

producción de energía. Trastorno en el que existe un flujo sanguíneo insuficiente a

los tejidos periféricos del organismo, con disfunción celular que pone en riesgo la

vida, asociado a un gasto cardiaco insuficiente, alteración de la resistencia y

distribución del flujo sanguíneo periférico y lesión hística.

SUMINISTRO DE OXÍGENO: cualquier procedimiento en el que se administra

oxigeno a un paciente para aliviar la hipoxia.

PUNCIÓN ÓSEA: facilita un rápido acceso vascular en emergencias, mientras no

sea posible una vía venosa central o periférica.

SOLUCIÓN LACTATO DE RINGER: solución para la reposición de líquidos y

electrolitos. Se prescribe para la corrección del volumen extracelular y la depleción

de electrolitos.

SOLUCIÓN SALINA 0.9%: solución que contiene cloruro de sodio. Según el uso

previsto, puede ser hipotónico, isotónica e hipertónica en relación con los líquidos

corporales. Solución estéril de cloruro sódico en la cual el agua es isotónica con la

sangre y puede ser inyectada por vía intravenosa.

TEJIDOS BLANDOS: tal y como lo define su nombre tejido blando es el que no es

rígido. El tejido blando y su estado de salud, como conjunto que aglutina a

ligamentos, tendones, músculos, fascias, nervios, vasos, órganos, etc. Es un

indicativo de la salud en los campos químico, energético y emocional.”

TRAUMATISMO CONTUSO O CERRADO: traumatismo no penetrante que ocurre

cuando se produce una cavidad temporal en el organismo, debido a un objeto de

movimiento rápido y con una proyección frontal pequeña que concentra la energía

en una zona.

TRAUMATISMO PENETRANTE: traumatismo en el que un objeto penetra en la

piel. En general produce cavidad temporales como permanentes.

RESUMEN

Antecedentes: En los últimos años en la ciudad de Medellín se ha incrementando

considerablemente la accidentalidad vial, involucrando a peatones, automóviles y

especialmente a motociclistas; estos últimos presentan como consecuencia diferentes

tipos de trauma que cuando no producen la muerte, comprometen la salud y la calidad de

vida de los accidentados.

Objetivo: Caracterizar los diferentes tipos de traumatismos como producto de accidentes

de motociclismo atendidos por el Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín en el año 2008.

Metodología: El tipo de estudio que se realizó fue descriptivo, retrospectivo; pretende

analizar las características de la población afectada, el abordaje y estabilización de éstos.

Resultados: Una vez revisada y sistematizada la información correspondiente a 4.114

historias clínicas que reposan en el archivo del Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín, se

infiere que el traumatismo que se presenta con mayor regularidad en motociclistas

corresponde a 1.146 pacientes con lesiones en tejidos blandos que representan un

29.60%. Dichos traumatismos se presentan en mayor proporción en personas cuyo rango

de edad oscila entre los 15 y los 45 años, es decir, 3.812 personas que representan el

93.27%; es importante señalar que del total de personas afectadas, la mayor proporción

son los hombres, cuyo número es 3.151 personas representadas en un 76.67%. Mientras

que el grupo femenino cubre el 23.33% restante, es decir, 959 mujeres.

La investigación desarrollada arroja además resultados relacionados con el traslado de

pacientes a centros hospitalarios, descripción del evento y procedimientos ejecutados por

el Cuerpo de Bomberos.

Palabras Clave: Traumatismo, Motociclista, Accidente de Tránsito, Bomberos, 2008

ABSTRACT

Precedents: The last years in Medellin city road acidentally that involve pedestrians,

automobile, and specialy motorcyclists have being incresed; as a consequence they

present many types of traumas that compromise their live quality and decrease in a

notable way their the heath

Objective: Characterize the different types of traumatisms caused by road accidents that

have being asisted by Medellin fire department during 2008.

Methodology: The type of study that was descriptive, retrospective; and pretends to

analize the caracteristics of the affected poblation, its boarding and stabilization of them.

Results: After the information from 4114 clinic histories, that are located in the Medellin

fire department file, were revewed and systematized is being deduced the traumatisms

that are present on motorcyclist with more frequence and that represent 1146 patients are

the injuries on their soft tissue and represent 29.60%. These traumatisms are represent

mayority by people that are between 15 and 45 years old wich means 3812 people, in

other words 93.27%. It is very important to notized that the mayority of this affected

poblation are male represented 3151 male that equal 76.67% and the remain poblation

affected represents 959 female that equal 23.33%.

The investigation also provides results that are related with the transport of patients to

hospitals, the description of events and the procedures followed by the fire department.

Key Words: Traumatisms, motorcyclist, road accident, fireman, 2008

1 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según las estadísticas realizadas en el año 2008 por la Secretaría de Tránsito en

Medellín, se registró un incremento porcentual del 5.1 en los niveles de accidentalidad con

respecto al año 2007. Este problema se ha venido presentando con mayor regularidad

con el paso del tiempo y el proceso de desarrollo urbanístico. Es por ello que las

anteriores cifras estadísticas se han vuelto alarmantes para las autoridades de tránsito

competentes. (1)

De acuerdo a los datos arrojados por la Secretaría de Tránsito, los accidentes que se

presentan con mayor regularidad son: El choque con un 79,7%, seguido del atropello con

un 12,6%, caída de pasajero con 6,5% y por último el volcamiento con un 0,8%. Mientras

que las lesiones presentadas por motociclistas están representadas de la siguiente

manera: Un 68% de los usuarios sufrieron heridas por choque, un 23% caída del

pasajero, un 6% por atropello y 3% restante por diversas causas. (1)

Según las anteriores cifras de accidentalidad de vehículos motorizados, los traumatismos

por choque son la causa más frecuente en esta población y se constituye en uno de los

principales resultados de la actual problemática.

Es por ello que se ve la necesidad de investigar como es la caracterización de estos

casos y la población que fue afectada, para analizar la intervención que se da por parte

del Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín al caso de mayor frecuencia.

1.2 JUSTIFICACIÓN

Luego de observar los mayores problemas que presenta la ciudad de Medellín en materia

de accidentalidad vial, se eligió como objeto de estudio a los motociclistas, pues estos

representan un 50% de los vehículos involucrados en accidentes de tránsito. Siendo esta

una de las principales problemáticas afrontadas por nuestra ciudad actualmente, se

pretende observar cual es la caracterización de cada uno de los casos atendidos por el

Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín.

De acuerdo a esta problemática se ha optado por analizar el que hacer profesional del

Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín y las características de atención a los pacientes con

trauma y a su vez el de mayor frecuencia basados en su conocimiento y su formación.

Una de las principales causas de los accidentes de tránsito de motociclistas en Medellín

es por falta de educación vial. Es de resaltar que tan solo un 16% de los conductores que

poseen la Licencia de Conducción han recibido formación sobre normas de Tránsito,

porque han aprendido a manejar gracias a un amigo a un familiar. Es decir, queda un 84%

que han aprendido a conducir fuera de una escuela de conducción, y así, han adquirido la

Licencia de Conducción. Se ha pensado durante mucho tiempo, que las escuelas de

conducción son para aquellas personas que no han tenido la posibilidad de aprender a

conducir en la calle, o para aquellas personas que quieren recibir una buena educación

vial. (2)

Es necesario revisar y replantear la educación vial brindada en las escuelas de

conducción. Lo primero, es educar e invitar a una conducción a la defensiva, donde el

conductor reconozca que siempre prima la vida humana, luego educar en un auto

cuidado, y por último, educar en el conocimiento de las leyes y normas de tránsito.

Además, exigir el cumplimiento de estos cursos para poder adquirir la licencia de

conducción, pues esto garantiza un conocimiento de unas mínimas leyes de tránsito.

Posiblemente, la clave para controlar la excesiva accidentalidad vial de Medellín se

encuentra en la educación y la cultura vial de los ciudadanos, en el respeto de las normas

de tránsito y en el conducir siempre con precaución.

1.3 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN

¿Cuáles fueron las características de la atención brindada por el Cuerpo Oficial de

Bomberos Medellín al tipo de trauma de mayor prevalencia presentado por los

motociclistas que sufrieron accidentes de tránsito en el período de estudio?

2 MARCO TEÓRICO

¿QUÉ ES ATENCIÓN PREHOSPITALARIA?

Se entiende por atención prehospitalaria (APH) la extensión del servicio de urgencias del

hospital, desde la llamada inicial hasta el sitio donde ha ocurrido un accidente o se

encuentra una víctima de enfermedad, hasta que recibe el tratamiento definitivo.

Va desde los primeros auxilios básicos que brindan a personas sin ningún tipo de

conocimiento o conocimiento básico (primer respondiente) hasta el ingreso a una entidad

especializada en su patología base.

La atención prehospitalaria no se considera solo como el traslado del paciente hacia el

sitio de remisión; es un proceso de estabilización o de tratamiento del paciente durante el

abordaje, manejo y traslado.

En nuestro país en el área urbana el personal de atención prehospitalaria está constituido

por la Cruz Roja, Bomberos, Defensa Civil, y otros organismos de socorro. En el área

rural estos servicios son prestados por voluntarios que tienen conocimientos de primeros

auxilios. (3)

Según el Código Nacional de Tránsito, un accidente de tránsito es “un evento

generalmente involuntario, generado por al menos un vehículo en movimiento, que causa

daños a personas y bienes involucrados en él e igualmente afecta la normal circulación de

los vehículos que se movilizan por la vía o vías comprendidas en el lugar o dentro de las

zonas de influencia del hecho”. (4)

Los accidentes de tránsito se clasifican según su gravedad en accidentes con solo daños,

accidentes con heridos y accidentes con muertos, y en ellos pueden estar involucrados

automóviles, motocicletas, bicicletas y peatones.

Según la Secretaria de Tránsito de Medellín en las estadísticas del año 2008, la

movilización de las motos tuvo un crecimiento abrupto debido a los bajos costos,

facilidades de crédito, demanda de marcas, estilos y capacidad de cilindraje. Esto trae

consigo un aumento de la accidentalidad en este grupo poblacional representado en un

68,3% quienes son más vulnerables y susceptibles por la falta de protección y seguridad

al momento de la circulación vial. (5)

De acuerdo con un informe del Comité de Ensambladoras de Motocicletas Japonesas,

"Colombia es después de Brasil, el mercado más grande de motos en Latinoamérica, no

solo por su volumen de producción sino por su potencial de crecimiento". (6)

Empresas como Auteco-Kawasaki, con sede en Medellín y que lleva 66 años

comercializando este medio de transporte, nunca antes habían registrado un boom en sus

ventas como el de los últimos cinco años. En el país 61.500 personas dependen de la

industria de la manufactura y talleres de motos, señala el Comité. (6)

En los primeros meses de 2007, se vendieron 205 mil motos y los pronósticos del

Ministerio de Transporte apuntan a que antes de 2011, habrá más motos que carros.

En contraste con las positivas cifras del mercado, están las de accidentalidad vial. El más

reciente reporte del Fondo de Prevención Vial muestra que durante los primeros siete

meses del año anterior, 1.033 personas murieron y 10.047 resultaron heridas en

accidentes de tránsito en los que se han visto involucradas motocicletas. (6)

"Las estadísticas demuestran que los motociclistas ocupan el segundo lugar en mortalidad

y morbilidad en los accidentes de tránsito. Mientras los demás actores viales han reducido

estas cifras", señala un informe de la entidad.

Al analizar los tipos de lesiones que más afectan a las personas tras un accidente en

moto, el Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses encontró que 83% de las

víctimas sufren lesiones de tipo craneoencefálico; 39% fracturas y mutilaciones de

extremidades superiores e inferiores; 36% fracturas del esternón y costillas, y 7% padece

lesiones pélvicas con posibilidad en la mayoría de los casos de invalidez permanente.(6)

Una de las ciudades que presenta un panorama similar a la de de Medellín es Cali con

unas cifras de accidentalidad del 49% para las motos, 21% automóviles y 5% bicicletas.

(7)

“En Bogotá en el período comprendido entre 2003-2007, el Instituto Nacional de Medicina

Legal y Ciencias Forenses obtuvo resultados sobre la mortalidad en accidentes de tránsito

de motociclistas con 341 personas, de las cuales el 57% eran menores de 29 años. Por

cada 9 hombres muertos en accidente de motos muere una mujer. El patrón de

presentación muestra un notable incremento en los fines de semana, probablemente

asociado al consumo de alcohol, el politrauma con el 64%, y el trauma craneoencefálico

con el 30% ocupan el mayor porcentaje de la distribución relativa.(8)

Los pacientes de motocicleta son responsables de un número importante de muertes

relacionadas con vehículos de motor cada año. Las leyes físicas son las mismas, pero los

mecanismos de lesión son algo distintos de los que ocurren en las colisiones de

automóviles y camiones. Estas variaciones afectan a los siguientes tipos de impacto:

frontal, angular o con lanzamiento.

Impacto frontal. En una colisión frontal contra un objeto sólido, el movimiento hacia

delante de la motocicleta se detiene, ya que su centro de gravedad está situado por

encima y por detrás del eje delantero, que actúa como punto de giro en estas colisiones.

La motocicleta se inclina hacia delante y el pasajero choca contra el manillar. El motorista

puede sufrir lesiones en la cabeza, el tórax, el abdomen o la pelvis, dependiendo de la

parte del cuerpo que golpee contra el manillar. Si los pies se mantienen en los pedales de

la moto y los muslos golpean con el manillar, el movimiento hacia delante será absorbido

por la parte media de las diáfisis femorales, lo que suele provocar fracturas bilaterales de

estos huesos.1

1 Prehospital trauma life support committee of the national association of emergency medical technicians en

colaboracion con the committee on trauma of the american college of surgeons, PHTLS soporte vital basico y

avanzado. Elsevier;2008.p:

Impacto angular. En una colisión con impacto angular, la motocicleta choca contra un

objeto con el que forma un ángulo, La motocicleta cae sobre el motorista o hace que este

quede aplastado entre el vehículo y el objeto contra el que chocó. Pueden producirse

lesiones de miembros inferiores o superiores con fracturas, así como extensas de las

partes blandas. Debido al intercambio de energía las lesiones pueden afectar también a

los órganos abdominales.1

Impacto con lanzamiento. Dada la falta de sujeciones, el motorista puede ser

propulsado. El motorista continuará volando hasta que su cabeza, brazos, tórax, abdomen

o piernas choquen con otros objetos, por ejemplo, con otro vehículo, un poste telefónico o

la carretera. Muchos motoristas no utilizan protección adecuada (p. ej., un casco). Las

lesiones surgen en el punto del impacto y se irradian al resto del cuerpo a la medida que

la energía se vaya absorbiendo.1

Prevención de las lesiones. La protección de los motoristas consiste en botas, ropa de

cuero y caso. De los tres, el caso es el que ofrece mayor protección. Está fabricado como

un cráneo: fuerte y capaz de proteger por fuera y con capacidad para absorber energía

por dentro. La estructura del casco, absorbe la mayor parte del impacto, reduciendo las

lesiones de cara, el cráneo y el encéfalo. La protección del cuello es mínima, pero no

provoca lesiones del mismo. Se ha demostró que, en ausencia de casco, las lesiones

cráneo encefálicas aumentan en más de 300%. Las leyes que obligan a utilizar el casco

son útiles. Por ejemplo, en Louisiana, la frecuencia de traumatismos cráneo encefálicos

descendió un 60% durante los primeros 6 años tras la promulgación de la legislación

sobre el uso del casco.1

“Abandonar la moto” es una maniobra de protección que utilizan los motoristas para

separarse de la moto en caso de colisión inminente. El motorista gira la moto hacia un

lado y arrastra la pierna interior por el suelo. Esta acción reduce más la velocidad de los

motoristas que de la moto, por lo que esta se desplaza más por debajo del conductor.

Este desliza a lo largo del pavimento pero queda atrapado entre la moto y el objeto contra

el que llega y lo choca. Estos motoristas suelen sufrir abrasiones (exantema de la

carretera) y fracturas más leves, pero evitan las graves lesiones asociados a otros tipos

de impacto.1

Finalmente y tomando como referente las estadísticas de la Secretaría de Tránsito de

Medellín se pretende integrar la caracterización de los accidentes presentados en la

población de motociclistas en el año 2008.

3 OBJETIVOS

3.1 OBJETIVO GENERAL

Caracterizar los principales traumas generados en los accidentes de motociclismo

atendidos por el Cuerpo Oficial de Bomberos de la ciudad y describir la atención prestada

por parte de este organismo al traumatismo de mayor prevalencia en el año 2008.

3.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Identificar las características de las personas que están involucradas en los accidentes

de motos tales como: sexo, edad, procedimiento y tipo de traumatismo que influyan un

posible deterioro del paciente.

Describir los procedimientos realizados a los pacientes en cuanto al manejo inicial,

transporte y traslado. Basados en el universo de Historias Clínicas analizadas por el

grupo de investigadores.

Elaborar un análisis a los datos arrojados por el estudio, con el fin de conocer la

intervención que le hacen al traumatismo de mayor frecuencia el personal de Atención

Prehospitalaria del Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín en el año 2008.

4 METODOLOGÍA

4.1 ENFOQUE METODOLÓGICO DE LA INVESTIGACIÓN

La investigación tiene como finalidad conocer las principales características de pacientes

con traumatismos generados por accidentes de tránsito en motos y el tipo de atención

brindada por el personal de salud a través de un estudio cuantitativo.

Finalmente, el grupo de investigadores analizó los datos obtenidos de la recolección de la

información después de ser seleccionados y corregidos por medio del programa Microsoft

Office Excel.

4.2 TIPO DE ESTUDIO

El tipo de estudio utilizado para la investigación es descriptivo, ya que para la

investigación implicaba que se llevara a cabo una revisión documental para

posteriormente comprender y describir el aumento progresivo de la accidentalidad vial

presentada en conductores de motocicleta durante el año 2008 en la ciudad de Medellín.

4.3 POBLACIÓN

El tamaño y tipo de población a estudiar serán 4.114 personas que representan el

universo de motociclistas accidentados en todo el período del 2008 en la ciudad de

Medellín.

4.4 DISEÑO MUESTRAL

Para la recolección de datos se iniciaron visitas diarias programadas al Cuerpo Oficial de

Bomberos Medellín durante 3 semanas, en las cuales se hizo una revisión detallada de

las historias clínicas del año 2008 donde se tomaron como base 9 variables las cuales

fueron desglosadas hasta obtener un total de 28 subvariables.

Esto se hizo debido a que luego de realizar el análisis de éstas no se llegó a los objetivos

propuestos y se hizo difícil la descripción de los datos, por lo cual se eligieron las

subvariables según los siguientes criterios de inclusión y exclusión:

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Personas entre 0 y 100 años de edad

Personas de sexo masculino y femenino

Personas que hayan presentado algún tipo de trauma a consecuencia del

accidente

Personas que hayan sufrido un accidente en moto durante el año 2008

Personas en calidad de conductor o parrillero de moto que hayan sufrido el

accidente

Personas que hayan sido atendidas por el Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín a

causa de un accidente de moto

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Personas que hayan sufrido algún tipo de accidente en moto fuera del municipio

de Medellín

Personas que no tripulaban la moto pero fueron víctimas del accidente

Personas que presentaron un accidente en moto pero no se encontraba la

información completa en el registro

Accidente de tránsito donde no hayan sido involucradas motocicletas.

5 DESCRIPCIÓN DE LAS VARIABLES

5.1 TABLA DE VARIABLES

NOMBRE. DEFINICION

OPERACIONAL

TIPO Y

ESCALA DE

MEDICIÓN.

CODIFICACION. UNIDADES DE

MEDICIÓN.

Edad. Mide los años de

las personas

accidentadas en

motos

Cuantitativa-

Razón

1: < 15 años.

2: 15 – 45 años.

3: 45 – 60 años

4: > 60 años.

Años

Sexo. Mide el género

de los

accidentados

Cualitativa-

Nominal

M o F Masculino o

Femenino

Trauma. Mide el tipo de

lesión y

ubicación de

ésta.

Cualitativa-

Nominal

Politrauma, TEC,

Maxilofacial,

Raquimedular,

Tórax, Abdomen,

Pélvico, Ext.

Superiores, Ext.

Inferiores, Tejidos

Blandos,

Osteomuscular,

Ubicación

anatómica.

Org. Sentidos,

Otro

Soporte Vital

Básico.

Mide las

acciones

realizadas al

inicio de la

atención

Cualitativa-

Nominal

A-B-C A. Evaluación-

Despeje V.A.-

Can.

Orofaringea-

Can.

Nasofaring.-

Asp.

Secreciones-

Collar Cervical,

B. Evaluación-

B.V.M.- Cánula

Nasal- Véntury-

Masc. Simple-

Masc. No.

Reinha.- O2

Lts, C.

Evaluación-

Compresiones-

Hemostasia, D.

D.E.A.

Procedimiento Mide las

acciones

realizadas

durante la

atención.

Cualitativa-

Nominal

Tabla de Espina

L.- Camilla

Scoop- Mov. En

Bloque- Inmv.

Férulas-

Lavado=Curación-

Control de S.V.-

Líquidos Orales-

Accesorios y

procedimientos

utilizados para

una adecuada

atención.

Manta Térmica

Soporte Vital

Avanzado.

Mide las

acciones que se

realizan al

paciente crítico

Cualitativa-

Nominal

A-B-C A. Int.

Orotraqueal-

Masc.

Laringea-

Combitubo, B.

B.V.M.-

Descompresión

Torácica, C.

Acc. Ven.

Perif.- L.E.V.-

Punción Ósea-

Hartman- SSN

0,9 %-

Dextrosa

Resultado. Mide el proceso

final que se le

realizó al

paciente.

Cualitativa-

Nominal

Transp. Hospital-

Transp.

Secundario- De

Alta en el Sitio-

Entrega a Otra

Amb.- R.C.C.P.

Exitosa- Fallece

en el traslado-

Fallece en el

Hospital- Fallece

en el sitio.

Decisión

basada en la

evidencia del

estado de los

pacientes.

Descripción Mide los móviles

implicados en el

Cualitativa- Moto Cae Elementos que

hacen parte de

Evento. accidente.

Nominal

Moto Carro

Moto Moto

Moto Otros

la cinemática

del trauma.

Diagnóstico. Mide las

lesiones que

presenta el

paciente

Cualitativa-

Nominal

Abrasión,

Avulsión,

Contusión, Dolor,

Eritema,

Esguince,

Fractura Abierta,

Fractura Cerrada,

Fractura,

Hematoma,

Hemorragia,

Herida,

Laceración,

Luxación,

Luxofractura,

Politrauma,

Quemadura, TEC,

TEC Leve, TEC

Moderado, TEC

Severo, Trauma

Cerrado, Trauma,

Trauma Tejidos

Blandos.

Dependiente

de los

conocimientos

previos de la

persona que

atendió el

evento.

6 TÉCNICAS DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

La recolección de los datos se realizó por medio de una inspección de registros minuciosa

y detallada de la información de dos fuentes primarias, las cuales fueron el Cuerpo Oficial

de Bomberos y la Secretaría de Tránsito de Medellín.

6.1 FUENTES DE INFORMACIÓN

La información fue obtenida del Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín estación escuela

Guayabal (CB1), en esta sede se encontró toda la información ya que poseen la oficina de

archivo y se incluyen los registros de las demás estaciones que tiene ambulancia como lo

son:

CB1= Estación Guayabal

CB2= Estación Libertadores

CB4= Estación Campo Valdés

CB5= Estación Norte.

Una fuente adicional fue la página web de la Secretaría de Tránsito de Medellín

6.2 INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

Se utilizo el formato de Historia Clínica ya establecido por el Cuerpo Oficial de Bomberos

Medellín. De este documento se obtuvieron las variables y subvariables para la

conformación de la base de datos.

6.3 PROCESO DE OBTENCIÓN DE LA INFORMACIÓN

Se recolectaron 4.114 Historias Clínicas de las personas accidentadas en moto en el año

2008 que presentaron algún tipo de trauma o muerte, este proceso fue llevado a cabo por

los 4 estudiantes autores de la investigación: Carolina Hincapié Pérez, Leidy Andrea

Peláez González, Juliana Pérez Ospina y William Felipe Ramírez Gómez.

Todo este proceso se realizó por medio de visitas a la estación Guayabal del Cuerpo

Oficial de Bomberos Medellín del 15 de Septiembre al 2 de Octubre del presente año.

También se obtuvo la colaboración de los médicos y magísteres en Epidemiología, José

Bareño Silva y Luis Fernando Toro Palacio, quien a su vez prestó sus servicios como

asesor del trabajo de investigación.

6.4 DIAGRAMA DE FLUJO

Proceso de recolección y registro de la información

Visitar la estación escuela Guayabal

(CB1)

Ir a la oficina de archivo

Buscar Historias Clínicas del año 2008

Se encontraron No

Fin SI

Extraer la información

Sistematización en Microsoft Office Excel 2007

Verificación

¿están bien? NO

Corrección de datos

Están

correctos

s

NO

SI

Construcción base de datos

Se ingresa la información en Stata Stadistics Analysis 10.1

Fin 1

1

7 CONTROL DE ERRORES Y SESGOS

Se llevó a cabo la recolección de la información por parte de los mismos estudiantes para

evitar errores en la obtención de ésta, se introdujo en el programa Microsoft Office Excel

2007 donde se le realizaron correcciones en 5 ocasiones diferentes con el fin de

consolidar la base de datos. Finalmente se analizó la información por medio del programa

Stata Stadistics Analysis 10.1, programa manejado por el experto José Bareño Silva.

8 TÉCNICAS DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LOS DATOS

El procesamiento de los datos en primera instancia se inició con un formato manual, el

cual luego se introdujo a los programas Microsoft Office Excel 2007, Microsoft Office Word

2007. El procesamiento y el análisis de los datos recolectados se realizaron mediante el

programa Stata Stadistics Analysis 10.1

9 CONSIDERACIONES ÉTICAS

La investigación se desarrolló bajo los parámetros establecidos por la “guía de

presentación de anteproyectos, proyectos e informes finales de investigación” de la

Universidad CES.

Los investigadores solicitaron una autorización al líder de proyectos del Cuerpo Oficial de

Bomberos Medellín Jorge Humberto Suarez Zuluaga para acceder a las historias clínicas

que reposan en dicha institución.

Según el Decreto 1995 de 1999 del Ministerio de Salud que considera que “la Historia

Clínica es un documento legal y privado en el cual se consignan datos y características de

la atención brindada al paciente. Dicho documento únicamente puede ser conocido por

terceros previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley.” Es así como

el análisis realizado excluyó el nombre, la identificación y la dirección del paciente;

basándose solamente en aquellos datos que eran acordes a la investigación. (9)

Por otra parte se respetaron los derechos de software con todos los programas que se

utilizaron para el procesamiento y análisis de los datos. Y se reconocieron los aportes de

los expertos en el tema, José Bareño Silva y Luis Fernando Toro Palacio.

10 RESULTADOS

Grafica 1. Accidentes de Tránsito por grupos etáreos.

ACCIDENTES DE TRÁNSITO POR GRUPOS

ETÁREOS

Menor de 15 15-45 45-60 Mayor de 60

Edad mínima: 4

Media: 28

Edad máxima: 74

Se encontró que en el año 2008 predominan los accidentes de motociclistas en el rango

de edad entre los 15-45 años, con una edad promedio de 28 años, lo cual significa un

impacto devastador para la sociedad debido a que este grupo de personas genera altas

perdidas productivas.

Grafica 2. Género de los motociclistas accidentados en el periodo 2008.

3151

959

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

M F

GÉNERO DE LOS MOTOCICLISTAS ACCIDENTADOS

El género que predomina en los accidentes de Tránsito donde se encuentra involucrado

un motociclista es el Masculino, participando este con un 76,67% de lo cual podemos

inferir que los hombres son el grupo que más utiliza la motocicleta como medio de

transporte que las mujeres.

Grafica 3. Edad de los motociclistas según el evento involucrado.

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Moto Cae Moto Carro Moto Moto Moto Otros Total

EDAD DE LOS MOTOCICLISTAS SEGÚN EL EVENTO INVOLICRADO

Menor de 15 15-45 45-60 Mayor de 60 Total

El rango de edad que continúa predominando es el de 15-45, estos motociclistas se están

viendo comprometidos en accidentes que involucran una moto con un carro, lo cual puede

afectar aun mas al paciente al comprometer su estado de salud e integridad física,

presentando traumatismos más severos e incrementando el riesgo de muerte.

Grafica 4. Traumatismos presentados por los motociclistas.

0

500

1.000

1.500

2.000

2.500

3.000

3.500

4.000

4.500

TRAUMATISMOS PRESENTADOS POR LOS

MOTOCICLISTAS

Tejidos Blandos

Ext. Inferiores

Osteomuscular

TEC

Ext. Superiores

Tórax

Politrauma

Máxilofacial

Raquimedular

Abdomen

Otro

Pélvico

Org. Sentidos

Total

Como se puede observar el mayor trauma que se presenta es el de Tejidos Blandos, lo

que indica que en la mayoría de las colisiones moto carro este es el sistema mas afectado

en los motociclistas con una población de 1.146 personas de 4.115 que se tomaron como

muestra para la investigación, representando esto un 29,60%. Lo cual demostró que la

insistencia en los cumplimientos de las normas mínimas de seguridad y protección en los

motociclistas han logrado que los traumas más severos como el osteomuscular y el TEC

se presenten con menor frecuencia y no representen un alto porcentaje, contrario a

muchas creencias.

Comparando las estadísticas con las de otras ciudades podemos observar en Bogotá en

el período de 2003 – 2007 el traumatismo que más se presento en los motociclistas fue el

politrauma representado con un 64%, contrario a la ciudad de Medellín donde en el año

2008 el traumatismo más frecuente fue el trauma de tejidos blandos con un porcentaje de

29.60.

Otro de los aspectos que generan un interrogante es la cantidad de traumas que

presentan cada uno de los motociclistas en el accidente donde la mayoría de esta

población solo presenta un trauma con 2.139 afectados que representa un 51,99%.

Tabla 1. Total de traumas presentados por los motociclistas del estudio.

Trauma_1 Frecuencia Porcentaje Acumulación

Tejidos Blandos 1.146 29,60% 29,60%

Ext. Inferiores 797 20,60% 50,20%

Osteomuscular 558 14,40% 64,60%

TEC 480 12,40% 76,90%

Ext. Superiores 360 9,30% 86,20%

Tórax 122 3,10% 89,40%

Politrauma 99 2,60% 91,90%

Maxilofacial 98 2,50% 94,50%

Raquimedular 83 2,10% 96,60%

Abdomen 65 1,70% 98,30%

Otro 37 1,00% 99,30%

Pélvico 27 0,70% 99,90%

Org. Sentidos 2 0,10% 100,00%

Total 3874 100,00%

Tabla 2. Procedimientos realizados a los motociclistas.

Procedimiento Frecuencia Porcentaje Acumulación

Control de S.V. 995 32,08% 32,08%

Tabla de Espina L. 888 28,63% 60,71%

Lavado=Curación 603 19,45% 80,16%

Inmv. Férulas 544 17,54% 97,70%

Mov. En Bloque 61 1,96% 99,66%

Camilla Scoop 6 0,19% 99,85%

Manta Térmica 4 0,13% 100,00%

Total 3101 100,00%

Como se observa en la tabla de los procedimientos que les realiza el Cuerpo oficial de

Bomberos Medellín a los pacientes que presentan traumatismos predomina el control de

Signos Vitales con un 32,08% , seguida de Tabla de Espina Larga como método para

prevenir posibles traumas derivados del manejo o procedimiento al trauma que el paciente

presenta. Dentro del control de Signos Vitales se toma en cuenta la Presión Arterial, la

Frecuencia Respiratoria, la Frecuencia Cardiaca y el Glasgow del paciente victima de un

trauma.

Tabla 3. Total de procedimientos realizados a los motociclistas.

Total Procedimientos Frecuencia Porcentaje Acumulación

0 1.009 24,53% 24,53%

1 1.588 38,60% 63,13%

2 883 21,46% 84,59%

3 453 11,01% 95,60%

4 150 3,65% 99,25%

5 30 0,73% 99,98%

6 1 0,02% 100,00%

Total 4.114 100,00%

A la mayoría de motociclistas atendidos se les realizo solo un procedimiento con un

38.60%, pero de la tabla anterior genera controversia al observar que de un total de 4114

pacientes a 1.009 que representan un 24,53% no se le realizo ningún procedimiento

cuando en los resultados anteriores estos presentaron algún tipo de trauma, con esto

podemos deducir que no siempre que un paciente presenta algún trauma se le realiza

algún tipo de procedimiento.

Tabla 4. Resultado Final de la Atención del Motociclista.

Resultado Frecuencia Porcentaje Acumulación

Transp. Hospital 2.624 74,97% 74,97%

De Alta en el Sitio 848 24,23% 99,20%

Transp. Secundario 11 0,31% 99,51%

Entrega a otra Amb. 9 0,26% 99,77%

Fallecido en el sitio 6 0,17% 99,94%

Fallece en el

Hospital 2 0,06% 100,00%

Total 3.500 100%

Como resultado final se puede observar que en la mayoría de casos con un 74,97% el

paciente motociclista que presenta traumas es transportado por el Cuerpo Oficial de

Bomberos Medellín a un hospital cuando lo requiere. Y que la mortalidad de las personas

victimas de accidentes de Tránsito es baja con tan solo 0,17% para el fallecimiento en el

sitio y un 0,06% para fallece en el hospital.

11. CONCLUSIONES

Las principales causas de accidentalidad vial en la ciudad de Medellín son el

alcoholismo, las imprudencias de los conductores, las fallas mecánicas de las

motocicletas, el desconocimiento y la falta de capacitación sobre las normas de

Tránsito y el exceso de velocidad de estos conductores.

Es necesario educar a la ciudadanía en cuanto a la conducción a la defensiva, de

modo que se reconozca la primacía de la vida humana, es decir, promover el

autocuidado, la prudencia y la moderación.

El principal traumatismo presentado por los motociclistas de Medellín en el año 2008

atendido por el Cuerpo Oficial de Bomberos Medellín fue el de Tejidos Blandos, con

una frecuencia de 1.146 pacientes equivalente a un 29.60%.

El grupo etáreo de los 15 a los 45 años, en edad productiva por sus actividades

cotidianas tales como el estudio, trabajo u otras, se desplazan en motocicletas y la

prevalencia de los casos y el aumento de los mismos conlleva a altas cifras de

accidentalidad y mortalidad en este grupo de la población.

La población de hombres motociclistas implicados en los accidentes de tránsito

triplican el número de casos en los que se ven involucradas las mujeres,

demostrando así que el género masculino es más propenso a este tipo de eventos.

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ANEXOS